人的衰老：心血管在结构与功能方面的改变

在衰老的过程中,心血管系统功能降低的速度因人而异,这提示多种因素调控“生物钟”,或遗传机理决定年龄对循环系统的影响。调节衰老的诸因素疾病发生影响衰老的一个因素是疾病的发生,对疾病和衰老必须详细描述,以便能够加以识别。当疾病的临床症状和体征明显时,识别并不困难;然而,隐匿性疾病虽可引起显著的功能损害,但可无症状表现。在研究年龄对人体心血管功能影响时,尤需慎重考虑,因冠状动脉粥样硬化的患病率随年龄增长显著增加,而且在老年人隐性较显性更常见。在老年人的尸检中,冠状动脉狭窄的百分比虽增高,但在存活期间出现     

运动影响机体衰老进程研究进展

衰老机制的研究目前已从整体水平、器官水平、细胞水平发展到分子水平。然而,随着科技技术的不断发展,某些外界因素可以加速或延缓其过程。其中,健身运动便是人工干预人体衰老过程的一种手段〔1〕。运动与衰老是运动医学领域研究     

健康人群衰老相关心血管亚临床指标与肾功能的相关性

目的 评价沈阳地区健康人群衰老相关心血管亚临床状态改变及其与肾小球滤过率(GFR)的相关性.方法 在横断面研究中,将沈阳地区505例健康人群按照年龄分为≤60岁组(n＝274)和>60岁组(n＝231).进行基本身体状况、血压、血液生化和心血管超声检查.采用左室射血分数(LVEF)评价心脏收缩功能,二尖瓣E峰与A峰的比值(E/A)、二尖瓣减速时间(MV-DT)、左房容积指数(LAVI)评价心脏舒张功能,颈动脉内中膜厚度(IMT)、臂踝指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)评价血管结构和僵硬度.采用Cockcroft-Gault公式(GFRCG)、中国改良MDRD公式(GFRMDRD)和CKD-EPI(GFRCKD-EPI)公式计算的GFR评价肾脏功能.结果 在≤60岁组,GFRCG与IMT(r＝-0.238,P<0.01)和PWV(r＝-0.281,P<0.01)呈显著负相关.GFRMDRD与LVEF呈显著负相关(r＝-0.221,P<0.01).GFRCKD-EPI与IMT(r＝-0.360,P<0.01)和PWV(r＝-0.327,P<0.01)呈显著负相关.利用偏相关分析调整年龄、体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等混杂变量后,GFRCG与LAVI呈显著正相关(r＝0.168,P<0.05).GFRMDRD与LVEF呈显著负相关(r＝-0.212,P<0.01).GFRCKD-EPI与LAVI呈显著正相关(r＝0.195,P<0.01),与EA呈显著负相关(r＝-0.137,P<0.05).在>60岁组,GFRMDRD与ABI呈显著正相关(r＝-0.167,P<0.05),且在调整混杂变量后,该相关依然显著(r＝0.175,P<0.05).结论 衰老与肾功能下降、大动脉僵硬度及心脏舒张功能下降密切相关.在健康人群,心血管系统和肾脏存在年龄特异的交互作用.     

衰老与锻炼,运动

衰老与锻炼、运动北京医院（１００７３０）耿德章世界上的一切生物都会逐渐衰老，这是一个不以人们主观意志为转移的客观规律。人的身体各方面的机能随着增龄而发生一系列退行性的变化，人们称之为生理性衰老；而由各种原因（包括疾病），从外部侵袭身体所引起的退行性的...     

血管周围脂肪组织与衰老相关血管疾病研究进展

血管周围脂肪组织(PVAT)是围绕血管的一种特殊脂肪组织,是血管内稳态的重要调节者,它除了支持组织的作用外,也是一个内分泌器官,在衰老过程中可导致血管功能失调。PVAT可释放多种脂肪细胞因子、趋化因子和生长因子,这些PVAT衍生因子以内分泌和旁分泌的方式调节血管信号和血管功能。在生理条件下,PVAT能够储存和燃烧脂质,产生热量,并从血液中吸收脂肪酸。PVAT还可释放多种血管活性分子,如NO、H₂S和脂联素等,防止动脉粥样硬化的发展。同时PVAT在动脉粥样硬化的发展过程中起着关键的作用。肥胖、2型糖尿病、血管损伤和衰老等病理条件可导致PVAT功能障碍、血管内皮细胞和平滑肌细胞功能障碍。主要表现为PVAT释放促炎脂肪因子,进一步引起内皮功能障碍、炎症细胞浸润和血管平滑肌细胞迁移,从而导致动脉粥样硬化的发展。PVAT被认为是年龄相关血管疾病的预测因子和潜在治疗干预的靶点。本文总结了PVAT与年龄相关血管疾病的关系,对PVAT在多种血管系统相关疾病中所起的作用进行综述。     

衰老与内皮依赖血流介导的血管扩张功能异常

内皮是血流与血管平滑肌之间的生理屏障。由于其解剖部位 ,内皮是心血管危险因子作用的最先目标。正常内皮细胞可释放血管活性物质调控血管张力。内皮功能异常可导致血管矛盾运动。内皮细胞可产生许多缩血管舒血管物质 ,如 :一氧化氮 ,Ｐ物质 ,内皮素 ,血管紧张素 ,前列腺素 ,血栓素Ａ2及自由基 ,参与心血管病理生理改变。由于一氧化氮扩张血管及抑制血小板作用 ,其对血管功能具有重要的保护作用。内皮细胞可通过其自分泌 ,旁分泌甚至内分泌途径而发挥其作用。完整的内皮细胞通过其分泌的活性物质可影响血管细胞的生长增殖 ,血小板粘附聚集…     

超正常化血管衰老的研究进展

血管衰老是与增龄相关的动脉壁硬度增加现象.动脉结构和功能的过早改变引起的早期血管衰老,是血管衰老的一种极端表型.超正常化血管是近年发现另一种极端表型,即与年龄不相符的异常低的动脉硬度.这种极端表型为研究血管衰老的保护机制提供了新途径.该文介绍了超正常化血管衰老的人群特点、发生机制、筛查识别等.     

线粒体与衰老相关研究进展

线粒体作为真核细胞中一种重要而独特的细胞器，其性状改变与衰老过程密切相关。有人称线粒体为衰老的生物钟。自1989年Linnane等提出线粒体衰老假说以来，人们越来越关注线粒体与衰老的关系。本文对相关研究进展作一综述。     

乌鲁木齐、伊犁两地区汉族心血管衰老规律及其差异性研究

目的探讨乌鲁木齐、伊犁两地区汉族心血管衰老规律及其差异。方法从乌鲁木齐、伊犁两地区共筛选474例自我评价健康的汉族居民,其中乌鲁木齐314例,伊犁160例。采用现场调查、实验室检测、心脏彩超检查相结合的方法,比较乌鲁木齐、伊犁两地区汉族心血管衰老规律及其差异。结果乌鲁木齐、伊犁两地区汉族心血管衰老相关指标中收缩压、脉压、脉压指数、尿素氮、肌酐、胱抑素C、升主动脉内径、左心房前后径、左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径、右心房内径、右心室内径、肺动脉内径指标均随增龄呈上升趋势,而血浆白蛋白、左心室射血分数均随增龄呈下降趋势,其中可作为评价心血管衰老的标志物有:收缩压、脉压、尿素氮、胱抑素C、血浆白蛋白、左心房前后径、左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径、右心室内径、左心室射血分数。相同年龄组不同地区间比较发现:30～44岁组和45～59岁组两地区汉族心血管衰老进程均随增龄进展,乌鲁木齐较伊犁进展更快;60～74岁组两地区汉族心血管衰老进程均较前两个年龄组加速,伊犁较乌鲁木齐进展更快;≥75岁组两地区汉族心血管衰老随增龄进展,再次表现为乌鲁木齐较伊犁进展更快。结论随着年龄增长,乌鲁木齐、伊犁两地区健康汉族居民心血管衰老进程并非恒速,4个年龄组中60～74岁组两地区汉族心血管衰老进程最快,60岁可能是心血管衰老加速的阈值拐点。     

老年人心力衰竭和运动研究进展

<正>心力衰竭(HF)的易感因素主要是老年人群体和传统的心血管风险较高的疾病,如高血压、高血脂和老年2型糖尿病等~〔1,2〕。据统计,全球人口HF发病率约为0.3%~2%,而老年人(65岁)约高达10%;每年HF发病率大概是0.1%~0.5%,45岁后相关疾病发病率每年加倍出现~〔3〕。在老年人群中很难把HF的症状和体征与人类自然衰老过程区分开来。为     

炎性衰老、肌肉丢失与抗阻运动

<正>炎性衰老是一种长期的、低度的慢性炎症反应状态。它表现为循环血中炎症反应的标志物如白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)等明显升高,可增加2~4倍〔1〕。适度的炎症反应是机体抵御外界病原体入侵与清除自身坏死组织的一种正常生理反应,因而对人体是有益的。但是持续、稳定、低度的炎症刺激存在时,炎症就会成为一种慢性持续损害而影响周围组织的状态,最终能导致严重的组织损伤,     

理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管的影响

目的探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管(HVA)的影响。方法该研究为多中心横断面调查,入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加2次健康体检,且心血管健康行为与因素资料完整,并于2010—2016年底接受过臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测者6316人为研究对象。计算入选者的心血管健康评分(CHS),其中基线CHS取自首次体检资料,第2次CHS取自与baPWV检测在同一年度的体检资料,计算2次CHS的差值(ΔCHS)。按ΔCHS将入选者分为5组,即ΔCHS≤-2组(n=2166)、ΔCHS=-1组(n=1284)、ΔCHS=0组(n=1187)、ΔCHS=1组(n=860)和ΔCHS≥2组(n=819)。比较各组人群的一般资料、baPWV及HVA检出率,并采用多因素logistic逐步回归分析ΔCHS与HVA的关系,然后分别移除1个健康行为或因素后重新计算ΔCHS,并再次纳入多因素logistic逐步回归模型,探讨移除因素对HVA的影响。结果ΔCHS≤-2、ΔCHS=-1、ΔCHS=0、ΔCHS=1和ΔCHS≥2组人群的HVA检出率分别为23.3%(505/2166)、27.8%(357/1284)、28.7%(341/1187)、31.9%(274/860)、33.9%(278/819)。校正了年龄、性别、收入、饮酒、教育、基线CHS后,多因素logistic回归分析结果显示ΔCHS与HVA呈正相关(OR=1.50,95%CI 1.44~1.56)。在总的理想心血管健康行为与因素中,分别移除1个行为或因素后,多因素logistic回归分析结果显示,OR值下降幅度从大到小的行为或因素依次为收缩压(OR=1.04,95%CI 1.00~1.09)、空腹血糖(OR=1.14,95%CI 1.09~1.18)、体育锻炼(OR=1.16,95%CI 1.11~1.21)、食盐量(OR=1.17,95%CI 1.12~1.22)、体重指数(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)、吸烟(OR=1.18,95%CI 1.13~1.23)和总胆固醇(OR=1.20,95%CI 1.16~1.24)。结论改善理想心血管健康行为与因素有助于增加HVA人群的比例。     

衰老与血管内皮功能障碍

血管内皮功能障碍是血管老化的早期病理改变之一,对动脉粥样硬化的发生发展起到非常重要的作用。老年性血管内皮功能障碍主要表现在内皮一氧化氮、前列环素和内皮衍生超极化因子等一系列内皮舒血管物质的生成减少或其生物利用度下降,而内皮素、血栓素和活性氧等一些内皮缩血管物质的生成或血管对这些物质的敏感性增加。另外,衰老导致的血管内皮修复能力减退也起到一定的作用。现就衰老对这些因素的影响及其分子机制作一概述。     

口心一致：口腔健康与心血管健康相关

2006年11月,一份发表于《牙周病学》杂志的报告指出,口腔健康状况与缺血性脑卒中的风险有关。来自波士顿大学的 Dr.Martha E.Nunn和她的同事研究了一群年龄60岁以上的老年人的口腔病史和脑卒中病史之间的关系。     

77例正常人运动前、后心血管功能变化规律探讨

人体生理机能有强大的储备力，在安静状态下．生理机能的早期障碍可由于储备力的代偿而无任何表现。在运动负荷下机体生理机能的储备力相应地动员，以满足承受运动负荷的需要。在病理条件下，生理机能储备力均有不同程度地减弱，在一定负荷时，一旦储备力全部动员，机体进入失代偿状态。便会产生相应的表现，这有助于疾病的诊断，也可以评价生理机能储备力的大小和病变的程度。而心功能常是体力活动能力的主要限制性因素之一。我院设计的踏车多指标心血管功能评价系统(E系统)具有心电图运动试验各项指标外，尚能无创测定运动前、后心血管功能。本文通过E系统检测77例正常人运动试验前、后心血管功能变化初步探讨了在运动状态下(静与运动)心血管功能变化规律以供评价病理条件下，运动试验时心血功能状况、疾病诊断和康复疗效评价时参考。     

小型摩托车和心血管健康

<正> 对于那些因关节炎、肺部疾病、心衰或其他疾病,而导致运动能力丧失,不能到处走动的人来说,小型摩托车提供了极大的方便。但是这种坐在车上到处走的方便生活同时还存在一些隐患,比如血糖、血压和血脂却升高了。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管相关疾病的关系研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种慢性睡眠呼吸障碍性疾病,其间断缺氧的特征能够损伤血管内皮功能.内皮功能障碍是引起心血管疾病发生发展的早期病理过程.OSA与多种心血管相关疾病的发生密切相关,早期有效地筛查OSA及检测血管内皮功能可评估未来心血管事件的进展,显著减少OSA对心血管健康的损害.现就OSA与血管结构和功能、心...     

健康老人长年从事中等强度周期运动将降低其心血管储备功能

研究发现,从事短程高强度有氧运动时,老年人较非老年人最大运动量、心率及左室排空率均较低,而血压和全身血管阻力皆升高。然而关于长年从事中等强度周期运动,如日常生活中的有氧运动,对老年人与非老年人心血管储备功能影响结果的差异目前远未清楚,本文就此进行了分析。对象与方法 40例健康受试对象,其中非老年组20例,男8例,女12例,年龄均<50岁,平均37±8岁;老年组20例,男女各10例,年龄皆≥50岁,平均66±9岁。均为长年从事中等强度周期踏车运动者。每次踏车运动初始运动强度为25W,后每90min逐渐增加12.5W,至直运动强度达最大预测氧耗量(VO_2)的70％,或运动至最大耐受时限后120min为度。尔后观察分析长年中等强度周期踏车运动时两组心血管储     

衰老相关基因研究进展

<正>衰老是指伴随着年龄增长而产生的一系列生理和解剖学方面的变化,也是人体对内环境和外环境适应能力逐渐减退的表现,是生物体在生命后期阶段出现的全身性、进行性、多因素共同作用的循序渐进的退化过程,是生命过程的必然规律〔1〕。衰老可表现为头发花白、皮肤褶皱、行动迟缓、相关激素分泌减少、记忆功能减退及多种脏器退行性变化等〔2〕。从整个衰老的分子特征来看,可以概括为:基因组不稳定、细胞衰老、端粒损     

衰老相关干细胞标志物研究进展

衰老是一种生物学过程,其作为一种不可避免的自然现象,可使机体的组织和器官发生进行性恶化,提高各种疾病的发病率,导致人类死亡率增加,预计到2025年,全球年龄超过65岁的老年人口将会超过8 亿人次〔1～3〕.衰老的特征包括免疫力失调、机体相关功能衰退、组织器官发生萎缩、皮肤皱纹等〔4～6〕,涉及包括癌症、炎症和心血管疾病...