利格列汀治疗118例老年2型糖尿病患者疗效观察

目的探讨利格列汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法选取老年T2DM患者118例,采用利格列汀(5 mg/次、1次/d)口服治疗,共治疗12周。治疗前及治疗12周后,检测静脉血空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,比较治疗前后胰岛素抵抗情况。治疗期间观察患者低血糖反应情况及肝功能、肾功能、淀粉酶、血常规、血脂水平。结果治疗12周后,患者FPG、2 h PG均低于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前(P均<0.05)。治疗期间出现一过性轻微低血糖反应4例。结论利格列汀能降低老年T2DM患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗,较少发生低血糖反应,适用于老年T2DM患者的降糖治疗。     

短病程2型糖尿病患者持续皮下胰岛素输注及联合双胍类或噻唑烷二酮类药物的疗效对比

目的 比较持续皮下胰岛素输注 (CSII) 及联合二甲双胍或吡格列酮对短病程T2DM住院患者的疗效,探讨短病程T2DM强化治疗的优化方案.方法 73例的短病程T2DM住院患者随机分为CSII组(23例)、CSII联合二甲双胍(CSII+Met)组(26例)、CSII联合吡格列酮(CSII+Pio)组(24例).测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C-P、hsC-RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C-P.应用稳态模型计算β细胞功能(HOMA-β) 和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时比较三组治疗前后各指标的变化及治疗费用.结果 强化治疗后CSII+Met组、CSII+Pio组与CSII组相比HOMA-β水平显著升高(P＜0.05),HOMA-IR水平显著下降(P＜0.05);CSII+Met组比CSII组、CSII+Pio组血糖达标时间显著缩短、胰岛素用量及治疗费用显著下降(P＜0.05).结论 CSII联合二甲双胍或联合吡格列酮较单纯CSII能更有效的改善T2DM患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗;CSII联合二甲双胍能明显减少胰岛素用量和治疗费用.     

利格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞的影响

目的观察利格列汀联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能的影响。方法将2016年1—6月治疗的T2DM患者100例按随机数字表法分为两组,每组50例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗,治疗前后计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果治疗6个月观察组FBG、2 hPBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3、6个月观察组HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组HOMA-IR、晚相胰岛素分泌指数比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者血糖水平,其可有效改善胰岛β细胞功能,但对胰岛素抵抗无明显作用。     

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质指数变化的影响

选取2016年4月至2017年4月收诊的74例T_2DM合并肥胖患者,随机平分为对照组采用格列美脲治疗,观察组采用格列美脲+利格列汀治疗。结果治疗前,观察组与对照组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)及BMI指数对比(P0.05);治疗2个月后,观察组FBG、2 hBG水平及BMI指数低于对照组(P0.05)。结论格列美脲联合利格列汀治疗T2DM合并肥胖患者,可改善患者血糖水平,降低患者BMI指数。     

新诊断2型糖尿病患者利格列汀联合口服药降糖的疗效及对胰岛β细胞功能改善的临床观察

目的探讨利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断T2DM患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将我院内分泌科2013年1~10月收治的140例新诊断T2DM患者分为利格列汀组(利格列汀+二甲双胍)和格列吡嗪组(格列吡嗪+二甲双胍),各70例,疗程均为12周。比较两组降糖效果及安全性。结果治疗前两组FPG、2hPG及HbA_1c比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组FPG、2hPG及HbA_1c较治疗前降低(P0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组FC-P、2hC-P、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及APN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组较治疗前均好转(P0.05),且利格列汀组优于格列吡嗪组(P0.05)。格列吡嗪组不良反应高于利格列汀组(18.57%vs 5.71%,χ~2=5.423,P=0.020)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断T2DM与格列吡嗪联合二甲双胍降糖效果相同,且前者对胰岛β细胞功能保护作用更好,同时有利于提高APN水平。     

血清鸢尾素与老年2型糖尿病及其代谢参数的相关性

目的探讨血清鸢尾素与老年2型糖尿病(T2DM)及其代谢参数的相关性。方法选择老年T2DM患者80例作为T2DM组、老年健康体检者80例作为对照组,测定血清鸢尾素及代谢参数水平。结果 T2DM组患者血清鸢尾素水平低于对照组(P<0.05),T2DM组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05);T2DM患者血清鸢尾素与FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05),与TG、TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05);FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者血清鸢尾素水平降低,血清鸢尾素和多种代谢参数呈负相关,FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素。     

利格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

将2016年2月至2017年12月我院T2DM患者124例随机平分为对照组给予二甲双胍,观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗。结果观察组总有效率(91. 94%)较对照组高(77. 42%),(P 0. 05);治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能(HOMA-β)升高,观察组优于对照组,(P 0. 05);不良反应(P0. 05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗T2DM有效降低血糖,改善胰岛β细胞功能。     

利拉鲁肽、利格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效的比较

[目的]探讨利拉鲁肽、利格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的有效性及疗效比较。[方法]选取90例T2DM合并NAFLD患者,随机分为利拉鲁肽组、利格列汀组及二甲双胍组,各30例,分别予以相应药物治疗,治疗12周后比较3组患者治疗前后体重、BMI、血糖(FPG,2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂(TC,TG,LDL-c)、肝功能(ALT,AST,GGT)及脂肪肝分级(通过肝脏CT诊断)。[结果]治疗前3组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后除利格列汀组体重无显著变化(P0.05),其余各项指标均较治疗前显著改善(P0.05);利拉鲁肽改善体重(W)、体质指数(BMI)、血糖、HbA1c、血脂、肝功能及脂肪肝分级程度较另2组更显著,而对HOMA-IR的改善与利格列汀差异无统计学意义;利格列汀组治疗后血糖、HbA1c、HOMA-IR、血脂、肝功能及脂肪肝分级程度较二甲双胍组改善更显著(P0.05)。二甲双胍组有1例胃肠不适伴腹泻,减量后好转,其余组无显著不良反应,组间不良反应差异无统计学意义(P0.05)。[结论]利拉鲁肽对T2DM合并NAFLD患者稳定血糖、改善血脂及肝功能以及降低脂肪肝等级作用优于利格列汀和二甲双胍,且与利格列汀比较,具有更好的减重作用,无显著不良反应,患者接受度高,值得临床推广。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响

目的探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA 1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05)。两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性。     

磷酸西格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

将113例口服降糖药治疗效果欠佳的T2DM患者随机分为57例观察组和56例对照组,观察组早餐前口服磷酸西格列汀并联合皮下注射地特胰岛素进行治疗,对照组早餐前口服磷酸西格列汀并联合皮下注射诺和灵30R进行治疗。结果:治疗后2组FPG、2h PG、HbA_(1C)均较治疗前显著降低(P0.05),组间比较两组治疗后FPG、2h PG、HbA_(1C)无显著性差异(P0.05)。观察组胰岛素用量显著少于对照组(P0.05),低血糖发生率较对照组显著降低(P0.05)。结论:磷酸西格列汀与地特胰岛素联合应用治疗T2DM效果良好。     

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,探讨治疗对患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响。方法将我院收治的T2DM患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合盐酸吡格列酮治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-INS)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检验两组治疗前后血浆瘦素和脂联素水平。结果治疗后两组患者FPG、2 h PBG、HbA1c和Homa IR均显著降低(均P<0.05);治疗后研究组2 h PBG、HbA1c和Homa IR显著低于对照组(均P<0.05);治疗前两组瘦素和脂联素比较无统计学差异(均P>0.05),治疗结束后两组患者血清瘦素均显著降低,血清脂联素显著升高(均P<0.05),研究组血清瘦素显著低于对照组,血清脂联素显著高于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗可以有效调节T2DM患者瘦素和脂联素水平,进一步改善患者胰岛素抵抗。     

中医温阳健脾法联合降糖药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效

目的探讨中医温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月该院收治的86例T2DM胰岛素抵抗患者,按数字表法随机分为观察组(温阳健脾法+二甲双胍,43例)和对照组(二甲双胍,43例),对比两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及治疗后总有效率。结果两组治疗后FPG、2h PG、HbA1c和FINS水平均低于治疗前(均P0.05);观察组治疗后FPG、2 h PG水平较对照组降低更明显(均P0.05);且观察组总有效率〔90.69%(39/43)〕明显高于对照组〔67.44%(29/43)〕(P0.05)。结论中医温阳健脾法联合西药治疗T2DM胰岛素抵抗患者疗效良好,值得临床推广应用。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法选取120例初诊的T2DM患者,随机分为治疗组(二甲双胍组、沙格列汀组、沙格列汀+二甲双胍组)及对照组(格列美脲组)。治疗12 w,治疗前后分别记录空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等变化。结果治疗后,4组的FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均明显下降(均P<0.05),沙格列汀+二甲双胍组的FIN水平较二甲双胍组、沙格列汀组明显增加(P<0.05);治疗后沙格列汀+二甲双胍组与格列美脲组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍对初诊T2DM患者的治疗疗效显著。     

利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析

目的探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性。方法选取该科2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者134例,随机分为两组各67例,对照组给予阿卡波糖,观察组给予利格列汀联合阿卡波糖,比较疗效。结果观察组FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组13.4%(P0.05)。结论老年糖尿病患者采用利格列汀联合阿卡波糖治疗,可有效控制血糖水平,降低低血糖等不良反应的发生,值得应用。     

探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果

目的探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果。方法回顾性分析2015年10月—2017年5月采用二甲双胍联合吡格列酮治疗效果不佳的2型糖尿病患者的病例资料,抽取其中一般资料差异无统计学意义的72例患者作为研究对象。依据治疗方式的不同分成对照组(36例)和观察组(36例)。给予对照组患者除了二甲双胍联合吡格列酮治疗外,再加上安慰剂进行治疗;而观察组则是二甲双胍+吡格列酮+利格列汀进行治疗。观察两组患者治疗前后的血糖水平,空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标,以及治疗期间的不良反应。结果经治疗,观察组血糖水平,空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标均优于对照组患者,且不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将利格列汀应用在经二甲双胍联合吡格列酮治疗却控制不佳的2型糖尿病患者中,能够加强患者的血糖稳定,控制病情,提高临床效果。     

捷诺达联合胰岛素和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效比较

目的对比捷诺达联合胰岛素和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效和并发症发生率。方法T2DM患者120例随机分为对照组和观察组各60例。患者均接受饮食控制与体育锻炼,对照组应用二甲双胍与胰岛素治疗,观察组使用捷诺达与胰岛素治疗,两组治疗时间均为3个月。分别观察在治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及不良反应情况。结果与对照组比较,治疗后观察组HbA1c、FPG、BMI、2 h PG指标的下降程度明显更高(P<0.01)。观察组不良反应发生率(8.3%)明显低于对照组(26.0%,P<0.01)。结论捷诺达联合胰岛素与二甲双胍联合胰岛素相比临床疗效更优且不良反应少。     

胰岛素泵连续皮下输注治疗T2DM患者40例疗效观察

目的观察胰岛素泵连续皮下输注（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及安全性。方法将73例T2DM患者随机分为观察组40例和对照组33例,分别采用胰岛素泵CSII和胰岛素多次皮下注射（MSII）两种方法治疗。观察两组血糖变化、胰岛素用量、达靶血糖值所需时间及低血糖发生率。结果两组不同时期空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PG2h）及胰岛素用量均无显著差异,但达预定靶血糖值所需时间显著短于对照组,且低血糖发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论对T2DM患者应用胰岛素泵CSII法治疗可明显缩短达预定靶血糖值所需时间、且低血糖发生率低。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清Chemerin的影响

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗对血清趋化素(Chemerin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的影响。方法选择60例初诊T2DM患者随机分为强化组和对照组,分别进行胰岛素强化和口服药物治疗4周,治疗前后检测血清Chemerin、hs-CRP,同时检测血糖、血脂、胰岛素。结果 (1)强化组及对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP治疗后均较治疗前下降(P0.05)。强化组治疗后FPG、2h PG、hs-CRP较对照组下降(P0.05)。(2)强化组空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)治疗后较治疗前增高,而HOMA-IR、Chemerin下降(P0.05);对照组PINS、HOMA-β治疗后较治疗前增高,而HOMA-IR下降(P0.05)。强化组治疗后PINS、HOMA-β较对照组增高,而HOMA-IR、Chemerin下降(P0.05)。结论胰岛素强化治疗能减轻炎症,改善胰岛素抵抗,Chemerin在2型糖尿病的亚临床炎症、胰岛素抵抗的病理机制中可能具有重要作用。     

磷酸西格列汀联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病胰岛功能的影响

选取我院2015年1月~2016年2月期间收治的70例老年T_2DM患者为,随机将其分为对照组35例。给予甘精胰岛素治疗,观察组35例在加以磷酸西格列汀治疗。结果观察组HOMA-IR、HOMA-β及空腹C肽水平优于对照组,(P0.05);治疗后两组HbA_(1c)、FBG及2h PG水平均显著下降,观察组优于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组,(P0.05)。结论老年T2DM患者给予磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗可有效改善胰岛功能,控制血糖水平。     

二肽基肽酶-4抑制剂联合短期胰岛素泵强化治疗对新诊断T_2DM患者血糖控制及生活质量的影响

选取2017年6月到2018年6月新诊断T_2DM 122例,随机平分为对照组采用胰岛素泵强化治疗,观察组在胰岛素泵基础上联合利格列汀。观察5个月。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)较治疗前降低,且观察组FBG、2hPG、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率均优于对照组,(P0.05);SF-36评分均较治疗前增高,且观察组较对照组高,(P0.05)。结论采用利格列汀联合短期胰岛素泵强化治疗新诊断T_2DM,可以提高血糖控制水平,降低低血糖发生风险。