跑台扰动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及跌倒风险的影响

摘要目的：探讨跑台扰动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及跌倒风险的影响。方法：将97例脑卒中偏瘫伴有平衡障碍的患者随机均分为观察组和对照组,两组均进行常规PT训练,对照组在此基础上进行传统静动态平衡训练,20min/d;观察组中应用跑台扰动训练进行危机模拟步行功能训练,20min/d。两组训练时间均为5d/周,共6周。在治疗前和治疗6周后分别采用STABLE三维平衡姿势控制训练与评估系统进行静动态平衡功能测试,应用Tetrax平衡仪进行跌倒风险评估。结果：治疗前,两组受试对象各项指标无显著性差异（P>0.05）;治疗6周后,对照组的睁眼站立、闭眼站立、脚前后站立、动态稳定时间明显改善（P<0.001）。单腿站立时重心摆动速度和跌倒风险评则进步不显著（P=0.482,P=0.066）。治疗组的上述指标均较治疗前显著进步（P<0.001）,进步程度大于对照组,除了睁眼站立和动态稳定时间外均P<0.05。结论：跑台扰动训练可以更好地帮助脑卒中后偏瘫患者改善动态平衡功能,降低跌倒风险。     

动态姿态平衡仪训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨使用动态姿态平衡仪对脑卒中后偏瘫患者进行平衡功能训练的效果。方法:选取20例符合入选标准的脑卒中患者,随机分为治疗组(n=10)和对照组(n=10)。对照组进行传统的平衡功能训练,30min/d;治疗组根据动态姿态平衡仪评估结果采用内置的训练方案进行平衡功能训练,20min/d。两组训练时间均为5d/周,共2周。在治疗前和治疗2周后分别采用动态姿态平衡仪中的感觉整合能力试验(SOT)、Berg平衡量表(BBS)及"起立—行走"计时测试(TUGT)进行定性、定量的评估。结果:两组受试对象的SOT指数、BBS和TUGT得分在治疗前后均有明显差异,但治疗组的改善程度明显大于对照组(P<0.05);治疗组中SOT测试的闭眼、平台沿矢状面旋转(ECSS)、平台与视窗沿矢状面旋转(SVSS)程序下,治疗后的平衡指数与运动策略较对照组均有显著的改善(P<0.05)。结论:利用动态姿态平衡仪对脑卒中后偏瘫患者进行平衡功能训练比传统训练方法能更有效地改善患者的平衡功能。     

低频重复经颅磁刺激联合平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的:探索运动平衡仪训练联合rTMS治疗对改善脑卒中患者平衡功能的效果。方法:脑卒中患者80例按随机数字法将患者分为2组各40例。其中观察组8例脱落,共32例完成治疗,对照组3例脱落,共37例完成治疗。对照组在常规康复治疗的基础上针对平衡功能障碍运用动态平衡仪进行训练,观察组在常规康复治疗的基础上联合运用动态平衡仪及低频rTMS治疗,2组患者均治疗满2个疗程,共24次治疗。分别于治疗前后对2组患者进行BBS评分、FMB评分、Pro-Kin平衡仪测试评定。结果:治疗4周后,2组BBS评分、FMB评分、运动长度及运动椭圆面积均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组各项观察指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS治疗联合平衡仪治疗在改善脑卒中患者平衡功能上效果显著,较单独使用平衡仪治疗有明显优势。     

强化平衡功能管理对脑卒中跌倒的影响

目的探讨强化平衡功能管理在预防脑卒中患者跌倒中的作用。 方法选择2008年1月至12月经头颅CT确诊的脑卒中患者60例,在神经内科常规药物治疗的基础上强化高危跌倒的预防和管理,同时进行平衡功能训练,心理疏导等康复干预。在治疗前和治疗3个月后,均采用计时起立行走测试(TUG)、Berg平衡量表(BBS)及修订版跌倒效能量表（MFES)对患者进行跌倒风险、平衡功能和对不跌倒的信心的评定,并对治疗前及治疗期间患者跌倒的发生次数进行统计学分析。 结果治疗3个月后,患者的TUG时间较治疗前明显升高,BBS与MFES评分均明显改善,且跌倒发生次数与治疗前比较也明显降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论强化平衡功能管理对降低脑卒中患者的跌倒有积极作用。     

认知训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：研究认知功能训练对患有结构性失用的脑卒中患者平衡功能的影响。方法：1997-01／2001-12期间患有结构性失用的偏瘫患者59例，利用抽签法随机分为两组，观察组30例，对照组29例。两组患者均接受常规的、综合的物理治疗(包括物理因子治疗和肢体功能、翻身、体位转移和坐位和站位平衡功能训练)，及作业治疗(包括跨越中线的作业活动和日常生活活动指导)。观察组除了上述治疗外，还进行视～空间知觉认知训练(包括几何图形临摹、火柴拼图、拼搭积木等训练)。疗程为6周。治疗前后，两组患者的下肢运动功能用简式Fugl-Meyer进行评估、平衡功能则用Fugl-Meyer平衡量表、结构性失用用几何图形临摹法进行评估，结果分4等级。结果：治疗前两组患者在年龄、性别、疾病分型、患侧、病程、Fugal-Meyer运动量表下肢积分、Fugal-Meyer平衡量表及几何图形临摹法评定方面均无统计学意义。6周后两组患者下肢Fugl-meyer积分差异没有显著性意义(8．47&;#177;2．17比7．62&;#177;2．05，t=1．27，P=0．48)，而在几何图形临摹法评定(3．13&;#177;0．78比1．90&;#177;0．82，t=8．47，P=0．00)、Fud-Meyer平衡量表方面(7．17&;#177;2．07比3．52&;#177;1．33，t=8．93，P=0．00)观察组优于对照组。结论：空间认知训练对偏瘫患者的平衡功能有促进作用。     

丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法:选取40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为2组各20例,常规组予以常规传统平衡训练,丰富组在常规训练的基础上,利用虚拟现实技术,模拟丰富环境,并结合任务导向性项目进行平衡训练;在治疗前、4周训练结束时评价2组患者Berg平衡量表评分(BBS)、平衡仪站立位睁眼静态平衡测试、\"起立-行走\"计时(TUGT)。结果:治疗4周后,2组BBS评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且丰富组更优于常规组(P0.05);2组TUGT评分、运动轨迹长度及外周面积均较治疗前明显减少(P0.05,0.01),且丰富组更低于常规组(P0.05)。结论:丰富平衡训练对卒中后偏瘫患者的平衡功能有很好的改善作用。     

自制秤式平衡功能训练仪在脑卒中患者平衡功能康复中的应用

我们在临床诊疗过程中发现,大多数脑卒中患者都合并有程度不一的平衡功能障碍,易引起患者运动功能失协调,站立、行走及平衡功能障碍,严重影响患者的功能康复及生活质量。我们根据生物神经反馈机理,于2002年1月～2002年10月期     

认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响

目的探讨认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响。方法采用整群抽样法,运用蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能,Faster counting while walking测试法评估患者跌倒风险。将认知功能和跌倒风险纳入单因素及多因素Logistic回归模型筛选预测因子。结果跌倒高危风险组和低危风险组的认知总分、注意力、抽象能力和定向力得分差异有统计学意义。既往职业类型,认知总分,认知维度中的注意力、抽象能力和定向力对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用。结论认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用,关注认知因素对恢复期缺血性脑卒中老年人群跌倒的重要影响,可及时、动态地发现跌倒高危对象,以降低跌倒发生率。     

呼吸训练对脑卒中患者上肢功能及平衡能力的影响

目的 观察呼吸训练对脑卒中患者上肢功能及平衡能力的影响。 方法 选取脑卒中患者64例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。2组患者均给予常规康复治疗（包括物理因子治疗、肢体运动训练、作业治疗）,试验组在此基础上增加呼吸训练。2组患者均每日治疗1次,每周5 d,连续4周。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、上肢运动研究量表(ARAT)评定2组患者的上肢功能,采用Berg平衡量表（BBS）、躯干控制能力测试（TCT）评定2组患者的平衡能力,采用改良Barthel指数（MBI）评定2组患者的日常生活活动（ADL）能力。 结果 治疗后,2组患者的FMA-UE、ARAT、BBS、TCT、MBI评分均较组内治疗前改善（P＜0.05）,且试验组治疗后FMA-UE［(44.56±8.69)分］、ARAT［(42.50±11.68)分］、BBS［(39.34±7.74)分］、TCT［(70.68±19.40)分］、MBI［(80.00±15.45)分］评分优于对照组（P＜0.05）。 结论 呼吸训练能有效改善脑卒中患者的上肢功能及平衡能力。     

强化多平面躯干联合双重任务训练对脑卒中患者运动功能的影响

目的：观察强化多平面躯干训练结合双重任务训练对脑卒中患者平衡、活动能力和跌倒风险的疗效。方法：选取符合标准的脑卒中患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组给予传统康复治疗,研究组在对照组治疗基础上予以强化多平面躯干训练,并结合双重任务训练,分别在干预前后采用躯干损伤量表(TIS)、Berg平衡量表（BBS）、10m步行测试（10-MWT）、起立-行走测试（TUG）、Fugl -Meyer运动功能评估量表下肢部分(FMA-LE)、改良Barthel指数(MBI)对患者进行评估治疗效果。结果：干预4周后、干预后3个月及6个月随访,2组患者TIS、10-MWT、FMA-LE、BBS、MBI评分高于干预前（P<0.05）,2组TUG评分低于干预前（P<0.05）,研究组TIS、10-MWT、FMA-LE、BBS、MBI评分均高于对照组（P<0.05 ）,研究组TUG评分低于对照组（P<0.05）。结论：强化多平面躯干训练结合双重任务训练能显著改善脑卒中患者平衡、活动能力和日常生活能力,降低跌倒风险。     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

探究恢复期脑卒中患者注意力缺陷与平衡控制及跌倒的关系

目的探究恢复期脑卒中患者注意力缺陷与平衡控制及跌倒的关系。方法选取符合入选条件的恢复期脑卒中患者40例,调查受试者的跌倒情况,统计跌倒次数;通过划销测验评价受试者的注意力水平,计算出注意力持续性指数;用Berg平衡量表评价受试者的平衡控制能力。比较注意力持续性指数、Berg评分与跌倒之间的相关性,并比较无跌倒组和跌倒组的注意力持续性指数以及Berg评分有无显著性差异。结果40例受试者中有14例发生过跌倒,跌倒发生率为35%;注意力持久性指数与平衡评分呈正相关(r=0.550,P<0.01),注意力持久性指数与跌倒次数呈负相关(r=-0.458, P<0.01),平衡评分与跌倒次数呈负相关(r=-0.500, P<0.01);无跌倒组的注意力持续性指数和平衡评分明显高于跌倒组(P<0.01)。结论恢复期脑卒中患者跌倒的发生率较高;恢复期脑卒中患者注意力持续性水平与平衡控制能力有关;恢复期脑卒中患者注意力持续性水平减退和平衡控制能力下降均会增加患者的跌倒风险。     

三维运动平台联合全身振动训练对老年脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响

摘要目的：探讨三维运动平台训练联合全身振动治疗对老年卒中患者平衡功能跌倒风险的影响。方法：选择2021年9月—2022年8月在广州医科大学附属第二医院康复科进行康复治疗的80例老年脑卒中患者,按数字随机表法分为对照组和观察组,研究过程中每组均脱落2例,最终对照组和观察组完成病例数均为38例。两组患者均接受常规康复训练,对照组在常规康复训练的基础上进行静态平衡训练,观察组在常规康复训练基础上进行三维运动平台训练联合全身振动治疗,每周治疗6次,连续训练6周。治疗前后分别使用Berg平衡量表（BBS）、计时起立行走测试（TUG）、Pro-Kin平衡测试仪进行平衡及跌倒风险评估。结果：治疗前,两组患者的BBS评分、TUG评分、压力中心运动面积评分、压力中心运动长度评分、稳定极限（LOS）评分比较,差异无显著性意义（P＞0.05）。治疗6周后,两组患者上述评分均较组内训练前明显改善,差异有显著性意义（P＜0.05）,且观察组BBS评分（50.79±5.69）分、TUG评分（14.13±3.00）分、压力中心运动面积评分（327.32±57.66）分、压力中心运动长度评分（445.79±56.95）分、LOS评分（86.82±3.33）分,均明显优于对照组（P<0.05）。结论：三维运动平台训练联合全身振动治疗有助于改善老年脑卒中患者的平衡功能,但对患者跌倒风险的影响需进一步随访分析研究。     

老年脑卒中患者平衡功能障碍特征分析

目的分析老年脑卒中患者平衡功能损害的特征。方法回顾性对照研究。分为患者组和正常对照组。采用Tetrax平衡仪分别检测两组睁眼站立状态下的一般稳定性、体重分布及体重分布指数、跌倒风险指数、同步性及姿势摆动频谱分析。结果 患者组除低频段外,其余频段姿势摆动强度均高于对照组(P<0.05);患者组健侧足跟和足趾部位的体重百分比及体重分布指数均高于对照组(P<0.05);患者组稳定性、"四点"同步性指标(CD、AC、BD、BC)均较对照组差(P<0.05);患者组跌倒风险指数与稳定性、中低频、中高频、高频摆动强度、同侧脚的足跟与足趾以及双脚足跟/足趾对角线同步性(AB、CD、AD、BC)呈正相关(P<0.05),与双侧脚足跟与足趾同步性(AC、BD)呈负相关(P<0.05)。结论老年脑卒中患者平衡功能障碍时身体的稳定性、体重分布及体重分布指数、同步性及姿势摆动频谱均显示异常,跌倒风险与多种因素相关。     

老年人平衡功能训练的研究进展

跌倒是临床上老年人常见的问题之一。将近66．7％的65岁以上社区老年人每年至少跌倒1次,其中10％～15％合并了严重损伤。目前认为平衡能力不足是跌倒的主要危险因素之一。年龄的增长导致平衡能力的下降,其影响因素包括肌肉力量及柔韧性的下降、关节灵活性的下降、步态的改变、     

老年男性与青年男性静态平衡能力的差异性研究

目的:探讨相同BMI、身高的老年男性与青年男性站立于硬地和软垫时,前庭、视觉和本体感觉在维持静态平衡中的作用,对提早预防老年男性跌倒提供一定参考依据。方法:使用Biodex平衡仪测试对老年男性43例和在校普通男性大学生40例进行姿势稳定度测试30s、睁眼硬地双脚站立30s、闭眼双脚硬地站立30s、睁眼双脚软垫站立30s、闭眼双脚软垫站立30s及跌倒风险测试。记录不同平衡感觉器官作用下静态平衡能力的变化,并分析前庭、视觉和本体感觉在维持平衡时的作用效果,并分析不同BMI、不同身高和不同年龄段老年人静态平衡能力的特点。结果:①个体在维持平衡的过程中不同平衡感受器作用的差异较大,老年男性与青年男性在不同测试条件中前庭觉作用变化相同,前庭觉在不同年龄段受试者中无明显差异,视觉和本体感觉的退化是引起老年男性平衡能力下降的主要原因。②T1和T2测试中,老年男性的本体感觉占比分别为:30.14%、38.06%,青年男性的本体感觉占比为23.28%、33.83%,老年男性本体感觉占比始终大于青年男性,说明在调节人体平衡过程中,本体感觉对老年男性的作用大于青年男性。③维持人体平衡主要因素是前庭觉,不同测试条件下最低占比58.40%。④老年男性更易发生前后跌倒,跌倒风险随年龄增长具有显著性差异(P0.05)。⑤身高165cm的老年男性表现出更好的平衡能力。老年男性年龄的增长引起视觉的退化会对T3、T4及跌倒风险有较大影响(P0.05)。结论:前庭觉是影响人体平衡能力的重要因素,老年男性与青年男性在不同测试条件中前庭觉作用变化相同,前庭觉在不同年龄段受试者中无明显差异。影响老年男性平衡能力下降的原因为老年男性本体感觉和视觉的下降。老年男性更易发生前后跌倒,且发生可能性随年龄的增长而增加。身高越高的老年男性越容易发生跌倒风险。     

活动平板训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响

目的探讨活动平板训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响。方法将具有一定行走能力的61例恢复期脑卒中患者分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组患者采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上增加活动平板训练,8周后采用Berg平衡量表(BBS)评定疗效。结果训练前观察组和对照组患者平衡功能无显著性差异(P>0·05);经过8周康复训练后,两组的平衡功能均明显提高,但观察组提高的程度优于对照组(P<0·05)。结论活动平板训练对提高恢复期脑卒中患者的平衡功能有积极作用。