帕金森病非运动症状相关性的研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)中抑郁、自主神经功能、认知功能、嗅觉、快速动眼睡眠障碍评分之间及其与运动症状的相关性.方法 采用PD综合评分量表(UPDRSⅢ)对44例原发性PD患者的运动症状进行评估;同时采用简易智力状况检查量表(MMSE)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、PD自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、睡眠障碍(RBD)量表和史尼芬16项嗅觉筛查量表(SS-16)对患者的NMS进行评分,与12例对照组比较,统计NMS之间及其与UPDRSⅢ之间的相关性.结果 PD组患者嗅觉障碍、抑郁程度、自主神经功能、快速动眼睡眠障碍均较对照组严重(P＜0.01),而MMSE的评分比较差异则无统计学意义(P=0.804).此外,在PD组中,HAMD-17评分(r=0.447,P=0.004)、SCOPA-AUT评分(r=0.360,P =0.023)与UPDRSⅢ呈明显正相关;而在NMS之间SCOPA-AUT与RBD评分呈正相关(r =0.331,P =0.035);HAMD-17与MMSE评分呈明显负相关(r=-0.460,P=0.003,);与SCOPA-AUT呈正相关(r=0.394,P=0.011).结论 NMS已经成为影响PD患者生活质量的重要因素.NMS常伴随发生,其中抑郁、自主神经功能紊乱程度与运动症状的严重程度密切相关;自主神经功能紊乱与睡眠障碍的发生有一定相关性;PD患者抑郁的程度与其认知障碍和自主神经功能紊乱程度一致.     

帕金森病患者自主神经功能障碍的影响因素分析

目的 探讨帕金森病（PD）患者自主神经功能障碍（AutD）的影响因素。方法 收集2016年5月～2020年5月就诊于我科的PD患者127例,采用统一PD评价量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr（H-Y）分期、汉密尔顿焦虑14项量表(HAMA₁₄)、汉密尔顿抑郁24项量表(HAMD₂₄)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、皮肤交感反应（SSR）对其进行评估。采用Spearman相关分析评估PD患者SCOPA-AUT总分、SSR与相关指标的相关性。采用线性回归和logistic回归分析影响PD患者AutD的独立危险因素。结果 纳入患者经SCOPA-AUT评估均存在AutD,其中以便秘症状最为常见（72.44%）。SSR异常的检出率为66.9%。病程长、焦虑、抑郁、有睡眠障碍的PD患者SCOPA-AUT评分更高（P<0.05）。SCOPA-AUT评分与年龄、病程、H-Y分期、HAMA₁₄评分、HAMD₂₄评分、PQSI均呈正相关（P<0.05）;SSR...     

急性缺血性卒中患者情绪、自主神经功能改变及其与神经功能缺损程度的相关性研究

目的分析急性缺血性卒中(AIS)患者情绪、自主神经功能改变,并探讨其与神经功能缺损程度的相关性。方法选取2017年3月—2018年3月西南医科大学附属医院神经内科收治的AIS患者86例作为观察组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分≤4分,n=46)和中重度组(4分NIHSS评分≤20分,n=40);另选取同期收治的非AIS患者40例作为对照组。比较对照组与观察组患者焦虑、抑郁发生率及双上肢交感神经皮肤反应(SSR)检查结果,并比较轻度组与中重度组患者汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA_14)评分、汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD_24)评分及双上肢SSR检查结果;HAMA_14评分、HAMD_24评分、SSR检查结果与AIS患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)观察组患者焦虑、抑郁发生率高于对照组(P0.05),而两组患者焦虑并抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者双上肢SSR检查结果异常率高于对照组,潜伏期长于对照组,波幅低于对照组(P0.05);观察组患者患侧与健侧、对照组患者左侧与右侧SSR潜伏期、波幅比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)中重度组患者HAMA_14评分、HAMD_24评分高于轻度组(P0.05)。中重度组患者双上肢SSR检查结果异常率高于轻度组,潜伏期长于轻度组,波幅低于轻度组(P0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,HAMA_14评分、HAMD_24评分、双上肢SSR潜伏期与AIS患者NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.285、0.330、0.305,P0.01),而双上肢SSR波幅与AIS患者NIHSS评分呈负相关(r=-0.309,P0.01)。结论 AIS患者焦虑、抑郁发生率较高并存在自主神经功能障碍,且与患者神经功能缺损程度有关。     

脑血流储备参数及血清miR-331-5p水平与老年帕金森病患者发生自主神经功能障碍的关系研究

目的 探讨脑血流储备参数、血清miR-331-5p水平与老年帕金森病（PD）患者发生自主神经功能障碍的关系。方法 选取2022年3月—2023年6月张家口市第一医院收治的老年PD患者40例为PD组,另纳入同时期在张家口市第一医院体检的健康者40例为对照组。采用多参数心脑血流监测系统监测两组脑血流储备参数[大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉脑血流速度（CBFV）及相位差、增益],采用实时聚合酶链反应检测两组血清miR-331-5p水平,采用PD自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评估PD组患者自主神经功能障碍发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者发生自主神经功能障碍的影响因素。结果 PD组大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于对照组,相位差小于对照组,血清miR-331-5p水平高于对照组（P<0.05）。40例老年PD患者中13例（32.5%）发生自主神经功能障碍。自主神经功能障碍与非自主神经功能障碍者H-Y分期比较,差异有统计学意义（P<0.05）;自主神经功能障碍者皮肤交感反应（SSR）异常发生率高于非自主神经功能障碍者,大脑中动脉、大脑后动...     

交感皮肤反应联合肛门括约肌肌电图对多系统萎缩与帕金森病的诊断价值

目的 探讨交感皮肤反应(SSR)及肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的诊断价值.方法 对108例MSA患者(MSA组)及171例PD患者(PD组)进行SSR和EAS-EMG检查,采用ROC曲线分析两种检查的诊断价值.结果 与PD组比较,MSA组上、下肢SSR潜伏期明显延长,波...     

皮肤交感反应与2型糖尿病自主神经病变的相关性分析

目的探讨皮肤交感反应(SSR)对2型糖尿病患者自主神经病变的临床诊断价值和相关影响因素,并为其预防和干预提供依据。方法选择山东省济宁医院附属医院神经内科2014年4月至10月收治的92例糖尿病患者为研究对象,并选择38例健康者为对照组,92例糖尿病患者为观察组,分别测定两组患者SSR和糖化血红蛋白(Hb A1c)等生化指标,并分析其与SSR异常相关的因素。结果对照组均引出标准SSR,观察组SSR异常57例,异常率为61.96%;观察组SSR潜伏期与对照组相比延长,SSR波幅降低,差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病患者合并DPN与不合并DPN者SSR异常率分别为73.61%、40.00%,有自主神经症状与无自主神经症状SSR异常率分别为68.63%、48.78%,SSR异常率在合并DPN和有自主神经症状者较高,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析结果表明糖尿病患者SSR异常的独立影响因素是病程(OR=1.378,P=0.043)和Hb A1c(OR=1.429,P=0.041)。结论 SSR对2型糖尿病患者自主神经病变的早期临床诊断具有一定价值,病程和Hb A1c是与2型糖尿病患者SSR异常的相关因素。     

帕金森病患者血浆谷氨酸和γ氨基丁酸水平改变与睡眠障碍的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血浆谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)水平的改变与睡眠障碍的关系。方法选择PD患者98例为PD组,根据有无睡眠障碍分为睡眠障碍组52例,无睡眠障碍组46例;另选健康体检者86例为对照组。采用高效液相色谱检测法检测血浆Glu和GABA水平,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估所有研究对象睡眠状况,采用Pearson相关及分层回归分析法分析血浆Glu和GABA水平的改变与睡眠障碍的关系。结果 PD组患者血浆Glu和GABA水平及Glu/GABA比值显著低于对照组(P<0.05),睡眠障碍组Glu和GABA水平显著低于无睡眠障碍组(P<0.05)。PD患者PSQI评分与Glu(r=-0.409,P<0.05)及GABA(r=-0.597,P<0.05)呈负相关。多元线性回归分析显示,血浆Glu和GABA水平改变可显著影响PD患者睡眠质量。结论血浆Glu和GABA水平下降可能与PD伴睡眠障碍的发病有关。     

交感神经皮肤电反应评价功能性消化不良合并焦虑症患者自主神经功能的临床价值

目的观察功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）合并焦虑症患者的自主神经功能状况,探讨交感神经皮肤电反应（Sympathetic skin response,SSR）在该病诊断及评价治疗效果中的应用价值。方法对42例FD合并焦虑症患者（观察组）进行电刺激SSR检查,并以30例健康者对照组作对照。结果与对照组比较,观察组SSR潜伏期延长,波幅降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）;用文拉法辛治疗12周后SSR潜伏期缩短,波幅升高,与治疗前相比差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 FD合并焦虑症患者存在自主神经功能障碍,抗焦虑治疗后缓解;无创的SSR技术可作为一种评价自主神经功能及治疗效果的神经电生理检查。     

不同运动亚型帕金森病患者心脏自主神经调节功能存在差异

目的：比较震颤为主型和少动-强直为主型帕金森病(PD)患者心脏自主神经调节功能的差异。方法：收集120例PD患者（震颤为主型、少动-强直为主型各60例），招募同期健康者60例为对照组，分别进行24h动态心电图检查，收集其一般资料及自主神经功能量表(SCOPA-AUT)评分等，比较各组的SCOPA-AUT评分及心率变异性(HRV)参数。结果：无论震颤为主型还是少动-强直为主型PD患者，其SCOPA-AUT评分高于对照组(P均<0.001)，低频成分(LF)、相邻NN间期差异≥50ms占所有NN间期总数的百分比(pNN50)均低于对照组(LF：P=0.005,P=0.003；pNN50：P=0.049,P=0.002)，而少动-强直为主型PD患者的高频成分(HF)显著低于震颤为主型及对照组(P=0.019,P=0.001)，LF/HF与震颤为主型存在差异，24h内全部相邻窦性R-R间期差值的均方根值（rMSSD）、24h内全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)明显低于对照组(P=0.003，P=0.035)。结论：帕金森病患者的自主神经功能普遍受损，少动-强直为主型PD患者的自主神经功能受损更严重，迷走神经活性明显降低。     

早期帕金森病患者血清CysC、Hcy水平与睡眠障碍的相关性

目的探究早期帕金森病(PD)患者血清中胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)的表达情况及其与睡眠障碍的相关性。方法选取86例早期PD患者作为观察组,同期选择58例医院体检的健康人作为对照组,采用免疫比浊法测定血清CysC水平,酶转化法测定血清Hcy水平,采用PD睡眠量表(PDSS)评估受试者整体睡眠障碍的情况,分析血清中CysC、Hcy水平与睡眠障碍的相关性。结果观察组血清CysC、Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);早期PD患者血清CysC与Hcy水平正相关(r=0.672,P<0.05);观察组PDSS总评分(PDSS-T)显著低于对照组(P<0.05);早期PD患者血清CysC、Hcy水平与PDSS-T评分均呈负相关(r=-0.663、r=-0.457,P<0.05)。结论早期PD患者血清CysC、Hcy水平上调,与患者睡眠障碍有关,可能作为早期PD患者睡眠障碍的预测因子。     

胼胝体膝部梗死听觉事件相关电位P300的特征及其诊断价值

目的探讨胼胝体膝部梗死患者听觉事件相关电位P300的特征及其在患者诊断中的应用价值。方法选择胼胝体膝部梗死患者17例(病例组)及同期健康检查人群17例(对照组)为研究对象。采用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,进行听觉事件相关电位P300检测,分析比较病例组与对照组之间P300潜伏期及波幅有无差异(P>0.05)。结果病例组P300潜伏期显著长于对照组(t=4.85,P<0.05);病例组波幅显著低于对照组(t=8.79,P<0.05);病例组简易精神状态检查(MMSE)量表评分与波幅明显负相关性(r=-0.61,P<0.05),但与潜伏期无明显相关性(r=-0.07,P=0.78)。以潜伏期为指标,诊断胼胝体膝部梗死的敏感性为94.12%,特异性为76.47%,ROC曲线下面积为0.83;以波幅为参考指标诊断诊断胼胝体膝部梗死的敏感性为100%,特异性为94.22%,ROC曲线下面积为0.98。结论胼胝体膝部梗死患者听觉事件相关电位P300的潜伏期延长和MMSE评分与波幅明显负相关性,可作为电生理诊断的参考指标。     

老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变

目的分析老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变。方法老年糖尿病酮症酸中毒患者45例为观察组,同期老年糖尿病患者50例为对照组(不合并酮症酸中毒)。对比两组外周血氧化应激及炎症指标,并分析与空腹血糖间的相关性。结果观察组外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.05),而丙二醛(MDA)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组平均空腹血糖水平为(21.3±4.6)mmol/L。观察组空腹血糖水平与MDA(r=0.794,P<0.05)及TNF-α(r=0.720,P<0.05)水平呈正相关,而与GSH-Px(r=-0.777,P<0.05)及SOD(r=-0.718,P<0.05)水平呈负相关。结论老年糖尿病酮症酸中毒患者存在严重的系统性氧化应激及炎症,且与血糖水平显著相关。     

帕金森病认知功能障碍的临床特征及危险因素分析

目的总结帕金森病认知障碍(PDCI)的临床特征及影响因素。方法连续纳入2017年9月～2019年5月苏北人民医院神经内科就诊的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者166例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组52例(MoCA评分≥26分),PDCI组114例(MoCA评分26分)。方法采用MoCA评分评估认知,PD统一评定量表(UPDRS)、Hoehn Yahr(H-Y)分期、非运动症状问卷(NMSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、疲劳严重程度量表(FSS)、自主神经量表(SCOPA-AUT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估运动及非运动症状。结果入选者中,PDCI发生率为68.7%。PDCI组年龄、病程、步态慌张、冻结、翻身困难、便秘、体位性低血压、农药接触史、左旋多巴等效剂量明显高于认知正常组,男性和受教育年限明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。PDCI组UPDRS总分、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、H-Y分期、FSS、HDRS、HAMA、NMSQ、SCOPA-AUT、PSQI评分明显高于认知正常组,差异有统计学意义(P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.105,95%CI:1.008～1.213,P=0.033)、病程(OR=1.454,95%CI:1.163～1.819,P=0.001)、受教育年限(OR=0.627,95%CI:0.524～0.749,P=0.001)、FSS评分(OR=1.921,95%CI:1.113～3.313,P=0.019)、SCOPA-AUT评分(OR=1.117,95%CI:1.002～1.246,P=0.047)与PDCI独立相关。结论年龄较大、病程较长、疲劳及自主神经功能障碍较严重的PD患者发生认知功能障碍的风险更高。     

血清脑源性神经营养因子与老年帕金森病患者认知功能障碍的相关性

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)与老年帕金森病(PD)患者认知功能障碍的相关性。方法 PD患者依据是否合并认知功能障碍分为观察组45例:合并认知功能障碍;对照组40例:不合并认知功能障碍。结果观察组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、BDNF水平显著低于对照组(P0.001);观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组(P=0.024)。BDNF水平是影响老年PD患者认知功能障碍的独立危险因素。Pearson相关性检验显示,患者血清BDNF水平与MOCA呈现显著负相关(r=-0.723;P0.001)。结论老年PD患者血清BDNF下降是引起认知功能障碍的危险因素之一,可以作为预测老年PD患者认知障碍的指标。     

快速眼动期睡眠行为障碍与帕金森病的关联及其早期生物学标志物的研究

目的 探讨帕金森病（PD）潜在的早期生物学标志物在快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）患者与PD患者之间的关联与差异.方法 采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、帕金森病自主神经功能量表（SCOPA-AUT）、RBD筛查问卷（RBDSQ）对10例特发性RBD患者、15例PD伴RBD患者、15例PD不伴RBD患者和10例健康对照者进行运动症状及非运动症状的评定,并将上述指标在4组间进行组间比较及相关分析.结果 SCOPA-AUT评定结果显示,特发性RBD患者的非运动症状评分介于正常对照与PD患者之间（P＜0.05）,且所有被试者SCOPA-AUT评分与RBDSQ评分呈显著正相关（R=0.561,P＜0.05）.HAMD-17、MMSE评分在4组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且与RBDSQ评分相关性无统计学意义（P＞0.05）.结论 RBD与PD密切相关,特发性RBD患者自主神经功能症状的严重程度介于正常对照与PD患者之间,提示自主神经功能症状有可能成为预测RBD患者发展成为PD风险的潜在生物学标记物.     

癫癎患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应研究

目的探讨癫癎患者的抑郁情绪及其自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断指标。方法2000-112003-08对新乡医学院第二附属医院的38例癫癎患者和40名健康者分别进行了抑郁自评量表评定(SDS)和交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果癫癎组SSR测定异常率为80%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组差异有显著性(P<0·01),抑郁情绪量表(SDS)评定各因子分两组间差异均存在显著性(P<0·01)。结论癫癎病患者存在抑郁情绪,SSR可判断癫癎病患者的自主神经功能状况,对其临床诊治有一定的价值。     

高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病非运动症状的疗效

目的研究高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的临床疗效。方法给予65例PD患者经高频r TMS治疗,分别在治疗前、治疗后及治疗后1个月进行统一PD评定量表(UPDRS)评分量表评分、NMS发生率评定、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)量表评分、P300检测、睡眠状况(PDSS)及自主神经功能障碍程度(SCOPA-AUT)评定。结果与治疗前相比,治疗后及治疗后1个月PD患者UPDRS评分显著降低(P均0.01),HAMA、HAMD评分比治疗前显著降低(P均0.01),而MMSE量表评分较治疗前的显著增高(P0.01);P300潜伏期(PL)较治疗前缩短,波幅(Amp)较治疗前增高(P均0.01);NMSQuest评分明显下降(P0.05),SCOPA-AUT评分明显下降(P0.05),而PDSS评分均有所增高,但无统计学意义(P0.05),治疗后尿频尿急及四肢发冷症状发生率较治疗前显著降低(P0.05);感觉异常发生率较治疗前显著降低,但幻觉的发生率较治疗前显著增高(P0.05);治疗前后出汗、口干、流涎、便秘、体位性低血压、性功能障碍及多梦、嗜睡患者比率的差异无统计学意义(P均0.05)。结论高频r TMS治疗可明显改善PD患者的多数NMS,尤其以焦虑、抑郁改善最为显著,也可改善认知功能及感觉异常的症状,此种效果可延续到治疗后1个月。     

血浆神经轴突导向因子1表达水平与帕金森病的相关性研究

目的探讨血浆神经轴突导向因子1(Netrin-1)表达水平与帕金森病(PD)的相关性。方法选取无锡市第二人民医院PD门诊就诊的45例患者为PD组,并以同期年龄、性别和受教育水平与PD患者匹配的健康体检者29例为对照组,ELISA法检测血浆Netrin-1水平,采用Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表,统一PD评定量表(UPDRS),PD非运动症状评价量表(NMSS),嗅觉减退量表(HRS),PD睡眠量表(PDSS),快速眼动睡眠期行为紊乱筛查量表(RRBDSQ),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简易智能状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA),自主神经症状评定量表(SCOPA-AUT)评估PD患者症状。采用ROC曲线分析Netrin-1诊断PD的价值。结果 PD组Netrin-1水平明显低于对照组[127.7(77.7~183.2)ng/L vs 316.0(131.3~837.1)ng/L,P=0.010]。ROC曲线分析显示,血浆Netrin-1诊断PD的曲线下面积为0.723(95%CI:0.607~0.843,P=0.001)。PD患者血浆Netrin-1水平与H-Y分级、NMSS评分、HRS评分、RBDSQ评分和SCOPA-AUT评分无明显相关性(P>0.05),与UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分、HAMD评分呈显著正相关,与PDSS评分、MMSE评分和MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 PD患者血浆Netrin-1表达水平显著降低,可以作为诊断PD的实验室参考指标之一。但在PD患者中,其表达水平与PD运动症状严重程度呈正相关,可能是机体的一种代偿机制,可提示疾病的进展情况。     

帕金森病患者睡眠障碍的临床特点研究

目的分析帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者睡眠障碍的临床特征,评价PD患者睡眠质量及可能的影响因素。方法采用统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)、改良Hoehn-Yahr分期、帕金森病睡眠量表(Parkinson's disease sleep scale,PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)及简易智能精神状态检查量表(Minimum mental state examination,MMSE)对PD患者病情及睡眠情况进行评定,并与对照组进行分析比较。结果 PD组PDSS总评分为(81.37士19.11)分,显著低于对照组的(119.78士13.96)分,差异有统计学意义(P0.05)。PD组ESS平均得分(7.08±3.98)分,显著高于对照组的(4.25±3.32)分,差异有统计学意义(P0.05)。PD患者睡眠障碍与年龄、HAMD及MMSE评分结果呈等级正相关。结论 PD患者睡眠障碍的发生率高,以入睡困难和睡眠维持障碍最常见,并受年龄、抑郁、认知状态等因素影响,与H-Y分期无关,临床应重视睡眠障碍的治疗。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病合并抑郁患者认知功能的影响

目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者认知功能的改变及高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗疗效观察.方法 对65例PD患者依据Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分为PD抑郁组(27例)和PD非抑郁组(38例),并进行高频rTMS治疗,分别对两组患者进行治疗前后认知功能评定和P300检测.结果 PD患者简明精神状态量表(MMSE)评分尚在正常范围,但明显低于正常对照组(P<0.05),PD抑郁组MMSE、词语流畅性测验(VFT)及伦敦塔测验(TOL)评分明显低于正常对照组(P<0.01),P300潜伏期延长、波幅降低(均p<0.05).高频rTMS治疗后PD抑郁组MMSE、VFT及TOL评分较治疗前明显增高,P300潜伏期缩短、波幅增高.结论 PD患者存在认知功能障碍,抑郁对PD患者认知功能有负性影响,高频rTMS治疗可明显改善PD合并抑郁患者的认知功能.