脑卒中患者医院感染直接经济损失调查分析

目的调查脑卒中患者医院感染及住院费用,分析患者因医院感染所造成的直接经济损失,为卫生决策部门制定相关政策提供依据。方法选取医院2012年1月1日-2013年12月31日神经内科脑卒中住院患者552例为研究对象,将发生医院感染的123例患者为病例组,同期未发生感染的429例患者为对照组,比较两组患者住院费用等差异,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果病例组患者平均住院总费用为14 629.88元、对照组为10 154.07元,病例组患者住院总费用明显高于对照组患者,医院感染直接经济损失为4 475.81元。结论医院感染导致脑卒中患者住院费用增加,加强对脑卒中患者医院感染的监测及管理,采取针对性的预防措施,可使患者住院费用降低,经济负担减轻,避免医疗资源的浪费。     

急性白血病患者医院感染直接经济损失调查与分析

目的探讨急性白血病患者医院感染所致的直接经济损失,为制定感染控制政策与措施提供参考依据。方法对2011年1月-2013年12月入住医院某血液病房的362例急性白血病患者进行回顾性调查,采用1∶1方法分为感染组与非感染组,各181例,比较两组患者的住院费用和住院天数差异,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果感染组患者住院平均总费用为34 394元,非感染组患者为14 049元;不同年龄段患者住院平均总费用差值不同,在13 969~27 179元,比值为2.20~2.56;不同年龄段患者的平均住院天数在8~11.5d;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染发生后加重了患者的经济负担,并且直接经济损失因患者年龄段不同而有所差异。     

心脏外科手术部位感染直接经济损失

目的分析心脏外科手术部位感染(SSI)造成的直接经济损失,为采取干预措施提供循证学依据。方法采用病例对照研究的方法,回顾性收集2015年1月1日-2019年12月31日天津市胸科医院心脏外科手术患者性别、年龄、术式、手术时间等基本信息,将发生SSI患者90例纳入SSI组,其余患者采用倾向评分匹配法与SSI组患者进行1∶1匹配,匹配后的90例患者纳入对照组,分别比较两组患者间以及不同类型SSI患者之间的住院天数和各项住院费用。结果 SSI组表浅SSI 41例,深部SSI 34例,器官/腔隙感染15例。三类患者总住院费用、药品费、医用材料费和输血费差异有统计学意义(P<0.05),均为器官/腔隙感染最高。SSI组较对照组延长住院天数31.5 d(Z=-10.800,P<0.001),增加总住院费用90 417.00元(Z=-8.288,P<0.001),其中药品费、治疗费和医用材料费增加最多。表浅SSI、深部SSI、器官/腔隙感染分别延长住院天数35.00 d、27.00 d和45.00 d,增加总住院费用69 191.25元、82 318.30元和241 646.80元,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论心脏外科患者术后SSI的发生会延长患者住院天数,为患者和医院带来巨大的经济损失。有效控制医院感染对于优化医疗资源、提升医疗质量、保障患者安全有着重要的意义。     

神经外科患者手术部位感染的直接经济损失评价

目的探讨神经外科患者手术部位感染(SSI)的直接经济损失,提高医务人员预防控制意识,为医疗机构制定SSI预防控制规章制度提供科学依据。方法监测2013年1月-2014年3月神经外科行手术患者545例,随机选取48例发生与未发生SSI患者,采用1∶1配对方法进行病例对照研究,比较24例SSI患者与同期24例未发生SSI患者的住院天数及住院费用,采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果病例组、对照组住院天数中位数分别为30.5d、19.0d,差异有统计学意义(P<0.05);病例组、对照组住院总费用中位数分别为54 824.47元、35 661.97元,差异有统计学意义(P<0.05);而平均每日住院总费用两组比较差异无统计学意义;在分类住院费用中,病例组与对照组中西药费、治疗费、床位费、检验费、护理费比较,差异有统计学意义(P<0.05);神经外科病区每年因SSI少收治了约21例神经外科手术患者,SSI带来的直接经济损失高达71.17万元。结论神经外科手术部位感染带来巨大的经济损失,控制医院感染、保障患者安全、优化医疗资源仍是未来工作的重点。     

肾移植患者医院感染经济损失调查

目的 调查肾移植患者手术后发生医院感染直接经济损失,为制定相关对策提供依据.方法 采用前瞻性监测的方法,调查2008年1月-2011年12月山东省某医院器官移植病房进行同种异体肾移植手术患者329例,按是否发生感染进行分组,发生医院感染125例为感染组,未发生医院感染204例为对照组,比较两组的住院费用,分析医院感染所致的直接经济损失.结果 肾移植术后患者发生医院感染后每例直接经济损失总费用中位数为3551.77元,各项住院费用中药费最多,其次为治疗费;不同医院感染部位经济损失中,下呼吸道感染每例患者直接经济损失中位数为7021.20元,尿路感染患者每例直接经济损失中位数为3096.14元.结论 医院感染后肾移植术后患者住院费用增加、经济负担加重,不同感染部位造成的经济损失不同,应该采取针对性的预防措施,避免医院感染的发生,减轻患者的经济负担.     

脑卒中患者医院感染病原菌分布及经济损失分析

目的调查脑卒中患者医院感染病原菌分布及经济损失情况,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院收治的296例脑卒中患者的各项临床资料,将发生医院感染的66例患者分为感染组,未发生医院感染的230例患者分为未感染组;分析感染组患者感染部位和病原菌分布,同时分别对比两组患者2013-2015年度的住院费用。结果感染组66例患者共发生医院感染71例次,其中下呼吸道感染最常见,占49.30%,其次为上呼吸道感染,占22.54%;共分离出病原菌71株,其中革兰阴性菌48株占67.61%,革兰阳性菌20株占28.17%,真菌3株占4.23%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最常见,占52.08%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,占40.00%;感染组2013年住院费用(14697.51±2221.56)元、2014年(14018.95±2634.78)元、2015年(13997.58±2467.48)元,均显著高于未感染组(P<0.05)。结论革兰阴性菌是脑卒中患者医院感染的主要致病菌,医院感染的发生可显著增加脑卒中患者的住院费用;临床应加强医院感染的预防控制,有效降低患者的医疗支出。     

食管癌手术患者医院感染特征与直接经济损失分析

目的分析某综合医院食管癌手术患者医院感染特征与直接经济损失,为做好医院感染预防与控制工作提供依据。方法回顾性调查医院2014年7月-2016年6月出院的156例食管癌手术患者相关资料,分析患者医院感染情况及其所致的直接经济损失。结果医院感染率为32.69%、例次感染率为37.18%;共检出医院感染病原菌44株,其中革兰阴性菌占75.00%;医院感染患者住院总费用(中位数)为69 343.92元,显著高于未感染患者54504.17元(P<0.05);下呼吸道感染、手术部位感染(SSI)、下呼吸道感染并SSI患者的住院天数和住院费用有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌手术患者医院感染率较高,造成的经济损失巨大,不同医院感染类型所致的经济损失有所不同,做好医院感染预防与控制工作意义重大。     

食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。 方法 采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。 结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义（P < 0.001）。病例组患者住院总费用中位数为131 170.3元,对照组为90 455.6元,因感染导致直接经济损失40 714.7元,差异有统计学意义（P < 0.001）。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义（均P < 0.05）,其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。 结论 食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。     

食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据.方法 采用1:1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异.结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,...     

心血管内科住院患者医院感染的直接经济损失调查

为了解心血管内科诊疗活动中发生的医院感染和未发生医院感染的患者,两组药费、住院费用(中位数)和住院天数以及不同医院感染部位的平均住院费用、药费、住院天数之间的差异.笔者对2007年1月～2009年6月,入住的心血管内科167例发生感染的患者和200例未发生医院感染的患者进行病例对照研究,结果报道如下.     

住院患者医院感染直接经济损失的统计与分析

目的 研究住院患者医院感染所造成直接经济损失及其增长情况.方法 回顾调查2008-2010年发生医院感染并对出院的300例医院感染病例,采用1∶1病例配比对照方法,统计分析医院感染组住院费用、直接经济损失的增长情况.结果 2008年每例医院感染患者造成的直接经济损失为11679元,2009年为13426元,2010年为15696元;2009年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加1747元,增长率为14.96％,2010年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加2270元,增长率为16.91％,医院感染患者直接经济损失年平均增长2008元,增长率为15.94％.结论 医院感染给住院患者造成的经济损失严重,年增幅较大,应采取有效管理方法,控制医院感染.     

血液病患者医院感染所致直接经济损失

目的分析血液病患者医院感染所致的直接经济损失。方法采用1∶1配对病例对照研究方法调查患者的医疗费用及住院时间,将医院感染患者再分为三组:单部位感染组、多部位感染组、多重耐药菌感染组,分析各组患者医院感染直接经济损失。结果病例组(医院感染患者)平均医疗费用为69 844.70元,对照组为35 077.13元,因医院感染导致患者的医疗费用平均增加34 767.57元,增加的医疗费用主要是药物费、检验费和输血费。不同感染类型患者平均医疗费用比较,差异具有统计学意义(P0.05),多重耐药菌感染组和多部位感染组患者的医疗费用均高于单部位感染组,多重耐药菌感染损失最高(平均医疗费用为121 949.02元)。直接经济损失因病种而异,直接经济损失居前3位的病种分别是伯基特淋巴瘤(BL)、急性早幼粒细胞白血病(APL)、急性髓系白血病(AML),直接经济损失分别为151 960.09、100 419.29、74 298.47元。病例组平均住院时间中位数为30 d,长于对照组的17 d(P0.05),不同感染类型患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.620)。与对照组比较,不同血液病病种医院感染患者住院时间平均延长4～30 d。结论医院感染可增加血液病患者的医疗费用及住院时间,直接经济损失因感染类型及病种不同而存在差异,应加强多重耐药菌管理及专病管理,并积极采取有效的医院感染防控措施。     

外科患者手术后医院感染直接经济损失评价

目的 探讨外科患者手术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为医院感染管理部门决策提供科学依据。方法 选择2016年1月1日-2018年12月31日某三级甲等综合性医院外科手术后发生医院感染的100例患者为病例组,采用1：1配对病例对照研究方法,选择100例手术后未发生医院感染的患者为对照组,采用配对设计的秩和检验方法,比较两组患者直接经济损失及住院日数差异。结果 病例组与对照组比较,住院费用（中位数）增加19 866.3元（Z=-8.338,P<0.01）,住院日数（中位数）增加8.0 d（Z=-6.857,P<0.01）;住院费用增加前三的手术为同种异体肾移植术、神经系统手术及泌尿系统手术,住院日数增加前三的手术为胆囊切除术、椎间盘破坏或切除术、泌尿系统手术,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;住院费用增加前三的感染为多部位感染、下呼吸道感染及腹腔内组织感染,住院日数增加前三的感染为多部位感染、深部切口感染及表浅切口感染,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 外科患者手术后发生医院感染可导致巨大的直接经济损失,医院感染控制部门应采取有效的防控措施,减少外科多部位感染、下呼吸道感染及手术部位感染等感染的发生,减轻患者经济负担。     

不同分型急性白血病患者医院感染直接经济损失研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者医院感染所致的直接经济损失。方法收集2011年1月—2013年12月入住某医院血液病房的所有急性白血病(AL)成年患者,AL患者分别按照医院感染组(病例组)和未感染组(对照组)、ALL组和ANLL组进行1∶1配对,比较各组患者住院费用及住院时间等情况。结果共994例AL患者,其中ALL患者166例,ANLL患者828例,按照配比条件病例组和对照组共纳入181对,ALL组和ANLL组共纳入15对。ALL、ANLL患者医院感染直接经济损失分别为13 089.0、21565.0元;医院感染延长住院时间分别为10.5、10.0 d,病例组与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。ANLL病例组的总费用、床位费、诊疗费、治疗费、化验费、护理费、西药费、中药费、输血费绝对值均高于ALL对照组,但差异无统计学意义。结论 AL患者发生医院感染可导致住院费用增加,住院时间延长。     

某三级医院住院患者医院感染直接经济损失及控制策略研究

目的 评价某三级医院发生医院感染所增加的直接经济损失,提出控制策略,以降低经济损失。方法 采用回顾性调查病例对照研究,对某三级医院2011-2013年发生的医院感染病例的住院费用进行调查分析,按照条件1∶1配对,共成功匹配751对,医院感染病例组和未发生医院感染病例组各751例,根据各科室患者住院总费用构成,采取聚类分析法对各临床科室进行分析。结果 发生医院感染病例组平均住院日为25d,与未发生医院感染病例组相比延长了11d,两组间的差异有统计学意义(P<0.01);医院感染病例组患者和对照组的平均住院费用分别为54 138.84、32 436.60元(Z=9.2142,P<0.0001);医院感染患者多支出的费用以医疗费为主,占多支出费用总额的53.48%;在不同分位数下医院感染病例组与对照组住院总费用的差异均有统计学意义(P<0.01),且随着百分位数的增大,病例组与对照组之间的差值呈逐渐扩大趋势;第1类3个科室,即重症医学科、心血管外科和骨科,住院总费用超过9.05万元的患者所占的构成比远高于其他科室,是控制医院感染所造成直接经济损失的重点科室。结论 医院感染延长患者住院日,导致患者直接经济损失增加,针对不同类别科室采取相应的医院感染防控措施,能够降低因感染带来的直接经济损失,具有较好的经济效益。     

住院患者医院感染直接经济损失评价及危险因素

目的研究住院患者因医院感染所造成的直接经济损失、危险因素及医院感染监控的重点科室。方法采用1∶1病例对照配对方法,共调查924例患者,分析患者医院感染的直接经济损失情况;同时采用病例对照Logistic回归方法,探讨医院感染的危险因素。结果因医院感染而致的住院患者平均经济损失为7716元,是对照组的2.5倍;医院感染的经济损失因科室不同而异,ICU最高,平均每例增加52 979元;医院感染患者随着年龄的增长,感染所致的经济损失和住院日的延长有增长的趋势;入院时病情情况、住院天数、患有慢性疾病、患有恶性肿瘤、有气管切开史、呼吸机使用等为住院患者医院感染的危险因素。结论住院患者医院感染严重增加了医疗费用支出,延长了平均住院日,做好感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益,住院患者医院感染的重点监控人群是老年人,重点监控科室分别是ICU、外科。     

外科患者手术后医院感染直接经济损失评价

目的 探讨外科患者手术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为医院感染管理部门决策提供科学依据。方法 选择2016年1月1日-2018年12月31日某三级甲等综合性医院外科手术后发生医院感染的100例患者为病例组,采用1：1配对病例对照研究方法,选择100例手术后未发生医院感染的患者为对照组,采用配对设计的秩和检验方法,比较两组患者直接经济损失及住院日数差异。结果 病例组与对照组比较,住院费用（中位数）增加19 866.3元（Z=-8.338,P<0.01）,住院日数（中位数）增加8.0 d（Z=-6.857,P<0.01）;住院费用增加前三的手术为同种异体肾移植术、神经系统手术及泌尿系统手术,住院日数增加前三的手术为胆囊切除术、椎间盘破坏或切除术、泌尿系统手术,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;住院费用增加前三的感染为多部位感染、下呼吸道感染及腹腔内组织感染,住院日数增加前三的感染为多部位感染、深部切口感染及表浅切口感染,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 外科患者手术后发生医院感染可导致巨大的直接经济损失,医院感染控制部门应采取有效的防控措施,减少外科多部位感染、下呼吸道感染及手术部位感染等感染的发生,减轻患者经济负担。     

呼吸内科住院患者医院感染的直接经济损失调查

目的了解呼吸内科患者因医院感染造成的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法对93例发生医院感染与100例未发生医院感染的呼吸内科住院患者进行经济损失病例对照研究。结果 93例发生医院感染的呼吸内科患者中位数药费感染组比对照组多支出6996.9元,住院医疗费用比对照组多支出11 778.2元,发生医院感染患者延长住院时间9.8 d;其住院费用、平均住院费用、药费支出以下呼吸道感染最高。结论积极开展医院感染经济损失的研究,从而引起更多医务工作者的重视,促进医院感染管理的发展,为医院创造效益。     

2020年北京市某三甲医院医院感染直接经济损失分析

目的 研究住院患者因医院感染造成的直接经济损失,为制定合理的医院感染防控政策和措施提供数据支持。方法 选取2020年1月1日-12月31日首都医科大学附属北京友谊医院全部出院患者为研究对象,以医院感染患者为病例组,未感染患者为对照组,按照一定条件进行1∶1配对,成功匹配205对。采用Wilcoxon符号秩检验对数据进行分析。结果 病例组住院总费用为40 669.84元,对照组住院总费用为19 575.85元,医院感染直接经济损失为21 093.99元,增加百分比为108.00%,主要增加的费用来源为综合医疗服务费、诊断费用、治疗费用、西药费、抗菌药物费、中药类费用、血液和血液制品费、耗材类费用(P<0.05),不同感染部位所增加的医疗费用及延长的住院日不同,其中多部位感染增加的医疗费用和延长的住院日最多,分别增加68 943.66元(增加百分比为203.12%)及19 d(增加百分比为380.32%),单一部位感染中下呼吸道感染医疗费用损失最多,为26 781.53元(增加百分比为158.32%),延长住院时长为9 d(增加百分比为100.00%)。结论 医院感染增加了患者直接经...     

123例脑卒中患者医院感染调查

目的探明脑卒中患者的医院感染危险因素以采取有效控制措施。方法对全年出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析。结果１２３例患者发生医院感染３２例，感染率为２６．０２％，其中５９．５２％发生在入院后的前两周内，出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者医院感染的发生率无显著差异，感染部位以呼吸道为主占７１．４％。结论医院感染的发生与年龄、住院天数、意识障碍、侵袭性操作及抗生素的使用有关，影响愈后。