疏肝调神针刺法治疗产后抑郁症的临床观察

目的观察疏肝调神针刺法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法将26例产后抑郁症病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组13例。治疗组采用疏肝调神针刺法,对照组采用常规针刺法。比较两组病人治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组治疗后HAMD、SDS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),两组病人临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝调神针刺法能显著改善产后抑郁症病人的抑郁症状。     

针刺人迎联合放血疗法治疗脑梗死肩手综合征的临床疗效

目的探讨针刺人迎穴联合放血疗法治疗脑梗死肩手综合征的临床疗效。方法患者57例,对照组28例,采用常规针刺,治疗组29例,在对照组基础上加用针刺人迎穴和放血疗法。结果治疗1 w与治疗前、治疗2 w与1 w后、治疗3 w与2 w后、治疗4 w与3 w后比较,两组自身各时段疼痛、肿胀评分均减少(均P<0.05);治疗组治疗1、2、3、4 w后疼痛、肿胀评分均较对照组减少(均P<0.05);治疗组总有效率为89.66%,对照组67.86%,差异显著(P<0.05)。结论常规针刺和加用针刺人迎穴联合放血疗法对脑梗死肩手综合征均有较好疗效,后者对疼痛和肿胀的改善优于前者,且起效更快。     

针刺“三神穴”为主治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的观察针刺"三神穴"为主治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的65例脑卒中后失眠病人随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,采用针刺"三神穴"为主进行治疗;对照组31例,采用口服艾司唑仑片进行治疗。以4周为1个治疗周期,观察两组临床疗效,并进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果两组病人在接受治疗后PSQI分值较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05);但治疗组PSQI分值较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为58.06%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论针刺"三神穴"为主治疗卒中后失眠的临床疗效较艾司唑仑片治疗更优,且操作简便,疗效确切。     

针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效

目的探讨针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为针刺治疗组、药物对照组和假针刺组,每组35例,针刺治疗组采用针刺奇经四穴(列缺、照海和内关、公孙);药物对照组予以乌灵胶囊口服;假针刺组选穴同针刺治疗组,浅刺2.5⁵ mm,进针即出,不留针。采用抑郁自评量表(SDS)和围绝经期生存质量量表(MENQOL)分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定,并在第12周进行随访。结果针刺治疗组为91%;药物对照组为67.6%;假针刺组为24.2%,针刺治疗组总有效率分别高于两个对照组。针刺治疗组治疗后SDS和MENQDL总评分均较治疗前降低,且较药物对照组和假针刺组低(P<0.05)。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效,并能够改善患者的生存质量,其疗效优于药物乌灵胶囊。     

度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及对主观睡眠质量的影响。方法 71例老年抑郁症患者随机分为研究组36例,口服度洛西汀治疗,对照组35例,口服帕罗西汀治疗,观察8 w。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分评价疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组治疗第1、2周末HAMD评分较对照组下降更显著(P均0.05)。治疗8 w末,研究组总有效率(77.8%)与对照组(74.3%)无显著差异(P0.05)。两组不良反应较轻,两组TESS评分差异无显著性(P均0.05)。研究组治疗第1、2周末HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分较对照组下降更显著(P均0.05),治疗4 w后两组无显著差异(P均0.05)。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著且相当,安全性高,但度洛西汀起效更快,并在治疗早期对患者的主观睡眠改善优于帕罗西汀。     

针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效

目的观察针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为奇经针刺组、药物对照组和假针刺组,每组35例。奇经针刺组采用针刺奇经四穴(列缺、照海和内关、公孙);药物对照组予以乌灵胶囊口服;假针刺组选穴同奇经针刺组,浅刺2.5~5 mm,进针即出,不留针。采用抑郁自评量表(SDS)和围绝经期生存质量量表(MENQOL)分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定,并在第12周进行随访。结果奇经针刺组有效率为91%,高于药物对照组有效率67.6%及假针刺组有效率24.2%;奇经针刺组治疗后SDS和MENQOL总评分均较治疗前降低,且较药物对照组和假针刺组低(P0.05)。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效,并能够改善患者的生存质量,其疗效优于乌灵胶囊。     

穴位透刺配合电针法治疗周围性面瘫的疗效观察

目的 分析穴位透刺配合电针治疗周围性面瘫的疗效.方法 采用随机抽样法将64例患者分为实验组和对照组,每组32例,实验组给予头面穴位透刺配合电针治疗为主;对照组给予头面穴和体穴传统针刺治疗为主.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、面神经功能分级较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但改善程度治疗组优于对照组(P<0.01),且实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 针刺以头面穴位透刺配合电针为主治疗周围性面瘫患者临床疗效较传统针刺治疗方法显著.     

阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴失眠症状老年抑郁症的疗效

目的 探讨阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症的疗效。方法 根据治疗方法将60例伴失眠症状的老年抑郁症患者分为研究组30例(阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗)和对照组30例(单用盐酸舍曲林治疗),疗程8 w。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 两组治疗2、4、6、8 w HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗4、6、8 w两组PSQI评分差异显著(P<0.05,P<0.001)。两组TESS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗8 w时,研究组治愈率及有效率优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症疗效优于单用盐酸舍曲林治疗。     

益肾疏肝法治疗抑郁症30例临床观察

目的 观察益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用益肾疏肝法联合西酞普兰治疗,对照组单用西酞普兰.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,作为主要疗效指标.结果 两组治疗后HAMD评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).治疗后2周两组间HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、6周、8周两组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症可以明显提高疗效,优于单用西酞普兰.     

从心胆论治针灸治疗围绝经期女性慢性颈痛的效果

目的 观察从心胆论治针灸治疗与常规取穴针刺方法对女性围绝经期慢性颈痛的疗效差异及有效性及安全性.方法 60例女性围绝经期慢性颈痛患者按随机、对照原则分为治疗组(从心胆论治组)、对照组(常规取穴针刺组),每组30例.治疗组针刺取穴内关、阳陵泉并埋针心俞穴、胆俞穴;对照组针刺取穴天柱、大椎、后溪并埋针百劳穴.10次为1个疗程,于4w内完成1个疗程.记录治疗前、治疗中(第2周)、治疗后(第4周)NorthwickPark颈痛量表(NPQ量表)、简式McGill疼痛问卷评分,比较两组临床疗效.结果 两组治疗第2、4周时,NPQ量表、McGill评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗第2、4周时,NPQ量表、McGill评分治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 从心胆论治针灸治疗围绝经期慢性颈痛镇痛效果更显著.     

针刺对原发性失眠“胃气失和证”病人血清脑肠肽和睡眠质量的影响

目的观察针刺足三里、内关穴和中脘穴对原发性失眠"胃气失和证"病人血清脑肠肽水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法选取2018年1月—2020年1月在安徽中医药大学第二附属医院十二病区(脑病六科)门诊及住院部就诊的原发性失眠"胃气失和证"病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组每日针刺足三里、内关穴和中脘穴,对照组口服阿普唑仑片,连续治疗28 d,治疗结束后随访1个月。在治疗前、治疗后和随访结束后,分别检测两组病人血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平,并进行PSQI、HAMA评分。结果治疗后,两组血清5-HT、VIP水平及PSQI、HAMA评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组血清5-HT、VIP水平及PSQI评分均优于对照组,对照组HAMA评分优于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后,两组5-HT水平均较治疗后降低,治疗组降低幅度小于对照组(P0.05);两组VIP水平均较治疗后升高,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组PSQI、HAMA评分均较治疗后升高,其中治疗组差异无统计学意义(P0.05),对照组差异有统计学意义(P0.05),且两组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论针刺能够改善原发性失眠病人血清5-HT、VIP水平,改善睡眠质量,且能够维持疗效。     

“益气调血、扶本培元”药线灸对多发梗死性痴呆大鼠海马乙酰胆碱、乙酰胆碱酯酶、胆碱乙酰转移酶含量的影响

目的观察"益气调血、扶本培元"药线灸对多发梗死性痴呆(MID)大鼠海马乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)含量的影响。方法 100只雄性大鼠经MID造模、痴呆筛选后,随机分为正常组、模型组、假手术组、药线灸组、药物组和药线非穴组6组,各组10只;药线灸组予壮医药线点灸治疗,药物组给予多奈哌齐口服治疗,药线非穴组给予针刺两肋下非穴点治疗,余3组未给予特别治疗。经4 w干预后处死动物,分离海马,匀浆、分离上清,检测ACh、AChE与ChAT含量。结果模型组ACh、ChAT含量较正常组显著降低,AChE含量显著升高(P<0.05);药线穴组与模型组ACh、AChE无统计学差异(P>0.05),药线灸组能显著升高ACh、ChAT和降低AChE含量,而药物组只显著升高ACh和降低AChE含量(P<0.05);药物组与药线灸组比较无差异(P>0.05)。结论 "益气调血、扶本培元"药线灸可以全面改善MID大鼠海马ACh代谢障碍,且较多奈哌齐有疗效优势。     

清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的临床观察

目的观察清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的临床疗效。方法将78例失眠合并焦虑抑郁病人随机分为两组,各39例。对照组给予苯二氮卓类催眠药治疗,治疗组在对照组基础上加用清心宁神汤加减治疗,两组疗程均为4周。治疗前后分别对两组病人进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)测评。结果治疗后治疗组PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、病情复发率以及不良反应等方面均优于对照组(P0.05)。结论基础治疗联合清心宁神汤治疗失眠伴焦虑抑郁可改善病人PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分等,临床疗效确切。     

针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的观察针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法 120例脑卒中偏瘫患者,根据康复治疗方式不同,分为观察组66例与对照组54例,对照组给予综合康复训练,观察组在此之上结合针刺治疗,8 w后比较两组肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、日常活动能力[Barthel指数(BI)]、临床疗效,并分析两组各自不同开始训练时间对应疗效,随访6个月,比较两组生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果治疗后8 w,两组FMA上肢、下肢评分及BI均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组FMA上肢、下肢评分及BI评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组各自不同发病到开始训练时间临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组SS-QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺结合康复训练较单纯康复训练更利于脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常活动能力恢复,可提高临床疗效,表现为开始训练时间越早,临床疗效越理想,且有利于提高患者生活质量。     

深刺下关穴配合电疗法治疗三叉神经痛的疗效

目的探讨深刺下关穴配合电疗法治疗三叉神经痛(TN)的疗效。方法 26例TN患者,男12例,女14例;年龄55~70岁,平均年龄(62.5±6.5)岁,随机分为深刺治疗组与对照组。两组选穴相同,均为"百会"、"下关"、"合谷"。治疗组:深刺下关穴配合电针;对照组:常规深度针刺下关穴配合电针。每日早、晚各治疗1次,半月为1个疗程。按照2008年《中药新药治疗三叉神经痛的临床研究指导原则》判定疗效;运用疼痛视觉模拟评分(VAS)记录患者治疗前后疼痛程度所对应的分数;通过计数法记录治疗前后患者发作频次/d,2个疗程后统计结果。结果治疗组临床总有效率92.30%,在疼痛VAS比较上优于对照组(P<0.05),患者疼痛程度明显减轻;在发作频率上比较优于对照组(P<0.05),可使发作频次显著减少。结论下关穴深刺配合电针疗法在刺灸方法上突破传统针刺深度,取得显著疗效。     

调神复明针刺法治疗脑梗死后复视的临床观察

目的观察调神复明针刺法治疗脑梗死后复视的临床疗效。方法选取2014年—2017年天津中医药大学第二附属医院脑病针灸科门诊及住院病人38例,随机分为治疗组和对照组,各19例。两组病人根据病情均予西医常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块等二级预防药物治疗,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予调神复明针刺法治疗。治疗4周后评价疗效,分别于治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测病人基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)。结果对照组总有效率为68.4%,治疗组总有效率为94.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Vm较治疗前升高,PI较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组基底动脉Vm、PI改善明显优于对照组(P0.05)。结论调神复明针刺法治疗脑梗死后复视病人,能明显改善病人脑血流动力学,疗效优于常规针刺法。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴抑郁的疗效

目的 评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)伴抑郁的疗效.方法 49例PD伴发抑郁障碍患者随机分为帕罗西汀组和重复经颅磁刺激组.治疗8 w,分别于第2,4及8周末评价其疗效,评价指标包括统一PD评定量表(UPDRSⅡ,Ⅲ)、汉密顿抑郁量表(HAMD),观察各量表评分相对基线值的变化情况.结果 两组的HAMD总分治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),二组间差异不显著(P＞0.05),第8周时UPDRSⅡ,Ⅲ评分rTMS组治疗后显著低于治疗前(P＜0.05),与帕罗西汀组相比差异显著(P＜0.05).rTMS组的不良反应轻微.结论 rTMS治疗PD伴发抑郁障碍较安全有效,治疗4～8w时其抗抑郁作用强度接近于帕罗西汀,抗抑郁作用可能不依赖于其对于运动症状的改善.     

中西医结合规范化干预治疗阿尔茨海默病的疗效

目的探讨运用中西医结合治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法 120例AD患者按照入院顺序使用随机数字表法随机分成3组,其中对照组(40例):口服盐酸多奈哌齐片;普通治疗组(40例):口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗;综合治疗组(40例):口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激;各组分别在治疗前与治疗后4、8、12、16、20、24 w进行AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)量表评分测定。结果对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后ADAS-cog及MMSE评分较治疗前均明显升高(P<0.05),ADL量表评分较治疗前均明显降低(P<0.05),综合治疗组治疗24 w后与对照组及普通治疗组治疗24 w后ADAScog、MMSE及ADL量表评分有显著差异(P<0.05)。结论运用中西医结合治疗AD的疗效肯定。     

针药结合治疗失眠的临床疗效

目的观察针刺结合耳穴贴压联合药物治疗失眠的临床疗效。方法失眠患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺疗法结合耳穴贴压联合阿普唑仑片口服治疗;对照组给予阿普唑仑片口服。两组患者均治疗4 w后观察疗效。观察两组治疗前后的临床疗效及阿森斯失眠量表(AIS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHO-QOL-BREF)评分。结果治疗后,治疗组有效率90%,明显高于对照组83.33%(P0.05);两组AIS、PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);WHO-QOL-BREF评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者治疗期间均未见明显不良反应。结论针刺疗法结合耳穴贴压联合阿普唑仑片口服治疗失眠效果较好,安全性良好。     

乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的临床疗效

目的探讨乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍临床效果。方法选择64例躯体形式障碍老年患者,按照数字表法随机分为实验组和对照组,各32例。对照组予西酞普兰治疗,实验组在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗,治疗6 w。对比两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、治疗有效率、睡眠质量PSQI量表评分。结果实验组治疗后1 w、2 w、4 w、6 w HAMD评分分别为20.56±4.23、17.56±3.31、12.63±2.29、9.52±2.31,均明显低于对照组(t=2.463,P<0.05;t=5.565,P<0.01;t=6.197,P<0.01;t=7.227,P<0.01);实验组治疗后1 w、2 w、4 w、6 w SCL-90症状自评量表评分分别为3.16±0.52、2.68±0.47、2.32±0.10、1.86±0.04,均明显低于对照组(t=2.329,P<0.05;t=3.874,P<0.01;t=4.996,P<0.01;t=10.286,P<0.01);实验组治疗有效率为90.63%,明显高于对照组68.75%(χ2=4.730,P<0.05);实验组治疗后2 w、4 w、6 w睡眠质量PSQI量表评分分别为10.24±2.14、7.62±1.6.58±1.14,均明显低于对照组(t=2.367,P<0.05;t=6.121,P<0.01;t=6.111,P<0.01)。结论乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍起效更快,且更有效改善患者睡眠、抑郁焦虑及躯体化症状,值得临床推广应用。