老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑抑郁现状及影响因素

目的了解老年脑卒中康复患者配偶照顾者焦虑、抑郁现状及相关影响因素。方法采用Hamilton焦虑及抑郁量表对138例脑卒中患者配偶照顾者进行问卷调查。结果配偶照顾者焦虑水平得分为16.27±5.68,确定有焦虑症状的照顾者占63.7%。抑郁水平得分为20.13±8.39,确定存在抑郁症状的照顾者占46.4%。自觉健康状态及每日对患者照顾时间对照顾者的焦虑、抑郁状态均有影响。结论老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑、抑郁情绪较严重,急需相应的教育、支持措施对其进行指导,以促进其身心健康,预防相关疾病。     

脑卒中患者主要照顾者生活质量及相关因素

目的探讨脑卒中患者主要照顾者生活质量及其影响因素。方法选取河南省开封市某三级甲等医院273例脑卒中患者主要照顾者,研究内容包括:主要照顾者基本资料、Zarit护理负担量表、生存质量测定量表简表。结果主要照顾者性别、年龄、文化程度、与患者关系和Zarit护理负担量表得分对生活质量的四个领域分别有不同程度的影响;患者性别、年龄、生活方式和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分对生活质量的四个领域有不同程度的影响。多重线性回归分析显示,主要照顾者文化程度、年龄和Zarit护理负担量表得分及患者性别、NIHSS评分与主要照顾者生活质量评分相关联。结论护理人员应了解影响脑卒中患者主要照顾者生活质量的相关因素,提出有效护理措施改善其生活质量。     

首发老年脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素。方法采用一般情况调查表、中文版家庭照顾能力(FCTI)量表、脑卒中知识问卷调查表,对2017年6月至2018年2月泰州市第二人民医院神经内科220例首发脑卒中患者及其家庭主要照顾者进行调查研究。结果首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力总分为(16.43±4.27)分,各维度得分由高到低分别为应变并为患者提供协助[(4.24±2.55)分]、调整自我生活以满足照顾需求[(3.97±2.68)分]、评估家人及社区资源[(3.59±2.68)分]、适应照顾角色[(3.49±2.45)分]、处理个人情绪[(2.54±1.05)分]。单因素分析结果显示,照顾者的年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入、与患者关系、是否患有慢性病、平均每天照顾时间和患者的疾病严重程度、疾病造成的经济负担、医疗费用支付方式、所在社区是否有医疗上门服务对家庭照顾者照顾能力得分均有影响(P0.05);多元线性回归分析得出,患者的疾病严重程度、医疗支付方式、疾病造成的经济负担、所在社区是否有医疗上门服务和照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时间、家庭人均收入、职业、是否患有慢性病、脑卒中知识和晓度是家庭照顾者照顾能力的主要影响因素(P0.05)。结论首发脑卒中患者出院过渡期家庭照顾者的照顾能力亟待提高,医护人员出院前应评估患者及照顾者具体情况,根据结果提供个性化措施,以提高患者及照顾者健康水平,减轻社会及家庭负担。     

社区脑卒中主要照顾者抑郁状况及影响因素

目的了解社区脑卒中主要照顾者的抑郁情况,并分析其影响因素。方法方便抽取146例脑卒中主要照顾者,使用抑郁自评量表(SDS)对其抑郁状况进行调查。结果脑卒中主要照顾者SDS平均分〔(51.42±13.63)分〕显著高于中国人群常模,抑郁发生率为45.9%。影响脑卒中主要照顾者抑郁状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间及脑卒中患者日常生活能力。结论脑卒中照顾者存在不同程度的抑郁状况,需引起社区护理人员的关注和重视,早期发现问题,及时疏导,预防抑郁及其他心理障碍的发生。     

社区脑卒中患者主要照顾者健康状况及影响因素

目的了解社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区148例脑卒中患者主要照顾者,使用简明健康状况调查问卷(SF-36)对脑卒中主要照顾者的健康状况进行调查。结果男性照顾者在生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分低于正常人群(P<0.05)。女性照顾者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及情感职能6个维度的得分低于正常人群,其中、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能显著低于正常人群(P均<0.05)。影响照顾者健康状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间、与患者的关系以及脑卒中患者日常生活能力等。结论社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况有不同程度的下降,需要引起社区护理人员的关注和重视,并提供有效的支持服务,以降低照顾者的负荷,提高其健康水平。     

社区脑卒中照顾者负担及其影响因素

目的探讨社区脑卒中照顾者负担及其影响因素。方法选取郑州市社区105对脑卒中患者及照顾者进行问卷调查并行多元线性回归分析。结果照顾者的负担得分为11~77〔平均(38.43±14.22)〕岁;多元回归分析结果显示,照顾者焦虑、外出工作时间及患者的日常生活活动能力是主要影响因素。结论照顾者存在不同程度的负担,焦虑发生率较高,护理人员应了解其心理状况,采取有针对性的护理措施减轻其负担,缓解其焦虑,提高其生活质量。     

老年期痴呆患者照顾者的照顾感受

目的探究老年期痴呆患者照顾者照顾感受水平及影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表对153例老年期痴呆患者及其照顾者进行调查,并进行统计学分析。结果老年期痴呆患者照顾者照顾负担的总分为(38.25±14.29)分,积极感受总分为(32.18±8.12)分,多元回归分析结果表明,照顾者自觉经济压力、家中分担照顾人数、照顾者自觉健康状况、每日照顾小时数为照顾负担的影响因素,目前与患者的情感关系、"放入养老机构照顾"想法的频率、患者性别、患者医疗费用支付方式、成为照顾者的动机为积极感受的影响因素。结论完善社区卫生服务体系,加强家庭照顾与社会正式支持的有效结合,在护理实践中,在关心痴呆患者的同时,也应该关心照顾者,应从消极与积极两个方面全面真实理解照顾者照顾感受,给予针对性的护理服务与指导,以达到减轻照顾者照顾负担、改善其身心健康的目的。     

老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性与照顾负担的相关性

目的探讨老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性及照顾负担的现状及相关性。方法采用一般资料调查表、社会支持量表(SSRS)、心理韧性量表(PCQ)及Zarit照顾负担量表(ZBI)对苏州大学附属第一医院行肠造口手术后的老年患者的主要照顾者进行调查。结果老年肠造口患者主要照顾者SSRS总分(38.50±14.47)分,PCQ总分(126.00±75.60)分,ZBI总分(57.45±22.34)分,老年肠造口患者主要照顾者的SSRS、PCQ及ZBI总分及各维度得分显示三者之间均有显著相关性,心理韧性在社会支持和照顾负担中起部分中介作用,中介效应是30.18%。结论老年肠造口患者主要照顾者的社会支持、心理韧性及照顾负担之间两两相关,老年肠造口患者主要照顾者不仅可以通过社会支持来直接影响照护水平,还可以通过心理韧性的中介作用对照护水平产生间接影响。     

老年痴呆照顾者虐待倾向及影响因素分析

目的了解老年痴呆照顾者虐待倾向现状及影响因素。方法运用照顾者虐待老年人评估量表中文版(CASE)、自制老年痴呆患者、照顾者一般资料对重庆市主城区242名老年痴呆照顾者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果 83.5%的照顾者对老年痴呆患者存在虐待倾向。以Logistic回归模型分析得出照顾者教育程度、分担照顾任务的人数,患者痴呆行为和精神症状、生活自理能力是虐待倾向的影响因素。结论关注老年痴呆患者的生活现状,保护老年痴呆患者的权益,应及早采取多种有效的措施,预防并减少老年痴照顾者虐待危险行为的发生。     

老年慢性心力衰竭患者照顾者的抑郁焦虑状况及影响因素

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者照顾者的抑郁焦虑状况及影响因素。方法以124例CHF患者照顾者为研究组,100例非CHF患者的照顾者为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价被试者的抑郁焦虑状况及相关因素。结果 CHF患者照顾者的抑郁得分为(38.73±5.75),焦虑得分为(34.61±4.23),均高于对照组(P<0.05)。其单因素分析显示,照顾者抑郁评分与教育程度、工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,焦虑评分与工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。其多因素分析显示,抑郁评分与自我感觉压力值呈正相关,与教育程度呈负相关;焦虑评分与自我感觉压力值呈正相关。结论 CHF患者照顾者存在一定程度的抑郁焦虑症状,应给予有针对性的护理干预。     

郑州市老年人居家替换照顾现状及影响因素

目的探讨郑州市老年人居家照顾替换现状及影响因素。方法便利抽样取调查130位65岁以上的老年人居家替换照顾现状。结果老年人的照顾者主要是配偶80人(61.6%)或子女30人(23.1%)。当主要照顾者因各种原因无法承担照顾任务时,替换照顾者有配偶或子女86人(66.2%)、亲戚或朋友31人(23.8%)和机构照顾者13人(10.0%)。替换人员的道德品质(63.1%)、服务态度(53.8%)、专业技术(44.6%)、价格(43.8%)、服务质量(37.7%)是影响老年人选择替换照顾者的服务提供方因素;月收入是影响老年人选择的个人特征因素。结论郑州市老年人对居家养老服务的使用率偏低,寻求替换照顾者受多重因素的影响。需要加强对居家养老照护的宣传力度;提高居家养老的服务质量。     

化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量的相关性

目的了解化疗期老年癌症患者照顾者负担水平和生活质量的现状,探讨两者相关性。方法对化疗期老年癌症患者的照顾者使用一般资料调查问卷,照顾负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量评定量表(CQOL)进行调查。结果照顾者负担得分为(24.12±11.41)分,57%的照顾者负担处于中重度水平;照顾者生活质量得分(176.58±40.65)分;负担总分及各维度与生活质量总分及各维度呈显著负相关(均P<0.05),其中负担总分与生活质量的社会适应维度相关显著(P<0.01)。结论化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量存在不同程度的负相关,医护工作者应给予照顾者一定的支持尤其鼓励其适当开展正常的人际交往或其他形式的社会活动,以减轻其照顾负担,改善生活质量。     

长期护理机构老年痴呆照顾者负担与患者精神行为症状的相关性

目的探讨机构照顾者负担与老年痴呆患者精神行为症状的相关性及可能的影响因素。方法采用护理院版神经精神问卷、照顾者负担量表、照顾者积极感受量表、状态焦虑量表、抑郁自评量表、智力障碍者照顾困难量表及自制信息采集表对长期护理机构112例老年痴呆患者及35名痴呆照顾者进行调查。结果机构老年痴呆患者的照顾者负担总均分(40.57±11.82)高于常模(t=9.20,P=0.00);其中,生理性负担(66.94%)和时间依赖性负担(62.00%)得分率最高。照顾者焦虑(39.57±8.25)、抑郁(11.68±5.49)自评结果与国内常模无统计学差异(P>0.05)。患者精神行为症状严重程度与照顾者照顾困难呈正相关(r=0.40,P=0.04),但二者与照顾者负担不相关(P>0.05)。机构照顾者对精神行为症状的应对知识和技能需求最高(89.3%),但因"难以应对患者的精神行为症状"而离职的意愿最低。结论长期护理机构应对老年痴呆患者的照顾者进行精神行为症状照护知识和技能培训,提高照护质量,并采取有效措施,减轻照顾者的生理性和时间依赖性负担。     

社区脑卒中主要照顾者积极照顾感受及影响因素

目的了解社区脑卒中主要照顾者的积极照顾感受及影响因素。方法采用方便取样,于2011年6~9月,选择郑州市4个社区129名脑卒中主要照顾者,使用照顾者积极感受量表(PAC)对脑卒中主要照顾者的积极感受进行调查。结果积极感受(33.66±5.54)分,属于中等偏高水平,自我肯定维度得分较高。影响积极感受的因素包括照顾者与患者的关系、社会支持、脑卒中患者的性别及日常生活能力等。结论脑卒中主要照顾者中积极感受确实存在,主要表现为自我肯定。作为一个全新的领域,积极感受的影响因素还有待进一步研究,以便提供有针对性的干预,以提高其心理健康状况。     

社区脑卒中照顾者应对方式与社会支持的相关性

目的探讨社区脑卒中照顾者应对方式与社会支持的关系。方法便利抽取郑州市2个社区的110例脑卒中患者及照顾者,采用一般资料问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表调查照顾者的应对方式与社会支持的情况。结果照顾者积极应对分值低于常模(t=-2.001,P<0.05),消极应对分值高于常模(t=2.360,P<0.05);社会支持得分为(30.02±4.98),低于国内常模(t=-9.353,P<0.001)。积极应对方式与社会支持呈正相关(r=0.796,P<0.05);消极应对方式与社会支持呈负相关(r=-0.832,P<0.05)。结论社区脑卒中照顾者主要采用消极应对,社会支持低,社区医护人员应重视改善照顾者的应对方式,给予并指导促使其有效利用社会支持。     

养老院失能老人照顾者负担现状及影响因素

目的探讨养老院失能老人护理人员的照顾者负担水平及其影响因素。方法采用目的抽样调查锦州市养老院失能老人护理人员,实际调查对象129名。采用一般资料问卷、Barthel指数评定量表和自行编制的护理人员照顾者负担量表。结果调查对象照顾者负担得分平均为(43.790±9.419)分。失能老人生活能力平均为(50.236±9.623)。年龄、文化程度、从事老年护理时间、月工资收入、累计接受培训时间与护理人员照顾者负担水平有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示影响养老院失能老人照顾者负担的因素有失能老人生活能力、照顾失能老人的数量、轮休时间安排及累积培训时间。结论养老院失能老人照顾者普遍存在负担,与生理、心理及社会等因素有关。管理者需要提高床位-照顾者人员配比,加强养老照顾者培训,尤其需要改善工作时间安排。     

脑卒中患者生活质量与其主要照顾者知信行的相关性

目的了解脑卒中患者生活质量及其主要照顾者的知信行现状,探索二者的相关性。方法采用自行设计的知信行问卷,世界卫生组织(WHO)生活质量量表简表对福州市3所医院和4个社区的230名对脑卒中患者及其主要照顾者进行调查;采用统计描述和Spearman相关分析等对资料进行统计分析。结果照顾者的知信行总分为(109.14±15.16)分,脑卒中患者生活质量总分为(50.59±6.90)分,知信行得分与脑卒中患者生活质量得分密切相关(r=0.199,P<0.01)。结论脑卒中患者的生活质量及其主要照顾者的知信行水平均不高,二者呈正相关。     

老年脑卒中患者照顾者自我效能感与益处发现的相关性

目的探讨老年脑卒中患者照顾者自我效能感与益处发现的相关性。方法采用一般资料问卷,一般自我效能感量表(GSES)和益处发现量表(BFS)对泸州市某三级甲等医院的160例老年脑卒中患者照顾者进行问卷调查。结果老年脑卒中患者照顾者自我效能感与益处发现总分分别为(28.41±7.92)分,(69.13±8.76)分,自我效能感与益处发现总分呈显著正相关(r=0.453,P0.01)。结论医护人员应采取有针对性的干预措施增强照顾者完成长期照顾行为的自信心,提高其自我效能感与益处发现水平,从而促进患者照顾者心理健康水平的提升。     

老年痴呆照顾者照顾负担与虐待倾向的相关性

目的探讨老年痴呆照顾者照顾负担与虐待倾向的相关性。方法运用照顾者虐待老年人评估量表中文版(CASE)、照顾者负担问卷(CBI)对重庆市主城区242名居家老年痴呆照顾者进行调查。结果 83.5%的照顾者对老年痴呆患者存在虐待倾向;老年痴呆照顾者的照顾负担总得分为(56.82±6.45)分,前3位分别是生理性负担(13.06±1.54)、时间依赖性负担(15.35±1.43)、情感性负担(11.74±1.07);照顾者虐待倾向得分与照顾负担得分呈正相关。结论老年痴呆照顾者照顾负担越重,发生虐待危险行为的可能就越大。应通过健康教育、护理支持等减轻照顾者照顾负担,从而减少虐待危险行为的发生,防止不法侵害的产生,弘扬尊老敬老的传统道德风尚。     

脑卒中患者及照顾者相依关系研究进展

<正>脑卒中是导致我国居民死亡的第一位死因,其致残率高达75%,需要家庭照顾者的长期照顾和支持[1]。长期照顾使家庭照顾者负担沉重,负性情绪明显,生活质量低下[2,3]。国外研究显示脑卒中照顾者和患者有较高的相依关系,不仅能够促进照顾者的身体和心理健康,提升其生活质量,而且能够减轻患者感知与脑卒中疾病相关的压力,促进患者的