胃镜诊断16例弥漫浸润型胃癌的体会

弥漫浸润型胃癌比较少见，本组统计本院胃镜室1990年1月-2004年12月，经过胃镜检查共诊断弥漫浸润型胃癌16例，仅2004年就检出4例，可见该病有逐年增多的趋势，所以总结成文，将胃镜检查诊断的体会总结如下。     

胃镜检出胃癌633例临床分析

我院在1980年12月至1992年6月,共进行胃镜检查23978例,检出胃癌633例,检出率为2.7%。临床表现主要有上腹部疼痛、反酸烧心、恶心呕吐、上消化道出血、吞咽困难、幽门梗阻、腹部包块、进行性贫血等。胃癌的好发部位依次为贲门胃底、胃体、胃窦。镜下分型以溃疡浸润型多见;病理分型腺癌多见。     

胃镜诊断胃癌漏、误诊208例分析

目的：通过对我院近十年来的胃镜诊断胃癌的漏诊、误诊病例进行回顾，总结与反思，以引起内镜医生对胃镜诊断胃癌漏诊、误诊的高度重视，并能从失败中吸取教训。方法：从我院近十年来胃镜及病检结果证实胃癌的1868例中选出经过漏、误诊后最终确诊为胃癌者208例。分成两部分：1组是在半月至3月内经胃镜及病检二次以上确诊为胃癌者为误诊病例：2组经胃镜及病检2次以上均未发现胃癌而经外科术后组织病检证实为胃癌者为漏诊病例。对以上两组病例分别就内镜诊断和病理诊断结果进行统计和分类，试图找出其共性。结果：误诊159例，误诊率为8．51％；漏诊49例，漏诊率为2．62％。结论：胃镜对胃癌诊断的漏、误诊与内镜医生的责任心、操作水平、经验、检查手段等因素有关。如何降低漏、误诊率是我们每个内镜医生所面临的重大课题之一。     

胃镜下胃癌诊断失误原因分析

目的 探讨胃镜下胃癌误诊原因。方法 对1990年1月一2000年12月经病理确诊为胃癌而在胃镜下误诊的28例临床资料进行分析。结果 28例中平均年龄43．7岁；误诊时间平均2．2个月；误诊为慢性浅表糜烂性胃炎15例，胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡3例，胃息肉1例，贲门撕裂综合征1例。结论 胃镜下胃癌误诊、漏诊的原因：(1)对患者胃癌的相关病史询问不详，对青年人胃癌重视不够；(2)对胃癌“假性愈合”的临床特点及早期胃癌胃镜下的临床特征认识不足；(3)对可疑病变未强调定期复查；(4)胃镜操作特别是取活检的要领掌握不够熟练。     

弥漫性浸润性胃癌11例CT诊断

弥漫性浸润型胃癌又称“皮革胃”。临床上主要依靠上消化道造影和内窥镜检查确诊。 CT检查时“皮革胃”亦具有重要的诊断价值。现将 1 1例“皮革胃”CT表现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中男 8例 ,女 3例。年龄 5 1～78岁 ,平均 62 .5岁。主要临床表现有上腹疼痛不适、消瘦、上腹包块等。所有病例均经手术或病理证实。1 .2　检查方法　采用日立 W5 5 0型全身 CT扫描机 ,1 2 0 k V90 m A,自膈顶扫描至肝下缘。所有病例均作增强扫描 ,采用 30 0 mg/ ml的 Omnipaque 1 0 0 ml肘静脉快速注入。检查前常规口服 1 0 0 0～ 1 5 …     

青年人胃癌12例误诊分析

目的：提高青年人胃癌的首次确诊率。方法：对本组12例误诊情况进行分析。结果：本组青年人胃癌首次误诊率达66．6％。结论：青年人胃癌误诊有其主客因素。     

胃镜活检病理诊断胃癌40例临床分析

目的:分析胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果,为临床提供数据参考。方法:对40例胃癌患者的临床诊断数据进行系统分析,采取手术活检病理诊断和胃镜活检病理诊断相比较的方式,观察两种方法在内镜下黏膜病变的形态、组织学分化程度和不同组织类型方面诊断结果的差异。结果:经过比较发现,相比于手术病理诊断,胃镜活检病理诊断的诊出率并没有明显优势,内镜下黏膜病变的形态中Borrmann II型、Borrmann III型以及Borrmann IV型胃镜活检确诊率均低于手术病理诊断,组织学分化程度中胃镜活检对分化不良型的诊断精准率偏低,不同组织类型中诊断效果不及手术病理诊断。结论:临床中应用胃镜活检病理诊断胃癌,由于取材受限不够全面,对胃癌的诊断上存在一定的偏差。     

257例胃癌胃镜诊断分析

<正> 我院从1979年6月至1989年6月十年间经胃镜诊断病理证实的胃癌共257例,现就年龄和胃癌部位以及镜下形态表现分析如下。临床资料本组胃癌病人共257例,男213例,女44例,     

CT在浸润性胃癌诊断中与钡餐及胃镜的对比研究

目的探讨螺旋CT在浸润性胃癌中的应用价值。方法回顾性分析1996年3月～2005年6月我院收治经手术病理证实的浸润性胃癌60例患者的临床及CT资料。结果60例患者,50例行螺旋CT检查,45例行钡餐检查,55例行胃镜检查,同时进行CT与X线检查40例,CT与胃镜检查者50例,3项检查均进行者共40例。CT检查的阳性率96.0%(48/50),X线检查的阳性率66.67%(30/45),胃镜检查的阳性率80.18%(45/55)。CT与X线检查的阳性率相比较P<0.025,CT与胃镜检查的阳性率相比P<0.05。结论CT在浸润性胃癌诊断和鉴别诊断方面具有很高的准确性,有较高的临床应用价值。     

胃癌误诊心绞痛一例

患男，78岁。因间断发作性胸闷、胸痛22年，加重半年，晕厥10min收入我院心脏内科。半年来，患因胸闷、胸痛发作住院2次，诊断：①冠心病，不稳定性心绞痛；②高血压病Ⅲ级。经扩冠、降压治疗后好转出院。半个月前，患胸闷、胸痛逐渐加重，发作频繁，无规律，含服硝酸甘油后疼痛无明显缓解，伴食欲不振、乏力、面色苍白，并发生晕厥1次，因怀疑心肌梗死，第3次住院治疗。     

胃镜诊断645例胃癌分析

2004年1月～2006年1月本院胃镜室诊断并经胃黏膜活检确诊胃癌645例,结合文献资料,总结分析如下.     

纤维胃镜诊断胃癌311例分析

本文将纤维胃镜诊断的胃癌311例进行了分析,并就胃癌的纤维胃镜分型,本地区胃癌的好发部位,活检阳性率进行了讨论,还就纤维胃镜与手术所见对胃癌的部位形态及大小作了比较.     

定西市人民医院15年胃镜检出1575例胃癌分析

目的：分析我院15年间胃镜检出胃癌的镜下及临床特点。方法：选择我院1995年1月至2009年12月经胃镜检出的胃癌患者的病例资料,对其镜下及临床特点进行分析。结果：我院15年共检出胃癌1575例,总检出率为4.40%,年检出率呈下降趋势。以胃部疼痛为主要表现者占60%。所有病例均为进展期胃癌,BorrmannIII型最多见,占56%,BorrmannIV仅占1%。男性占62%,明显多于女性。病理分型腺癌占大多数,腺鳞癌及鳞癌仅见于少数病例。结论：15年来胃癌检出率逐渐下降,应重视胃癌的早期报警症状,提高胃镜检查率,提高早期胃癌的检出率。     

106例胃镜诊断胃癌的分析

胃癌是一种常见病也是一种多发病，特别在贫困山区发病高，目前诊断比较困难，仍然以胃镜加病理检查为主。现就我院2004年-2009年胃镜发现的106例胃癌的情况总结报告如下。     

纤维胃镜诊断胃癌804例分析

目的：探讨胃癌的年龄、性别、部位、大体形态、组织学类型等分布特征。方法：对我院近20年通过纤维胃镜诊断的胃癌804例进行分析。结果：胃癌多见于中老年，男女之比2．85：1，胃窦部最多见（32％），分型以溃疡型最多（47．5％），组织学类型以低分化腺癌为主（48．6％），随年龄增长，胃癌发病率、男女之比、贲门癌发生率和分化型腺癌比例逐渐升高，而胃窦癌发生率和恶性程度高的癌比例逐渐降低，早期胃癌占3％。结论：胃癌以中老年多见，男性多于女性，好发于胃窦部，形成以溃疡型最多，组织学类型以低分化腺癌为主，早期胃癌检出率低。     

胃镜诊断青年人胃癌82例分析

目的:探讨青年人胃癌的特点。方法:对青年人胃癌82例的临床症状、镜下形态、病理类型及分化程度等有关资料,结合文献进行分析。结果:本组35岁以下胃癌占同期胃癌的10.3%,胃镜下分期有85.4%属进展期胃癌,胃窦癌多于胃体癌,低分化胃癌占较大比例。结论:青年胃癌发病率有增高趋势,且女性发病率相对较高于男性,病理示组织分化低、恶性程度高、转移早、手术切除率低、预后差,早期诊断至关重要。