颈性眩晕患者的静态平衡和稳定极限特征北大核心CSCD

目的分析颈性眩晕患者的静态平衡和稳定极限(LOS)特征。方法 2020年1月至2021年8月,选取本院颈性眩晕患者30例(眩晕组),健康人30例(对照组)。采用PRO-KIN平衡仪进行测试,记录两组在睁眼和闭眼条件下的前后摆动幅度标准差、左右摆动幅度标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、运动面积、运动长度、 8个方向的LOS,计算面积和长度的Romberg值。结果闭眼时,两组各项静态平衡指标数值均大于睁眼时(|Z|>2.138, P<0.05);无论睁眼或闭眼,除左右平均运动速度外(|Z|<1.026, P>0.05),眩晕组各项静态平衡指标数值均大于对照组(|Z|>2.004, P<0.05)。眩晕组在前方(右上方、正上方、左上方)的LOS和总LOS完成百分比均低于对照组(|Z|>2.240, P<0.05)。结论颈性眩晕患者静态平衡能力下降,平衡控制有赖于视觉补偿,LOS范围缩小,有较高跌倒风险。     

基于体感互动的综合平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨基于体感互动的综合平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响。方法:35例脑卒中偏瘫患者随机分为体感互动综合平衡训练组(观察组)18例和传统平衡训练组(对照组)17例。对照组进行传统平衡训练,观察组利用体感互动技术,结合任务导向性游戏项目进行平衡训练、躯干控制训练和下肢力量训练的综合平衡训练。治疗期间均配合常规康复治疗。分别在治疗前及治疗4周后进行静动态平衡功能评估。结果:治疗4周后,2组Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)下肢部分评分均较治疗前明显提高(P0.01),且观察组更高于对照组(P0.01,0.05)。治疗后,观察组在睁眼站立、闭眼站立、脚前后站立时重心摆动速度和稳定时间评分均较治疗前及对照组显著降低(P0.05,0.01),对照组在睁眼站立时重心摆动速度和稳定时间评分与治疗前比较显著降低(P0.05,0.01),脚前后站立和闭眼站立时重心摆动速度与治疗前比较无显著性差异。结论:基于体感互动的综合平衡训练结合常规平衡训练能更有效的改善脑卒中偏瘫患者的静动态平衡能力。     

悬吊模式下的核心稳定性训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的 观察悬吊训练模式下的核心稳定性训练对脑卒中患者平衡功能的影响。 方法 选取符合标准的60例脑卒中患者按随机数字表法分成对照组和实验组,每组30例。2组患者均接受脑卒中后常规的康复训练;在此基础上,对照组进行传统核心稳定性训练,实验组则进行悬吊训练模式下核心稳定性训练,每日训练1次,每周5次,连续训练4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用Prokin平衡仪对2组患者的站立位平衡能力进行评定,并记录患者睁眼、闭眼平衡测试时的运动轨迹长度及运动椭圆面积;同时利用表面肌电图（sEMG）记录平衡测试时双侧竖脊肌和多裂肌肌电信号的平均肌电（AEMG）值。 结果 ①平衡功能变化：治疗后,睁眼闭眼平衡测试,2组患者压力中心的运动轨迹长度、运动椭圆面积均少于组内治疗前（P<0.01）;实验组患者压力中心的运动轨迹长度［睁眼（226.40±88.59）mm、闭眼（312.07±118.45）mm］、运动椭圆面积［睁眼（198.83±84.99）mm2、闭眼（303.50±123.86）mm2］均少于对照组［运动轨迹长度：睁眼（291.23±117.71）mm、闭眼（405.27±181.05）mm;运动椭圆面积：睁眼（250.47±109.23）mm2、闭眼（379.03±144.91）mm2］,组间差异有统计学意义（P<0.05）。②表面肌电图变化：治疗后,睁眼和闭眼平衡测试时,2组患者双侧竖脊肌与多裂肌的AEMG值均大于组内治疗前（P<0.01）;闭眼平衡测试时,实验组患侧多裂肌的AEMG值［（58.48±10.40）μV］显著大于对照组［（52.39±10.63）μV］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 悬吊训练模式下的核心稳定性训练能显著改善脑卒中患者的平衡功能,其效果优于传统核心稳定性训练。     

视觉反馈平衡训练仪对于脑卒中偏瘫患者平衡功能影响的临床研究

目的研究视觉反馈平衡训练仪对于脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法选取30例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15)。对照组进行传统的平衡功能训练,20min/d;治疗组根据动态姿态平衡仪评估结果采用内置的训练方案进行平衡功能训练,20min/d。两组训练连续4周。在治疗前和治疗4周后分别采用平衡仪中的睁闭眼静态平衡评估,并将振幅轨迹长及外周面积及Berg平衡量表(BBS)进行定性、定量的评估。结果治疗后两组的BBS得分均显著增加(P<0.01),但治疗组得分更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前两组睁和闭眼时轨迹长、外周面积结果差异无统计学意义,治疗前及治疗后睁眼与闭眼比较,轨迹长及面积有统计学差异,睁眼均好于闭眼(P<0.001)。治疗后两组均显著好转,但睁眼轨迹长及闭眼面积治疗组更好,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001及P<0.05)。结论利用PRO-KIN平衡仪可以有效地评定脑卒中患者的平衡功能,并且若结合传统训练方法进行训练能更有效地改善患者的平衡功能。     

虚拟现实平衡训练对脑卒中患者的临床疗效

目的：研究虚拟现实平衡训练对脑卒中患者平衡及姿势控制能力的影响。方法：49例脑卒中患者随机分为观察组25例和对照组24例,对照组仅接受常规康复训练,观察组在常规训练的基础上增加虚拟现实平衡训练,治疗前和治疗4周后分别用Berg平衡量表（BBS）、计时起立行走测试（TUG）评估患者平衡能力,三维平衡测试仪静动态平衡评估来评价患者的姿势控制能力。结果：治疗4周后,2组患者BBS评分较治疗前均显著提高（均P＜0.01）,且观察组评分较对照组更高（P＜0.05）;2组患者TUG评估时间较治疗前均显著减少（均P＜0.01）;观察组患者睁、闭眼站立,睁眼前后站立,稳定反应时间较治疗前及对照组均明显降低（P＜0.01,0.05）;对照组患者睁、闭眼站立较治疗前均降低（均P＜0.05）,睁眼前后站立及稳定反应时间治疗前后比较差异无统计学意义。结论：虚拟现实平衡训练和常规训练均可以提高脑卒中患者的平衡和姿势控制能力,但虚拟现实平衡训练联合常规训练更有效。     

平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能中的相关性

目的:探索平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能的相关性。方法:脑卒中偏瘫患者30例,分别进行Pro-Kin平衡仪站立位睁、闭眼静态平衡测试和Berg平衡评估,比较睁、闭眼时平衡仪检测指标重心摆动轨迹长和摆动面积的差异,并分别与Berg平衡量表评分进行Pearson相关性分析。结果:睁眼时重心摆动轨迹长及摆动面积与闭眼时比较,差异均有显著性(P<0.05)。睁眼时重心摆动轨迹长、摆动面积与BBS总分、第6、9项呈中度负相关(r=-0.408—-0.663,P<0.05);重心摆动轨迹长与第8、11—14项,摆动面积与第1、5、7呈中度负相关(r=-0.409—-0.590,P<0.05)。闭眼时摆动面积与第7、8项呈中度负相关(r=-0.492,-0.501,P<0.05);重心摆动轨迹长与Berg总分及子项都不相关。结论:Pro-Kin平衡仪的站立位静态平衡测试时睁眼重心摆动的重心摆动轨迹长及摆动面积可反映脑卒中偏瘫患者的静态平衡能力。     

虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者平衡功能的疗效

目的比较基于虚拟现实技术(VR)的平衡训练和传统平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态和动态平衡功能的效果。方法20 例脑卒中偏瘫患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。两组患者均进行常规神经内科药物治疗和康复训练。实验组接受“城市驾车”“驾船”“小径遭遇”等3 种VR游戏训练,对照组接受传统平衡训练。分别于训练前、训练4 周后采用Berg 平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)评定,采用平衡测试仪对患者的姿势稳定性和稳定极限进行测量。结果训练后,两组BBS和TUGT评分均较训练前显著改善(P<0.001),实验组显著优于对照组(P<0.001)。训练后两组患者部分姿势稳定性和稳定极限参数均较训练前改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05)。结论基于VR的平衡训练较传统的平衡训练能更有效地提高脑卒中偏瘫患者的动静态平衡功能。     

脑卒中患者的平衡功能和躯干屈伸肌群表面肌电特征

目的研究脑卒中患者在平衡仪上进行平衡测试时,竖脊肌、腹直肌肌电信号变化的特征,并观察其平衡功能。方法 2015年4月至2016年12月,脑卒中患者17例(试验组)和健康受试者13例(对照组)在平衡仪上坐位进行三种运动:睁眼/闭眼、平衡仪前后摆动10°、最大范围前后屈伸躯干。利用表面肌电记录运动时双侧竖脊肌和腹直肌肌电信号的均方根(RMS),记录受试者睁眼/闭眼坐位时质心摆动长度、质心摆动面积、X轴压力中心和Y轴压力中心。结果试验组在闭眼/睁眼坐位、最大范围前后屈伸运动时,竖脊肌RMS健侧与患侧间有显著性差异(t2.173,P0.05)。与对照组比较,试验组睁眼/闭眼坐位下健侧竖脊肌和腹直肌RMS增加(t2.175,P0.05),质心摆动长度及面积均增加(t2.760,P0.05)。结论脑卒中患者竖脊肌易出现两侧肌力不平衡,从而影响患者的平衡功能,康复训练时要加以重视。     

腰椎间盘突出症患者静态平衡功能分析

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者的静态平衡功能。方法 2015年1~9月,选取本科LDH患者30例作为观察组,另选正常成人30名为对照组,采用平衡测试仪对两组进行平衡功能检测并比较。结果观察组在睁眼状态下重心摆动轨迹长度、轨迹面积、前-后平均运动速度均大于对照组(t2.262,P0.05),两组左-右平均运动速度无显著性差异(t=1.946,P=0.057)。闭眼状态下观察组各指标均明显大于对照组(t2.767,P0.01)。观察组Romberg值均大于对照组(t2.326,P0.05)。结论腰部本体感觉功能障碍及腰背部疼痛影响LDH患者姿势控制能力,患者更加依赖视觉信息的输入维持身体平衡。     

本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中患者平衡功能的影响

目的探讨在社区康复治疗中应用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中患者平衡功能的影响。方法204 例脑卒中患者分为对照组(n=98)和观察组(n=106),对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上应用PNF。治疗前和治疗3 个月后分别采用Fugl-Meyer 下肢运动功能评定(FMA)、Berg 平衡量表(BBS)和静态平衡测定仪进行评定。结果治疗后两组FMA及BBS 评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);在睁眼与闭眼模式下,观察组轨迹长度、轨迹总面积、单位面积轨迹长均较对照组降低(P<0.05)。结论社区康复治疗中应用PNF 可提高脑卒中患者下肢运动功能和平衡功能。     

悬吊运动联合姿势控制训练对亚急性期脑卒中患者运动功能的影响

目的:观察悬吊系列运动联合姿势控制训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:将100例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组各50例,2组均接受常规康复训练,包括肌力训练、神经发育疗法、本体神经肌肉促进技术、平衡训练等,观察组在此基础上增加悬吊系列运动以及姿势控制训练。分别于治疗前和治疗后,采用Sheikh评定量表、Holden步行功能分级(FAC)、改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)进行评估。结果:治疗6周后,2组Sheikh、MBI、BBS、FAC和FMA评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(均P0.05)。结论:以悬吊系列运动和姿势控制训练为基础的核心肌群控制训练可促进亚急性期脑卒中偏瘫患者的运动功能的恢复。     

Stroop范式和躯干控制双任务训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响

目的:探讨Stroop范式和躯干控制双任务训练对老年脑卒中患者平衡功能的影响。方法:老年脑卒中患者40例,随机分成两组,其中对照组20例,进行常规的康复训练,观察组20例,在常规康复训练的基础上进行Stroop范式和躯干控制双任务训练。两组患者分别于训练前和训练4周后进行BBS、SOT、LOS、MoCA、认知注意力等评定。结果:与治疗前相比,观察组BBS、SOT综合得分、Ⅴ模式和Ⅵ模式得分、重心移动速度、端点行程、最大偏移、方向控制、Mo CA总分、视空间/执行功能、注意力和延迟记忆得分均有明显提高(P<0.05),反应时、连线用时、连线错误个数有明显下降(P<0.05);而对照组BBS、SOT综合得分、端点行程提高,反应时和错误数下降(P<0.05)。治疗后,观察组BBS、SOT综合得分、最大偏移、方向控制、连线用时、连线错误数、视空间/执行功能和注意力等指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:Stroop范式和躯干控制双任务训练对提高老年脑卒中患者平衡功能有促进作用。     

运动再学习方案对老年脑卒中平衡功能的疗效

目的：探讨运动再学习方案（MRP）对老年脑卒中患者平衡功能的影响。方法：60例老年脑卒中患者随机分为MRP组和对照组各30例，对照组采用Bobath的易化技术（PNF），MRP组采用MRP。结果：治疗2个月后，与治疗前比较，MRP组和对照组Fugl-Meyer平衡功能评分均有提高（P〈0．01，P〈0．05）。2组间比较，MRP组优于对照组（P〈0．05）。结论：MRP对老年脑卒中患者平衡功池的恢复具有促进作用。     

基于现实环境的功能性步态训练对卒中偏瘫患者早期社区生活的影响

目的:探讨在现实环境中采用功能性步态训练(FGT)以强化恢复期卒中偏瘫患者的平衡反应及姿势控制能力对其早期社区生活活动能力及平衡信心的影响,以及对活动中跌倒事件的预防作用。方法:将32例卒中恢复期患者随机分为观察组(16例)及对照组(16例)。对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上增加现实环境中的功能性步态训练。训练前、训练6周及出院后第3个月采用特异性活动平衡信心量表(ABC)分别评估参与者的活动平衡信心。出院后第3个月采用功能活动调查表(FAQ)评估社区生活工具性日常生活活动能力,收集跌倒相关数据。结果:训练6周后,2组ABC评分均较治疗前明显提高(均P0.01),且观察组优于对照组(P0.01)。随访3个月,2组跌倒总人数和跌倒总次数组间比较差异无统计学意义;2组患者中跌倒者均未造成严重损伤,损伤程度比较差异无统计学意义;但FAQ及ABC评分比较,组间差异有统计学意义(均P0.05);患者中社区生活发生跌倒者的FAQ评分明显高于非跌倒者(P0.05),ABC评分明显低于非跌倒者(P0.05)。结论:结合常规康复训练,在现实环境中强化平衡反应及姿势控制能力的功能性步态训练方案,有利于提高卒中偏瘫患者的平衡信心,对社区生活活动能力有积极影响。     

外周前庭训练对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响

目的：探讨前庭训练对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响。方法：选取34例脑卒中恢复期患者为研究对象,并随机分为对照组与观察组各17例,对照组进行常规康复训练,观察组在进行常规康复训练的同时进行前庭训练。比较2组治疗前后的Berg平衡功能量表评分(BBS)、Fugl-Meyer下肢功能评估量表（FMA-LE）以及Tetrax平衡功能诊断及训练系统测定的中枢前庭与周围前庭跌倒风险指数的数值差异。结果：训练一周后,2组的平衡功能量表BBS与训练前比较均显著提高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。2组下肢功能量表FMA-LE与训练前比较均显著提高（P<0.05）,但2组间评分无显著差异。2组的周围前庭跌倒风险指数F2-F4均有降低（P<0.05）,且观察组较对照组显著降低（P<0.05）,中枢前庭跌倒风险指数F7-F8得分2组差异无统计学意义。结论：前庭训练能有效改善脑卒中恢复期患者的外周前庭功能,存在提高偏瘫患者平衡功能的可能性。     

凝视稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和下肢运动功能的影响

目的：观察凝视稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和下肢运动功能的疗效。方法：将58例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上加用凝视稳定训练。治疗前和治疗6周后分别采用Berg平衡量表（BBS）评定静态和动态平衡功能,动态步态指数（DGI）评定动态平衡功能,Balance-B平衡评定与训练系统评定静态平衡功能和跌倒风险,Fugl-Meyer运动评分量表中下肢部分（FMA-LE）评定下肢运动功能,Holden步行功能分级（FAC）评定步行功能,改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动（ADL）能力。结果：治疗6周后,2组患者BBS、DGI、FMA-LE、FAC和MBI均较治疗前显著提高（P<0.01）,且观察组均更高于对照组（P<0.01,0.05）;2组患者X轴和Y轴重心偏移、X轴和Y轴重心移动平均速度、重心移动总轨迹长和跌倒风险系数均较治疗前显著下降（P<0.01）,且观察组均更低于对照组（P<0.01,0.05）。结论：凝视稳定训练能有效改善脑卒中偏瘫患者静态和动态平衡功能,降低跌倒风险,提高下肢运动功能、步行功能和ADL能力。     

基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响

目的:观察基于反复促通疗法(RFE)的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响。方法:选取本院康复科收治的脑卒中恢复期患者60例。随机分为对照组和观察组各30例,2组均接受药物基础治疗及常规康复训练,观察组采用基于RFE的步行训练,对照组进行常规步行训练,共4周。治疗前后分别比较2组患者的Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)评分以及步频、步幅、步速、患足足底压力比(PPF)和包络椭圆面积(EEA)等步态参数。结果:治疗后,2组患者FMA-LA、FAC、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均较治疗前有所提高(P<0.05),且观察组FMA-LA、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均高于对照组(P<0.05),2组患者FAC评级无显著性差异;治疗后,2组患者EEA值较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢运动、平衡及步行功能的重建有积极的影响,可以改善步态。