腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损30例

目的研究腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2009年9月—2013年11月该院接收的患有手部皮肤软组织缺损的病人60例,随机分为两组,每组30例。治疗组采取腓动脉穿支皮瓣游离移植手术,对照组采取传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,比较两组临床效果。结果治疗组手部功能、感觉功能优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组各项微循环指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损,可使患者手部功能及感觉功能显著改善,病程较短,无需二次手术,病人痛苦少,费用低,供区创伤小,值得推广应用。     

游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的效果

目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损的疗效。方法选取2014年4月至2016年3月解放军第105医院显微外科以游离腓动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损的患者11例,其中男性8例,女性3例,年龄19～60岁,缺损范围3 cm×7 cm～5 cm×9 cm。所有病例均采取一期清创+负压封闭引流,二期行游离腓动脉穿支皮瓣修复创面,供区直接缝合。随访观察皮瓣外形、质地、感觉及足功能。结果 11例患者皮瓣全部成活,其中1例血管吻合处缝合过紧,发生血管危象,经手术探查,皮瓣顺利成活。随访6～18个月,皮瓣质地优良,厚薄适中,外观无明显臃肿,功能及感觉均得到较好恢复。结论游离腓动脉穿支皮瓣是修复前足软组织缺损的有效方法。     

腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣22例

膝和小腿上1／3软组织缺损伴骨和肌腱外露，虽然能用腓肠肌内侧头肌皮瓣等方法修复，但我们自2003年5月至2007年1月用腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供的皮瓣修复22例，由于不牺牲肌肉，取得更好的治疗效果，报告如下。     

游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

正手指皮肤软组织缺损在修复重建、手外科的临床工作中十分常见。手指小的创面,以往有多种修复方法,比如指侧方逆行岛状皮瓣、指掌侧推进皮瓣、指背筋膜蒂皮瓣、邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、第一掌背皮瓣等。传统的修复方式其供区常需植皮,影响美观,有时甚至会影响术后的功能。游离组织移植具有供区损伤小,术后外观好的特点,近来有学者主张其是手部组织缺损的首选方法~[1],我院自2016年5月—2017年5月应用游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤     

手部指动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损42例观察

目的探讨手部指动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2011年11月—2013年3月收治手部皮肤缺损患者42例（45指）。其中指端皮肤缺损34指,中节皮肤缺损6指,近节皮肤缺损5指。创面均有肌腱或骨质外露,缺损面积0．8cm×1．0cm-1．9cm×2．7cm。受伤至入院时间1h-15d,应用大小为1．0cm×1．2cm-2．2em×3．0cm的指动脉穿支皮瓣修复创面,并吻合指背神经重建皮瓣感觉。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后45指皮瓣全部成活,4例4指皮瓣远端坏死,经定期换药愈合。40指随访6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,皮瓣触觉恢复至S3^＋,两点辨别觉达6—9mm,中位数7．7mm。供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连等并发症。手功能按手指关节总活动度（TAM）法评定：优30指（66．6％）,良12指（26．7％）,可3指（6．7％）,优良率93．3％。结论指动脉穿支皮瓣呈节段性分布,可以覆盖各类手指皮肤缺损,手术操作简便、安全,是修复手指软组织缺损较好的方法。     

微型动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指皮肤、软组织缺损

目的 探讨应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损的效果。方法临床应用12例，其中示中环指背侧4例、掌侧5例、拇指背侧3例。所选血管、神经均为指动脉、指背静脉及指神经。结果游离移植12例全部成活，成功率100％。结论 应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损是切实可靠的方法，切取皮瓣大小在1．2cm×1．5cm～4．0cm×6．0cm之间。     

游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的疗效观察

目的:探讨游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的临床疗效。方法:选取2010年7月～2011年7月在本院进行治疗的60例手部软组织缺损患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方式分为对照组(游离胸脐皮瓣组)30例和观察组(游离腓动脉穿支皮瓣组)30例,将两组患者的治疗后的手部功能、感觉及治疗后1、3、10d的微循环指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后的手功能优良率及感觉功能S3～S4比例均高于对照组,而治疗后1、3、10d的微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:游离腓动脉穿支皮瓣在手背软组织缺损中的临床疗效较佳,可更为快速且有效地改善微循环。     

腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果观察

目的:探究以腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损效果。方法:选取收治的需要进行足部软组织缺损修复患者19例,均采用腓动脉穿支皮瓣进行修复治疗,观察记录皮瓣成活情况、足部功能及生活质量。结果:在19例患者中,18例皮瓣完全存活,1例发生血管危象,经治疗后成功存活;治疗后患者足部功能评分均高于治疗前;随访6～12个月,所有患者皮瓣存活良好,无明显臃肿情况,足部功能评分与生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损临床效果显著。     

游离动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤缺损的有效性探讨

目的探讨游离动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤缺损的有效性。方法选取2017年4月～2019年4月间在我院收治的手指皮肤缺损患者102例,随机分成研究组和对照组,每组51例,对照组采用手指动脉岛状皮瓣进行修复,研究组采用游离动脉化静脉皮瓣进行修复。观察并比较两组患者临床疗效、手部功能恢复水平及感觉功能恢复、疼痛敏感和手指麻木情况。结果研究组总有效率高于对照组(P0.05);研究组手部功能恢复水平优于对照组(P0.05);研究组感觉功能恢复情况高于对照组(P0.05),且疼痛敏感及手指麻木情况低于对照组(P0.05)。结论手指皮肤缺损患者采用游离动脉化静脉皮瓣修复术治疗效果较为理想,因其操作便易且伤害小,可增强皮瓣成活的几率,临床可推广使用。     

腓动脉踝上穿支皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的:探讨应用腓动脉踝上穿支皮瓣修复足跟部软组织缺损的手术方法和临床效果。方法:9例足跟部软组织缺损的患者应用腓动脉踝上穿支皮瓣修复。皮瓣面积(8-10)cm×(4-6)cm。结果:7例皮瓣完全存活,2例出现远端部分表皮坏死,经换药后愈合。随访6~24个月,皮瓣略臃肿,外观及质地良好。结论:腓动脉踝上穿支皮瓣的血管解剖恒定,皮瓣较薄,术后皮瓣臃肿少见,操作简单,不牺牲肢体主要血管,是修复足跟部软组织缺损的有效方法。     

游离微型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损64例

目的探讨游离微型皮瓣在复杂手指皮肤软组织缺损中的应用。方法采用4种游离微型皮瓣共修复手指皮肤软组织缺损64例。结果 1例坏死,63例游离皮瓣全部成活,术后随访6个月～6年,皮瓣外形、色泽良好,进行神经吻合的游离微型皮瓣52例,两点辨别觉8～12 mm,外形逼真。结论采用游离微型皮瓣移植修复复杂手指皮肤软组织缺损,可较好地恢复手指的外形与功能。缩短了患者的住院时间,减轻患者痛苦及经济负担。     

游离髂腹股沟皮瓣修复足部创面皮肤软组织缺损

足部创面缺损常遗留骨骼、肌腱外露,常规植皮不易成活,皮瓣修复是解决此类创面的有效方法。局部皮瓣只能修复邻近微小创面,因足部皮肤移动性差且周围皮肤软组织少,使得局部皮瓣修复此类创面时受到很大限制[1]。带蒂皮瓣如腓肠神经营养皮瓣修复足部创面后形成蒂部猫儿隆起且皮瓣臃肿明显影响受区美观,再者因供区破坏大,其在足部创面的应用也明显受限[2],2013年1月至2021年6月,我院回顾性分析11例足部创面皮肤软组织缺损患者,使用游离髂腹股沟皮瓣切取移植修复,供区创面一期缝合,疗效满意     

腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的探讨腓动脉终末穿支蒂皮瓣转位修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法对11例足踝部皮肤缺损伴有肌腱、骨外露的患者采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣转位修复。结果随访2～18个月,所有病例皮瓣全部存活,皮瓣质地柔软,外形美观,踝关节主动活动无受限,皮瓣优良率81％,患者均较满意。结论腓动脉终末穿支蒂皮瓣血供可靠、不牺牲主干血管、厚薄及质地适中、手术操作简便,是修复足踝部中小面积皮肤缺损的理想皮瓣。     

游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损11例临床分析

目的:报告11例游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的治疗方法和效果,并进行总结分析.方法:对2004年9月至2010年9月11例采用游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析.结果:11例皮瓣全部存活.术后随访12-24个月,皮瓣质地良好、手指功能恢复满意、供足行走自如.结论:游离拇趾腓侧皮瓣修复手...     

微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面27例效果观察

目的：探讨微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面的临床价值。方法选取2009年3月至2013年12月于本院采用微型游离腓动脉穿支皮瓣进行修复治疗的27例手足小创面患者为研究对象,观察所有患者治疗后的皮瓣成活率、臃肿率、手足功能优良率及皮瓣部位感觉功能评估结果。结果患者的皮瓣成活率达到100.00%,手足功能优良率达到100.00%,皮瓣部位感觉功能持续改善,无一例皮瓣臃肿发生。结论微型游离腓动脉穿支皮瓣修复手足小创面的临床价值较高,患者治疗后的手足功能恢复更佳。     

游离第2趾胫侧皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨利用游离足第2趾胫侧皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的方法与疗效。方法切取游离足第二趾胫侧皮瓣修复手指缺损24例。结果24例全部成活,外形良好,1例皮瓣出现张力性水泡予拆线后成活,伤口一期愈合,术后24例经6～24个月随访皮瓣外形及供区功能满意,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉恢复良好。结论利用游离足第2趾胫侧皮瓣修复手指皮肤缺损可获得较好的临床效果。     

前臂微小穿支皮瓣游离修复手指皮肤软组织缺损的临床应用

目的 探讨前臂内侧微小穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 对20例手指伴深部组织外露的皮肤软组织缺损患者采用前臂尺动脉微小穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣供区直接缝合。结果 20例患者皮瓣外形满意,质地柔软、弹性较好,皮瓣色泽与正常组织差异较小,皮温正常;皮瓣触觉恢复≥S3;无明显瘢痕挛缩、无肌腱粘连、无疼痛瘙痒等并发症;患指TAM>健侧50%。综合评定:优15例,良5例。结论 该手术方法技术成熟,皮瓣易于存活,是修复手指伴有深部组织外露的一种较理想的方法。     

拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损

目的：介绍一种修复拇、手指指腹缺损的满意手术方法。方法：2000年5月～2009年5月,采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损伤21例。结果：21例中19例皮瓣成活良好。1例皮瓣远端部分坏死,1例供区创面愈合欠佳,其中21例获随访6个月～3年皮瓣外形满意、质地良好、两点辨别觉4—7m、患指捏持正常、供足行走自如。结论：拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指指腹缺损,解剖恒定、位置表浅隐蔽、供区损伤小,疗效肯定,可基层推广使用。     

游离髂腹股沟皮瓣修复足部创面皮肤软组织缺损11例

<正>足部创面缺损常遗留骨骼、肌腱外露,常规植皮不易成活,皮瓣修复是解决此类创面的有效方法。局部皮瓣只能修复邻近微小创面,因足部皮肤移动性差且周围皮肤软组织少,使得局部皮瓣修复此类创面时受到很大限制^[1]。带蒂皮瓣如腓肠神经营养皮瓣修复足部创面后形成蒂部猫儿隆起且皮瓣臃肿明显影响受区美观,再者因供区破坏大,其在足部创面的应用也明显受限^[2]。回顾性分析2013年1月至2021年6月浙江省丽水市中心医院收治的11例足部创面皮肤软组织缺损患者,使用游离髂腹股沟皮瓣切取移植修复,供区创面一期缝合,疗效满意,报道如下。