血清钙水平对老年2型糖尿病患者血糖控制状况的影响

目的探讨血清钙水平对2型糖尿病(T2DM)老年患者血糖控制状况的影响。方法 396例确诊T2DM的老年患者根据其糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分为血糖控制较好组(Hb A1c≤7.0%)115例,一般组(7.0%Hb A1c≤9.0%)150例,较差组(9.0%Hb A1c)131例。抽取静脉血检测相关生化指标及血清钙水平,比较其差异并分析血清钙对血糖控制的影响。结果较差组空腹血糖(FBG)、Hb A1c、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清钙明显高于一般组与较好组(P0.05);一般组FBG、Hb A1c、TC、TG、IRI、血清钙明显高于较好组(P0.05)。血清钙与FBG、Hb A1c、UA、TC、TG、LDL-C、IRI呈正相关关系(P0.05)。结论血清钙水平通过胰岛素抵抗对T2DM老年患者血糖控制状况产生影响,血清钙水平越低,血糖控制水平越差,因此在临床实际中可以通过补充钙离子增加胰岛素抵抗促进血糖水平的控制。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖及胰岛素敏感性的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与血糖及胰岛素敏感性的关系。方法 150例老年T2DM患者根据Hb A1c水平不同分为Ⅰ组(4.0%~7.0%)41例、Ⅱ组(7.1%~8.0%)35例、Ⅲ组(8.1%~9.0%)39例及Ⅳ组(9.1%~10.0%)35例,同时随机从该院体检中心选择同期健康者40例作为对照组;所有受试者均进行馒头餐糖耐量试验与胰岛素释放试验,检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hb A1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 h FIns),并用稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素细胞功能指数(HOMA-β)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性;通过Spearman相关分析Hb A1c水平与上述指标的相关性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的Hb A1c水平均显著高于对照组,且Hb A1c水平越高,对应的病程越长,Ⅲ、Ⅳ组病程显著长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),差异均有统计学意义;Ⅲ、Ⅳ组的TG水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组,TC、TG水平显著高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组FPG、2 h FPG、FIns及HOMA-IR显著高于对照组,HOMA-β与ISI显著低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;Ⅰ组2 h FIns水平显著高于对照组,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组的FPG、2 h FPG、FIns显著高于Ⅰ、Ⅱ组,2 h FIns、HOMA-β与ISI显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),差异均有统计学意义,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组HOMA-IR差异无统计学意义。相关性分析显示,T2DM患者的Hb A1c水平与FPG、2 h FPG呈显著正相关(r=0.674、0.766,P<0.05),与FIns、HOMA-β及ISI呈显著负相关(r=-0.571、-0.430、-0.513,P<0.05)。结论老年T2DM患者的Hb A1c水平与血糖及胰岛素敏感性存在密切关系,Hb A1c水平越高,血糖越高,而胰岛素敏感性越低,胰岛β细胞分泌能力越弱。     

老年2型糖尿病周围神经病变患者25羟维生素D3、同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化及危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者25羟维生素D3(25-OH-Vit D3)、同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平变化及危险因素。方法选择老年T2DM患者207例,DPN组128例,非DPN组79例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定25-OH-Vit D3和Hcy含量,采用免疫比浊法测定CRP含量;采用单因素和多因素分析老年2型DPN的独立危险因素。结果 DPN组血清25-OH-Vit D3水平明显低于非DPN,而Hcy和CRP水平明显高于非DPN组,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析表明,两组性别、体重指数(BMI)、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组年龄、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和高血压比较差异有统计学意义(P0.05)。将上述差异有统计学意义的单因素纳入多因素分析,年龄、病程、FPG、Hb A1c和高血压为影响DPN的独立危险因素。结论老年DPN患者血清25-OH-Vit D3降低,Hcy和CRP水平升高,年龄、病程、FPG、Hb A1c和高血压为影响DPN独立危险因素。     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1与2型糖尿病视网膜病变的相关分析。方法选取2型糖尿病住院患者178例,其中T2DM未合并糖尿病视网膜病变者(T2DM组)86例,T2DM合并糖尿病视网膜病变者(DR组)92例。所有研究对象检测Hb A1c、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Apo B/Apo A1,比较2组间差异,Logistic逐步回归分析DR相关危险因素。结果 DR组TG、Apo B及Apo B/Apo A1高于T2DM组(PO.05)。DR亚组间分析女性较男性Apo A1水平低(P0.05);高血压组和非高血压组相比各项指标无统计学差异(PO.05);肥胖组较非肥胖组TG增高(P0.05);增殖性组较非增殖性组TG、Apo B增高,Apo A1、Apo B/Apo A1降低(P0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程是T2DM患者发生DR的独立危险因素。结论血清TG、Apo B及Apo B/Apo A1变化与DR发生和发展密切相关。     

老年2型糖尿病病人血红蛋白和糖化血红蛋白水平与视网膜病变风险的相关研究

目的探讨老年T2DM病人Hb、Hb A1c水平与视网膜病变风险的关系。方法选取2016年1月至2019年6月于我院接受治疗的92例老年T2DM病人为研究对象,根据眼底检查结果将病人分为2组,42例发生视网膜病变的病人为观察组,50例未发生视网膜病变的病人为对照组。观察并比较2组病人的基线资料,对可能影响T2DM病人发生视网膜病变的因素进行多因素Logistic回归分析。结果观察组的贫血发生率及FPG、Hb A1c水平显著高于对照组,Hb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。单因素分析显示,Hb<130g/L、贫血、Hb A1c≥8. 5%是老年T2DM病人发生视网膜病变的影响因素(P<0. 01)。多因素Logistic回归分析显示,Hb和Hb A1c是老年T2DM病人发生视网膜病变的独立危险因素。结论高水平的Hb可降低视网膜病变的风险,而Hb A1c水平越高,病人发生视网膜病变的风险就越高。     

老年糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血浆Hcy的表达水平与骨密度(BMD)间的关系。方法接受治疗的102例老年T2DM患者参照腰椎2、3、4椎体BMD检测结果分成A(OP)组32例、B(低骨量)组40例和C(骨量正常)组30例。另外选择性别、年龄相仿的28例健康体检者为D(正常对照)组。比较各组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、血磷、血钙、Hcy的水平。结果 A、B两组的BMI水平明显比C、D两组低(P<0.05);T2DM各组(A、B、C组)的Hb A1c水平均比D组高(P<0.01)。与D组比较A、B、C组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平有统计学差异(P<0.05)。A、B组Hcy水平明显比C、D组高,且A组比B组高,C组比D组高(P<0.05);各组ALP、血磷和血钙水平均无统计学差异(P>0.05)。结论老年T2DM合并OP患者高血浆Hcy水平与其腰椎的BMD值的下降可能相关,血浆Hcy水平的上升可能是老年T2DM患者OP发生的一个独立危险因素。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病合并急性冠脉综合征病人冠脉病变的关系分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合(ACS)病人糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法收集169例T2DM合并ACS病人,按Hb A1c水平分成两组,Ⅰ组67例(Hb A1c7.0%),Ⅱ组102例(Hb A1c≥7.0%)。所有病人住院期间均行冠状动脉造影,根据造影结果比较两组病人冠脉病变情况及Gensini积分。结果两组病人年龄、性别、体重指数(BMI)、高血压、吸烟史、糖尿病史比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组病人3支病变发生率分别是38.8%和49.0%(P0.05),闭塞发生率分别是7.5%和26.5%(P0.01);单支、双支病变发生率两组比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ组冠脉病变Gensini积分为51.35分±20.57分显著高于Ⅰ组35.70分±18.38分(P0.05)。结论 T2DM合并ACS病人应长期、有效地控制血糖,以降低冠状动脉病变的程度。     

老年2型糖尿病患者血清SDF-1、血管内皮功能和血脂水平变化及意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清基质细胞衍生因子(SDF)-1、血管内皮功能和血脂的水平变化及意义。方法选择老年单纯T2DM患者83例作为观察组;同期健康体检者72例作为对照组。清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SDF-1和内皮素(ET)-1含量,采用硝酸还原法测定一氧化氮(NO)含量,采用全自动生化分析仪测定血脂含量。比较两组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)、SDF-1、血管内皮功能、血脂四项水平,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO、ET-1和血脂的相关性。结果观察组FPG和Hb A1c明显高于对照组(P<0.05);观察组血清SDF-1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组NO水平明显低于对照组(P<0.05),而ET-1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(均P<0.05);FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关(均P<0.05)。结论老年T2DM患者血清SDF-1水平下降,血管内皮功能紊乱及血脂异常,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关。     

不同HbA1c水平老年2型糖尿病患者可摘局部义齿修复后牙周状况及全唾液中白细胞介素-6水平的变化

目的探讨可摘局部义齿对不同糖化血红蛋白(Hb A1c)水平老年2型糖尿病(T2DM)患者牙周状况及全唾液中白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法纳入老年T2DM伴慢性牙周炎患者36例为实验组,依据Hb A1c水平分为血糖控制欠佳组(Hb A1c≥8%)和血糖控制良好组(Hb A1c8%),老年单纯慢性牙周炎患者14例为对照组,分别于可摘局部义齿修复前、戴牙后1个月,3个月检测患者基牙临床牙周指标,全唾液中IL-6含量。结果戴义齿1个月后各组牙周指标及全唾液中IL-6水平均明显高于与本组修复前(P0.05);各组间牙周指标相似,差异无统计学意义(P0.05),舌侧菌斑指数(PLI)水平明显高于同组颊侧水平(均P0.05)。戴义齿3个月后,各组牙周指标及全唾液中IL-6水平均明显高于修复前(均P0.05);GI及全唾液中IL-6水平较戴义齿1个月时显著降低(P0.05);各组PLI差异无统计学意义(P0.05),血糖控制欠佳组与血糖控制良好组GI、IL-6明显高于对照组,且血糖控制欠佳组明显高于血糖控制良好组(均P0.05)。结论血糖控制不佳的老年T2DM伴慢性牙周炎患者戴用可摘局部义齿后牙龈炎症较重。     

中青年与老年2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇、动脉硬化指数的对比分析

目的对比分析中青年和老年2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、动脉硬化指数(AI)。方法选取2017年江苏大学附属武进人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者346例,根据发病年龄分为中青年组138例(发病年龄24~59岁)和老年组208例(发病年龄60~90岁),对比分析两组患者一般资料和血脂指标。结果老年组患者女性比例、高血压发生率高于中青年组,糖化血红蛋白(Hb A1c)低于中青年组(P0.05);两组患者体质指数(BMI)、冠心病发生率、吸烟率比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(Apo B)、non-HDL-C、AI低于中青年组(P0.05);两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)比较,差异无统计学意义(P0.05)。亚组分析结果显示,老年组男性患者TC、TG、Apo B、non-HDL-C、AI低于中青年组,而两组男性患者LDL-C、HDL-C、Apo A1比较,差异无统计学意义(P0.05);两组女性患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A1、Apo B、non-HDL-C、AI比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中青年2型糖尿病患者尤其是男性患者non-HDL-C、AI高于老年2型糖尿病患者,non-HDL-C、AI能更全面地反映2型糖尿病患者血脂代谢状况,临床应重视non-HDL-C、AI的控制。     

新诊断老年2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及意义

目的观察新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及意义。方法通过比较72例新诊断T2DM患者与30例健康体检者(正常对照组)血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及A-FABP等方面的差异,并分析A-FABP与血糖、血脂、HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果老年T2DM组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR和A-FABP显著高于正常对照组(P<0.05),而HOMA-β和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05),Pearson相关分析显示T2DM患者血清A-FABP与Hb A1c、PPG、TC、TG以及HOMA-IR呈正相关。结论老年T2DM患者血清A-FABP水平升高与胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱加重密切相关。     

诺和锐30不同注射次数对2型糖尿病合并肺结核患者血糖的影响

目的比较诺和锐30不同注射次数治疗合并肺结核的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法将70例合并肺结核的T2DM患者随机分为A组(诺和锐30早、晚餐前注射组)及B组(诺和锐30三餐前注射组),每组35例,治疗12周后比较两组患者4点血糖(空腹血糖及三餐后2h血糖)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖达标率及低血糖发生率。结果两组患者治疗后4点血糖及Hb A1c均明显下降(P0.01);B组患者午餐后血糖控制优于A组(P0.01),其余3点血糖及Hb A1c组间比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者血糖达标率高于A组(P0.05),两组患者低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论每日3次注射诺和锐30治疗合并肺结核的T2DM患者较每日2次注射能在不增加低血糖发生率的情况下更好地控制血糖。     

宜兴地区50岁以上2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖脂代谢关系的研究

目的检测25羟维生素D[25(OH)D]在≥50岁2型糖尿病(T2DM)患者中的水平,分析其与糖脂代谢的关系。方法收集非糖尿病(NDM)患者200例,≥50岁T2DM患者178例。对2组人群进行形体测量,同时检测25(OH)D及生化指标。结果 T2DM组与NDM组间25(OH)D、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)水平差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者25(OH)D水平与FPG、Hb A1c、CRP呈负相关(r=-0.52、-0.57、-0.32,P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.30,P0.05)。25(OH)D缺乏相关的独立危险因素分别是FPG、Hb A1c、CRP(P0.05)。结论在宜兴地区≥50岁T2DM患者中,25(OH)D明显缺乏,其水平下降与糖脂代谢关系密切,因此对老年T2DM患者应行常规25(OH)D检测。     

2型糖尿病患者血浆25(OH)D3与血脂及胰岛素抵抗的关系

将研究对象分为T2DM组110例及正常葡萄糖耐量组(Normal Glucose Tolerance,NGT组)108例,空腹抽血测定25(OH)D3、Hb A1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行比较分析。结果 T2DM组25(OH)D3、HDL-C低于对照组,而Hb A1c,TC,TG,LDL-C均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低血浆25(OH)D3水平可能是2型糖尿病的高危因素之一,因此,积极调节25(OH)D3水平可能对防治脂代谢紊乱、糖尿病具有非常重要的作用。     

阿司匹林抵抗与冠心病并2型糖尿病患者主要不良心血管事件的相关性分析

目的探讨阿司匹林抵抗(AR)与冠心病并2型糖尿病(T2DM)患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2013年1月—2014年6月上海市第七人民医院心血管内科收治的冠心病并T2DM患者124例,入院后均在常规治疗的基础上服用阿司匹林,首次剂量300 mg,而后100 mg/d继续维持治疗。分别于给药前、给药后7~10 d检测血小板聚集率,根据AR情况将所有患者分为AR组31例和阿司匹林敏感(AS)组93例,记录患者的性别、年龄、个人史(饮酒、吸烟等)、既住史(高血压等)、体质指数、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖(FBG)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、凝血功能、C反应蛋白、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平等。随访6~12个月,分析MACE发生情况及AR与冠心病并T2DM患者MACE的相关性。结果 AR组患者MACE发生率高于AS组(P0.05);其中AR组急性冠脉综合征、心肌梗死发生率高于AS组(P0.05),而两组患者心源性死亡、心房颤动发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访期间40例患者出现MACE(MACE组),84例患者未出现MACE(非MACE组)。MACE组和非MACE组患者性别、冠心病病程、T2DM病程、吸烟率、饮酒率、高血压发生率、TC、HDL-C、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);MACE组患者年龄、存在AR者所占比例高于非MACE组,体质指数、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、FBG、HbA_(1c)低于非MACE组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=20.328,95% CI(1.875,278.543)〕、收缩压〔OR=5.736,95%CI(2.457,21.035)〕、LDL-C〔OR=12.244,95% CI(1.057,28.587)〕、FBG〔OR=6.024,95% CI(2.003,22.567)〕、HbA_(1c)〔OR=2.254,95%CI(1.154,4.675)〕及AR〔OR=21.658,95% CI(3.032,200.457)〕与MACE的发生有回归关系(P0.05)。结论存在AR的冠心病并T2DM患者MACE、急性冠脉综合征、心肌梗死发生率高,预后不良,年龄、收缩压、LDL-C、FBG、HbA_(1c)及AR与MACE的发生有关,AR是MACE的独立危险因素,AR的产生易导致冠心病并T2DM患者预后不良。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清25-羟维生素D3水平相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平的相关性。方法收集我院老年T2DM患者310例作为研究对象,采用多普勒超声测定颈动脉IMT,根据检查结果分为3组,分别为正常组102例,增厚组116例,斑块组92例,检测3组患者血液各项生化指标以及血清25(OH)D3的浓度,分析T2DM患者颈动脉IMT与血清25(OH)D3水平的关系。结果 (1)斑块组患者的病程、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)均明显高于正常组与增厚组,差异均有统计学意义(P0.05),增厚组与正常组无明显差异(P0.05);斑块组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显高于增厚组,增厚组患者明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);斑块组患者25(OH)D3明显低于增厚组,增厚组患者明显低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)颈动脉IMT与患者病程、TC、LDL-C、hs-CRP、FBG、Hb A1c及尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(r病程=0.194,rTC=0.312,rLDL-C=0.274,rhs-CRP=0.303,rFBG=0.288,rHb A1c=0.294,rUAER=0.183,P均0.05);颈动脉IMT与患者的25(OH)D3水平呈负相关性(r=-0.292,P0.05)。结论老年T2DM患者颈动脉IMT与血清25(OH)D3水平密切相关,血清25(OH)D3是颈动脉斑块形成的保护因素,适量的补充能够降低T2DM患者发生动脉硬化的风险。     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血胱抑素C相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)与血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)的相关性。方法选取我院2013年1月至2014年4月住院治疗的T2DM患者125例,进行眼底照相或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分为增殖期DR(PDR)组35例、背景期DR(BDR)组41例、T2DM无DR病变(NDR)组49例,并选择同期老年健康对照(CON)组30例。分别检测各组空腹血糖(FBG)、Cys-C,糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,分析其相关性。结果 CON组与NDR组间Cys-C差异无统计学意义(P0.05),与NDR组相比,PDR组及BDR组FBG、Cys-C、Hb A1c均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且随DR的进展呈增长趋势,PDR组与BDR组比较,Cys-C和Hb A1c差异均有统计学意义(P0.05);相关分析显示FBG与Cys-C呈正相关(r=0.5,P0.05),Hb A1c与Cys-C呈正相关(r=0.636,P0.05)。结论 DR及其病情严重程度与血Cys-C密切相关,血Cys-C有可能成为预测老年DR发生发展的生物学指标。     

论如何控制老年2型糖尿病病人血糖水平

目的控制老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平。方法对该院1999—2011年55岁以上患有T2DM的老年患者进行入组,分为55岁患病组(O-DM组)和55岁患病组(N-DM组),评估血糖控制及影响因素情况。结果随访10年以上,最终纳入研究对象共390例,其中O-DM组156例,N-DM组234例。根据糖化血红蛋白(Hb A1c)的检测值可以将血糖控制分为两组,血糖控制良好(Hb A1c≤7.0%)血糖控制不良(Hb A1c7.0%)。结果为N-DM组Hb A1c6.5%和7.0%各占64%和87.0%,O-DM组Hb A1c6.5%和7.0%各占34%和62%,组间差异有统计学意义(P0.05)。口服降血糖药和注射胰岛素者(81.9%)多于N-DM组(35.6%)。Logistic回归分析表明,老年人病程长(OR:1.07,P=0.047,95%CI:1.003-1.057)和降糖治疗方法的改进(OR:2.53,P=0.000,95%CI:1.884-3.764)是老年人T2DM患者控制不稳定,效果不好的最主要因素。结论通过合理管理可以使T2DM老年患者稳定的控制血糖水平,N-DM患者血糖控制较O-DM患者稳定。糖尿病的患病史和降糖方式的选择是T2DM老年患者血糖控制稳定与否的关键影响因素。     

血清鸢尾素与老年2型糖尿病及其代谢参数的相关性

目的探讨血清鸢尾素与老年2型糖尿病(T2DM)及其代谢参数的相关性。方法选择老年T2DM患者80例作为T2DM组、老年健康体检者80例作为对照组,测定血清鸢尾素及代谢参数水平。结果 T2DM组患者血清鸢尾素水平低于对照组(P<0.05),T2DM组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05);T2DM患者血清鸢尾素与FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05),与TG、TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05);FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者血清鸢尾素水平降低,血清鸢尾素和多种代谢参数呈负相关,FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素。     

天麦消渴片与二甲双弧缓释片联合门冬胰岛素30治疗新诊断老年T2DM患者的疗效

目的观察天麦消渴片与二甲双弧缓释片联合门冬胰岛素30治疗新诊断老年T2DM患者的疗效。方法选取2014年12月~2015年12月我院收拾的新诊断老年T2DM患者100例为研究对象,采用随机分配的原则将其分成观察组与对照组,各50例。采用二甲双弧缓释片联合门冬胰岛素30给予对照组治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用天麦消渴片进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后TG、SBP、TC、Hb A1c、FPG、2h PG均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胰岛素用量明显少于对照组,同时血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对新诊断的老年T2DM患者采用天麦消渴片与二甲双弧缓释片联合门冬胰岛素30治疗,能有效降低新诊断的老年T2DM患者TG(甘油三酯)、SBP(收缩压)、TC(血清总胆固醇)、Hb A1c(糖化血红蛋白)、FPG(空腹血糖)、2h PG(餐后2小时血糖)水平,降低了血糖达标时间,用时减少了胰岛素的使用剂量。