老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点及影响预后的因素。方法：回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例，与同期非老重症急性胰腺炎患36例作比较。结果：老年SAP患以胆石症为主要病因，多伴其他慢性疾病，高血压最多见，部分为高脂血症及糖尿病。结论：老年重症急性胰腺炎（SAP）病因以胆源性疾病为主，临床表现无特异性，伴发病多，并发症发生率较高，诊疗难度较大。[第一段]     

高脂血症与急性胰腺炎

自Klasin(1952)报告1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作以后，高脂血症与胰腺炎的相关性引起了重视。临床资料表明4％～53％的急性胰腺炎(AP)病人常伴以甘油三脂(1℃)增高为主的高脂血症。同时，高TG血症诱发的AP和重症急性胰腺炎(SAP)占全部AP和SAP的16．9％和12％～38％。高脂血症与AP密切相关，互为因果，现就其相关问题作一综述。     

内镜与中西医结合治疗急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种起病急、发展快、病情重、预后差的急腹症。微创诊治SAP已成为重要的治疗手段之一[1]。我科自2003年6月~2006年5月共收治SAP患者58例。现将护理体会报道如下。1临床资料58例中男33例,女25例,年龄17~81岁,平均55.6岁。发病时间2小时~3天。临床表现为不     

重症急性胰腺炎肠内营养的护理

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种急性全身消耗性疾病。起病凶险 ,并发症与死亡率高。患者代谢紊乱 ,消化吸收功能严重障碍 ,营养素摄入和吸收不足 ,高代谢状态使患者营养需求增加。因此 ,有效的营养治疗是SAP综合治疗中一个重要的组成部分[1] 。 2 0 0 2年我们对 8例SAP患者早期实施肠内营养(EN)治疗取得良好的临床效果 ,对SAP的综合治疗和康复起了重要作用。现将护理要点总结如下 :1　临床资料本组接受EN治疗的SAP患者 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,平均年龄 42岁 ,其中胆源性胰腺炎 2例 ,有高脂血症史 3例 ,有暴饮暴食史 2例 ,无明显诱因…     

急性重症胰腺炎42例治疗体会

急性重症胰腺炎(SevereAcute Pancreatitics.SAP)是外科常见病、多发病,进展凶猛、病情复杂,并发症多、愈后差。目前国内外对SAP诊断的认识已基本一致。非手术治疗已逐渐为大家所接受,而手术治疗中手术指证、时机及方式的选择上仍有诸多争议。现将我院1999年至2005年12月份收治的重症胰腺炎42例的治疗经验总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料男20例,女22例,年龄22岁~82岁,平均急性重症胰腺炎42例治疗体会@杨东亮$莱芜市中医院!山东莱芜271100急性重症胰腺炎;;治疗方法;;效果[1]中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的诊断及分级标准[J].中华外科杂志,1997,35(12):773.     

高脂血症性急性胰腺炎诊断及治疗

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析2000年1月至2009年9月收治的20例HLP患者的临床资料。结果20例HLP患者中,重症急性胰腺炎(SAP)9例,手术治疗2例,合并脂肪肝4例,合并冠心病、高血压3例,合并糖尿病2例。在所有HLP患者除2例重症因多器官功能衰竭死亡外,其余根据病情的严重程度不同采用相应的治疗措施后痊愈。结论HLP既表现出急性胰腺炎(AP)的一般特点,又存在其特殊性。在规范化治疗AP的基础上,血液净化是重症高脂血症性急性胰腺炎早期一种有效治疗方式。     

老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例,与同期非老重症急性胰腺炎患者36例作比较。结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见,部分为高脂血症及糖尿病。结论:老年重症急性胰腺炎(SAP)病因以胆源性疾病为主,临床表现无特异性,伴发病多,并发症发生率较高,诊疗难度较大。     

内科综合治疗19例重症急性胰腺炎临床分析

重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)是一种危重急腹症 ,病情变化快 ,病死率高 ,且缺乏有效的特异性治疗方法。现将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 4月我院收治的 19例SAP的治疗进行回顾性分析 ,以探讨SAP的内科综合治疗方法 ,从而进一步提高临床疗效。1　临床资料1)　一般资料 :我院收治急性胰腺炎 12 6例 ,其中男 5 2例 ,女 74例 ,年龄 17～ 83岁。诊断SAP19例 ,发病原因为胆道疾病、酗酒、暴食、原因不明等。 2例SAP患者死亡 ,死亡原因为重度感染、ARDS及胰性脑病等。SAP的诊断标准符合“急性胰腺炎诊治规范”[1] 。2 )…     

经腹腔镜引流治疗早期重症急性胰腺炎

2001年1月~2006年5月,我院对重症急性胰腺炎(SAP)9例实施了腹腔镜下引流术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料9例中男5例,女4例,年龄26~63岁,平均44岁。诊断符合2000年中华医学会外科分会胰腺学组关于“SAP及相关器官功能衰竭的临床诊断与分级标准”[1]。属Ⅰ级6例,Ⅱ级3例。     

Clinical Applications and Observations of CRRT in Patients with Severe Acute Pancreatitis

目的 探讨应用连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 回顾性分析2009~2011年,我院ICU应用CRRT对19例重症急性胰腺炎患者进行治疗的临床资料.结果 19例重症急性胰腺炎患者在综合治疗的基础上进行CRRT治疗,病情好转18例,死亡1例.结论 应用CRRT治疗重症急性胰腺炎患者能降低炎性介质的炎性反应,明显改善各脏器的功能,病死率显著降低,值得临床推广应用.     

银杏达莫注射液对重症急性胰腺炎血液流变学及血小板参数的影响

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多的急腹症。近年研究证明,微循环障碍是SAP的启动因素和持续损伤因素,而改善胰腺的微循环可以阻断重症胰腺炎病情加重[1]。2009年1月—2014年6月笔者应用银杏达莫注射液辅助治疗重症急性胰腺炎18例,并与常规治疗18例比较,观察临床症状、体征、血液流变学及血小板参数的变化,现报道     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种伴有全身典型全身炎症反应综合征的严重急腹症,可导致患者多系统器官功能障碍。SAP发病急,病情重,死亡率高[1]。连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎通过清     

联合血液滤过和腹膜透析治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(SAP)早期病情变化与细胞因子的过度释放有着密切关系[1],我们联合腹膜透析和血液滤过治疗早期SAP,现将治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2000~2005年间,40例符合我国急性胰腺炎的临床诊断及分级标准的住院患者,发病72h,APACHEⅡ积分>8分。随机分为     

电针对重症急性胰腺炎行机械通气患者镇静作用观察

正进行机械通气的重症急性胰腺炎患者通常需要进行适度的镇痛与镇静治疗~[1]。但是在应用镇静药物时难以避免地会出现呼吸抑制、血压下降、心动过缓等毒副作用~[2]。本研究观察电针对行机械通气的重症急性胰腺炎患者镇静作用的临床疗效,并报道如下。1临床资料1.1一般资料2013年10月—2016年3月本院重症医学科重症急性胰腺炎患者30例。采用随机数字法将患者分为两组。治疗组15例,男10例,女5例;     

中西医结合治疗重症胰腺炎17例的临床分析

我院 1996～ 2 0 0 2年 12月收治重症急性胰腺炎(SAP) [1] 17例 ,全部采用中西医结合治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,平均年龄 5 1 8(19～ 76 )岁 ,SAPⅠ级 12例 ,SAPⅡ级 5例 ;胆源性胰腺炎 10例 ,非胆源性胰腺炎 7例 ;酗酒 8例 ,暴饮暴食 6例 ,胆道感染 3例。1 2　治疗方法 :全部采用中西医结合治疗。非胆源性SAP胰腺感染经保守治疗 2 4h无效以及胆源性SAP胆道梗阻行早期手术治疗。1 2 1　非手术治疗 :本组SAP确诊后立即予禁食、禁饮、持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 ,…     

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是当前一种常见的且极为凶险的外科危重急腹症之一,其特点为胰腺广泛出血、坏死,严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭,病死率高达30%~100%[1]。我科自2004年1月~2007年6月共收治SAP患者38例,其中30例患者治愈出院,8例死亡。现将护理体会报告如下。1临床资料     

并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因,病死率为12.2%,重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前,已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道,但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎,一般病情较重,其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。     

22例重症急性胰腺炎中西医结合治疗的临床分析

近年来采用中西医结合综合治疗措施治疗急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP) ,尤其是重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)已达成共识 ,治疗方案也渐趋规范、统一。我院消化科近两年采用中西医结合治疗方案治疗 2 2例SAP ,治疗结果令人满意 ,特报道如下。1　临床资料自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 3月我们共收治 2 2例SAP。其诊断依据上海第二医科大学瑞金医院的标准[1] 。男 13例 ,女 9例 ;年龄 15～ 84岁 ;大于5 0岁 10例 ,小于 5 0岁 12例。病因分类 :胆石症 15例 ,胆道蛔虫伴休克 1例 ,高脂血症、肥胖 1例 ,酒精中毒 5例…     

高脂血症相关性重症急性胰腺炎的临床特点分析

目的:探讨高脂血症相关性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点。方法:总结49例高脂血症相关性SAP患者的临床资料,与同期住院的415例胆源性重症急性胰腺炎(GSAP),就发病初的情况、并发症、预后和复发等进行比较。结果:高脂血症相关性SPA占SPA发病总数的9.4%,发病年龄较GSAP年轻(P<0.05),男性发病率高于女性(P<0.01),且发病时血淀粉酶增高不明显(P<0.01)。49例患者中,41例伴有程度不同的一个或多个脏器功能障碍,与GSAP相比,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、胰性脑病和腹腔间室综合征的几率均显著增加。两组患者接受机械通气、手术治疗的几率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者接受血液滤过治疗几率增加(P<0.01)。两组总体预后和随访复发率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者继发性糖尿病发生率较GSAP明显增加(P<0.01)。结论:高脂血症相关性SAP在发病情况、并发症和治疗等方面,与GSAP相比有自身的特点,认识这些特点有助于提高临床高脂血症相关性SAP的诊断和治疗水平。     

生长抑素治疗重症胰腺炎45例

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种由多种因素诱发、多个脏器受累的疾病 ,病情凶险 ,发展迅速。由于缺乏有效的特异性治疗方法 ,SAP仍是高并发症和病死率的疾病。现将1995— 2 0 0 1年我院收治的 4 5例SAP生长抑素治疗结果回顾性分析 ,探讨生长抑素对SAP的多器官保护作用和临床疗效。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例SAP患者中男 32例 ,女 13例。年龄2 3～ 87岁 ,平均 5 0岁。 10例并发高血压 ,4例并发糖尿病 ,SAP的诊断均符合 1998年第七届全国胰腺外科学术研讨会制定的急性重症胰腺炎诊疗规范[1] 。1.2. 　发病诱因　饮酒 15例 (33.3%…