补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

补肾助孕方治疗肾虚型不孕症临床研究

目的:观察补肾助孕方治疗肾虚型不孕症的临床疗效。方法:采用随机、平行对照的方法,将60例患者分为治疗组(补肾调经方组)和对照组(克罗米芬组),各30例,分别治疗3个月经周期,比较两组的疗效。结果:补肾助孕方组和克罗米芬组在治疗不孕症方面具有同样的临床疗效,但补肾助孕方组能明显改善患者的症状,显著的提高患者的受孕率,疗效显著优于克罗米芬组。结论:补肾助孕方具有补肾温阳,调经助孕之功,是治疗肾虚型不孕症的安全有效的药物。     

补肾药联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究

目的寻找一种能使多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕患者提高排卵率、妊娠率的有效方法。方法84例PCOS不孕患者经二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片预治疗3个月后,使血清卵泡生成素、黄体生成素、睾酮均达到正常水平,然后将患者随机分为2组,治疗组42例用中药补肾+促性腺激素治疗,对照组42例单用促性腺激素治疗,比较2组患者排卵率、妊娠率和流产率。结果治疗组与对照组治疗后排卵率分别为86%,67%,妊娠率分别为56%,29%,流产率分别为20%,62%,2组比较有显著性差异(P均0.05)。结论PCOS不孕患者经二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片预治疗后,采用中药补肾联合促性腺激素治疗,不但能提高患者的排卵率,还可以提高子宫内膜的容受性,利于孕卵着床,提高妊娠率,降低流产率。     

补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗对肾虚血瘀型PCOS患者临床疗效及安全性分析

目的:分析补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗对肾虚血瘀型PCOS患者临床疗效及安全性。方法:选取本院2018年12月～2020年6月收治的86例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组(二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮片)及研究组(在对照组基础上联合补肾活血调周法)各43例。比较两组患者临床疗效、性激素水平(黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(Estrogen, E2)、睾酮(Testosterone, T))、胰岛素抵抗指标(胰岛素分泌指数(Insulin secretion index, HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR))、体质量指数(body mass Index, BMI)、腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)、多毛体征改善情况(采用Ferriman-Gallwey评分)、卵巢体积、妊娠及排卵情况、不良反应。结果(1)研究组总有效率明显高于对照组(95.34%vs 74.41%)两组比较具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者LH、FSH、T、HOMA-β、HOMA-IR较治疗前降低,E2升高,以研究组尤甚(P0.01);(3)治疗后,研究组患者BMI、WHR、多毛评分、卵巢体积指标改善情况显著优于对照组(P0.05);(4)研究组患者排卵率及妊娠率显著高于对照组(P0.05);(5)研究组与对照组不良反应总发生率比较未见明显差异(6.97%vs 11.62%)(P0.05)。结论:肾虚血瘀型PCOS患者采用补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗临床疗效佳,可有效改善患者临床症状及胰岛素功能,调节患者激素水平,促进排卵及妊娠,安全性高。     

助孕1号方联合腹针治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的:观察助孕1号方联合腹针治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:60例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,治疗组采用助孕1号方联合腹针治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗周期短于对照组,治疗组总排卵率明显高于对照组(66.7%vs 50.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组总妊娠率明显高于对照组(26.7%vs6.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜类型比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后症状平均积分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟助孕1号方配合腹针治疗排卵障碍性不孕症,提高妊娠率、排卵率,改善子宫内膜的对受精卵的容受性改善排卵障碍患者的临床症状。     

自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效及对内分泌代谢和排卵的影响

目的观察自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对内分泌代谢和排卵的影响。方法将106例PCOS患者随机分为观察组53例及对照组53例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾活血方剂治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后内分泌代谢、排卵改善情况,并统计2组治疗后的临床疗效。结果观察组治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后BMI、多毛评分、卵巢体积及血清LH、FSH、T、HOMA-IR、HOMA-β水平均显著降低,E2水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后排卵者及妊娠者的比例显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未出现严重药物不良事件。结论自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗能够显著改善PCOS患者的临床症状,并有效调节性激素及改善胰岛功能,促进排卵及妊娠,安全有效,值得临床推荐。     

补肾促孕方联合人工授精治疗排卵性障碍不孕症疗效观察

目的 :观察补肾促孕方联合宫腔内人工授精治疗排卵性障碍不孕症的疗效。方法 :将50例患者,分为治疗组26例(补肾促孕方+LE/HMG+IUI),对照组24例(LE/HMG+IUI),观察两组的妊娠率。结果:治疗组的妊娠率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾促孕方可以提高夫精人工授精的临床妊娠率。     

中医周期疗法加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征62例

目的 :观察中医周期疗法加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法 :将 12 4例PCOS患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组运用中医周期疗法加二甲双胍治疗 ;对照组口服克罗米酚胶囊。结果 :治疗组所有临床症状获得改善或缓解 ,总有效率为 96 77% ,妊娠率为 80 % ;对照组总有效率为 64 5 2 % ,妊娠率为 3 5 71%。两组疗效比较有显著性差异 (P<0 0 5 )。结论 :中医周期疗法加二甲双胍治疗PCOS效果良好。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的观察补肾调经促孕汤加二甲双胍薄膜片治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法将80例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为2组。治疗组50例予补肾调经促孕汤,每个月经周期连服10日,同时加二甲双胍薄膜片0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。对照组30例在月经周期的第4日予二甲双胍薄膜片0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。2组均3个月经周期为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果2组治疗后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组排卵率76.0%、妊娠率52.0%,对照组排卵率40.0%、妊娠率20.0%,2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经促孕汤配合二甲双胍薄膜片能显著提高排卵率和妊娠率。     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

调经助孕方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清INH—ACT—FS系统的影响

目的观察调经助孕方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者基础体温（BBT）、血清性激素水平及抑制素B（INHB）、激活素A（ACTA）、卵泡抑素（FS）水平的影响,探讨调经助孕方治疗PCOS的作用途径。方法选取20例健康育龄妇女作为健康对照组,将60例PCOS患者随机分为中药组、西药组和中西药联合组,每组各20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用二甲双胍,中西药联合组同时服用调经助孕方和二甲双胍,健康对照组不服药。测定健康对照组血清INHB、ACTA、FS水平,测定PCOS患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、INHB、ACTA、FS的水平。各组患者治疗前后自测BBT。结果调经助孕方联合二甲双胍可下调PCOS患者血清INHB、FS水平,上调ACTA水平,并能降低血清LH、LH／FSH、T水平,且使患者BBT得到改善。结论抑制素-激活素-卵泡抑素（INH—ACT—FS）系统在PCOS的发病中起着重要作用;调经助孕方联合二甲双胍可以调节PCOS患者卵巢局部因子INH—ACT—FS系统的水平,从而调节生殖内分泌。     

针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢不孕症临床观察

目的观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢不孕症的临床效果。方法纳入多囊卵巢不孕症患者278例,按就诊时间顺序分为对照组和观察组,对照组使用二甲双胍口服疗法,观察组采用针刺联合二甲双胍治疗。对比两组月经周期、身体质量指数(BMI)、激素变化、排卵率与妊娠率情况。结果观察组治疗后月经周期、BMI、血清学指标、排卵率与妊娠率均优于对照组(P0.05)。结论针刺联合二甲双胍疗法治疗多囊卵巢不孕症效果满意。     

中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素的影响

目的:观察补肾调肝中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素的影响。方法:采用前瞻性单盲随机对照设计,选择肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI<25)患者60例,随机分为治疗组30例,采用毓麟珠和柴胡舒肝散治疗3个月,每日1剂,早晚分服;对照组30例,选用二甲双胍片(格华止):1000 mg,每日2次,早晚随餐口服。对治疗前后性激素水平、月经周期,排卵率,妊娠率进行对比观察。结果:1.治疗3月后,两组患者LH/FSH较前水平均有降低,以治疗组降低明显,P<0.05;2.治疗3月后,治疗组LH较前有明显降低,P<0.05;对照组LH较前有降低,但无统计学差异;3.治疗3月后,两组月经周期、排卵率及妊娠率均有改善,治疗组疗效优于对照组,P<0.05。结论:补肾调肝中药复方以及二甲双胍片均能改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者月经周期,提高排卵率及妊娠率,可能是通过降低LH及LH/FSH起作用。     

补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕39例临床观察

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕的临床疗效。方法:选取78例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各39例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调经汤治疗。比较两组血清性激素水平的变化,以及排卵率和妊娠率。结果:治疗后,两组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度则明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,对调节患者性激素水平有利,且可以提高促排卵效果和妊娠率。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕102例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型PCOS不孕患者204例,采用随机数字表法分为观察组102例和对照组102例。对照组采用枸橼酸氯米芬片促排卵治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血中药方口服。治疗后对比两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)]水平变化情况、肾虚血瘀证积分变化情况,治疗后排卵率、妊娠率、治疗总有效率及治疗期间不良反应发生率的情况。结果:治疗前两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证候积分对比,差异无统计学意义(P 0.05),治疗结束后,两组FSH、LH、T水平及肾虚血瘀证积分均有下降(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05),差异具有统计学意义;观察组的排卵率、妊娠率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05),自然流产率低于对照组(P 0.05);观察组在治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论:在常规西药基础上加上补肾活血方治疗多囊卵巢综合征不孕症,能有效改善患者血清性激素水平及临床症状,提高排卵率和妊娠率,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征雌鼠TLR4/NF-κB炎性信号通路、氧化应激和胰岛素抵抗的影响

目的:观察补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)雌鼠TLR4/NF-κB炎性信号通路、氧化应激和胰岛素抵抗的影响。方法:将120例6周龄SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、二甲双胍+中药组,每组各10只;建立PCOS模型后给予药物干预,空白组和模型组给予生理盐水灌胃处理,二甲双胍组给予接受二甲双胍(270mg/kg·d)灌胃处理,二甲双胍+中药组在二甲双胍组基础上加用(34.5mg/kg·d)灌胃处理,4组均连续干预4周。记录各组大鼠卵巢排卵情况;检测干预前后的大鼠外周血TLR4蛋白、NF-κB蛋白、IL-6和TNF-α表达水平;采用免疫组化法(SP)检测各组大鼠卵巢组织TLR4蛋白、NF-κB蛋白表达水平;并检测各组大鼠干预前后的外周血氧化应激和胰岛素抵抗相关指标。结果:PCOS各组(二甲双胍+中药组、二甲双胍组、模型组)平均排卵数、排卵率显著低于空白组,囊性扩张性排卵数高于空白组(P0.05),提示建模成功。模型组、二甲双胍组、二甲双胍+中药组平均排卵数和排卵率逐渐升高,比较差异存在统计学意义(P0.05)。PCOS各组外周血TLR4蛋白、NF-κB蛋白、IL-6和TNF-α表达水平均高于空白组(P0.05),二甲双胍+中药组干预后的以上指标均显著低于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组低于模型组(P0.05)。PCOS各组卵巢组织TLR4蛋白、NF-κB蛋白表达量均高于空白组(P0.05),二甲双胍+中药组以上指标低于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组低于模型组(P0.05)。PCOS各组外周血CAT、SOD、GSH-Px活性水平低于空白组,MAD水平高于空白组(P0.05),双胍+中药组干预后的以上指标(除MAD)高于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组高于模型组(P0.05)。PCOS各组PFG、2hPG、FINS、HOMA-IR均高于空白组(P0.05),双胍+中药组干预后的以上指标低于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组低于模型组(P0.05)。结论:补肾化痰方联合二甲双胍能够显著改善PCOS雌鼠胰岛素抵抗和糖代谢异常状态,其机制可能与下调TLR4/NF-κB炎性信号通路,降低下游IL-6和TNF-α等炎性细胞因子表达,抑制氧化应激有关。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS致复发性流产的临床观察

目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致复发性流产的效果。方法:选取河南省人口和计划生育科学技术研究院2019年3月至2020年3月收治的74例PCOS致复发性流产患者,通过随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=37)。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片,观察组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片。对比两组治疗前后胰岛功能(空腹胰岛素、胰岛素分泌指数)、性激素水平〔促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)〕、妊娠率。结果:治疗后观察组空腹胰岛素水平低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠率62.16 %(23/37)高于对照组27.03 %(10/37),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS致复发性流产患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片能改善胰岛功能及性激素水平,提高妊娠率。     

多囊卵巢所致不孕症的中医治疗

中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症,主要从肾虚、肝郁、痰湿、瘀热等方面进行辨证论治,提倡依据月经不同时期的特点采用补肾调周法,旨在建立人工月经周期,促排卵以助孕.中药结合针灸治疗能有效缓解PCOS患者的症状,提高妊娠率,减少由西药、手术等导致的不良反应.     

化浊解毒调经方治疗多囊卵巢综合征53例临床观察

目的探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome,PCOS)促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)的水平和LH/FSH值和基础体温(BBT)以及总妊娠率的影响。方法将106例PCOS患者,随机分为两组,治疗组和对照组各53例。治疗组自月经期(或撤退性出血)第5天开始口服自拟化浊解毒调经方,并在排卵期和排卵期后加味治疗;对照组在自然月经周期的第1天(即月经出血的第1天)开始口服达英-35和二甲双胍片。两组均连续治疗3个月后观察疗效。结果治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后LH、LH/FSH、T值均较本组治疗前下降(P0.01),且治疗组下降优于对照组(P0.05);两组治疗后BBT和妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒中药治疗PCOS,优于单纯使用达英-35联合二甲双胍治疗,但在总妊娠率方面还有待进一步研究。     

二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的探讨二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响。方法选取98例肥胖型PCOS患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组49例,对照组患者给予口服二甲双胍片等常规治疗,观察组给予二甲双胍联合自拟健脾补肾汤口服治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果 2组治疗后FSH与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后血清LH、T水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后TC、TG及HOMA-IR均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论二甲双胍联合自拟健脾补肾汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。