电视胸腔镜在胸部外伤中的应用

目的 探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部外伤中的应用情况.方法 回顾性分析2005年10月～2010年10月应用电视胸腔镜治疗胸部外伤患者50例的临床资料.其中诊断肺挫裂伤38例,肋间血管出血6例,心包填塞1例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,除2例辅助小切口进胸外,余均在VATS 下缝合修补及止血完成手术,手术时间（80±30.1）min.结果 术后患者全部治愈,住院时间5～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论 电视胸腔镜用于探查诊断治疗胸部外伤的患者,具有安全、手术创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点,减少胸外伤术前观察时间,改变了传统经胸腔闭式引流观察漏气、出血量,再决定手术与否的模式.     

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值。方法：选择2001年7月—2010年4月胸部损伤患者34例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗。结果：34例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留3例,2例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成。合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术。VATS探查及治疗时间45~140 min。术后住院时间5~10d。34例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现。结论：VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小。     

电视胸腔镜辅助治疗胸部疾病

目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性。方法：施行VATS手术87例，其中82例完成手术治疗，5例术中中转开胸。本组食管痛切除术6例，采用独特的手术经路：取右经二尖解体位，一只手经腹进入胸腔，术中不必再次翻身、消毒、铺巾。结果：本组胸部VATS手术时间为30-110min，平均57峭min。术后住院天数3—12d，平均7．2d。术后引流量40—300ml，平均为80ml。术中胸腔出血20—100ml。术后引流管放置1—7d，平均2．1d。发生胸部并发症6例，占7．4％。自发性气胸随访1—6个月，1例复发。结论：电视胸腔镜手术治疗包括恶性肿瘤在内的胸部疾病是可行的。     

电视胸腔镜手术在胸外科疾病诊治中的应用

【目的】探讨电视胸腔镜手术在胸外科疾病诊治中的应用价值。【方法】回顾性分析78例行电视胸腔镜手术的胸外科患者的临床资料,对其手术的操作方法、手术效果、并发症进行分析。【结果】本组78例胸腔镜手术时间20~160 min,平均45 min。出血量20~300 mL,平均50 mL。术中术后均未输血。术后留置胸管时间1~13 d,平均2.8 d。全组无死亡病例。【结论】应用电视胸腔镜诊治胸部疾病是安全、有效、微创的手术方法。     

电视胸腔镜治疗自发性血气胸经济模式的价值

目的探讨电视胸腔镜术(VATS)治疗自发性血气胸经济模式下的优越性及其手术适应证。方法回顾总结1998年1月～2004年1月采用经济模式下的VATS诊治自发性血气胸20例资料。结果成功地进行电视胸腔镜手术，平均住院时间4～8d，无并发症发生，术后痊愈出院。结论采用经济模式下的VATS可以安全、有效地治疗自发性进行性血气胸，缩短住院时间，减少手术费用，为经济不发达地区的病人提供了一种创伤小、恢复快、费用低的手术方式。     

胸腔镜房间隔缺损修补术初步经

目的：总结胸腔镜房间隔缺损修补术的经验。方法：采用右侧胸壁打孔、电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术34例，其中男性16例，女性18例，年龄3～46岁，体重12-62kg。房间隔缺损直接缝合24例，涤纶补片修补10例，同时行三尖瓣成形3例。结果：术后右侧气胸2例，手术时间1．8～3．6h，平均2．6h；体外循环时间36-92min，平均是77min；升主动脉阻闭时间8～52min，平均28min。术后患者恢复顺利，治疗效果满意。结论：胸腔镜下房间隔缺损修补术安全可行。     

电视胸腔镜心脏手术58例总结

目的：总结电视胸腔镜心脏手术的经验。方法：采用右侧胸壁打3个小孔(1～2cm)，股动脉静脉、上腔静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术26例，室间隔缺损修补手术32例。结果：术中扩大切口2例，室缺残余漏1例，二次开胸止血1例，手术时间3．6～5．6h，平均4．1h。体外循环时间38～156min，平均86min；升主动脉阻闭时间11～56min，平均28min。术后患者恢复顺利。结论：电视胸腔镜下简单先天性心脏病手术创伤小、恢复快，美容效果好，是可行、安全的。     

电视胸腔镜手术的临床应用研究

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜小切口手术(VAMTS)治疗胸部疾病的可行性和安全性。方法 采用VATS和VAMTS技术手术治疗394例20余种胸部疾病。结果 死亡3例(0．76％)。并发症32例(8．1％)。肺持续漏气是最常见的并发症。手术时间30．190分钟，平均73分钟。结论 VATS和VAMTS治疗某些胸部疾病就操作技术而言是可行和安全的，具有创伤小，恢复快等特点。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法：回顾分析19例自发性气胸的临床资料，VATS7例，VAMT12例。结果：手术顺利，术后平均住院时间7．9d，胸腔置管平均3．5d。无手术切口感染及再次开胸手术。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

结核性脓胸的电视胸腔镜外科治疗

目的 通过与开胸手术的对比，研究电视胸腔镜外科对结核性脓胸的治疗价值和优越性。方法 1998年12月～2002年12月，28名结核性脓胸患者接受了电视胸腔镜手术治疗，术式包括脓胸清理、引流术(n=11)和纤维板剥脱术(n=17)，与同期行开胸手术的20例患者在手术时间、术后住院时间、拔管时间、术后止痛剂用量进行比较。结果 电视胸腔镜手术组平均术后住院时间与开胸组比较有显著差异；术后2d内吗啡用量与开胸组比较有显著差异，其余无显著差异。结论 电视胸腔镜外科是治疗早期结核性脓胸安全、有效的微创方法，能完全消灭脓腔，使肺复张。但在病例选择止受一定限制，尚不能完全代替一些传统术式，辅以小切口开胸可扩大手术适应证。