脑卒中的炎症免疫机制研究进展

<正>炎症及伴随着炎症发展而产生的免疫学反应是脑卒中病理生理学的关键因素,机体免疫系统参与脑损伤并在损伤部位产生免疫抑制效应,使机体抵抗力下降从而造成致命细菌感染威胁脑卒中患者的预后和生命。本文就脑卒中的炎症免疫机制研究进展作一综述。1缺血早期阶段炎症信号转导脑缺血引发的级联反应,即从早期动脉阻塞引起脑组织损伤到最后缺血脑组织修复再生都涉及炎症信号肽参与。脑卒中后炎症涉及脑组织、血液循环、淋巴器官,是缺血再灌注损伤     

脑卒中后抑郁症的机制研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是指脑卒中后急性期或恢复期、后遗症期伴发的抑郁状态,是脑血管疾病常见的并发症之一,在脑卒中患者中发病率为20％～70％。我国的发生率为34．2％,从PSD发生时间来看,以卒中后4～6个月时为高峰,达到38．02％,它是受到肢体残疾的挫折所产生的一种反应性精神障碍,它是对丧失、失望或者失败所产生的一种正常或异常的负性情绪,导致患者出现不良的心境体验和躯体功能障碍。     

白蛋白治疗脑卒中研究进展

近年来，多项临床和基础研究表明，白蛋白对多种神经系统疾病损伤的神经元具有治疗作用，白蛋白治疗脑卒中已广泛用于临床。现将白蛋白治疗急性脑血管病的研究进展作以综述。     

骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的多重作用机制

<正>骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗缺血性脑卒中已得到动物实验和临床研究的证实,但其复杂的作用机制尚待进一步研究。本文就BMSCs治疗缺血性脑卒中的移植途径,向脑缺血区域的定向迁移、免疫调制功能、抑制细胞凋亡、增强脑缺血区的血管发生、神经营养因子的分泌、分化替代及重建神经环路等多个方面进行文献综述。1 BMSCs移植途径BMSCs可通过颅内和血管内两种移植途径接种〔1〕。颅内     

急性缺血性脑卒中的发病机制及治疗进展

脑卒中是临床常见急症之一,脑卒中已经成为影响国人健康的重要疾病,世界卫生组织调查结果显示,中国脑卒中发病率排名世界第一^[1]。在我国参与的世界卫生组织的脑卒中研究数据显示,脑血管疾病的发生率在明显上升,     

低频电穴位刺激治疗脑卒中后失眠的临床疗效及作用机制

目的研究低频电穴位刺激治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效,并观察其作用机制。方法选取脑卒中后失眠患者210例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组70例。A组给予低频电穴位刺激治疗,B组给予抗失眠药物治疗,C组给予安慰剂治疗,比较各组临床疗效,治疗前、后血浆中5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果 A组、B组总有效率分别为95.71%和92.86%,显著高于C组的15.71%(P0.05),A组、B组比较无统计学差异(P0.05)。A组、B组治疗后5-HT水平显著升高,NE水平显著降低(P0.05);A组、B组治疗后5-HT水平显著高于C组,NE水平显著低于C组(P0.05)。结论低频电穴位刺激治疗脑卒中后失眠与抗失眠药物效果相当,能升高5-HT水平,降低NE水平。     

重症脑卒中患者营养支持治疗研究进展

<正>全球每年大约有1500万人患急性脑卒中,是致残率及致死率最高的疾病之一,脑卒中现已成为世界公共卫生首要问题[1]。除此之外,脑卒中也是成年永久性残疾的常见原因,许多患者因遗留各种后遗症而限制他们的日常活动[2]。前期研究已证实脑卒中伴吞咽困难致营养不良是其预后不良的独立危险因素[3],这一问题已引起各国神经内科及重症医学医师的关注。人们已经深刻认识到营养支持治疗对脑卒中重症患者的重要性,它不仅给患者提供     

脑卒中后癫痫发病机制的研究进展

脑卒中是一种急性脑血管疾病,在脑卒中之后发生1次及以上的痫性发作称为脑卒中后癫痫（PSE）,分为早发性癫痫（ES）和晚发性癫痫（LS）,两者发病机制尚未统一。ES的发病机制有：急性脑卒中可导致细胞电解质代谢紊乱,钙离子通道被激活进而导致脑神经元去极化电位,引发神经元异常放电导致癫痫发作;在缺血性脑卒中的早期阶段,神经递质失调,大量的兴奋性神经递质谷氨酸被释放,导致大脑处于易兴奋状态,进一步诱导癫痫发作;蛛网膜下腔出血后含铁血黄素释放的铁产生大量羟自由基,影响皮质神经元的氧化应激水平,进一步导致癫痫;此外,脑卒中早期,血清皮质醇水平升高,通过影响脑内葡萄糖摄取和代谢,从而诱导癫痫发作。LS的发病机制有：在脑卒中后期阶段,由神经胶质细胞增殖形成的神经胶质瘢痕可导致获得性癫痫;缺血性脑卒中时,血脑屏障损伤导致大量的血液中白蛋白渗入脑组织,细胞外白蛋白通过改变星形胶质细胞的基因表达,使神经元兴奋毒性增加,导致癫痫发作;脑卒中晚期,脑神经网络改变,影响突触可塑性,从而调节神经环路,引起癫痫发作;某些遗传基因增加细胞内钙离子的浓度,增加神经元的兴奋性,并诱发癫痫发作;在缺血性卒中后,再灌注治疗引起...     

急性缺血性脑卒中的抗凝治疗

脑动脉粥样硬化斑块，受多种因素的影响而发生破裂时，可引起脑血管痉挛、微血栓栓塞，甚至脑动脉血栓形成，导致短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞，若起病小于24h，统称为急性缺血性脑卒中。自2000年6月-2004年6月，笔者收治急性缺血性脑卒中患者172例，其中86例，采用合理抗凝治疗，效果良好，现报告如下。     

脑卒中后肌痉挛治疗的研究进展

近年来脑卒中发病率逐年升高,病死率和致残率较高,其中肌痉挛是脑卒中最常见的并发症之一。肌痉挛处理的好坏直接关系到脑卒中患者的预后,其治疗一直是康复领域研究和关注的焦点,目前临床上治疗脑卒中后肌痉挛的方法有多种,效果各异。该文就近年来临床上对治疗脑卒中后肌痉挛的研究进展进行综述。     

神经干细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中患者约占全部卒中患者的70％-80％。目前中、西医治疗手段和疗效均不能令人满意。缺血性脑卒中以神经元坏死或凋亡最为突出，也是该病治疗效果欠佳的主要原因。神经干细胞能够促进神经元再生和损伤脑组织的修复，它是未分化的原始细胞，不表达成熟的细胞抗原，具有低免疫原性，在异体移植后很少受到宿主的排斥，有助于其长期存活，因而成为基因治疗的理想载体。     

脑卒中后吞咽障碍的评定及康复治疗的研究进展

吞咽障碍是脑卒中较为常见的并发症之一.脑卒中急性期患者约有30%～65%可并发吞咽障碍,慢性期患者吞咽障碍的发病率约为16%[1],其发生吸入性肺炎、营养不良、脱水,心理障碍的风险是无吞咽障碍患者的3倍,严重影响患者生存质量及预后[2].现将脑卒中后吞咽障碍的评定及康复治疗进展综述如下.     

年轻人脑卒中的研究进展

４５岁以下年轻人脑卒中问题日益受到各国学者的重视，其与老年人脑卒中在许多方面有所不同。文中对年龄人脑卒中的病因，危险因素及预后等作一综述。     

补肾法治疗脑卒中患者恢复期的疗效及用药规律

目的探讨补肾法为主治疗脑卒中恢复期的用药规律。方法应用计算机检索CNKI等医学数据库中以补肾法为主治疗脑卒中恢复期的临床研究报道(共检索54篇符合标准的文献),以Excel2000软件建立数据库,收录数据进行药的频率,归经和功效的统计分析;并应用关联规则方法中的Apriori算法分析方剂中药对的应用规律。结果在54首方剂中,出现了103味中药,出现频次共为616次,在药物核心系数(H)的统计中,黄芪,地龙,水蛭,川芎,当归,牛膝等药物的应用;在归经的统计中,归肝经,肾经,心经,脾经的药味和积分比较高;在功效的统计中,补益(补阴药、补血药、补阳药、补气药)活血化瘀和平肝熄风类药的使用次数较高;在药对的统计分析中,黄芪-地龙,黄芪-川芎,地龙-水蛭等药对的使用频率较高。结论利用计算机技术对药物的核心系数(H),归经,功效和药对的频率进行统计,能较好的发现补肾法为主治疗脑卒中恢复期的用药规律,能为临床提供理论指导。     

作业治疗及护理对脑卒中患者的康复作用

目的:总结脑卒中患者作业治疗及护理的作用。方法:对21例脑卒中患者予以作业疗法训练1～1.5个月。结果:经作业疗法治疗,21例患者的Barthel指数及上肢功能均有非常显著改善(P<0.001)。结论:作业疗法有助于脑卒中患者功能的恢复。     

益气活血法治疗缺血性脑卒中研究进展

从理论基础、临床疗效观察、作用机制等方面论述益气活血法治疗缺血性脑卒中研究新进展,指出益气活血法在临床上是治疗缺血性脑卒中主要方法之一。     

脑卒中尿失禁的研究进展

脑卒中急性期伴有尿失禁中以预测死亡，严重残疾，膀胱控制障碍可以继发于神经病学的缺陷，如失用或失语，尽管尿失禁是个重要的预测指标，但目前对卒中和尿失禁关系上的认识仍缺乏，本文综述了现在的此领域的一些新的重新认识和存在的不足。