综合医院医务人员职业暴露调查分析及对策

目的分析医务人员职业暴露的原因,探讨防护对策,制定相应防范措施,以减少职业暴露的发生,保障医务人员职业安全。方法收集2008年1月-2012年12月271名医务人员发生职业暴露的报告、随访登记表的内容进行统计分析,并对暴露情况进行评估与干预,采用Excel 2003进行统计分析。结果 271名医务人员发生职业暴露中护士发生率最高占61.99%,其次为实习生和医师,分别占15.87%和15.50%;暴露以锐器伤为主占86.35%,锐器伤发生的操作环节主要以拔输液针和测血糖居多;暴露源病种主要以乙型肝炎为主,占29.52%;经监测随访,尚无1名医务人员因发生职业暴露而感染。结论通过加强医务人员培训教育,实施标准预防,建立职业暴露监测系统,完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预,是降低职业暴露风险的重要综合性措施。     

医务人员血源性职业暴露分析及对策

目的分析医务人员血源性职业暴露的原因,探讨防范措施,以减少职业暴露的发生。方法收集2008年1月-2013年12月101名职业暴露医务工作者的人员结构、科室归属、暴露发生的类型及暴露源病种、发生职业暴露的工作环节进行调查,采用Excel 2003统计分析。结果 101名职业暴露者中,护士发生率最高占46.54%,其次为医师和保洁员,分别占34.65%和8.91%;其中神经外科和骨科医务人员发生率居首位,均为18.81%;暴露源病种主要以乙型肝炎为主,占46.30%;暴露发生的类型以锐器伤为主占82.18%,锐器伤发生的工作环节主要以手术操作和护理技术操作居多,分别占25.74%和20.79%。结论该院职业暴露医务工作者以护士为主,主要的暴露类型是锐器伤,可通过规范医疗及护理技术操作、改变惯性错误行为、落实职业安全防护措施、开发和使用安全型医疗护理用品等进行改进。     

医务人员血源性职业暴露相关因素调查分析

目的了解医务人员血源性暴露现状及相关因素,为做好职业防护工作提供科学、有效依据。方法对2012年1月-2016年12月医务人员发生血源性职业暴露相关情况及数据进行统计分析。结果共计143名医务人员发生职业暴露,护士比例最高,占58.74%,其次为医生,占25.87%,女性及工龄≤10年的医务人员更易发生职业暴露;发生暴露的环节以锐器伤为主,其中注射及拔针时发生率最高,占45.45%,其次是回针帽,占16.08%;暴露地点主要是病房、治疗室、手术室;暴露源以乙型肝炎为主,共67例,占46.85%,暴露源不明的有36例,占25.17%。结论应加强对医务人员职业防护教育及培训,规范日常操作、实施科学防护,使用安全器具,做好暴露后应急处置,减少血源性职业暴露带给医务人员的伤害。     

医务人员血源性病原体职业暴露监测分析及对策

目的探讨医务人员血源性病原体职业暴露状况,为制定医务人员职业暴露防护对策提供科学依据。方法监测2004年1月-2009年12月69名血源性职业暴露医务人员,对其职业、科室分布、职业暴露发生的操作环节、暴露源病种等进行分析。结果血源性职业暴露护士发生率最高,为55.07%,其次医师,为26.09%;外科发生职业暴露最多,占55.07%;手术中发生锐器伤占首位,占30.43%,其次为护士拔针操作,占23.19%;暴露源以乙型肝炎占首位,占60.87%。结论加强医务人员职业卫生安全操作培训,规范操作环节,正确使用个人防护用品,正确处理损伤性废物,积极接种乙型肝炎疫苗,接触后的应急处理、随访与咨询是降低职业暴露风险的关键。     

血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医院医务人员血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,制定相应防范措施,预防和减少医务人员职业暴露的发生。方法记录医院2009-2012年发生血源性病原体职业暴露的246名医务人员基本资料及暴露相关资料,并对收集的数据进行统计分析,数据采用Stata11.0软件进行统计分析。结果医院职业暴露人群以护士及1年以内工作人员居多,2009-2012年共有128名护士发生职业暴露,占52.03%;工龄<1年者发生职业暴露89名,占36.18%;共97名医务人员在病房发生职业暴露,占39.43%;乙型肝炎病毒是医院职业暴露的主要病原体,共有138名,占56.10%。结论规范操作、加强对医务人员职业防护培训、增强医务人员的个人防护意识,是减少医务人员职业暴露的关键。     

某三甲医院医务人员血源性职业暴露危险因素分析

目的分析医务人员血源性职业暴露情况及相关危险因素,为医务人员有效规避血源性职业暴露风险提供参考。方法回顾性调查某三甲医院2012-2016年医务人员职业暴露情况,统计分析发生血源性职业暴露医务人员的年龄、工作年限、职称、职务、暴露方式、暴露部位、暴露源种类以及暴露发生的场所等情况。结果 79名发生血源性职业暴露的医务人员中≤30岁的占73.41%、工作年限≤10年的占87.34%、初级职称的占82.28%;护士是发生血源性职业暴露的主要群体,占67.09%;职业暴露发生场所以外科为主,占54.43%,高于内科(39.24%)和医技科室(6.33%);针头扎伤是医务人员发生血源性职业暴露的主要暴露方式,占83.54%;手指是主要暴露部位,占75.95%;HBV是主要的潜在感染源,占64.37%。结论对于血源性职业暴露事件,低年资医务人员和护士、外科科室、针头扎伤是发生职业暴露的高危因素。应针对发生血源性职业暴露高危因素做好职业防护宣教,制定科学、合理的防范措施,降低医务人员职业暴露概率。     

某综合医院医务人员血源性职业暴露流行病学特点研究

目的通过了解医务人员血源性职业暴露发生的地点、人群分布、暴露源种类、暴露方式等,分析暴露的流行病学特点,制定有效防护对策。方法采用回顾性调查方法,通过《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2012年4月-2017年4月发生血源性职业暴露例数进行回顾性调查分析,采用Excel 2007进行数据处理,spss16.0统计学软件进行数据分析。结果发生血源性职业暴露的107名医务人员中,护士比例最高,占69.16%,其次为医师,占27.10%;工龄≤5年的医务人员更易发生血源性职业暴露,占79.44%;普通病房发生职业暴露居多,占47.66%;血源性职业暴露以针刺伤多见,占84.11%,操作环节主要以手术操作时发生率最高,占18.69%;不同职业的接触方式护士以针刺伤多见,差异有统计学意义(P0.05);暴露病原体常见于HBV,占29.91%。结论血源性职业暴露多发,应针对血源性职业暴露特点和薄弱环节制定相应的防护措施。     

医务人员职业暴露原因分析与对策

目的了解我院医务人员职业暴露情况,分析医务人员发生职业暴露的危险因素并探讨对策。方法对我院2010年1月~2013年12月感染管理科登记在案的职业暴露者进行统计分析,并建立暴露后跟踪档案。结果共发生职业暴露41人次,其中护士23人次,占56.09%;医师13人次,占31.71%;实习护士2人次,占4.88%,麻醉师1人次,占2.44%,医生助理1人次,占2.44%;助产师1人次,占2.44%;发生职业暴露的人员工作年限5年以内为主,占75.61%;暴露的种类以锐器伤为主,占82.93%;暴露源以乙型肝炎病毒为主,占58.54%;暴露时的操作主要发生于手术和医疗废物处置、针头入锐器盒过程中;暴露的主要器具为头皮针、一次性注射器。结论由于医务人员职业的特殊性,较其他人群易发生职业暴露,应加强对医务人员职业安全培训、不断强化意识、规范各类操作行为、养成良好习惯、落实标准预防措施,可有效预防和避免职业暴露的发生。     

医务人员职业暴露监测分析与控制措施

目的分析医务人员职业暴露的危险因素并探讨防范措施,以提高医务人员的职业防护能力,降低职业暴露的风险。方法对2010年1月-2012年12月发生职业暴露的243名医务人员进行调查,对其职业、暴露源、暴露物品、暴露原因、处理、随访等进行分析。结果 243名职业暴露者以护士和医师为主,分别占58.4%和26.7%;暴露源以乙型肝炎病毒为主,占暴露总人数的50.2%,其中发生针刺伤199人,占81.9%;接触暴露27人,占11.1%;暴露原因为注射过程针刺伤73人,占30.0%,丢弃锐器或清理锐器盒时针刺伤57人,占23.5%,手术过程针刺伤46人,占18.9%,体液喷射或污染27人,占11.1%,注射后回套针头或分离针头时针刺伤20人,占8.2%;所有职业暴露者均及时进行妥当处理,随访未发现因职业暴露而导致医务人员感染。结论医务人员职业暴露防护意识仍较淡薄,加强对医务人员的知识培训,执行标准预防措施,规范操作流程,是减少医务人员职业暴露的关键。     

医务人员职业暴露监测分析及干预措施探讨

目的：了解医务人员职业暴露的相关危险因素,探讨有效干预措施,减少医务人员职业暴露的发生。方法：对2011年1月-2012年12月58名医务人员职业暴露监测资料进行统计分析。结果：职业暴露主要以30岁以下、工龄小于4年的医务人员为主,其中护士职业暴露发生率最高,占55．18％,医师次之占25．86％;职业暴露地点主要以病房和手术室,分别占56．90％和34．48％;暴露方武主要以针刺伤为主,占87．93％,处理针头、手术缝合分别占20．69％和18．97％,是发生职业暴露的主要环节。暴露源以HBV、HCV为主,分别占60．35％和20．69％,暴露后均能正确处理伤口,经随访未出现医务人员感染现象。结论：制定严格的职业安全防护制度,加强医务人员职业安全培训及操作技术培训,提高职业防护意识,执行标准预防,规范操作行为,能有效减少医务人员职业暴露的发生。     

医务人员职业暴露分析与预防

目的 探讨医务人员职业暴露发生情况及危险因素,为医务人员采取预防措施提供依据.方法 根据2006年1月-2009年1月110名医务人员填报的医务人员职业暴露登记表,分析职业暴露发生的详细情况及危险因素.结果 暴露发生率从高到低依次为护士60名,占54.5%,医师45名,占41.0%,检验师5名,占4.5%;主要以锐器伤为主占86.4%,暴露源中患有血源性传播病的85例,无血源性传播疾病20例,暴露源不明5例;暴露地点依次为:手术室40名,急诊15名,产房15名,其他科室共40名;暴露发生的主要环节:手术中40名,处理废弃物31名,双手回套针帽10名,各种穿刺9名,拔出针头6名,将针插入瓶塞中6名,抽血3名,换药中5名;暂未发现因职业暴露而感染血源性传播性疾病.结论 加强医务人员培训,提高职业安全意识,认真执行标准预防,规范各项操作流程,关注高发科室和高发人群的风险管理,建立完整的报告系统,对减少医务人员职业性感染具有积极意义.     

2009-2012年医务人员职业暴露现状分析

目的了解医院医务人员发生职业暴露的现状,提高医务人员安全防护意识,减少职业暴露事件的发生。方法对2009年1月1日-2012年12月31日发生的142起医务人员职业暴露事件发生人群、暴露源、暴露类型及处理措施等进行统计分析。结果护士是职业暴露最主要的人群,占50.70%,进修、实习生群体居次,占23.94%。锐器伤为导致暴露的主要原因,占到94.37%,暴露源主要为乙型肝炎、梅毒和丙肝,分别占51.41%(73起)、20.42%(29起)和5.63%(8起)。所有职业暴露相关医务人员在暴露发生后均能按规定流程紧急处理伤口,暂未发现因职业暴露而感染相关疾病。结论加强对医务人员,特别是进修生及实习生的岗前培训,增强医务人员职业暴露防护意识,严格执行标准预防原则,预防锐器伤,可有效预防或减少职业暴露的发生。     

医务人员职业暴露相关因素分析与预防

目的研究医院医务人员职业暴露损伤发生的危险因素,并采取针对性干预措施,为防护医务人员职业暴露的发生提供参考依据。方法对2011年1月-2013年12月3年发生职业暴露的医务人员,分别从其职业类别、性别、所属科室、暴露部位、暴露地点等方面进行回顾性分析,数据以EXCEL、SPSS13.0软件进行统计处理。结果 253人次职业暴露损伤中,女性多于男性;职业类别主要为护士133人次占52.57%,其次是医师75人次占29.65%;医务人员发生职业暴露损伤的科室中主要以内科和外科为主,分别占28.47%和28.06%;医务人员职业暴露损伤部位以双手为主,占90.51%,明显高于其他部位;医务人员发生职业暴露损伤的地点在病房和手术室,明显高于其他暴露地点。结论医务人员职业暴露损伤中,以病房护士职业暴露损伤最多见,其次为手术室内手术医师,强化医务人员职业暴露培训,提高防范意识,落实标准预防,规范操作规程,是医务人员职业暴露风险的关键。     

医务人员发生血源性职业暴露的相关性因素与预防控制策略

目的分析导致医务人员发生血源性职业暴露的相关因素,为提出防范策略提供理论依据。方法回顾性调查2013年2月-2015年2月发生血源性暴露110名医务人员,对该暴露人员的职业、暴露方式、暴露地点和暴露源病种进行调查和分析。结果血源性职业暴露医务人员中护士的比例最高占46.36%,其次是医师占33.64%;血源性职业暴露发生在手术室的比例最高占43.64%,其次是病房占38.18%;在90名存在暴露风险医务人员中,乙型病毒性肝炎患者的有61例占67.78%,其次是梅毒19例占21.11%,丙型病毒性肝炎5例占5.56%,艾滋病3例占3.33%;110名医务人员中,锐器伤导致的有96例占87.27%,体液或血液溅至医务人员眼黏膜12例占10.91%,医护人员皮肤破损接触2例占1.82%;造成锐器伤的主要锐器是注射器针头占33.33%,其次是输液器的针头占29.17%;锐器伤发生的主要环节是手术操作过程中占38.54%,其次是拔针时占35.42%。结论加强医护人员的培训,提高医务人员的职业技能,增加医务人员的职业防范能力,落实各项防范措施等能有效降低血源性职业暴露。     

某基层医院2012—2015年医务人员职业暴露分析

目的了解基层医务人员职业暴露的特点,提高医务人员职业防护意识,减少职业暴露的发生。方法调查2012年1月-2015年8月该院发生职业暴露上报医院感染管理科的医务人员职业暴露情况。结果178名医务人员共报告职业暴露197例次,以30岁以下者居多,占79.21%;以护士、实习进修人员为主,所占比率分别为41.57%、34.83%。针刺伤及锐器损伤（79.70%）是主要的暴露方式,暴露源疾病以乙型肝炎病毒为主（18.78%）。结论护士、实习进修人员是职业暴露的高危人员,医院应加强职业安全教育,实施标准预防,减少医务人员职业暴露。     

118例次医务人员职业暴露的监控结果与分析

目的 探讨职业暴露在医务人员群体中的分布、暴露形式及暴露源感染状况,以降低职业暴露风险.方法 职业暴露者于发生职业损伤时按相关流程及时进行报告和登记;管理部门对受损伤者给予援助及追踪观察.结果 2008-2010年职业暴露事件118人次,发生率为2.22％;其中女性107人次,占90.68％;护士88人次,占74.58％,明显高于医师群体的22.03％;工龄≤5年的医务人员57人次,占48.31％;暴露的因素主要为锐器损伤,其中针头刺伤占67.39％感染或携带经血液或体液传播病菌的暴露源71人次,占60.17％,情况未明者34人次,占28.81％.结论 护士及工龄≤5年的医务人员是职业暴露的主要群体,暴露源多患经血液传播的疾病或为病菌携带者;加强教育、规范操作是降低职业暴露风险的关键.     

医务人员血源性职业暴露危险因素的预防

目的 调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法 建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写“职业暴露个案登记表”,调查分析2012年6月-2013年5月所上报61名医务人员发生血源性职业暴露情况,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果 在上报的61名职业暴露人员中,以护士和护生人数最多,占80.33%;发生职业暴露较多的科室为普通病房、手术室和急诊室,分别占54.1%、19.67%和9.84%;发生较多的操作环节为输液完毕拔针及各种注射、穿刺、抽血拔针,手术缝合和集中分离针头,分别占39.34%及13.11%,11.48%和9.48%;暴露者未戴手套操作占86.89%,以接触不明源患者或病原体的后续预防最为棘手,暴露源中以携带乙型肝炎病毒最多,占54.10%。结论 血源性职业暴露多发生于护士和护生,病房、手术室和急诊室是主要场所,某些不规范的临床操作为高发因素,对标准预防知识的掌握和应用态度、使用安全锐器或针具进行安全操作、及时接种乙型肝炎病毒疫苗以及发生职业暴露后主动上报,是医务人员血源性职业暴露的最佳防护策略。     

医务人员职业暴露监测与危险因素分析

目的了解发生职业暴露医务人员的人群分布、暴露环节以及暴露源等情况,为减少职业暴露提供参考依据。方法选择陕西中医药大学附属医院2014年1月-2015年12月上报感染管理科的76名职业暴露医务人员作为研究对象,描述性分析其人群特征和职业暴露情况。结果 76名职业暴露医务人员共发生80次职业暴露,发生部位主要为左手占70.00%,其次为右手占26.25%。职业暴露人群中女性较多占78.75%,职业以护士为主占65.00%,年龄20~30岁发生职业暴露最多占65.00%,工龄3年比例最高占50.00%。血液是最主要的暴露物质占91.25%;暴露方式主要是针刺伤占82.50%;职业暴露的主要环节为注射后回套针帽或分离针头占22.50%。暴露源病原体以HBV为主占71.74%。结论职业暴露多发生于低年资医务人员,职业以护士为主,血液是最主要的暴露物质,暴露方式主要为锐器伤,可通过推行安全的医疗器具、规范医疗废物管理、持续强化的职业防护培训等降低职业暴露的风险。     

医务人员职业暴露调查分析

目的调查医务人员职业暴露发生人群、场所、时机及源患者携带血源性病原体分布,为进一步预防职业暴露提供依据和有效防护措施,从而减少职业暴露的发生。方法采用回顾性调查方法,对医院2007年1月-2012年6月71名医务人员职业暴露报告资料进行分析。结果 71名医务人员职业暴露中,护士、助理护士、实习护士,分别占46.48%、4.22%、19.72%,工龄≤10年者占74.64%;暴露类型中,锐器伤占95.77%;暴露发生场所前3位为病区、手术室、急诊科,分别占47.89%、35.21%、9.85%;暴露发生时机前3位为术中、拔针时、处理医疗废物过程,分别占35.21%、18.31%、16.90%;源患者携带血源性病原体38例,占53.52%。结论暴露人员操作不熟练、防护意识不到位、接触侵入性操作、锐器伤发生概率大、对操作环境是否安全未进行充分评估是职业暴露的主要原因,加强职业安全教育、规范操作行为、充分评估操作环境的安全性等措施,能有效预防职业暴露。     

医务人员职业暴露现状分析及防护措施

目的了解医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据2009年全院报告的医务人员锐器伤和职业暴露报告单,分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果全年共报告职业暴露46人,其中锐器伤30人,占65.22%,血液/体液暴露16人,占34.78%;发生职业暴露以护士(60.87%)和医师(32.61%)为主;暴露源病种以乙型肝炎为最多,占锐器伤暴露源的80.00%;暴露地点主要发生在病房占65.22%;各暴露环节中以各种穿刺和注射所占比例最高占30.43%;全年共支出职业暴露检测治疗费用11 417.76元,平均每人248.21元。结论加强教育培训,提高职业防护意识;实施标准预防,规范操作规程;强化免疫接种和完善职业暴露监测制度是保护医务人员职业安全的有效措施。