老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激及促炎因子的关系

目的分析老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激的促炎因子的关系。方法老年高血压患者40例为观察组,老年健康体检者50例为对照组。检测并对比两组外周血内脂素、炎症因子及氧化应激指标。结果观察组内脂素水平显著高于对照组(P<0.01),观察组血清白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,观察组外周血内脂素水平与IL-6(r=0.630,P<0.01)及CRP(r=0.883,P<0.01)呈正相关,与SOD(r=-0.872,P<0.01)呈负相关。结论老年高血压患者外周血内脂素水平显著升高,且与氧化应激及促炎因子水平密切相关,具有一定临床检测价值。     

2型糖尿病并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发不同程度肾病患者血清脂联素(APN)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与氧化应激的相关性。方法选择T2DM并发不同程度肾病患者90例,按肾损害程度不同分为观察1组、观察2组、观察3组各30例,另选择同期健康体检者30例设为对照组。分别检测和比较4组血清APN、VEGF及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并分析其指标相关性。结果 3个观察组患者空腹血糖(FPG)水平较对照组明显升高(P<0.05);4组患者腰臀比(WHR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2、观察3组患者24 h蛋白排泄量(UAER)水平较观察1组显著升高(P<0.05)。观察1、观察2、观察3组患者血清APN及SOD、GSH-Px较对照组明显下降,且观察3组下降程度明显高于观察1组和观察2组(P<0.05);血清VEGF和MDA较对照组明显上升,且观察3组上升程度明显高于观察1组和观察2组(P<0.05)。相关性回归分析显示,T2DM患者血清APN水平与SOD、GSH-Px呈明显正相关,与MDA呈明显负相关(P<0.05);VEGF水平与SOD、GSH-Px呈明显负相关,与MDA呈明显正相关(P<0.05)。观察1、观察2、观察3组患者血清APN与VEGF均表现为明显负相关(r=-0.72,P<0.05)。结论 T2DM并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激反应具有显著相关性,可作为临床T2DM并发不同程度肾病患者诊断及治疗的重要指标。     

下肢血管病变与体内自由基

目的 研究自由基产生和抗氧化能力改变在糖尿病及出现下肢血管病变患者中的变化情况,探讨体内自由基水平与下肢血管病变的联系.方法 根据踝臂指数和B型超声将100例糖尿病患者分为A、B两组.A组,糖尿病伴下肢血管病变组60例;B组,糖尿病不伴下肢血管病变组40例.根据空腹血糖将A组分为两组,A1组31例血糖在7.0～15.0 mmoL/L之间,A2组29例血糖≥15.0 mmol/L,无酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷.各组患者肾功、肝功和心脏功能正常.25例健康成人做对照.分别检测各组患者血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及符胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,分析不同组别患者血清中上述各指标水平的变化.结果 A组和B组患者血清中的ROS、MDA水平均高于健康成人组.A组患者血清中的ROS、MDA水平显著高于B组患者(JP<0.05);而GSH-Px、SOD水平显著低于B组患者(P<0.05).结论 糖尿病患者及下肢血管病变患者体内存在着氧化应激,糖尿病伴下肢血管病变患者较糖尿病不伴下肢血管病变患者自由基水平升高更明显.     

2型糖尿病肾病患者血清内脂素水平的变化及其与氧化应激的关系

目的观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清内脂素水平的变化及其与氧化应激的关系。方法分别测定30例正常对照组(NC组)、单纯2型糖尿病(T2DM组)、T2DN组患者血清内脂素、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的水平。结果 T2DM组血清内脂素和MDA明显高于NC组(均P<0.01),T2DN组血清内脂素和MDA明显高于T2DM组(均P<0.01)。T2DN组血清SOD和CAT明显低于T2DM组(P<0.01),T2DN患者血清内脂素与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、HOMA-IR、甘油三酯(TG)和MDA呈明显正相关(r=0.418,r=0.475,r=0.359,r=0.427,r=0.518,r=0.522,均P<0.01),与SOD和CAT呈明显负相关(r=-0.583,r=-0.469,均P<0.01)。结论T2DN患者血清内脂素水平升高,同时存在氧化应激,内脂素与氧化应激相互作用和相互影响,共同参与T2DN的发生发展。     

菊粉对代谢综合征患者炎症及氧化应激水平的影响

目的研究菊粉对代谢综合征(MS)患者炎症因子及氧化应激水平的影响。方法将204例未采用药物治疗的MS患者随机分为菊粉组和对照组,分别给予菊粉和安慰剂治疗,两组同时给予饮食及运动指导治疗。于治疗前及治疗8 w后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后菊粉组MDA、IL-6、hs-CRP、FPG、FIns、HOMAIR显著下降,SOD、GSH-Px水平显著升高(P0.05);对照组FPG、HOMA-IR显著下降(P0.05);其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后菊粉组MDA、hs-CRP、IL-6、FPG、HOMA-IR明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P0.05);两组FIns差异无统计学意义(P0.05)。结论菊粉能降低MS患者hs-CRP、IL-6、MDA水平,提高抗氧化物SOD、GSH-Px水平并改善胰岛素抵抗(IR)。     

α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响

目的探讨α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响。方法糖尿病周围神经病变患者100例,以随机抽样方法分为对照组和观察组各50例,分别在常规血糖控制基础上给予甲钴胺单用和与α-硫辛酸联用治疗;比较两组患者治疗前后多伦多临床系统评分(TCSS)、总体症状评分(TSS)、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,SF-36评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后TCSS评分和TSS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后运动和感觉神经传导速度均加快,且显著快于对照组(P<0.05);观察组降低,且治疗后SOD水平升高,且显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后MDA和hs-CRP水平均降低,且显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后SF-36评分升高,且显著高于对照组(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变可有效减轻临床症状体征,改善神经传导功能,调节氧化应激水平,降低炎症反应程度,有助于提高日常生活质量。     

小儿糖尿病酮症酸中毒70例护理分析

目的分析探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的临床护理方法。方法选择该院于2013年11月—2014年9月期间收治的70例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患儿均在该院接受急救治疗,期间对照组给予常规护理措施,观察组给予优质护理措施,比较干预前后两组患儿的血糖水平和护理满意度情况。结果血糖水平比较:治疗前,对照组和观察组患儿空腹血糖水平比较,组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组患儿空腹血糖水平比较,观察组显著低于对照组空腹血糖水平,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后比较,空腹血糖水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,空腹血糖水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。护理满意度比较:观察组满意度为94.29%(33/35);对照组满意度为54.280%(19/35);观察组满意度显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿糖尿病酮症酸中毒患儿治疗期间,给予优质护理干预,可有助于降低其血糖水平,改善酮症酸中毒症状,同时提高患儿治疗效果,应推广使用该治疗模式。     

血液灌流联合序贯透析对老年终末期糖尿病肾病患者炎症介质及氧化应激的影响

目的研究血液灌流联合序贯透析对老年终末期糖尿病肾病(DN)患者炎症介质及氧化应激的影响。方法终末期DN患者92例根据治疗方法不同分为对照组和观察组。观察组每周2次常规血透同时接受每周1次血液灌流联合序贯透析治疗,对照组每周进行3次血液透析。评估两组患者血糖水平、肾功能、炎性介质水平及氧化应激状态。结果治疗后观察组患者C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均显著低于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)水平均显著低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和高密度脂蛋白(HDL)水平均显著低于对照组(P<0.05);餐后2 h血糖、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合序贯透析能够有效清除老年终末期DN患者炎症介质,缓解机体氧化应激状态,从而有助于控制血糖水平,改善肾功能,提高临床疗效。     

持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床价值

目的探讨持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法甄选2019年6—12月该院60例重症糖尿病酮症酸中毒患者,对照组:对患者实施基础治疗,观察组:予以患者持续皮下注射胰岛素泵治疗。比较不同方案的治疗效果、安全性以及对患者血清氧化应激指标、日常生活水平方面的影响。结果观察组治疗有效率93.33%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P0.05)。治疗前,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖指标相比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖指标均低于治疗前,但观察组患者的血糖指标更低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组丙二醛指标低于对照组,观察组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶与总抗氧化能力指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胰岛素用量低于对照组,观察组pH恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组躯体疼痛、精力、生理机能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续皮下注射胰岛素泵对重症糖尿病酮症酸中毒患者开展治疗可快速稳控血糖,改善酮症酸中毒,还可控制低血糖、感染等不良反应出现,安全性较高。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响。方法选取120例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗,对照组采用依达拉奉注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗14 d总有效率;治疗前与治疗14 d细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]和美国国立研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗14 d总有效率显著高于对照组(χ^2=8.640,P<0.05)。观察组治疗14 d血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于对照组(t=7.459、9.320、13.993,P<0.05)。观察组治疗14 d血清NO水平显著高于对照组,而VEGF水平显著低于对照组(t=10.637、29.253,P<0.05)。观察组治疗14 d血清MDA水平显著低于对照组,而GSH-Px和SOD水平显著高于对照组(t=10.127、9.575、22.761,P<0.05)。观察组治疗14 d NIHSS评分显著低于对照组(t=13.540,P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液对老年急性脑梗死患者疗效明显,可减轻患者炎症反应,改善患者血管内皮功能和氧化应激水平。     

老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨空腹甘油三酯(TG)正常的老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用脂餐负荷试验,以空腹TG正常的老年糖尿病患者为观察组,依据餐后4hTG(TG4h)水平将观察组分为餐后正常组和餐后增高组,以健康体检者为对照组。采用HOMA-IR作为评价IR的指标,并与脂代谢相关指标进行相关分析。结果高脂餐后各组TG水平较空腹均增高,与对照组相比,餐后增高组差别有显著性(P<0.05),观察组TG、HbA1C、FBG、FINS、HOMA-IR水平均明显增高(P<0.05);餐后增高组与餐后正常组比较,空腹TG、HOMA-IR差异显著(P<0.05)。与正常对照组相比,餐后增高组TG-AUG和TGPR均显著增高(P<0.05),而餐后正常组差异无显著性(P>0.05)。观察组IR与BMI及TG水平分别呈正相关(r=0.384,P<0.05;r=0.295,P<0.05),与餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关(r=0.632,P<0.05;r=0.487,P<0.05)。对照组IR与BMI呈显著正相关(r=0.659,P<0.05),与空腹及餐后血脂各项指标均无显著相关性。结论老年糖尿病患者具有程度不同的餐后脂代谢紊乱及IR,IR与餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关,提示IR是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一。     

持续静滴胰岛素与胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果与氧化应激水平对比

目的 探讨持续静滴胰岛素与胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（diabetes ketoacidosis,DKA）的效果与氧化应激水平对比。方法 选取福建省龙岩市第二医院2020年2月—2022年2月接诊的86例DKA患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组（n=43）、对照组（n=43）。观察组予以胰岛素泵治疗,对照组予以持续静滴胰岛素治疗,对比两组临床治疗指标（尿酮转阴时间、血糖达标时间、血浆pH值恢复正常时间、胰岛素应用剂量）;对比两组氧化应激指标[丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）];对比两组糖尿病特异性生存质量量表（DQOL）评分。结果 观察组尿酮转阴时间、血糖达标时间与血浆pH值恢复正常时间均较对照组短,胰岛素应用剂量较对照组低,MDA水平与DQOL评分均较对照组低,CAT、SOD、GPX水平均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与持续静滴胰岛素相比,胰岛素泵治疗DKA效果更为显著,该给药方式不仅能快速改善酮症酸中毒,稳控血糖,减少胰岛素使用量,还能改善患者的氧化应激水平,提高其生活质量。     

薯蓣粥对老年2型糖尿病患者血清SOD、GSH-Px的影响

目的探讨薯蓣粥对老年2型糖尿病(T2DM)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)等的影响。方法老年T2DM患者90例用随机数字表法分为试验组和对照组各45例。对照组进行门诊随访和糖尿病俱乐部健康教育,试验组在此基础上施予薯蓣粥,1次/d,连续干预12w。干预前后检测各组的观测指标,采用符合方案分析(PP)和意向性分析(ITT)对两组数据进行统计分析。结果PP和ITT显示,两组SOD、GSH-Px、活性氧自由基(AOR)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平差异有统计学意义(P<0.05),两组血清MDA水平无统计学意义(P>0.05)。结论薯蓣粥初步显示出对老年T2DM患者SOD、GSH-Px、AOR的调节作用,对降低FPG和2hPG的作用也得到初步验证,对MDA的影响不确定。     

不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的效果观察

目的探究不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的临床效果。方法该次选取糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者共70例作为研究对象,收治时间2016年2月—2017年6月,分为观察组(给予胰岛素泵持续皮下注射治疗)35例、对照组(给予胰岛素皮下注射)35例;并对70例患者的治疗效果及空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间进行观察且分析。结果两组糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者在治疗效果对比中差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率97.14%(显效20例、有效14例、无效1例),对照组总有效率65.57%(显效10例、有效14例、无效11例)。两组糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者在血糖水平及血糖达标时间对比差异有统计学意义(P0.05),观察组空腹血糖(5.70±1.05)mmol/L、餐后2 h血糖(6.75±1.35)mmol/L、血糖达标时间(4.20±1.60)d,对照组空腹血糖(6.89±1.45)mmol/L、餐后2 h血糖(8.60±1.55)mmol/L、血糖达标时间(9.25±3.25)d。结论糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者治疗中实施胰岛素泵皮下注射具有较高的临床价值,不仅可以有效控制血糖水平,并且具有安全、操作简单等优势,临床上值得应用及推广。     

急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施

目的分析优质护理干预在急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者护理中的临床疗效。方法选择该院2016年1月—2018年6月收治的74例急性心肌梗死合并糖尿病糖尿病酮症酸中毒患者,分为两组,对比分析临床护理效果。结果对照组空腹血糖(7.27±0.44)nmol/L,饭后2 h血糖(11.27±0.29)nmol/L,观察组空腹血糖(6.73±0.50)nmol/L,饭后2 h血糖(9.05±0.75)nmol/L,观察组血糖控制情况工著优于对照组(P0.05);观察组护理总有效率94.59%(35/37)显著高于对照组83.78%(31/37)(P0.05);观察组并发症发生率为8.10%(3/37)显著低于对照组21.62%(8/37)(P0.05)。结论在急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理中,可有效提高患者护理效果。     

胰岛素持续泵入治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的有效性分析

目的分析胰岛素持续泵入治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的临床疗效。方法于2012年1月—2018年4月将90例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者随机分为两组,各45例,对照组给予胰岛素静脉注射,观察组给予胰岛素持续泵入治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组(P0.05);观察组血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间及胰岛素用量明显少于对照组(P0.05)。两组组间差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素持续泵入治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷效果显著,可有效调节血糖水平,促使血酮、尿酮及血糖尽早达标,还可减少胰岛素用量,降低低血糖发生风险,值得推广。     

糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预的效果分析

目的 探究糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预的效果。方法 选取2020年4月—2023年4月东莞市石排医院收治的90例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者实施常规护理模式,观察组患者实施整体护理程度干预模式。对比两组患者血糖水平以及生活质量。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预模式可显著改善血糖水平,提高生活质量。     

葛根素对老年糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者氧化应激损伤和血清炎症因子的影响

目的观察葛根素对老年糖尿病肾病(DN)伴微量蛋白尿患者氧化应激和血清炎症因子的影响。方法选取91例老年DN伴微量蛋白尿患者,随机分为观察组(43例)和对照组(48例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用葛根素治疗。比较治疗前后两组尿白蛋白、肾功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)的含量。结果治疗前两组空腹血糖(FPG)、肾功能、SOD、MDA和血清炎症因子含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿微量白蛋白、SOD、MDA和血清TNF-α、IL-6、CRP的含量均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根素可以改善DN伴蛋白尿患者氧化应激损伤,同时可以降低血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的含量。     

急救护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析

目的 急救护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察。方法 选取2020年6月—2022年6月龙门县人民医院收治的100例急诊糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予急救护理干预。对比两组患者临床指标、血糖水平以及酮症酸中毒指征改善情况。结果 观察组酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间较对照组更短,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组HbA1c、餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,观察组β-Hb低于对照组,CO2CP、血清硫胺素高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中应用急救护理,患者酸中毒纠正时间以及尿酮体转阴时间明显缩短,血糖水平以及酮症酸中毒指征显著改善,具有较为理想的临床效果。     

老年维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的改变及与心功能的关系

目的探讨老年维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能相关指标的关系。方法纳入2015~2016年收治的接受维持性血液透析治疗的老年患者的临床资料,将符合条件的45例患者设定为观察组。另纳入同期健康体检者50例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查评估两组心功能,包括:左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)及室间隔厚度(IVST)。检测对比两组外周血PTH、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-10。结果观察组患者LVEF显著低于对照组,而LVPWT及IVST检测指标均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血PTH及TNF-α水平与对照组相比较,均显著升高(P<0.05)。老年维持性血液透析患者外周血PTH水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.692,P<0.05),而与TNF-α呈显著正相关(r=0.860,P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者血清PTH水平显著升高,提示心功能受损与系统性炎症反应有关。