脑性瘫痪儿童主要照顾者心理状况对疾病家庭管理的影响北大核心CSCD

目的探讨主要照顾者心理状况对脑瘫儿童家庭疾病管理状况的影响。方法 2013年8月至2014年8月,采用一般情况调查表、家庭管理测量量表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、幸福指数量表对222例脑瘫儿童的主要照顾者进行问卷调查。结果脑瘫儿童家庭管理测量量表中父母疾病管理能力、父母对患儿疾病担心、父母管理困难、父母疾病精力消耗、父母相互支持评分均显著高于中间值(t>8.866,P<0.001),心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于国内常模(t>5.523,P<0.001),幸福指数为(7.63±2.96)分。回归分析显示,家庭疾病管理各维度的影响因素包括患儿住院次数、家长康复预期、家长心理状态(包括焦虑、心理弹性),以及幸福指数(P<0.05)。结论脑瘫儿童主要照顾者心理状况及疾病家庭管理整体状况不容乐观,照顾者心理状况影响疾病管理。     

家庭环境对脑瘫患儿家长心理稳态影响的病例对照研究

目的:比较脑瘫患儿及正常儿童家庭环境和家长心理稳态情况,分析家庭环境对家长心理稳态的影响。方法:采用一般情况调查表、家庭亲密度适应性量表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、幸福指数量表对138例脑性瘫痪儿童家长和119例非脑性瘫痪对照组儿童家长进行问卷调查。结果:(1)CP患儿家庭独生子女比例、城市居住率、父母高学历比例、父母职业为知识分子或商人比例、家庭月收入水平、父亲年龄低于对照组(P0.05),家庭年平均住院费用高于对照组(P0.05)。(2)CP组家庭理想和现实亲密度及适应性、心理弹性和幸福指数得分均低于对照组(P0.05),CP组亲密度和适应性不满程度、焦虑、抑郁评分均高于对照组(P0.05)。(3)多元线性回归发现,年住院平均费用、父亲职业、家庭亲密度和适应性是家长心理稳态的主要影响因素;主要照顾者影响幸福指数和焦虑。结论:脑性瘫痪儿童家庭环境不良,影响主要照顾者心理状况。医务人员及社会有关部门需采取措施改善脑性瘫痪儿童家庭环境,提升家庭功能。     

PHQ-9和GAD-7量表分析下的脑瘫儿童家长心理状况及影响因素

目的:运用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)中文版和广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版研究脑瘫儿童家长心理抑郁焦虑程度,并分析可能引起抑郁焦虑的因素,为改善家长心理健康指导方向,进而提高家庭康复和儿童康复的疗效。方法:采用PHQ-9和GAD-7对2017年3～5月期间我院随机抽取的42名住院脑瘫儿童家长进行调查,使用最优尺度回归分析方法分析脑瘫严重程度、家庭经济状况、户籍、出生排序、孩子年龄、孩子性别、康复时长、父亲文化水平、父亲工作、主要照顾者、母亲文化水平、母亲工作等12项因素对脑瘫儿童家长抑郁焦虑的影响。结果:回收有效问卷40例,其中正常心理状况4例,36例有抑郁焦虑情绪;且抑郁和焦虑呈高度相关,12项因素对抑郁或焦虑的影响具有统计学意义(P0.05)。其中脑瘫严重程度、父亲文化水平对抑郁的影响有统计学意义(均P0.05);经济状况、父亲文化水平、主要照顾者对焦虑的影响有统计学意义(均P0.05)。结论:脑瘫儿童家长普遍有抑郁焦虑,且抑郁与焦虑呈高度相关;影响脑瘫儿童家长抑郁焦虑为多种因素共同作用的结果,其中脑瘫严重程度、家庭经济状况、父亲文化水平、主要照顾者为显著影响因素;脑瘫儿童家长接受一定的心理干预对改善其心理状况,提高脑瘫儿童康复疗效有较大意义。     

新确诊脑瘫患儿家长的心理状况调查

目的:了解新确诊脑瘫患儿家长的心理状况,为采取相应的心理护理措施提供依据.方法:采用自制问卷调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对40例新确诊脑瘫患儿家长和同期住院非脑瘫患儿家长的心理状况进行调查.结果:新确诊脑瘫患儿家长SAS总分及SDS总分明显高于非脑瘫患儿家长(P＜0.05).结论:新确诊脑瘫患儿家长存在明显的抑郁、焦虑等负性情感.责任护士加强与患儿家属的沟通、宣教,了解心理状况,给予针对性心理护理,提高应对能力,积极配合治疗.     

Friedman家庭评估模式在社区脑瘫儿童康复中的应用

目的探讨Friedman家庭评估模式在社区脑瘫儿童康复治疗中的应用效果。方法选取4个社区卫生服务中心在册脑瘫儿童120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规脑瘫患儿康复指导,观察组在此基础上实施Friedman家庭评估模式进行护理。两组分别在干预前和干预6个月后采用PALCI评价法,对P、A、L、C、I五个项目进行评分,同时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对儿童家长负性情绪进行评定。结果观察组在干预后脑瘫患儿生活质量明显提高,且日常生活能力与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),干预6个月后干预组患儿家长焦虑、抑郁的评分与对照组比较有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论Friedman家庭干预模式对脑瘫儿童的日常生活能力有显著改善作用,同时可以改善患儿家长的心理状况。     

脑性瘫痪儿童父母焦虑及抑郁心理健康状况的临床研究

目的:分析比较痉挛型和不随意运动型脑瘫儿童父母焦虑及抑郁心理健康状况的特点,探讨父母焦虑及抑郁状况对脑瘫儿童康复治疗效果的影响。方法:采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和自拟父母行为量表,对2019年1月—2019年10月在佳木斯大学附属第三医院确诊的100例痉挛型和不随意运动型脑瘫儿童父母(主要照料者)进行问卷调查。根据SAS和SDS结果,在父母焦虑抑郁组抽取痉挛型和不随意运动型脑瘫儿童各10例(共20例)为观察组,父母无焦虑抑郁组抽取痉挛型和不随意运动型脑瘫儿童各10例(共20例)为对照组。两组均接受常规康复治疗。于治疗前、治疗8周后采用粗大运动功能测试88项(GMFM-88)、儿童功能独立性测量(WeeFIM)、儿童生活质量量表3.0脑瘫模块简体中文版(PedsQL~(TM)3.0)评估。结果:痉挛型和不随意运动型脑瘫儿童父母焦虑及抑郁的心理健康状况特点有所不同。治疗8周后,两组GMFM-88评分、WeeFIM评分及PedsQL~(TM)3.0评分较治疗前均明显提高(P0.01)。治疗后两组GMFM-88评分无显著性差异(P0.05),但对照组WeeFIM评分及PedsQL~(TM)3.0评分均优于观察组(P0.05)。结论:两种类型脑瘫儿童父母焦虑及抑郁状况存在差别,父母焦虑抑郁状况对脑瘫儿童的功能独立性和生活质量产生消极影响,可能影响脑瘫儿童身心全面康复进程。     

沙盘游戏治疗对唇腭裂儿童家长心理健康的影响

目的 了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况,为对其进行心理支持和治疗提供依据.方法 唇腭裂儿童家长155例,采用SCL-90症状自评量表进行测评,按照随机分组的原则分为:心理干预组79例,对照组76例.在患儿住院治疗前、治疗3个月后测评.结果 唇腭裂儿童家长入院前SCL-90症状自评量表因子分与常模相比差异有统计学意义(P＜0.01),心理干预组住院前与3个月后比较SCL-90量表因子分躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子分均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差,采用沙盘游戏治疗,可促进患儿家长身心全面康复,提高其家庭的生活质量.     

动机性访谈在改善脑瘫患儿家长焦虑和抑郁情绪的应用

目的探讨动机性访谈在改善脑瘫患儿家长焦虑和抑郁情绪中的应用效果。方法选择脑瘫患儿家长60人,随机分为观察组和对照组各30人。观察组采用动机性访谈进行心理干预,对照组进行常规的健康教育和指导。干预前后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对干预效果进行评估。结果干预前患儿家长得分均高于常规模式,两组比较差异无统计学意义(P0.05),动机性访谈后观察组得分显著低于对照组(P0.05)。结论脑瘫患儿家长焦虑和抑郁等负性情绪严重,动机性访谈能有效降低脑瘫患儿家长的焦虑和抑郁等负性情绪,以积极、主动的心态配合脑瘫患儿康复治疗。     

儿童精神病患者父母心理应激反应及护理对策

目的 探讨儿童精神病患者父母心理应激障碍的预防和护理对策.方法 根据事件影响量表(修订版)、焦虑自评量表及抑郁自评量表,测定患儿父母的心理应激反应程度,采用有效的预防和护理方法.结果 儿童精神病患者父母的经济和精神负担明显大于一般性疾病儿童的父母(P＜0.01);儿童精神病患者的父母焦虑量表和抑郁量表分值明显高于国内常模(P＜0.05).结论 儿童精神病患者的父母普遍存在不同程度的心理障碍,以焦虑、抑郁、睡眠障碍为主.应重视儿童精神病患者父母的心理健康状况,减少应激源带来的经济和精神压力,并给与针对性的心理疏导与干预.     

住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力及其相关因素分析

目的:描述住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力的现状并分析相关的影响因素。方法:采用家庭复原力评定量表、特殊儿童家长心理弹性问卷、简易应对方式量表、家庭功能评定量表总的功能分量表,调查128例住院脑瘫患儿及高危儿的照顾者的家庭复原力、心理弹性、应对方式和家庭功能。结果:住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力的各维度得分中等偏上,在患儿的治疗时间、脑损伤严重程度、照顾者的文化程度、工作情况、医疗费用的支付形式方面差异有显著性意义(P0.01)。家庭复原力与问题解决技能、精神支持、乐观坚韧、特殊儿童家长心理弹性、积极应对、简易应对方式呈正相关,与总的家庭功能呈负相关(P0.01)。影响家庭复原力的因素为问题解决技能(β=0.294,P0.01)、积极应对(β=0.237,P0.01)、总的家庭功能(β=-0.178,P=0.030)。结论:住院脑瘫患儿及高危儿家庭复原力水平较好,提高家庭功能及照顾者的问题解决技能,采取积极应对方式,有助于提高其家庭复原力。     

认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响

目的探讨认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响。方法便利抽样法选取在哈尔滨医科大学附属二院接受视网膜母细胞瘤手术的患儿家长100例,进行认知行为干预,并采用自制视网膜母细胞瘤认知问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),分别于干预前、干预后对其心理状况进行调查,并评价干预效果。结果认知干预后视网膜母细胞瘤患儿父母对疾病的认知得到改善(P0.05),SAS和SDS得分均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预能够有效地改善视网膜母细胞瘤手术患儿家长的焦虑、抑郁状态,帮助其获得良好的认知,从而促进患儿的康复。     

癫痫患者主要照顾者焦虑、抑郁状况研究

目的探讨癫痫患者主要照顾者焦虑、抑郁状况,并分析其影响因素。方法采用问卷调查方法,应用Zung焦虑、抑郁自评量表对128例癫痫患者主要照顾者进行调查研究。结果 128例癫痫患者主要照顾者焦虑、抑郁状况高于国内常模;癫痫患者主要照顾者的焦虑、忧郁状况与照顾者年龄、患者年龄、患者病程、照顾者及患者的月收入、照顾者受教育年限有关(P0.05)。结论护理人员应重视癫痫患者家庭照顾者心理状况,给予其足够的社会支持,促使其采用积极的方式面对患者疾病,以改善其焦虑情绪。     

支气管哮喘患儿及家长心理卫生状况初步研究

目的:探讨支气管哮喘患儿及家长个性、心理健康状况与疾病的关系,为支气管哮喘的心理干预治疗提供理论依据。方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对患儿及家长个性、心理进行调查。结果:支气管哮喘患儿P、E量表得分低于正常儿童(P<0.05),N和L量表得分高于正常儿童,但差异无显著性(P>0.05),患儿家长N和L量表得分高于正常成人(P<0.05),E量表得分低于正常成人(P<0.05),P量表得分差异无显著性(P>0.05)。支气管哮喘患儿SCL-90评定结果,除强迫、精神病性及附加量表外,余如躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执得分均明显高于正常儿童(P<0.05)。结论:本研究提示支气管哮喘患儿具有内向、情绪不稳定的个性倾向,心理上具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等多方面症状,支气管哮喘患儿家长具有内向、神经质个性倾向,心理上亦具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等症状。     

脑瘫患儿父母的心理状况调查及对策

目的了解脑瘫患儿父母的心理状况，并提出相对应的护理对策。方法采用自行设计脑瘫患儿父母的心理状况调查表，焦虑自评量表（SAS）和抑郁量表（SDS）测评息儿父母的心理状态。结果脑瘫患儿父母SAS为44．09±8．03分，SDS为41．39±8．96分。有80％的脑瘫患儿父母为焦虑、71％为抑郁。影响脑瘫患儿父母心理状态的主要因素有父母对脑瘫知识缺乏、来自外界舆论的压力、经济上的负担及对脑瘫患儿预后的担心．均占71％以上。结论脑瘫息儿父母普遍存在着明显的心理问题。护理干预是消除或减轻息儿父母心理障碍，提高患儿疗效的重要措施。     

频复发性肾病综合征患儿主要照顾者焦虑情况调查及相关影响因素分析

目的调查频复发性肾病综合症(FRNS)患儿主要照顾者的焦虑状况,初步分析导致主要照顾者焦虑的相关因素。方法选取2016年6月—2018年6月在济南市儿童医院住院治疗的120例FRNS患儿主要照顾者作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对FRNS患儿主要照顾者进行调查,分析影响主要照顾者焦虑情绪的相关因素。结果 120例FRNS患儿主要照顾者的焦虑自评分为(32.79±11.46)分,高于国内常模(P <0.01); 60.83%(73/120)的照顾者存在焦虑症状。单因素分析结果显示,患儿因素方面,FRNS患儿为男性、年龄2～5岁,首次复发<1个月、激素使用持续时间1～3个月,其照顾者SAS评分高于其他组别(P <0.05);照顾者因素方面,主要照顾者为患儿母亲、年龄20～39岁、家庭收入差(<4 000元人民币/月)、患儿为独生子女、家庭类型为单亲家庭、医疗总费用高(> 50 000元人民币),其SAS评分高于其他组别(P <0.05)。结论 FRNS患儿主要照顾者存在比较严重的焦虑情绪,影响主要照顾者焦虑情绪的因素包括患儿因素、照顾者自身因素、对疾病的认知情况以及家庭状况等,应重视照顾者的心理状况并给予多种支持。     

白血病患儿父母心理健康及社会支持状况的调查分析

目的：了解白血病患儿父母的心理健康状况以及与社会支持状况的关系。方法：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对28例白血病患儿父母共56人进行心理健康状况的测评，与国内常模比较；同时采用社会支持量表进行社会支持状况的调查．并比较不同社会支持状况下，白血病患儿父母的心理健康差异。结果：白血病患儿父母的焦虑和抑郁总体评分均明显高于国内常模。并且获得社会支持越少者，其焦虑和抑郁的程度越高。结论；护理人员应采取针对性的护理干预缓解患儿父母的负性心理，并给予全面的支持和照顾。     

家庭参与式护理模式对白血病患儿及家长心理状态的影响

目的探讨家庭参与式护理模式对白血病患儿及家长心理状态的影响。方法选取2014年12月至2016年12月于该院诊治的80例白血病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用家庭参与式护理模式,对照组采用常规护理。在入院干预1个月后比较2组患儿创伤后应激障碍(PTSD)自评量表、儿童焦虑性情绪障碍(SCARED)筛查表、儿童抑郁障碍(DSR-SC)自评量表,以及对患儿家长Zung式焦虑(SAS)自评量表、Zung式抑郁(SDS)自评量表评分。结果 2组患儿在分别接受不同护理模式1个月后,观察组患儿PTSD、焦虑症状检出例数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿PTSD量表主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高4个维度评分均低于对照组(P0.05)。观察组患儿SCARED和DSR-SC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿家长焦虑及抑郁检出例数及SAS评分、SDS评分均低于对照组患儿家长,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭参与式护理模式可以有效地对患儿及其家长心理状态带来积极的影响,值得临床推广。     

持续植物状态及最小意识状态患者照顾者负性情绪的影响因素

目的调查持续植物状态及最小意识状态患者照顾者的焦虑和抑郁状况,分析其影响因素。方法 2010年1月至2014年12月,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对60例持续植物状态及最小意识状态患者的照顾者进行测评,记录照顾者性别、学历、与患者的关系、照顾者家庭收入、患者家庭人口及患者年龄,进行Logistic回归分析。结果照顾者55%存在焦虑障碍,48.4%存在抑郁障碍。照顾者为女性(OR6.870,P0.05)、患者家庭人口(OR0.233,P0.05)、患者年龄(OR0.294,P0.05)是影响照顾者焦虑、抑郁的独立因素。结论持续植物状态及最小意识状态患者的照顾者存在焦虑、抑郁,女性更易发生,患者家庭人口及患者年龄是影响焦虑、抑郁的主要因素。     

脑积水术后患儿生活质量、主要照顾者负性情绪和家庭复原力相关性及影响因素分析

摘要 目的：探讨脑积水术后患儿生活质量、主要照顾者负性情绪以及家庭复原力的相关性及其影响因素。 方法：采用便利抽样法选取北京大学第一医院2019年5月1日—2020年4月31日入住小儿外科病房的脑积水术后患儿及主要照顾者为研究对象,采用一般资料量表、家庭复原力量表、焦虑抑郁自评量表、生活质量问卷进行调查。共收回调查问卷103份,其中有效问卷98份,有效回收率为95.15%。 结果：98例脑积水术后患儿生活质量得分为78.54±7.86,家庭复原力得分为3.96±0.56,主要照顾者焦虑、抑郁量表测评得分分别为67.77±5.56、65.54±5.38。脑积水术后患儿家庭复原力与主要照顾者的焦虑、抑郁情绪呈负相关（r=﹣0.579、r=﹣0.545,P<0.001）,与患儿生活质量呈正相关（r=0.49,P=0.037）。多元线性回归分析显示,主要照顾者婚姻状况、医疗付费方式、疾病种类、患儿家庭年收入、主要照顾者文化程度、主要照顾者焦虑、抑郁得分及脑积水患儿术后生活质量是脑积水患儿家庭复原力的影响因素（P<0.05）。 结论：脑积水术后患儿家庭复原力、主要照顾者焦虑、抑郁水平处于中等水平。脑积水患儿家庭复原力与主要照顾者的焦虑、抑郁情绪呈负相关,与生活质量呈正相关。主要照顾者婚姻状况、医疗付费方式、疾病种类、患儿家庭年收入、主要照顾者文化程度、主要照顾者焦虑、抑郁得分以及脑积水患儿术后生活质量是脑积水患儿家庭复原力的影响因素,为促进患儿疾病康复以及患儿家庭功能的良好恢复,应采取有效的护理干预措施,缓解患儿主要照顾者的焦虑、抑郁情绪,提升患儿生活质量。     

癫痫患儿父母心理弹性在积极感受与抑郁关系中的中介作用

目的 探讨癫痫患儿父母积极感受、心理弹性与抑郁的关系。方法 2019年8—10月,采用横断面问卷调查的方法调查了山东省某三级甲等医院癫痫患儿父母109例,问卷包括一般人口学问卷、积极感受量表（PAC）、心理弹性简化版量表（CD-RISC10）、抑郁自评量表（SDS）,采用Pearson分析法分析三者间的相关关系,并建立结构方程模型进行中介效应检验。结果 癫痫患儿父母抑郁得分与心理弹性（r=-0.558,P<0.01）、积极感受（r=-0.368,P<0.01）均呈负相关。结构方程模型分析显示,积极感受正向预测心理弹性（β=0.434,P<0.001）,心理弹性负向预测抑郁（β=-0.491,P<0.001）,且心理弹性在积极感受与抑郁关系中起完全中介作用。结论 照顾者积极感受有助于提高心理弹性水平,进而帮助照顾者减轻抑郁症状,维护心理健康,提高生活质量。