老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理研究

目的 对老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理进行研究和分析.方法 选取2018年10月—2019年9月该院收诊的80例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者作为临床研究对象,将其分为两组,分别给予其围手术期常规护理和综合护理,对临床护理效果进行研究与分析.结果 在手术时间和术中出血量方面,两组比较,差异无统计学意义(P...     

128例老年胃癌患者手术风险因素分析

目的分析老年胃癌患者的临床特点和手术风险,以期对老年胃癌患者的围手术期治疗提供一定的参考。方法回顾性分析上海复旦大学附属华东医院2009年1月～2011年12月290例胃癌手术患者的临床资料,其中老年组128例,对照组162例。分析比较老年组胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生率的关系。结果老年组患者术前合并症总发生率为71．1％,高于对照组的27．8％。术后两组并发症的发生率差异无统计学意义。在老年组临床指标中,术前合并症、手术时间及是否联合脏器切除与术后并发症发生率相关。老年组患者高、中分化腺癌所占比例较高;两组患者临床分期上均以Ⅲ、Ⅳ期为主,差异无统计学意义。结论年龄不是影响术后并发症发生率的一个独立因素,而术前合并症和手术方式是老年胃癌患者术后并发症的高危因素。对术前存在合并症的老年患者,通过加强围手术期的处理,可减少术后并发症及手术风险。     

老年患者胰十二指肠切除术的围手术期处理

目的 探讨行胰十二指肠切除术的老年患者围手术期的临床诊治特点。方法回顾分析华东医院普外科胰腺外科组2002年8月至今施行的246例胰十二指肠切除术临床资料,比较老年组和非老年组患者术后并发症的异同。结果老年组患者肺部感染、心衰和谵妄的发生率高于非老年组,两组患者吻合口漏和死亡率的差异无统计学意义。结论高龄不是胰十二指肠切除术的反指征,对老年患者当加强围手术期监护。     

老年妇科恶性肿瘤65例分析

妇科常见恶性肿瘤的发病高峰年龄均≥60岁。本文根据我院的临床资料，就老年妇科恶性肿瘤的临床特点、围手术期处理、术后并发症防治，术后恢复情况等方面作一分析。     

老年妇科手术围手术期临床特点分析

目的探索老年妇科手术围手术期的临床特点。方法2001年1月至2004年3月老年妇女(年龄≥60岁)妇科手术病人50例为研究组,同期中年妇女(40～59岁)50例为对照组。监测麻醉前、达到完全阻滞平面时以及手术结束时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)值,及术后最高体温、发热持续时间和其它并发症情况。结果两组病人达到完全阻滞平面时、手术结束时的SBP、DBP、MAP均较麻醉前显著降低(P<0.05),老年组下降幅度更大(P<0.001),而HR、SPO2及术后发热情况无明显差异。老年组术后并发症率16%,其中一例死于急性肺栓塞。中年组术后并发症率10%。结论老年妇女对妇科手术的耐受性较好,加强围手术期监护有助于提高手术的安全性。     

80岁以上高龄患者心脏永久起搏器植入术的临床分析

目的探讨80岁以上患者心脏永久起搏器植入术的可行性和安全性。方法选取1997年1月至2007年12月沈阳军区总医院收治的80岁以上心脏首次永久起搏器植入患者125例(高龄组)。与同期首次植入心脏永久起搏器570例65～79岁的患者(老年组)进行对比分析,观察两组的临床资料、手术成功率、围术期并发症发生率等指标。结果高龄组患者多种心脏疾病(除手术适应证疾病外)并存及合并心脏外疾病较老年组均明显增多。两组手术成功率均为100%。高龄组125例患者共植入单腔起搏器69台、双腔起搏器50台、三腔起搏器4台、双腔ICD2台。高龄组患者手术耐受性差,与老年组比较围术期并发症发生率明显增加。因手术操作引起的围术期并发症两组无明显差异。经及时发现并采取相应措施后,并发症均好转。所有患者均存活出院。结论充分考虑80岁以上老年患者心脏疾病的特点,并加强围术期管理,可避免和减少并发症的发生,其行心脏永久起搏器植入术是可行和安全的。     

老年胃癌患者手术风险因素分析

目的 总结分析老年胃癌患者的临床特点和手术风险性.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月607例胃癌手术患者的临床资料,其中年龄＞65岁的老年患者267例,将年龄≤65岁患者340例作为对照组.所有患者均由同一组手术人员完成胃癌根治术.分析比较两组患者术前是否合并心肺疾病、病理类型及术后并发症等.结果 老年组术前存在其他系统疾病者明显高于对照组(68.91%比31.63%,P＜0.01).术后两组并发症的发生率相似,老年组为28.19%(75/267),对照组为25.59%(87/340).但在心肺疾病,尤其是肺部感染的发生率老年组高于对照组(17.23%比5.29%,P＜0.01).老年组淋巴结清扫范围与消化道并发症发生率的关系密切,清扫范围越小,发生率越低.结论 老年胃癌患者术后并发症的发生率主要与手术方式相关.对于术前存在手术风险的老年患者,适当减小手术范围能在根治肿瘤的前提下,减少术后并发症和手术风险.     

老年下肢静脉曲张患者的临床特点分析

目的 分析老年下肢静脉曲张患者的临床特点,为老年人群疾病的诊疗管理提供依据。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院住院手术的3860例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥60岁,n=1540)与非老年组(＜60岁,n=2320),收集2组患者的临床资料。采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,根据数据类型分别使用t检验、χ²检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果 2组患者CEAP分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),老年组患者以C4期为主,非老年组患者以C3期为主。老年组患者患病时间多于非老年组;全身或局部合并症多于非老年组;住院时长多于非老年组;下地活动时间晚于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 老年组患者患病时间长,疾病严重程度重,且多合并其他系统性疾病及局部并发症,因此需全面评估并进行个体化治疗。     

老年子宫内膜癌患者的临床病理研究

目的 探讨老年子宫内膜癌患者的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析57例年龄60～87岁的子宫内膜癌患者(老年组)和28例25～45岁子宫内膜癌患者(非老年组)的临床和病理资料.结果 与非老年组比较,老年组患者的孕次多、产次多、体质指数高,伴有与子宫内膜癌发病相关并存疾病的患者多,症状出现后就诊时间早,差异有统计学意义(均为P＜0.05).老年组Ⅰ C～Ⅳ期患者37例(64.9%),非老年组11例(39.3%),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均以Ⅰ型子宫内膜癌为主,宫颈浸润、卵巢转移、腹腔冲洗液阳性率、雌激素受体阳性率及淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).老年组的组织分化以中分化为主,占47.7%,非老年组以高分化为主,占57.1%;老年组的深肌层浸润为49.1%,非老年组为21.4%,差异有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者的手术方式、失血量、手术并发症、术后辅助放化疗或激素治疗比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).老年组的复发率为24.6%,非老年组为10.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).老年组3年和5年生存率分别为80.6%和64.7%,低于非老年组(分别为95.8%和87.9%),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年子宫内膜癌患者肥胖者多,多为ⅠC期以上的Ⅰ型中分化子宫内膜癌;虽然并存疾病多,但未影响老年患者接受手术治疗及术后辅助治疗,预后与非老年子宫内膜癌患者相似.     

导管射频消融术对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物安全性分析

目的探讨导管射频消融术(RFCA)对老年持续性心房颤动的疗效及围手术期抗凝药物的安全性。方法采用回顾性研究方法,入选南京医科大学第一附属医院接受RFCA的持续性房颤病人140例,按年龄分为老年组(67例)和非老年组(73例)。比较2组病人的临床特点、RFCA术后房颤复发率和围手术期出血发生率。比较老年组病人中,使用达比加群酯与华法林围手术期抗凝治疗出血发生率。结果老年组病人合并高血压和糖尿病的比例、心功能分级及非瓣膜性房颤脑卒中风险(CHA2DS2-Vasc)评分均高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05)。2组间RFCA术后房颤的复发率差异无统计学意义(P0.05)。老年组病人中,达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RFCA是针对老年持续性房颤病人治疗的有效方法。达比加群酯在围术期抗凝治疗的安全性高于华法林,可作为老年持续性房颤RFCA围手术期的抗凝药物。     

老年妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理效果的临床观察

目的探讨老年妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理效果。方法选取2013年1月—2013年12月收治的40例老年妇科肿瘤合并糖尿病的手术患者,随机分为对照组和观察组各20例,前组给予常规护理措施,后组给予全方位的围术期护理,观察两组患者护理效果。结果观察组患者中,手术时间为(120.0±7.1)min,术中出血量为(178.0±47.0)m L,3例患者出现并发症;对照组患者中,手术时间为(122.0±7.5)min,术中出血量为(184.0±53.0)m L,9例患者出现并发症。观察组的手术时间低于对照组(t=2.30,P0.05),术中出血量显著低于对照组(t=26.51,P0.01),并发症出现率明显低于对照组(χ2=4.28,P0.05)。结论在老年妇科肿瘤合并糖尿病手术中,积极采取有效的围术期护理措施,有利于降低术中出血量,缩短手术时间,快速恢复切口,减少并发症的发生,促使患者早日康复。     

妇科手术并发糖尿病患者围术期处理的初步探讨

目的探讨妇科手术并发糖尿病患者围术期处理的效果分析。方法选取了2015—2017年收治的患者58例,分为两组作为此次研究对象,探讨分析妇科手术并发糖尿病患者围术期处理的效果。结果比较两组患者术后下肢静脉炎、呼吸道、切口及泌尿系感染等并发症的比例,实验组患者出现并发症情况明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妇产手术合并糖尿病患者围术期采取有效的处理方法,可明显降低患者手术风险,提高临床疗效及患者满意度。     

老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会及效果评价

目的探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理并评价护理效果。方法选取该院2017年11月—2018年11月期间收治的老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者48例,根据入院的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予常规护理,观察组实施围手术期护理,对比两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、护理满意度、并发症发生率、术中出血量、手术时间。结果观察组的糖化血红蛋白(6.26±1.23)%、餐后2 h血糖(7.26±2.23)mmol/L、空腹血糖(5.61±0.27)mmol/L均低于对照组(7.18±1.35)%、(9.67±2.33)mmol/L、(7.47±0.36)mmol/L;观察组的并发症发生率4.17%低于对照组12.50%;观察组的护理满意度95.83%高于对照组79.17%,观察组手术时间(118.51±15.35)min、术中出血量(183.21±24.52)mL均少于对照组(125.73±15.48)min、(215.25±24.78)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施围手术期护理干预效果显著,值得推广。     

老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床体会

目的:观察老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床资料,探究合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者手术的可行性及安全性分析。方法:收集我院妇产科2008年6月至2016年5月,老年妇科恶性肿瘤患者41例,比较合并冠心病及无冠心病两组妇科肿瘤患者手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症情况以及心脏病组术前术后BNP、心肌标志物等相关指标。结果:41例患者均顺利完成手术,合并冠心病手术组手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症较无冠心病手术组比较,并无明显差别(P0.05)。手术并不使患者心功能恶化。结论:冠心病不是手术的禁忌,经过周密的术前准备和术后处理,合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术,而广泛性手术组较局限性手术组术后并发症明显增加,故手术方式需个体化。     

肺癌患者围手术期并发症及危险因素研究

目的研究肺癌患者围手术期并发症及危险因素。方法 147例肺癌患者临床资料,分析围手术期的并发症及相关危险因素。结果术后30 d内死亡7例(4.8%),术后并发症39例(26.5%)。高龄、合并基础疾病、全肺切除、术前FEV1.0%>60%和吸烟≥400支/年的患者围手术期并发症发生率较高。回归分析表明年龄≥60岁、吸烟≥400支/年、合并基础疾病、全肺切除术和FEV1.0%<60%是肺癌围手术期并发症的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、吸烟≥400支/年、合并基础疾病、全肺切除术和FEV1.0%<60%是肺癌围手术期并发症的危险因素。     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗探讨

目的 探讨分析妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 选取该院2017年6月—2019年8月收治的60例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者为研究组,选取55例妇科肿瘤未合并糖尿病患者为对照组,两组患者均接受围手术期治疗,比较分析两组患者切口感染率、下肢静脉血栓、平均住院时间、血糖水平.结果 治疗后,研究组患者血糖指标...     

老年冠心病患者慢性闭塞病变介入治疗特点及预后分析

【】 目的 分析我院老年冠心病患者合并冠状动脉慢性闭塞病变(coronary chronic total occlusion ,CTO)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床特点及预后,以此探讨老年冠心病患者CTO病变行PCI治疗的可行性和安全性。方法 回顾性分析我院2012年01月至12月住院经冠脉造影检查证实冠状动脉慢性闭塞并行PCI治疗的患者232例,按年龄分组,对比分析老年组[年龄≥60岁,平均(66.6±5.4岁]108例及中青年组[年龄＜60岁,平均(51.3±6.3)岁]124例患者的临床特征、冠状动脉造影血管病变特点、闭塞血管开通率、围术期并发症及预后等情况。结果 老年组患者冠心病家族史比例低于中青年组,与PCI相关的心肌梗死的发生率较中青年组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的闭塞病变血管支数及部位、平均造影剂用量、手术时间、应用导丝数量及球囊数量、支架植入数、闭塞病变开通率、随访术后心功能改善情况、主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P>0．05)。结论 老年冠心病患者合并CTO病变行介入治疗的手术成功率和中青年CTO患者相当,手术并发症少,术后心功能明显改善, 老年冠心病患者CTO病变的介入治疗安全可行。     

经内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的临床价值

目的探讨内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值。方法选取2013年1月至2017年5月我院经ERCP诊治的78例胰胆疾病患者作为研究对象,以60岁为分界点将其划分为老年组(40例)与非老年组(38例),分析两组患者ERCP操作方式,对比两组诊治的成功率及并发症发生情况。结果两组患者均行ERCP操作,其中老年组行内镜下胆道内支架放置术治疗的比率明显多于非老年组(P0.05),而两组其他各种操作方式比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,老年组治疗成功率为92.50%,非老年组患者治疗成功率为94.74%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组共失败5例,其中有2例因插管不成功,1例因局部增生溃烂以致未见乳头开口,2例因溃疡瘢痕收缩狭窄致内镜未通过。老年组并发症总发生率(12.50%)与非老年组(10.52%)比较无明显差异(P0.05)。结论 ERCP临床应用于老年胰胆疾病治疗,操作方式较多,适用范围较广,而其中内镜胆道内支架支撑术有利于提高老年患者手术安全性,因此ERCP具有临床疗效显著,术后并发症发生风险较低优势,值得临床推广应用。     

老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的方法及效果观察

目的研究老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的方法及效果。方法该次研究选取该院于2017年1月—2018年1月期间收治的100例患者为研究对象,所有患者均已确诊为老年妇科肿瘤,同时合并糖尿病症状,所有患者均成功接受手术治疗,根据单盲法,将其分为两组,对照组共50例,接受常规护理方式,同时观察组在对照组基础上接受围手术期优质护理措施,共50例,观察两组患者综合有效率及临床护理满意度等情况。结果观察组综合有效率显著高于对照组(P0.05),手术效果对比差异无统计学意义(P0.05),空腹血糖及餐后血糖改善情况显著优于对照组,不良反应率显著低于对照组(P0.05)。结论围手术期优质护理措施应用于对老年妇科肿瘤合并糖尿病具有较高的临床意义,能够有效巩固手术治疗效果,提升术后恢复效果,避免不良反应,满意度更高,值得临床上作进一步推广。     

老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理

目的针对临床老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理措施进行较深入地分析研究。方法收集2012年6月—2014年6月期间的患有老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病的25例患者有关资料,对其采取的护理方法开展相关研究。结果收集的患者中,经手术治疗后有22例患者恢复效果良好,没有产生相关并发症,1例患者又进行了二次重缝得以愈合,1例合并高血压患者产生下肢深静脉血栓症状。结论针对临床老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者采取有效的围术期护理措施能够获得较高的治疗效果。