生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用

目的探讨生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用。方法选择该院重症医学科(ICU)危重症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组行早期肠内营养支持,观察组在对照组的基础上加鼻饲生大黄治疗,两组均治疗1 w,治疗后分析两组首次排便时间、血清D-乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间,同时分别于治疗前后对患者的中医症候积分进行评价,并对比两组胃肠道并发症情况。结果治疗后,观察组便秘、反流、胃潴留、腹泻发生率及首次排便时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组D-乳酸、APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后中医症候评分均明显下降,其中观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论生大黄联合肠内营养能够显著降低危重症患者的胃肠道并发症,降低APACHEⅡ评分、MODS发生率及ICU住院时间,可有效保护危重症患者胃肠道。     

重症脑卒中机械通气病人行早期肺康复训练的临床疗效研究

目的 研究行机械通气的重症脑卒中病人行早期肺康复训练的临床疗效。方法 纳入2019年6月—2020年10月本院重症监护病房(ICU)收治的86例行机械通气的重症脑卒中病人,按照随机数字表法分成2组,对照组43例均行常规药物治疗与护理干预,研究组43例在对照组基础上增加早期肺康复训练。比较急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院时间、氧合指数(OI)、动脉氧分压(PaO₂)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、撤机成功率。结果 干预后,两组APACHEⅡ评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组OI、PaO₂、FEV₁、FEV₁/FVC均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组VAP发生率低于对照组(P<0.05),撤机成功率高于对照组(P&l...     

ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素及耐药性分析

目的:调查ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的感染危险因素,分析其耐药性情况。方法:选择诊断为MDR-AB肺炎患者98例作为观察组,同期按照2:1的比例选择非MDR-AB肺炎患者49例作为对照组,采集2组痰液标本进行耐药性分析,分析MDR-AB感染的危险因素与预后。结果:观察组对于头孢噻肟、哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢他啶都高度耐药,仅对多粘菌素B敏感。除哌拉西林、多粘菌素B外,对照组对其他抗菌药物的耐药率均明显低于观察组(均P0.05)。单因素分析显示糖尿病、感染前住院时间、入院24 h内APACHEⅡ评分、GCS评分、深静脉置管、机械通气与ICU内MDR-AB肺炎显著相关(均P0.05)。非条件Logistic回归分析,结果显示糖尿病、感染前住院时间、入院24 h内APACHEⅡ评分、GCS评分是导致MDR-AB感染的独立危险因素(均P0.05)。结论:ICU肺炎患者中MDR-AB感染比较常见,糖尿病、感染前住院时间、入院24 h内APACHEⅡ评分、GCS评分为主要的危险因素。     

重症监护室老年重症患者应用营养支持优化疗法的临床观察

目的 探讨营养支持优化疗法对老年重症监护室(ICU)重症患者淋巴细胞计数、血清白蛋白和人体质量指数(BMI)等的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月于海安市人民医院ICU诊治的老年重症患者82例，根据数字表法随机分为：观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采取常规肠内营养支持疗法，观察组采取肠内营养支持优化疗法。观察并比较2组淋巴细胞计数、血清白蛋白、 BMI、心功能和炎性因子变化；使用急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统评估并比较2组治疗前、治疗7 d时病情情况；比较2组机械通气时间、入住ICU时间和住院时间、并发症发生情况。结果 治疗7 d, 2组淋巴细胞计数均高于同组治疗前(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、 APACHEⅡ评分和血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于同组治疗前(P<0.05);观察组血清白蛋白水平高于治疗前(P<0.05);观察组淋巴细胞计数、血清白蛋白水平和BMI均高于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分和血清CRP、 IL-...     

ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌的感染危险因素及耐药性分析

目的：调查ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌的感染危险因素,分析其耐药性情况。方法：2013年1月到2016年2月选择入住我院ICU病房后诊断为泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者98例作为观察组,同期按照2:1的比例选择在我院ICU病房诊治的非泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者49例作为对照组,两组都采集痰液标本进行耐药性分析,同时调查了泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素与预后情况。结果：观察组对于头孢噻肟、哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢他啶都高度耐药,仅对多粘菌素敏感。除哌拉西林、多粘菌素外,对照组对其他抗菌药物的耐药率均明显低于观察组(P<0.05)。单因素分析显示糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分、深静脉置管、机械通气等因素与 ICU 内泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎显著相关(P<0.05)。非条件 Logistic回归分析,结果显示糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分导致泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论：ICU肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染比较常见,糖尿病、感染前住院时间、入院24h内APACHEⅡ评分、GCS评分为主要的危险因素,其对于绝大多数抗菌药物有耐药性,可导致患者预后变差与随访死亡率增加。     

危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析

目的探讨危重症患者胃肠功能对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响。方法 2012年8月到2016年6月选择在我院重症监护室(ICU)行机械通气的危重症患者160例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各80例,对照组采用鼻胃管经胃喂养途径,观察组采用胃肠双腔管经肠道喂养途径。两组肠内营养支持观察时间为7 d,记录与两组VAP发生与预后情况。结果对照组与观察组肠内营养期间的胃液p H值分别为6.13±1.38和4.01±1.83,观察组明显低于对照组(t=4.982,P0.05)。观察组与对照组肠内营养期间的VAP发生率分别为2.5%和12.5%,观察组的的VAP发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组与对照组营养支持后的血清前白蛋白和白蛋白值都明显高于营养支持前(P0.05),营养支持后观察组的血清前白蛋白和白蛋白值与对照组相比也明显增高(P0.05)。观察组的机械通气时间与ICU住院时间分别为9.12±2.13d和12.76±1.98d,与对照组的10.56±2.89d和16.33±2.11d相比明显减少(P0.05)。结论 ICU危重症患者胃肠功能存在一定的障碍,胃肠双腔管经肠道喂养能改善患者的营养状态,促进维持正常胃液p H值,从而减少VAP的发生,有利于患者的康复。     

老年危重病人早期不同营养支持模式对预后的影响

目的探讨老年危重病人选择不同的营养支持模式对患者的营养状况、并发症及预后的影响。方法将157例入住重症监护病房(ICU)的老年患者随机分为肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组,肠内营养联合肠外营养(EN+PN)组。三组均在入住ICU 24～48 h内给予营养支持,持续时间均>7 d。观察并记录三组病例入住ICU时间、营养状况(均为营养支持第7天时)、撤离呼吸机时间及各种并发症的发生率。结果 EN组较PN组腹胀、应激性溃疡、高血糖、肝功损害、呼吸机相关肺炎、心衰的发生率显著减少(P<0.05),但营养状况差,撤离呼吸机时间及ICU入住时间略长(均P<0.05)。而EN+PN组较EN组、PN组并发症少,营养状态好,撤离呼吸机及ICU入住时间均减少,且原发病的好转率明显高于单纯EN组和PN组(P<0.05)。结论老年危重病人早期(<48 h)给予肠内营养联合肠外营养更符合生理状态,有更好的代谢效应,可以显著改善老年患者的营养状态及预后,缩短住院时间,降低住院费用。     

颅脑损伤病人康复治疗中应用康复指导性训练的临床疗效

目的探讨康复指导性训练应用于颅脑损伤病人康复治疗中的临床效果。方法根据颅脑损伤患者的实际情况于2010年2月至2012年2月成立了康复指导性训练小组,将收治的颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组,其中对照组进行常规治疗与护理,而研究组在常规治疗与护理的基础上由康复指导性训练小组实施康复指导性训练,比较两组患者的住院时间、住院费用、出院后费用、肢体运动功能、意识状态及日常生活能力。结果两组出院时与入院时GCS评分差值比较有明显差异(t=3.06,P<0.05)。在出院时两组日常生活能力BI评分、肢体运动功能FMA评分与入院时比较明显改善(均P<0.05),研究组改善更显著(P<0.05)。研究组继续治疗费用明显低于对照组(t=3.08,P<0.05)。结论康复指导性训练在不增加住院费用、不增加住院时间的前提下,促进颅脑损伤患者肢体功能恢复,有利于患者意识水平恢复,能有效提高生活自理能力,值得临床推广使用。     

CVVH联合血必净治疗老年多脏器功能障碍综合征患者的临床疗效

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血必净注射液治疗老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法将66例老年MODS患者分为常规治疗组24例,常规治疗+CVVH组20例,常规治疗+CVVH+血必净组22例,观察各组治疗前及治疗后1、3、5 d急性生理与增性健康评分(APACHE)Ⅱ评分及各脏器功能的变化、呼吸支持时间、ICU住院时间。结果治疗后各组APACHEⅡ评分、各脏器功能均较治疗前有明显改善(P<0.05),三联组疗效更显著(P<0.01);两联、三联两组患者的呼吸机支持时间和ICU住院时间较常规组明显缩短,三联组更为显著(P<0.05,P<0.01)。结论 CVVH联合血必净治疗老年MODS患者可明显改善患者的各脏器功能,并缩短ICU住院时间。     

无创超声心排血量监测在老年冠心病心力衰竭患者治疗中的价值

目的探讨无创超声心排血量监测(USCOM)在老年冠心病心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法选择嘉兴市第二医院急诊科2014年1月至2016年1月老年冠心病心力衰竭患者120例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规诊治方案治疗,观察组在USCOM监测下制定诊治方案治疗。治疗前和治疗后72 h,测量两组心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)值、血浆脑钠肽(BNP)值、急性生理与慢性健康评估(APACHE)评分。计算两组血管活性药物使用时间、72 h复苏液体量、呼吸机使用时间、ICU住院时间。结果治疗前:对照组和观察组CO、CI、SV值、血浆BNP水平、APACHE评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后:两组CO、CI、SV均明显高于治疗前(P0.05),血浆BNP水平均明显低于治疗前(P0.05),APACHE评分均明显低于治疗前(P0.05);观察组CO、CI、SV明显高于对照组(P0.05),血浆BNP水平明显低于对照组(P0.05),APACHE评分明显低于对照组(P0.05)。观察组血管活性药物使用时间、72 h复苏液体量、呼吸机使用时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论 USCOM可监视老年冠心病心力衰竭患者的血流动力学变化,提高患者的治疗效果。     

降钙素原、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分对慢性阻塞性肺病急性加重期病情危重度的评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情危重度的评估价值。方法根据APACHEⅡ评分将AECOPD患者114例分为高分组和低分组,检测入院时PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC),并运用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评估入院时PCT、APACHEⅡ评分、hs-CRP在入住ICU患者中的价值,并对疾病的预后进一步作出评估。结果 PCT、hs-CRP在高分组与低分组间差异显著;以PCT 3.23 ng/ml、APACHEⅡ25.7分为截断值,将患者分为两个亚组,两组住院天数、入住ICU的风险、住院期间的死亡率均具有统计学差异。结论 PCT、APACHEⅡ评分对AECOPD病情的危重度评估具有重要的临床价值。     

早期间断肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后的影响

[目的]评估早期间断肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者病情发展和预后的影响。[方法]选择经鼻空肠管进行肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组予常规治疗加早期间断肠内营养支持、对照组予常规治疗加早期持续营养支持,观察2组患者治疗前和治疗1周后APACHE-Ⅱ评分、血淀粉酶、血清白蛋白、外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白,对比2组患者的并发症总发生率、SIRS发生率、病死率、经口进食时间、住院天数和住院费用。[结果]观察组与对照组患者治疗1周后的APACHE-Ⅱ评分、血淀粉酶、血清白蛋白、外周血白细胞计数、C反应蛋白均较治疗前有显著改善(P0.05);治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05),血清白蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症总发生率、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组的胃肠道功能恢复时间更早、住院时间更短、住院总费用更低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期间断肠内营养与早期持续营养方式均可满足重症急性胰腺炎患者的营养供给,但早期间断肠内营养可使患者的胃肠道功能恢复更快、住院天数更短、住院费用更低,能有效改善重症急性胰腺炎患者的预后。     

APACHE评分联合血乳酸清除率在评估老年重症肺炎患者预后中的价值

目的分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合血乳酸清除率评估老年重症肺炎(SP)患者预后的临床价值。方法选取2015年1月-2017年6月我院重症监护室(ICU)收治80例老年SP患者,根据入院时,入ICU后12h、24h、48h、72h各项实验室指标最差值计算各时点APACHEⅡ评分,同时,采集动脉血测定血乳酸水平,计算对应时间血乳酸清除率。评价APACHEⅡ评分、血乳酸清除率预测老年SP患者死亡的价值。结果以入院后28d预后为研究终点,80例患者分为存活组46例和死亡组34例。死亡组入院时,入ICU后12h、24h、48h、72h平均APACHEⅡ评分均显著高于存活组,平均血乳酸清除率均显著低于存活组(P0.05);同时,死亡组APACHEⅡ评分与入ICU时间呈线性相关(r=0.55,P0.05),而存活组APACHEⅡ评分与入ICU时间无明显相关性(r=0.21,P0.05)。患者入ICU 24h、72h APACHEⅡ评分ROC曲线下面积较大(为0.91、0.95);入ICU 12h、24h、48h、72h四个时间点血乳酸清除率ROC曲线下面积均较大(为0.93、0.92、0.90、0.95)。结论密切监测入ICU后APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对判断老年SP患者预后有较强的可靠性,两者联合可作为评估SP患者预后的指标。     

早期营养支持对老年重症呼吸衰竭患者营养状况的影响

目的研究早期营养支持对老年重症呼吸衰竭患者营养状况的改善作用。方法 70例入住加强护理病房(ICU)老年重症呼吸衰竭患者按照抽签法随机分为试验组和对照组各35例。两组均给予抗感染、抗生素、祛痰、呼吸调节、吸氧等常规治疗。对照组在此基础上,采用肠外营养支持,静脉滴注营养混合液。试验组在此基础上,采用经鼻肠内营养支持,将肠内营养乳剂、牛奶、食物碎末混合后,经鼻喂养。观察两组无创通气时间、有创通气比率、ICU住院时间,血清白蛋白(ALB)、红蛋白(HGB)、总蛋白(TP),肺功能指标用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF),血气指标p H值、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)及并发症发生率。结果试验组无创通气时间、ICU住院时间均显著低于对照组,有创通气率显著高于对照组(P<0.05);血清ALB、HGB、TP显著高于对照组(P<0.05);FVC、FEV1、PEF显著高于对照组(P<0.05);PaO_2水平显著高于对照组;PaCO_2水平显著低于对照组(P<0.05);并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组p H值无显著差异(P>0.05)。结论早期营养支持对老年重症呼吸衰竭患者营养状况具有一定的改善作用,合理的营养支持模式能够促进营养摄入,改善预后,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的应用研究

背景:传统全胃肠外营养(TPN)对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效不理想,早期肠内营养(EN)在SAP治疗中的作用越来越受到重视。目的:探讨早期EN在SAP治疗中的作用。方法:35例SAP患者随机分为TPN组(18例)和肠外营养(PN) EN组(17例),比较两组治疗前后生化指标、APACHEⅡ评分和临床指标的差异。结果:治疗2周后,PN EN组C反应蛋白和APACHEⅡ评分较治疗前和TPN组治疗后显著下降(P<0.05),血清白蛋白水平较治疗前和TPN组治疗后显著升高(P<0.05)。PN EN组的感染率、并发症发生率、手术干预率、平均住院天数和平均住院费用均显著低于TPN组(P<0.05),两组死亡率无显著差异。结论:早期EN在SAP的治疗中起重要作用,只要条件允许,应尽早开始EN。     

肠内营养联合益生菌对老年颅脑外伤患者营养状况和胃肠功能的影响

目的探讨肠内营养联合益生菌对老年颅脑外伤患者营养状况和胃肠功能的影响。方法老年颅脑外伤患者126例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例,对照组入院24 h内开始肠内营养支持,观察组在对照组的基础上加入益生菌,比较两组治疗情况、肠胃动力情况、营养状况及肠黏膜屏障功能。结果治疗15 d时,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组达目标喂养时间、重症监护时间、住院时间、首次排便时间和胃肠道反应发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05);治疗21 d时,观察组血清白蛋白水平显著高于治疗前和对照组,而空腹血糖、D-乳酸、降钙素原(PCT)水平显著低于治疗前和对照组(均P<0.05)。结论与单纯的肠内营养支持治疗比较,肠内营养联合益生菌治疗老年颅脑外伤可以进一步改善患者肠胃功能,提高机体营养状况。     

生长激素对老年危重病人细胞免疫功能的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rh GH)对老年危重病人细胞免疫功能的影响。方法　老年危重病人 (年龄≥ 65岁 ,APACHE 评分≥1 4分 )随机分为对照组 (2 4例 )和 rh GH组 (2 8例 )。观察两组患者细胞免疫功能、血清白蛋白浓度及血糖的变化。结果　两组病人治疗前年龄、性别、APACHE 评分、外周血 T细胞亚群 (CD3、CD4 、CD8、)、NKC活性、血清白蛋白水平、血糖均无明显差异。rh GH组使用 rh GH治疗 1 0～ 1 4 d后 CD4 、NKC活性、白蛋白水平高于治疗前 (P<0 .0 5)。对照组治疗前后上述指标无明显差异。两组病人治疗前后血糖的变化及短期预后亦无明显差异。结论　在加强治疗的同时加用 rh GH治疗能提高老年危重病人外周血 T淋巴细胞 CD4 亚群的水平、NK细胞活性 ,增加血清白蛋白的浓度 ,改善老年危重病人的细胞免疫功能及营养状况 ,对血糖无明显影响。     

急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持治疗的体会

目的:探讨早期规范肠内营养(EN)对急性重症脑卒中预后的影响。方法:将106例患者分为营养支持组(56例)和对照组(50例),在常规治疗的基础上,分别给予鼻饲整蛋白肠内营养素制剂及普通鼻饲奶。入院第1、14和21天分别检测两组的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、甘油三酯,统计两组第1、21天NIHSS评分、第7、21天时的感染及EN胃肠道并发症的发生率。结果:第14、21天两组各项营养指标均有下降,对照组下降更为明显(P<0.05);肠内营养组第7、21天感染发生率显著低于对照组(P<0.05),但第7天EN胃肠道并发症的发生率高(P<0.05)。两组NIHSS评分均有明显改善,肠内营养组改善更为显著(P<0.05)。结论:早期EN可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染发生率,改善预后。     

生长抑素和生长激素联合应用对急性胰腺炎患者C反应蛋白和疗效的影响

目的 探讨C反应蛋白与急性胰腺炎病情发展相关性及联合应用生长抑素(SS)和生长激素(GH)治疗后对其变化的影响.方法 比较MAP和SAP患者治疗前CRP差别及AP患者在生长抑素联合生长激素治疗前后APACHEII评分、CRP及中转手术率、病死率、住院天数及住院费用.结果 MAP患者外周血的CRP,入院时与空白对照组有显著性差异(P＜0.05),但SAP入院时CRP升高更明显(P＜0.01);GH组的治疗后APACHEⅡ积分和CRP、中转手术率、病死率、住院天数及住院费用均明显低于SS组及对照组(P＜0.05).结论 CRP变化能反映AP病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗;联合应用生长抑素和生长激素能显著缩短患者住院时间及CRP回复时间,减少严重并发症发生,具有良好疗效.     

动态监测血清胆碱酯酶、降钙素原水平有助于重症肺炎患者的预后评估

目的:分析动态监测血清胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)水平对ICU重症肺炎患者预后的评估价值。方法:选取2017年1月-2018年6月重庆市开州区人民医院ICU收治的重症肺炎患者92例,按照转出ICU或出院时病情转归分为好转组(53例)与恶化组(39例)。比较2组患者临床资料与血清CHE、PCT水平及APACHEⅡ评分等指标,采用Spersman等级相关性分析法分析血清CHE、PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析ICU重症肺炎患者病情恶化的危险因素。结果:入院时,好转组患者MODS评分、C反应蛋白(CRP)以及空腹血糖均明显低于恶化组(P均0. 05);好转组住ICU时间、抗生素应用时间、机械通气及留置导尿管患者比例均明显低于恶化组(P均0. 05)。入院后3、7 d以及转归前,好转组CHE水平明显高于入院时,PCT水平及APACHEⅡ评分明显低于入院时(P均0. 05);恶化组CHE水平明显低于入院时,PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于入院时(P均0. 05);入院时、入院后(24 h、3 d、7 d)及转归前,好转组CHE水平明显高于恶化组,PCT水平及APACHEⅡ评分明显低于恶化组(P均0. 05)。血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0. 531,P 0. 05),血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0. 725,P 0. 05),血清CHE水平与PCT水平呈负相关(r=-0. 564,P 0. 05)。APACHEⅡ评分、MODS评分、血清CHE、PCT、CRP、空腹血糖以及机械通气为ICU重症肺炎患者病情恶化的独立危险因素(P均0. 05)。结论:ICU重症肺炎患者血清CHE水平明显降低、PCT水平明显升高,动态监测血清CHE、PCT水平有助于ICU重症肺炎患者的预后评估。