康复运动对行维持性血液透析患者体力活动水平影响效果的研究进展

维持性血液透析(MHD)是终末期肾病患者主要的替代治疗方法,可维持机体内环境稳定、延缓病情进展。但长时间行MHD会导致患者的体力活动减少,出现肌少症、食欲降低和疲乏等不良后果。康复运动可提高行MHD患者的肌力和耐力,改善其心肺功能,降低肌少症和不宁腿综合征等并发症发生率,有效提高患者的生活质量。本研究就康复运动对行MHD患者体力活动水平影响效果的研究进展进行综述。     

维持性血液透析患者运动干预的研究进展及启示

<正>体力活动不足在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者中普遍存在[1-2],尤其是新透析患者的死亡与体力活动不足密切相关[3]。运动作为增加体力活动的主要途径,可以增强MHD患者的肌肉力量,改善心肺功能和降低血压,延缓心血管等并发症的发生,降低死亡风险,提高生活质量[4]。笔者将MHD患者运动干预的效果、不同运动方式的特点及运动现状和影响因素综述如下。     

维持性血液透析患者体力活动影响因素及路径分析

目的 调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者体力活动的影响因素并进行路径分析,为制定针对性的护理方案提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年10月至12月在某三级甲等综合医院治疗的295例MHD患者为主要研究对象,采用一般资料调查表、体力活动问卷长卷、FRAIL衰弱量表和Herth希望量表对其进行调查。采用单因素分析和Logistic回归分析探索影响患者体力活动的因素,AMOS 24.0软件对相关因素进行路径分析。结果 295例患者中,体力活动不足有95例（32.2%)、体力活动适中有123例（41.7%)和体力活动活跃有77例（26.1%)。Logistic回归分析结果显示,婚姻状态、活动知识、衰弱程度和希望水平是MHD患者体力活动水平的影响因素（均P<0.05）。衰弱程度（-0.287）、希望水平（0.201）和活动知识（0.131）是总效应前3位的影响因素,衰弱程度和希望水平是路径中的中介因素。结论 MHD患者体力活动水平较低,其影响因素较多,衰弱程度和希望水平对体力活动具有双重中介作用。     

耐力运动和阻力训练在维持性血液透析病人透析过程中的应用现状

正近年来,各类终末期肾脏疾病病人数量逐渐增加。维持性血液透析(MHD)是终末期肾病替代治疗首选且最主要的方法。国外研究表明,体力活动不足在MHD病人中普遍存在,而增加体力活动或运动锻炼对改善MHD病人的生活质量和体能有着积极的影响[1]。MHD病人大量时间花费在透析上,在血液透析过程中进行适当的运动干预,节约病人时间的同时,也具有便于医务人员监督和利于提高运动依从性等优     

维持性血液透析病人体力活动与生活质量的相关性研究

[目的]了解维持性血液透析（MHD）病人体力活动水平及生活质量状况,探讨体力活动与生活质量的相关性。[方法]采用国际体力活动问卷（IPAQ）和简明健康状况量表（SF-36）对天津市某医院的维持性血液透析病人122例进行调查。[结果]在122例病人中,43例（35.2%）体力活动不足;MHD病人生活质量评分低于四川常模,差异有统计学意义;体力活动能量消耗与生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能5个维度评分及生理健康总分、生活质量总分呈正相关。[结论]维持性血液透析病人体力活动水平和生活质量均有待提高,今后应重视病人的体力活动状况,鼓励病人适当增加体力活动,改善身体功能,提高生活质量。     

维持性血液透析病人体力活动与生活质量的相关性研究

[目的]了解维持性血液透析(MHD)病人体力活动水平及生活质量状况,探讨体力活动与生活质量的相关性。[方法]采用国际体力活动问卷(IPAQ)和简明健康状况量表(SF-36)对天津市某医院的维持性血液透析病人122例进行调查。[结果]在122例病人中,43例(35.2%)体力活动不足;MHD病人生活质量评分低于四川常模,差异有统计学意义;体力活动能量消耗与生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能5个维度评分及生理健康总分、生活质量总分呈正相关。[结论]维持性血液透析病人体力活动水平和生活质量均有待提高,今后应重视病人的体力活动状况,鼓励病人适当增加体力活动,改善身体功能,提高生活质量。     

维持性血液透析患者体力活动和生活质量的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者体力活动和生活质量的相关性。方法:使用人类活动概况量表和世界卫生组织生存质量测定量表,对西安市4家医院血液透析患者共101例进行调查研究。结果:MHD患者生活质量总分和生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神支柱领域得分均低于正常人群;生活质量总分和体力活动得分之间有明显的相关性。结论:MHD患者体力活动和生活质量存在显著相关性,因此,医护人员应加强对患者体力活动和生活质量的评估,指导患者进行适当的体力活动,从而全面提高患者的生活质量。     

T2DM患者慢性病资源利用对体力活动水平的影响：运动自我效能的中介作用

目的 探讨T2DM患者慢性病资源利用情况对体力活动水平的影响及运动自我效能在此二者间的中介作用,为提高患者体力活动水平提供参考。方法 采用方便抽样法,抽取某两所三甲医院306例T2DM患者,应用慢性病资源调查量表(CIRS),运动自我效能量表(ESE),国际体力活动问卷(IPAQ)进行问卷调查。分析探讨资源利用对体力活动水平的影响,同时采用Process 宏分析运动自我效能在二者中的中介作用。 结果 ①病程(B=-0.139)、工作情况(B=-0.204)、运动自我效能(B=0.488)、慢性病资源利用(B=0.238)是T2DM患者体力活动水平的影响因素(P均＜0.05),共同解释T2DM患者体力活动水平的40.0%。 ②T2DM患者运动自我效能在资源利用与体力活动水平间起部分中介效应,中介效应回归系数显著( P＜0.001),中介效应占总效应的57.45%。结论 为提高T2DM患者体力活动水平,医护人员应重点关注慢性病资源利用情况较差,运动自我效能较低的T2DM患者。     

运动自我效能在2型糖尿病患者慢性病资源利用与体力活动水平间的中介作用探讨

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者运动自我效能在慢性病资源利用与体力活动水平的中介作用，为提高患者体力活动水平提供参考。方法 采用方便抽样法，选取石河子市两所三级甲等医院就诊的306例T2DM患者为研究对象，采用一般资料调查表、运动自我效能量表（ESE）、慢性病资源调查量表（CIRS）和国际体力活动问卷（IPAQ-L）进行调查。采用Process宏分析运动自我效能的中介作用。结果T2DM患者体力活动水平为[1 270(693,2 079)]MET-min/周，运动自我效能得分[1 000(750,1 300)]分，慢性病资源利用得分（2.83±0.38）分。运动自我效能与慢性病资源利用、体力活动水平呈正相关（r=0.63、0.73,P<0.01），慢性病资源利用与体力活动水平正相关（r=0.62,P<0.01）。运动自我效能在资源利用与体力活动水平间起部分中介效应（P<0.001），中介效应值为57.48%。结论 T2DM患者运动自我效能、慢性病资源利用水平、体力活动水平均需进一步提高，慢性病资源利用可通过运动自我效能影响患者体力活动水平。医护人员应重点关注慢性病资...     

冠心病稳定期患者体力活动水平及影响因素研究

目的:分析冠心病稳定期患者体力活动水平及其影响因素,为进一步开展冠心病稳定期患者的体力活动干预指导和运动康复教育提供科学的依据和参考信息。方法:使用自行设计的一般资料调查表和MET能量代谢当量量表及国际体力活动量表(IPAQ),采取方便抽样的方法,对天津市某三级医院心脏科的150例患者进行体力活动水平调查。结果:共收回有效问卷138份,根据MET能量代谢当量的数值和运动时间显示,冠心病稳定期患者有44.2%呈现为中度体力活动水平,30.4%体现为高度体力活动水平,25.4%体现为低度体力活动水平,其中年龄(t=-2.365,P=0.019)、性别(t=-2.629,P=0.010)、疾病严重程度(t=-3.878,P=0.000)、自理能力(t=-2.381,P=0.005)运动意愿(t=-3.274,P=0.001)等是影响冠心病稳定期患者体力活动能力的重要因素。结论:冠心病稳定期患者的体力活动锻炼需加强,护理人员需根据患者的体力活动能力制定个体化的体力活动干预方案,开展健康教育提高患者的运动意愿,力求使患者获得最大的健康益处,减少疾病支出,促进社会发展。     

克罗恩病患者出院后体力活动状况、限制、需求及影响因素

目的分析克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者出院后体力活动状况、限制、需求及影响因素。方法 2018年6-12月,便利抽样法选取南京市某三级甲等医院出院后的219例CD患者为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、国际体力活动短问卷对其进行调查。结果 CD患者出院后体力活动高、中、低水平分别占比10.1%、47.5%、42.5%。体力活动总量中位数及四分位差为693(297,1386) MET-min/周,每天静坐时间中位数及四分位差为290(240,660)min。步行(83.6%)是CD患者最常见的运动方式。61.6%的患者报告CD限制了他们参与体力活动。有运动意愿者占90.9%。有序Logistic模型显示,性别、肠道手术次数、运动意愿是患者体力活动水平的影响因素(均P0.05)。结论 CD患者出院后体力活动水平低,CD不同程度限制了患者体力活动,但大部分患者运动意愿强烈;护理人员应根据影响因素及患者需求给予健康指导并制定个体化的运动干预方案,提高患者体力活动水平。     

国际体力活动问卷在2型糖尿病患者体力活动调查中的适用性分析

目的运用国际体力活动问卷长卷(international physical activity questionnaire-long, IPAQ-L)对2型糖尿病患者进行体力活动调查,探讨IPAQ-L标准评价2型糖尿病患者体力活动情况及水平的适宜性。方法便利抽取石河子市5个社区299例2型糖尿病患者为研究对象,采用IPAQ-L调查其体力活动情况,同时应用IPAQ标准、《中国糖尿病运动治疗指南》(以下简称"指南")运动处方推荐量对其体力活动水平进行评价并做比较分析。结果本组患者总体力活动水平为2079(786,3612)代谢当量-min/周,休闲相关体力活动能耗最多,以低等强度的体力活动(步行)为主,每周所费的时长为420(63,1260)min; 51.5%的2型糖尿病患者体力活动达到指南标准,IPAQ标准显示73.2%的患者体力活动水平充足,二者在评价患者体力活动水平上差异具有统计学意义(χ~2=30.72,P0.001)。结论 IPAQ问卷适用于调查2型糖尿病患者的日常生活体力活动情况,但其评价标准在体力活动水平评价上低于指南运动处方要求,需要结合患者的个体情况加以分析。     

维持性血液透析病人体力活动水平及其影响因素

目的:了解维持性血液透析病人体力活动水平,探讨其体力活动的影响因素。方法:选择区域内3所三级医院的透析中心,采用分层抽样选取218例病人进行研究,运用国际体力活动问卷(IPAQ)对血液透析病人体力活动水平进行调查,使用一般情况量表、Piper疲乏修订量表、社会支持评定量表、华西心晴指数量表对病人进行调查,分析血红蛋白、磷、甲状旁腺激素水平对体力活动水平的影响。结果:体力活动能量总能耗中位数为1 680.5(531.56,3 543.79)MET-min/week,将单因素分析有统计学意义的指标在职情况、血红蛋白是否达标、疲乏程度、心晴指数水平纳入Logistic回归分析。不在职工作[OR=8.32,95%CI(1.77,38.94),P<0.05]、疲乏得分[OR=1.79,95%CI(1.11,2.89),P<0.05]、血红蛋白水平不达标[OR=2.43,95%CI(1.36,4.35),P<0.05]为影响维持性血液透析病人体力活动的影响因素。结论:MHD病人体力活动水平仍偏低,血红蛋白水平、疲乏和在职情况为MHD体力活动水平的影响因素,因此,医护人员需加强不在...     

乳腺癌术后患者体力活动状况的研究进展

体力活动与乳腺癌术后患者的生活质量密切相关,包括频率、持续时间、强度等要素。目前尚无统一的测量工具,常用的方法有主观测量和客观测量两种。主观测量方法主要有体力活动日记、体力活动问卷,由被调查者自我报告体力活动状况;客观测量方法有双标水法、间接热量测定法、运动传感器测定法、心率监测法。乳腺癌术后患者的年龄、文化程度、社会和经济地位、体质量指数与其体力活动水平相关,疾病与治疗相关情况、心理和社会支持情况、健康相关生活质量亦会影响其体力活动水平,建议此类患者在术前提高自己的体力活动水平。     

冠心病患者体力活动自我管理行为现状及影响因素分析

目的：了解冠心病患者体力活动自我管理行为现状并分析其影响因素,为提高冠心病患者体力活动自我管理能力提供参考依据。方法：采用便利抽样法,于2021年1月至4月对279例冠心病患者采用一般资料调查表、中文版冠心病患者体力活动自我管理行为量表进行问卷调查。结果：冠心病患者体力活动自我管理行为总分为（72.07±27.35）分。多元线性回归分析结果显示,职业状态、体育锻炼次数、体育锻炼方式、心功能分级、是否接受过心脏运动康复训练是冠心病患者体力活动自我管理行为的影响因素（P<0.05）。结论：冠心病患者体力活动自我管理行为处于中等偏下水平,有待进一步提高。护理人员应重视冠心病患者的体力活动自我管理行为,根据个性化差异,有针对性的为其开展相关健康教育,使患者安全有效的进行体育锻炼,从而提高冠心病患者体育活动自我管理水平。     

维持性血液透析患者抑郁状况及其与体力活动的相关性

目的探讨维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）的抑郁状况及其与体力活动的相关性。方法2012年2—6月便利选取西安市4所医院的血液透析患者101例,进行人类活动概况量表（human activity profile,HAP）及Beck抑郁问卷（Beck depression inventory,BDI）的调查。结果MHD患者的抑郁发生率为83．17％;HAP最大活动得分及校正活动得分与BDI得分呈明显负相关（r=-0．43,P％0．01;r=-0．49,P〈0．01）,HAP各维度得分均与BDI得分呈明显负相关（P〈0．01）。结论患者的体力活动状况越好,抑郁程度越轻;因此,护理人员可以通过指导患者进行各种形式的体力活动,帮助其减轻心理负担,提高生活质量。     

有氧运动干预方案对血液透析患者体力活动水平及自我效能的影响

目的探讨有氧运动干预方案对血液透析患者体力活动水平及自我效能的影响。方法选取2017年4月至2018年4月本院行血液透析患者50例作为对照组给予常规护理,选取2018年5月至2019年4月在本院行血液透析患者50例作为观察组采用有氧运动干预;观察干预后患者体力活动水平、运动自我效能和疲乏感改善情况。结果干预后观察组体力活动水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我效能评分高于对照组,疲乏评分中行为/严重程度、感觉、情感及总得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动干预可提高血液透析患者运动自我效能和体力活动水平,改善其疲乏状况。     

活动能力对维持性血液透析患者死亡率的预测价值

目的 探讨活动能力对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡率的预测价值. 方法 采用方便抽样法,使用人类活动概况量表(Human Activity Profile,HAP),于2007年2月～2009年12月对广州市5家三级甲等医院维持性血液透析的317例患者进行追踪调查.结果 活动能力可以预测MHD患者的死亡率.HAP的最大活动得分(maximum activity score,MAS)和校正活动得分(adjusted activity score,AAS)是MHD患者的保护因素,其值越高,死亡率越低:年龄是MHD患者的危险因素,其值越高,死亡率越高.结论 活动能力可以预测MHD患者的死亡率,患者的活动能力越高,死亡率越低.本研究提示医护人员应该加强对MHD患者活动能力的评估,并指导患者进行适当的体力活动,从而降低MHD患者的死亡率.     

膝关节置换术后老年患者的体力活动水平及其影响因素

目的：探讨膝关节置换术后老年患者体力活动水平及其影响因素。方法：选择2020年1月至2021年1月无锡市第九人民医院收治的行膝关节置换术的老年患者90例,采用国际体力活动问卷长卷、体力活动-自我调控问卷及锻炼自我效能量表对患者术后3个月体力活动水平、体力活动动机、锻炼自我效能进行评价,并对体力活动水平影响因素进行单因素、多因素分析。结果：在90例患者中,22例为低体力活动水平,55例为中体力活动水平,13例为高体力活动水平;其中日常生活的体力活动耗能最高,其次为运动锻炼与休闲娱乐,再次为日常交通。不同性别、婚姻状况患者体力活动水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示婚姻状况、体重指数(body mass index,BMI)、膝关节功能和疼痛是中体力活动水平的影响因素(P <0.0 5);性别、婚姻状况、体力活动-自我调控、锻炼自我效能、BMI、膝关节功能和疼痛是高体力活动水平的影响因素(P<0.05)。结论：膝关节置换术后老年患者体力活动水平处于中等低下,临床应重视患者性别、婚姻状况、体力活动-自我调控与锻炼自我效能情况,针对性加强术后体力活动干预...     

维持性血液透析患者运动现状与运动自我效能的关系

目的探讨维持性血液透析患者(MHD)的运动现状与运动自我效能的关系,分析运动现状与运动自我效能的影响因素,并改善方法。方法便利抽取我院治疗的维持性透析患者199例,对所有患者完成问卷调查,包括性别、年龄、身高、干体重、文化程度、经济情况、原发疾病及并发症等。运动现状包括握力、6分钟步行实验(six-minute walkingtest,6MWT)。采用运动自我效能量表(ESE)对运动自我效能进行评价,研究MHD患者运动现状与运动自我效能的关系。结果维持性血液透析患者运动现状分析显示6 MWT为(396.74±91.89) m,握力男性(27.78±8.81) kg,女性(19.61±5.88) kg,低于普通成年人的平均值;运动自我效能得分(40.41±24.43)分;采用Spearman相关分析得出MHD患者运动现状与运动自我效能呈正相关(P0.05)。结论 MHD患者运动现状及运动自我效能处于较低水平,在临床实践中,医务人员应重视MHD患者的运动,多途径多学科结合,个体化实施运动疗法,提高患者运动自我效能,可提升患者机体活动能力,改善运动现状。