滥用静脉内给药引起的痛性弥漫性骨质硬化症

我们在两例成人患者发现了一种新的综合征,即由滥用静脉内给药引起的痛性弥漫性骨质硬化症。病人和方法一个28岁白人妇女和一个38岁黑人男子,均具有非甲非乙型慢性活动性肝病史,并曾长期静脉内应用可卡因。病者因骨痛渐重特别是下肢剧痛而就诊。应用二能全息放射照相术和改进定量 CT,施行骨骼放射照片     

静脉内注射尿激酶治疗急性心肌梗塞

本文报告静脉内注射尿激酶治疗50例急性心肌梗塞(ANI)的效果和并发症。方法:50例穿壁性 AMI 患者,均无溶栓治疗的禁忌症,年龄不超过70岁。治疗采用2,000,000单位尿激酶一次静脉注射,随后即行冠状动脉造影。如冠状动脉造影发现冠脉仍闭塞,加作冠脉内链激酶溶血栓治疗或经皮穿刺冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)。     

尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓疗法是近年来急性心肌梗塞(AMI)治疗的重要进展。我院自1989年以来,对61例AMI患者进行了尿激酶静脉溶栓治疗,并设立了对照组,现报告如     

静脉注射安非他明引起急性心肌梗塞

静脉滥用安非他明(amphetamine)引起心肌梗塞罕有报告,本文作者报告1例。男性,27岁。在间隔半小时内自行静注安非他明2次(共1.5g)。1小时后觉不适,4小时后发生严重胸痛。胸痛2小时半后入院,心电图示前侧壁心肌梗塞,脑片正常。经静注海洛因5mg,及甲哌氯丙嗪12.5mg,到病房不久就出现心脏停搏,心脏监护仪显示为室颤,经直流电400焦尔除颤成功,随后给予链激酶150万单位。连续24小时心电监护,显示为频发室早,几次自行终止的短阵室速     

滥用药物引起的颅内出血

尽管认识到滥用苯丙胶、可卡因或迷幻药可引起颅内出血（ICH）已有多年，但传统性认为是高血压性出血而不对基本血管异常作研究。作者认为滥用这些所谓“药物”是年青人ICH的最常见原因。有两篇报道用苯丙胺及迷幻药后出现动静脉畸形破裂。可卡因诱发ICH与脑血管造影异常间有相关的证据日渐增加。这些报道主要来自美国，已确定用可卡因者为2500－3（U万人，其中定期应用者sop－600万人。亚特兰大一所医院研究表明：在415例18－39岁来院急诊男性患者中，39％的人其可卡因的主要代谢产物苯爱岗宁检测阳性。在英国，滥用该类药物者也达流行…     

急性心肌梗塞静脉内链激酶减少心室晚电位的发生

作者报告115例急性心肌梗塞(AMI)患者,55例静脉内链激酶(SK)治疗(SK组),60例保守治疗(非SK组)。行冠状动脉造影术SK组45例(81.8%);非SK组21例(35%),使用双极正交X、Y、Z导联,滤波、两向高频通滤波在25Hz和40Hz。分析结果选择两个滤波频率,最佳通滤波频率时记录心室晚电位(VLP).ECG信号平均结果无异时决定施行冠状动脉造影术,患者常有心绞痛或活动平板试验诱发局部缺血。残存狭窄程度按照TIMI(心肌梗塞血栓溶解)等级指标试验研究,血栓溶解血管Ⅱ(?)或Ⅲ(?)列为“开放”.     

糖尿病患者急性心肌梗塞引起的卒中

为了研究糖尿病对心肌梗塞(MI)后卒中的影响,作者对连续在冠心病治疗中心就诊的 MI 患者进行了前瞻性调查,并将糖尿病患者与非糖尿病患者作了比较,7%(11/148)的糖尿病患者和3%(8/297)的非糖尿病患者 MI 后1个月内发生了卒中(P     

一氧化碳中毒引起急性心肌梗塞一例

患者男性22岁。1984年元旦晚,睡于炉灶倒烟房中,次晨发现其不省人事,口吐白沫,呼吸不规则而送医院。既往体健。查体:体温37.3℃,脉搏140次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg。昏迷状态,口唇樱桃红色,心界不大,心律齐,无杂音,肺     

冠状动脉及静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞44例的体会

急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗已广泛应用于临床。我科采用国产尿激酶溶栓治疗AMI44例,报告如下。资料和方法:(1)病例选择:持续胸痛≥30分,含硝酸甘油不缓解,心电图至少两个相邻导联ST段抬高≥0.2mV,发病后6小时内入院,无溶栓禁忌证共44例。男38例,女6例。年龄39～68岁,平均57±8岁。按WHO标准诊断AMI,梗塞部位;广泛     

骨髓增殖性疾病引起急性心肌梗塞二例

急性心肌梗塞(心梗)病因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(冠心病),骨髓增殖性疾病引起的急性心肌梗塞,罕有报道,我院遇见2例,现报告如下: 例1 女,30岁.因常有胸痛9月,胸痛加剧2小时于1974年3月30日入院。心电图Ⅰ、aVL导QS型,V_5V_6QR型,ST_Ⅰ、aVL明显上抬,ST_(V5～V_6)单向曲线,谷草转氨酶升高至175单位,符合急性高侧壁心梗。第一次住院后8个月出现头痛、视力     

胸部爆震伤引起的急性心肌梗塞一例

51岁男性病人于78年6月遇炸弹爆炸,他站在离爆炸地点2米处,被空气震动波击向后退,即感胸痛,气短,立即到医院急症。五年前发现患轻度糖尿病。既往无胸痛,气短等历史。一年前心电图检查正常。在急症室第一次心电图(即爆震伤后1点半钟)查出V_3—V_4有Q波并在V_2有微小R     

滥用地塞米松鼻喷雾引起的柯兴氏综合征

长期口服、胃肠道外给药及局部应用糖皮质激素的有害作用已众所周知(蛋白分解代谢,柯兴氏综合征和糖尿病)。在用气雾剂吸入治疗支气管哮喘时也曾报告过,但仅有1例由于鼻内使用地塞米松引起柯兴氏综合征。1例45岁妇女,因进行性体重增加、面部改变、痤疮、皮肤干燥和粗糙、多毛、瘀斑及骨痛等症状逐步加剧而求诊。过去曾患慢性鼻炎,26个月前,已使用含有地塞米松的鼻喷雾剂(每瓶含4.6mg),每天1至2瓶。每当停用时症状复发。阳性体征:血压150/110mmHg,心率89次/min,律整,满月脸,多毛,皮肤干燥,粗糙,“水牛肩”,两臂瘀斑,肥胖,胫骨前水肿,脊柱普遍性叩击痛。空腹血糖120mg/dl,第2小时葡萄糖耐量试验为190mg/dl。停用喷雾药10天后,24小时尿17-羟皮质类固醇为2.2(正常4～17)mg,17-酮类固醇为1.7(正常3～20)mg。用 ACTH(40U 溶于400mg 生理盐水     

川畸氏病引起急性心肌梗塞1例

患儿男性,4岁,因阵发性腹痛、惊厥伴颜面苍白半天于1986年9月4日入院。入院前1周曾持续发热10天,咽部、结膜充血,唇红干燥、皲裂,颈部淋巴结肿大,手掌发红,热退后指趾端脱皮。入院体捡:T37℃,P200次/分,BP50/0。神智清,精神差,面色苍白,咽红,扁桃腺不大,颌下淋巴结花生米样肿大2—3个。心界不大,心率快,呈奔马律,无病理性杂音,肝右肋     

电击伤引起类似急性心肌梗塞心电图一例

电击伤系指一定量的电流或电能通过人体,造成循环、中枢神经系统以及全身组织器官的损伤。病人在严重的电击伤后往往立即陷入昏迷,呼吸停止,甚至因心室纤颤或心脏停搏导致猝死。但如本例出现持续反复的心电图异常,类似急性心肌梗塞。图形改变者较罕见。患者男性,19岁,农民,一向体健。因在田间遭雷电击伤于1980年8月11日晚入院。体检:心率90次/分。呼吸18次/分,血压110/60,浅昏迷,头顶及胸腹部皮肤Ⅰ°—Ⅱ°烧伤。瞳孔等大。心界不大,心律整齐,各瓣膜区未闻     

脑内出血和口服苯丙胺

脑内出血和静注苯丙胺或其有关复合制剂的关系日益得到认识,但较少注意口服或吸入这些药后可发生脑内出血。本文报告4例在口服或吸入苯丙胺后发生脑内出血。例1服用4～5片盐酸二乙胺苯丙酮(与苯丙胺有关的拟交感神经药)后,出现左手笨拙和精神错乱,左侧偏盲、偏瘫,血压198/100mmHg,CT扫描示右后顶2×3cm密度增高区,15天后发生左侧肢体的局限性癫痫,脑血管造影示右大脑中动脉区血管不规则及若干小血管闭塞。例2口服硫酸甲基苯丙胺1～20片/周,数月后右侧偏瘫、偏盲,CT示左侧丘脑出血,3年后再次发生左侧偏瘫,CT示右壳核新     

静脉内链激酶治疗急性心肌梗塞:对总体和局部收缩功能的效果

作者比较了接受静脉内链激酶治疗(SK)与接受常规治疗的急性心肌梗塞(AMI)患者出院前的左室功能,分析再灌注状态及非梗塞区血管的解剖,着重于溶栓治疗对局部室壁功能的影响。方法:368例 AMI患者随机分为接受静脉内SK 150万U(SK组)及常规治疗(常规组)。全部符合以下条件:年龄<75岁,症状出现<6小时,心电图STv_(1-3)抬高>1.5mv,或其它导联>1mv。从症状出现到开始治疗的平均时间为209分,42.9％<3小时。SK组138例(72.3％)和常规组112例(63.3％)于A·MI后10.4±7.4天行冠脉及左室造影,170例的造影可供分析,其中49例为前壁,121例为下壁。对每例进行了总体和局部左室收缩功能定量分析。运用微型计算机对30度右前斜位左室造影描记舒张期末和收缩期末左室心内膜周边,计算总体喷血分数(E-F)。采用中线法计算各节段的运动。同时建立一52例正常人节段活动范围数字模式图,以供本实验对     

丙炔苯丙胺治疗帕金森病的临床研究

目的观察丙炔苯丙胺治疗帕金森病(PD)的临床有效性和安全性。方法采用随机对照的研究方法,对68例PD病人,分别给予丙炔苯丙胺和维生素E或单独维生素E治疗12周。治疗前后对所有PD病人进行统一PD评分量表(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoehn-Yahr分级和Hamilton抑郁量表评分以评估药物疗效,同时观察不良反应。结果丙炔苯丙胺治疗组UPDRS-Ⅲ各项评分均较治疗前显著改善。治疗组12周后UPDRS-Ⅲ总分为(20.2±10.8)分与对照组(26.3±11.7)分比较有统计学意义。治疗组12周后总有效率(61.8%)显著高于对照组(14.7%,P<0.01)治疗组Hoehn-Yahr分级减级≥1级者15例(44.1%),与对照组3例(8.9%)相比有统计学意义(P<0.01)。丙炔苯丙胺对PD病人的部分抑郁症状有明显改善(P<0.01)。治疗组副反应的发生率(35.3%)显著高于对照组(5.9%P<0.01),但多数症状轻微,不影响治疗。结论丙炔苯丙胺对PD的主要症状震颤、少动和强直及伴随的抑郁症状有明显疗效,副反应主要为失眠、头晕等主观症状,多数较轻微。     

急性心肌梗塞患者应用硝酸甘油引起的严重低血压和心动过缓

作者在过去3年中,于54例急性心肌梗塞后24小时内舌下含用(14例)和静脉滴注(40例)硝酸甘油的患者中,见到5例患者出现严重低血压伴窦性心动过缓。     

急性卒中引起酷似急性心肌梗塞样心电图改变2例

在某些严重的急性卒中患者,可出现酷似急性心肌梗塞的“坏死、损伤及缺血”样心电图改变,易误诊为急性心肌梗塞。现介绍2例如下。例1:男,70岁。住院号15068。1981年7月10日晨突然昏迷。既往有冠心病史。体检:BP140/90mmHg,昏迷,瞳孔不等大,双眼向左凝视,口左歪,右侧肌力0级;右衡巴氏征(+)。腹水(+)。双下肢浮肿。7月10日心电图示:左前分支传导阻     

滥用吡哆醇引起感觉性神经病——一种新的大剂量维生素引起的综合征

吡哆醇(维生素B_6)是一种人体必需的水溶性维生素,为一种辅酶,参与许多脱羧基和转氨基的反应。据认为是安全的药物,不会伴发神经毒作用。可用以治疗经前期综合征、腕管综合征。极大剂量(600～3,000mg/d)用于治疗精神分裂症及有孤独癖的儿童,未见报告副作用。最近有人建议每日剂量高达2g以治疗儿童运动机能亢进。本文证实大剂量吡哆醇可引起严重的神经毒性。作者报道7例成年人(男2、女5例)使用大剂量吡哆醇,2～6g/d,2～40个月后发生渐进性感觉性共济失调,肢体远端重度位置觉和振动觉障碍。触觉、温度觉及痛觉几无受影响。除趾伸肌轻度受累外,无力并非本病的特征。所有腱反射均减弱或消失。除3例有暂时性Lhermitte氏征外,未发现中枢