影响老年慢性病患者接受居家护理服务因素的调查分析

目的了解老年慢性病患者居家护理服务的需求,探讨影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。方法采用自行设计的调查问卷了解老年慢性病患者居家护理服务需求及影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。结果老年慢性病患者居家护理服务需求为92．3％。医保因素、经济因素和照顾者素质是影响老年慢性病患者接受居家护理的重要因素,分别占了95．5％、84．8％和80．3％。结论老年慢性病患者居家护理需求较大。应以患者需求为导向,通过政府和机构的多方面合作,完善医保支付制度,在疾病护理及完善服务模式方面促进健康拓展服务,以满足老年慢性病患者对居家护理的需求。     

老年慢性病患者出院后实施医养结合的延续护理

目的探讨医养结合理念下的延续护理支持对老年慢性病患者出院后康复情况的影响。方法通过多学科多专业的护理团队对288例老年慢性病患者出院后实施分阶段的延续护理。采用遵医行为评估并结合护理满意度调查的方法对患者出院后一年的康复情况进行评价。结果本研究表明288例老年慢性病患者均能够配合延续护理小组各阶段护理方案的实施,并无一失访。患者的遵医率为90.2%,护理满意度为98.0%。结论医养结合理念下的延续护理能提高老年慢性病患者出院后的遵医率和对护理服务的满意度,降低了老年慢性病患者的疾病严重程度,从而有效地提高了社区和养老机构老年人的生活质量。     

社区老年糖尿病患者的居家护理需求及社会支持特征研究

目的探究社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。方法 2019年2-5月,采用方便抽样法选取研究对象,在江苏25个社区实施调查。采用社区老年糖尿病患者个体特征情况调查表、居家护理需求问卷和社会支持量表(SSRS)进行调查,分析社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。结果 287份有效问卷显示,社区老年糖尿病患者居家护理需求总均分为(3.00±0.59)分,在健康指导、康复护理、心理护理、医疗护理和生活护理5个维度需求率分别为67.6%、59.2%、33.8%、24.0%和20.9%。社区老年糖尿病患者社会支持总分为(39.64±7.32)分,客观支持(8.95±2.51)分,主观支持(22.66±4.84)分,对支持的利用度(8.03±2.09)分。居家护理需求受并发症、自理能力影响;年龄、婚姻状况、与谁共同居住、家庭月均收入、并发症、自评健康状况及自理能力是社会支持的影响因素。相关分析结果显示,社区老年糖尿病患者自评健康状况与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.120,P0.05;-0.249,P0.01);社区老年糖尿病患者生活自理能力与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.136,P0.05;r=-0.133,P0.05)。结论社区老年糖尿病患者的对健康指导和康复护理需求率较高;社会支持处于中等水平;社区老年糖尿病患者个体特征影响其居家护理需求及对支持的利用度。对自理能力差的社区老年糖尿病患者,要注重提高患者及家属对支持的利用度,从而满足居家护理需求。     

对社区慢性病患者延续护理服务真实需求的调查

目的：了解社区慢性病患者对三元联动延续护理服务的真实需求。方法自行设计调查表,采用便利抽样法选取5家社区的200例慢性病患者进行调查。结果共发放问卷200份,回收有效问卷178份,有效率为89％。对延续护理服务项目非常了解的慢性病患者仅占21．4％（38/178）;希望出院后继续接受医护照护的慢性病患者占80．9％（144/178）;38．2％（68/178）的慢性病患者“不确定”延续护理服务对疾病疗效的影响;77．5％（138/178）的慢性病患者担心延续护理服务的自费比例问题。社区慢性病患者对延续护理服务的需求包括安全用药知识、血压控制及自我监测、饮食指导、疾病相关知识、血脂及血糖控制与监测、康复锻炼方法等。希望由社区护士提供院外护理服务的慢性病患者仅占8．4％（15/178）。结论社区慢性病患者对延续护理服务内容的需求量比较大,但是尚存在一些瓶颈,因此要充分利用社区护士人力资源,有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理服务。     

社区护理服务需求研究

目的：拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据。方法：采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查。结果：①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务（居家护理）、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理。结论：社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务。同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要。     

社区老年慢性病患者护理需求调查分析

目的通过调查了解社区老年慢性病患者的健康状况及护理需求情况。方法选择2010年9—12月上海市徐汇区华泾社区的老年慢性病患者498例进行健康现状及护理需求调查。结果社区老年慢性病患者中,疾病谱排列前5位依次为高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病和泌尿系统疾病。对社区护理服务需求主要集中在慢性病用药、康复、饮食及运动指导等方面。影响社区护理需求服务的相关因素依次为文化程度、患病种类、照顾者角色、收入状况和医疗费来源。结论老年慢性病患者有较高的护理服务需求,针对老年慢性病特点开展有针对性的社区护理服务对提高老年慢性病患者的生存质量有积极的促进作用。     

社区护士社区护理相关技能实践现状及培训需求调查

目的 了解社区护士对社区护理相关技能的实践现状及培训需求.方法 由参与医院-社区联动模式的成员通过文献回顾、质性访谈等方式设计问卷,以我院所在区域的11家社区卫生服务中心的社区护士作为研究对象展开调查.结果 194名社区护士中认为接受相关社区护理知识和技能培训非常必要和必要的社区护士人数分别占41.8％,47.9％;非常愿意与愿意接受培训的社区护士人数分别占34.5％,53.6％;76.8％的社区护士因工作繁忙而不能参加培训;社区护士所希望采取的培训方式有理论授课(66.0％)、随时电话指导(35.1％)等.社区护理中较常见的护理问题得分3分以上的包括慢性疾病用药知识、有效沟通技巧、康复护理、居家护理知识、慢性病规范化护理、社区紧急救护知识和技能、临终关怀、母婴护理.社区护士对相关护理技能培训的需求总分平均为(3.40±1.60)分,得分处于3分以上的包括慢性病用药知识、康复护理、居家护理知识、与患者的有效沟通技巧、慢性病规范化培训、社区紧急救护知识和技能、临终关怀、母婴护理、儿童营养宣教、疑难伤口护理、难治性压疮护理、造口护理.结论 一方面通过“输血机制”和“造血机制”,对社区护士所需求的相关护理技能进行培训,另一方面提高社区护士在造口护理、PICC维护等方面的护理技能,拓展社区护理服务项目,改善患者“看病难、看病贵”的现状.     

老年糖尿病社区医疗满意度及护理需求调查与分析

目的:探讨老年糖尿病患者对社区医疗服务满意状况及护理需求。方法:采用分层整群随机抽样方法抽取银川市4个社区老年糖尿病患者216例,调查患者对社区医疗机构的满意状况及护理需求。结果:银川市老年糖尿病患者208例完成调查,对社区医疗机构不满意154例,主要表现在药品品种少(41.83%)和医疗设备简陋(40.38%);在社区护理需求方面,需求较高的主要是老年慢性病预防宣教与护理(67.31%)、患病时护士上门护理(63.46%)和眼部疾病预防知识宣教(61.54%)等。结论:在老年糖尿病患者聚居的小区社区卫生服务机构应以老年慢性病的预防宣教与护理、患病时护士上门护理和眼部疾病预防知识宣教等为重点内容。     

门诊老年病人的延续优质护理服务及效果分析

[目的]探讨对门诊老年病人提供延续优质护理服务的实施效果。[方法]为门诊就诊的66例患有2种以上慢性疾病的老年病人提供延续的优质护理服务,内容包括慢性病病人的健康评估及康复指导、老年人居家环境安全评估及生活健康指导、居家护理技术服务、电话随访及指导就诊服务、建立健康档案及健康维护的实施计划、设立免费护理咨询门诊等,比较实施延续优质护理前后病人对疾病知识知晓程度、健康行为、治疗依从性、情绪管理等改善效果,同时对服务对象进行护理服务需求和满意度调查。[结果]实施延续优质护理后病人对疾病知识知晓程度、健康行为、治疗依从性、情绪管理效果优于实施前(P0.01);66例老年病人认为非常需要护士提供延续优质护理服务,满意度为99.16%。[结论]为门诊老年病人提供延续的优质护理服务,可有效改善病人对疾病知识知晓程度、健康行为,提高治疗依从性及自我管理能力和水平,提高病人的满意度。     

老年糖尿病患者居家养老的需求调查

调查分析老年糖尿病患者居家养老的需求，探索老年糖尿病居家养老需求的可干预因素，发现老年糖尿病患者居家养老的需求按得分从高到低依次为对医保政策支持的需求、糖尿病的食物的需求、疾病知识的需求、心理支持、护理指导、社区支持、安全支持。认为满足老年糖尿病患者居家养老的基本需求是全社会共同的责任，应关怀老年糖尿病患者的身心健康，提供切实可行的干预措施，提高该人群的生存质量。     

天津市老年人对以社区护士为主导的居家养老意愿与需求的质性研究

目的:了解天津市老年人对以社区护士为主导的居家养老的意愿及需求。方法:采用目的抽样方法抽取市内六区老年人15名,对其进行半结构式访谈,并对访谈资料进行分析。结果:老年人对以社区护士为主导的居家养老认识不足。老年人居家养老意愿强烈,且居家养老需求迫切,主要集中在日常生活照料服务、医疗保健服务和精神支持服务三方面。对发展以社区护士为主导的居家养老服务模式持悲观态度。结论:政府应明确其支持与指引作用,加大宣传力度及加强专业化居家养老服务团队建设,扩展居家养老服务项目,充分满足老年人居家养老服务需求。     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示：社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示:社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。     

老年慢性病患者居家用药安全现状调查与干预

目的 了解老年慢性病患者居家用药现状,为老年慢性病患者准确用药进行护理干预提供指导,保障老年慢性病患者居家用药安全。方法 采用自行设计的居家用药相关情况调查问卷,对100例患者及家属进行调查与分析。结果 老年慢性病患者居家用药现状存在很大的安全隐患,对所用药物的作用机理、不良反应、用药注意事项等相关知识有不同程度的缺乏。 结论 护士应重视老年慢性病患者及照护家属用药安全知识的需求,制定针对性、个性化的健康指导方案,指导不同年龄层次老年患者安全用药相关知识及方法,达到居家安全用药,提高老年慢性病患者生活质量。     

从家庭医生式服务看医养结合中社区护士的作用

[目的]探讨社区护士在医养结合养老服务中的作用。[方法]采用回顾性方法对685例家庭病床病人一般信息、居住状况、疾病及所接受的居家护理等资料进行分析。[结果]患病老年人对家庭病床的需求量较大,92.85%家庭病床病人是60岁以上的老年人,80岁以上老年人建立家庭病床的比例高达42.49%;家庭病床分布范围广,空巢家庭占50.94%,老年夫妇与子女居住的家庭占39.15%,养老院居住占9.91%;家庭病床的主要收治对象是老年慢性病病人,其中脑血管意外的病人高达71.24%;居家护理内容广泛,基本医疗护理类47.29%,康复护理类14.97%,中医护理类37.73%。[结论]社区护士能满足患病老年人医疗康复服务的需求;社区护士将在医养结合养老服务中发挥独特的专业作用。     

老年慢性病患者居家护理存在的问题与对策

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是全球面临的重大问题。我国老年人口系数已超过10％，成为老年型社会。根据第三次国家卫生服务调查显示：在8811万老年人口中有1000多万人患高血压；600多万人患心脏病；580万人受呼吸系统疾病的困扰；受脑血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百万计算。老年人慢性病患病率高达91．7％。慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点决定了患者主要康复过程是在家庭、社区中。因此，老年慢性病患者的居家护理越来越受到护理界的关注。老年慢性病患者能否得到有效的、系统的、综合的居家护理是提高其日常生活自理能力、生存质量的关键。本文将就目前老年慢性病患者居家护理存在的问题进行分析并提出相应对策。     

社区老年慢性病患者护理需求调查问卷的信度和效度评价

目的编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,为了解和满足社区老年慢性病患者的护理需求提供测评工具。方法在文献分析、理论研究、专家咨询的基础上编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,包括疾病护理与预防、健康促进2个维度;以187名出院老年慢性病患者作为调查对象,对问卷的效度和信度进行评价。结果社区老年慢性病患者护理需求调查问卷具有较好的内容效度（量表各条目与各领域得分之间的相关性P值均〈0.01,各领域得分与全量表总分之间的相关性P值均〈0.01）、结构效度（5个公因子的累计解释变异量为66.054%）和区分效度;量表2个维度（疾病护理与预防,健康促进）的Cronbach’sα系数分别为0.800和0.891。结论该问卷具有较好的效度和信度,适用于社区或出院老年慢性病患者护理需求的调查。     

老年慢性病患者居家护理需求与日常生活功能的相关研究

目的 探讨老年慢性病患者居家护理需求与日常生活功能的关系.方法 采用居家护理需求问卷、改良Barthel指数评定表(ADL)、工具使用生活活动能力(IADL),对212例老年慢性病患者进行横断面调查研究.结果 老年慢性病患者的ADL与16项居家护理需求呈负相关(r=0.30～0.16,P＜0.05);IADL与16项居家护理需求呈正相关(r=0.15～0.44,P＜0.05).结论 老年慢性病患者日常生活功能减退,对居家护理需求增加.     

门诊老年病人的延续优质护理服务及效果分析

目的 探讨对门诊老年病人提供延续优质护理服务的效果。方法 为66例门诊就诊的老年病人提供延续的优质护理服务,内容包括慢性病病人的健康评估及康复指导、老年人居家环境安全评估及生活健康指导、居家护理技术服务、电话随访及指导就诊服务、建立健康档案及健康维护的实施计划、设立免费护理咨询门诊等,比较实施延续优质护理前后病人对疾病知识知晓程度、健康行为、治疗依从性、情绪管理等改善效果及其 护理服务需求和满意度。结果 实施延续优质护理后病人对疾病知识知晓程度、健康行为、治疗依从性、情绪管理效果优于实施前(P＜0.05)且满意度为99.16％。结论 为门诊老年病人提供延续的优质护理服务,可有效改善病人对疾病知识知晓程度、健康行为,提高治疗依从性及自我管理能力和水平,提高病人的满意度。     

社区老年慢性病患者配偶照顾压力的调查及护理干预

目的分析老年慢性病患者配偶的照顾压力现状及其对配偶健康状况的影响,探讨减轻配偶压力的护理干预。方法采用照顾者压力量表（CSI）中文版、医院用焦虑抑郁量表（HAD）对济宁市区内已确诊的536例社区居家老年慢性病患者及其配偶进行入户问卷调查。结果社区居家老年慢性病患者配偶有照顾压力者（CSI总分≥7分）342名占63．8％。36．8％的配偶肯定有焦虑,29．3％的配偶肯定有抑郁。结论社区居家老年慢性病患者配偶身体、社交的压力最大,其次是经济压力、心理压力。照顾压力使患者配偶产生焦虑、抑郁症状,使老年慢性病患者配偶自我感觉身体健康状况变差。护理人员可以通过评估老年慢性病患者配偶的压力和需求,给予相应的护理干预,减轻老年慢性病患者配偶的压力。