临床输液反应因素分析

现医院使用输液较多，输液反应在临床用药中常见，如何确定患者出现反应后是否为输液反应，在临床中很多医护人员并不是非常清楚，下面介绍一下引输液反应原因和环节，以及如何处理等内容。输液反应一般指在临床输液中或输液后引起机体不适，并有某些症状表现的一类反应，其常见症状有发冷、寒战、紫绀、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、血压下降等症状之一，其引起因素较多。输液反应发生原因可分为热源反应，药物反应，循环超负荷引起。     

1998～1999年我院临床输液反应情况调查

目的：对我院近两年的临床输液反应进行调查，明确原因，方法：调查我院1998年后临床报道的输液反应，并依热原等检查和临床资料进行分类。结果：热原反应1例；循环超负荷反应6例，药物反应10例，结论：临床输液反应多为临床应用不当所致，热原反应少见。     

免疫抑制剂在器官移植术中的应用

人体接受异体器官移植后，免疫系统对移植物的排斥反应将不可避免要发生。排斥反应将以3种形式出现，加速急性排斥反应在术后4至5天发生，急性排斥反应5d至6mo内发生，慢性排斥反应约在移植术后半年至1年左右发生。加速急性排斥和慢性排斥反应较少见，但发生后却较难治疗，主要以预防为主。急性排斥反应发生率极高，为临床防治的重点。急性排斥反应从免疫学角度看，属于人体迟发型变态反应，它有别于人体免疫系统具有的其余五型变态反应，参予本反应的主要是致敏淋巴细胞，它具有直接杀伤靶细胞，并释放一系列淋巴因子，产生细胞毒作用。免…     

833例献血反应临床回顾

献血反应，是由于诸多诱发因素引起的血管迷走神经和／或精神生理反应导致的一系列临床症状体征群。如预防处理得当，可减少发生或很快恢复c采血人员一定要有认识与处理反应的训练和接受心肺复苏术（CPR）的训练「‘」。本文就三年来发生的献血反应作一临床回顾。tide床资料贵州省血液中心1987年1月至1990年2月，3年多中，在100ryM人次献血者中，发生反应者共833人次，其中男性397人次，占反应总数的47．7％，女性436人次，占反应总数的52．3阮，男女反应发生比为1：1．1。2反应诱发因素导致献血反应的诱发因素较多，按引起反应诱因之频率…     

临床输液反应分析及预防

目的分析临床输液反应的原因，提出预防措施。方法查阅我院1999～2003年的护理部输液反应记录，按输液反应的类型及分布、使用的输液及其构成比、输液反应联合用药情况、输液中加用药物分为情况、输液中加用中成药制剂分类情况、药品、器具质量检查情况等进行统计分析。结果热原反应、过敏反应及局部反应都有发生，以热原反应最为多见，输液反应所用的大输液多为5％葡萄糖注射液。联合用药以中成药制剂和抗菌素制剂发生输液反应最为多见。结论严格掌握输液治疗的适应症和禁忌症，提高药品质量，加强无菌操作，科学合理的联合用药是预防输液反应的关键。     

热源蛋白致输液反应的临床观察及护理

目的 观察热源蛋白导致肝炎患输液反应的特点。方法 对14例患的21次输液反应的症状，体征进行临床分析，并采取对症处理。结果 5例，9人次反应较轻，无需对症处理；9例，12人次反应重，经非那根和地塞米松处理后，症状，体征消失。结论 对散发出现的畏寒，低中度发热无原因可查时，要考虑输液反应。     

抗抑郁药氟西汀的合成

氟西相为新一代抗抑郁药，以苯乙酮为原料，经Ｍａｎｎｉｃｈ反应，还原反应，苯环亲核取代反应三步合成制得。     

酶联免疫吸附试验一步法检测HBsAg有关问题探讨

酶联免疫吸附试验（ELISA）是检测HBsAg常用方法，根据反应模式可分为一步法和二分法。一步法是将待测样品和酶标记抗体同时加入到反应孔中进行反应。从而达到简便、快速的目的；两步法是先将样品加入到反应孔中，待反应结束后再加入酶标记抗体，从而使待测样品的“捕获反应”和酶标记抗体的“酶联反应”分开进行，因而反应更加稳定、重复性也更好，但反应时间比一步法长。目前国内用于检测HBsAg的试剂盒多为ELISA一步法，在实际工作中，某些因素使一步法检测结果受到影响，若不注意，将出现假阳性或假阴性。现对操作中出现的问题进行探讨，旨在提高HBsAg检测结果的准确性。     

抗糖尿病药物那格列奈的合成

以异丙苯为原料，经付－克反应，卤仿反应，催化氢化反应得到反－4－异丙基环己烷甲酸，在二环己基碳二亚胺作用下，与N－羟基邻苯二甲酰亚胺反应得到活性酯，与D－苯丙氨酸乙酯发生酰化反应，水解后即得到那格列奈B晶型，再经过转晶得到那格列奈H晶型，反应总收率为9．8％。     

临床发生热原反应的原因剖析

临床发生热原反应的原因剖析李玲珠（上海市药品检验所２００２３３）热原反应是临床输液时常见的反应。我所经常接到医疗单位送来要求作热原检查的检品，其中绝大多数是药品。然而，热原检验结果很少是不合格的，于是，认为临床发生热原反应的原因不明。其实，热原反应不...     

双黄连注射剂致不良反应58例分析

目的分析双黄连注射剂的不良反应。方法对柳州市卫生学校附属医院2006年的58份双黄连注射剂的不良反应报告进行统计分析：结果双黄连注射剂所致不良反应中皮肤及其附件反应51例次，全身性反应6例次，心血管系统反应4例次，呼吸系统反应2例次，消化系统反应2例次。结论临床应重视双黄连注射剂的不良反应，增强防患意识。     

乳酸钠林格注射液配制方法

乳酸钠林格注射液，既能保持病人的水和电解质平衡状态，又可防止或纠正酸中毒，一度广泛用于临床，有“白色血液”之称。因乳酸钠原料不易购得，通常在配制乳酸钠林格液前用乳酸、氢氧化钠中和制取。用下述方法一步直接配制乳酸钠林格注射液，产品PH稳定，各项质量标准符合规定。1配制原理乳酸钠由乳酸与氢氧化钠中和而成：反应中，乳酸酐水解为慢反应’‘’。根据活化分子理论[2]，当增加反应物浓度，反应加快。若此反应为二级反应，那么，速度定律表示式为：V＝K[乳酸酐][OH-]因此，为了使反应短时完成，特于反应体系中加入过量的氢氧…     

体系pH值对利福霉素(噁)嗪环合反应的影响

基于利福平合成反应中间体利福霉素噁嗪的环合反应机制，考察反应体系的pH值对噁嗪纯度的影响，以及调节反应体系的pH值对环合反应的温度、时间、合成利福霉素噁嗪和终产品利福平纯度和收率的影响，确定环合反应体系最佳pH值范围。     

新型降压药洛沙坦的合成

以戊腈为原料，经５步反应制备中间体（６），以邻甲氧基苯甲酸为原料，经８步反应制备中间体（１３）。中间体（６）与（１３）经Ｎ－烷基化反应，还原反应，脱三苯甲基合成了目的物洛沙坦（Ⅱ）。     

硝苯地平对肾移植排斥反应的作用

肾移植术后经常出现排斥反应在最初12周。本文就早期使用硝本地平治疗术后急性排斥反应是否有效问题，在170名成人尸体肾移植受体中进行了研究。其中80名术后最初12周口服硝本地平（Ic～40mgg2次／d），对照组如名术后12周未用硝未地平。结果表明，硝本地平组80名中，29名发生急性排斥反应32次；对照组90名中，52名发生排斥反应73次，硝本地平组排斥反应发生率比对照组明显低（P＜0．01）。组织学分析证实，硝本地平组发生排斥反应并不严重，有轻微排斥反应的比率较高（P＜o．01），中等排斥反应的比率较低，严重排斥反应数量与对照组无差…     

c反应蛋白在诊断感染性肺炎中的应用

目的：了解C反应蛋白在感染性肺炎中的辅助诊断作用。方法：采用白细胞计数和快速免疫比浊法测定C反应蛋白．并根据结果进行分组统计。结果：白细胞计数正常、C反应蛋白正常占21％，白细胞计数正常、C反应蛋白增高占27％，白细胞计数增高、C反应蛋白增高占24％，白细胞计数增高、C反应蛋白正常占28％。结论：在感染性肺炎的辅助诊断中，C反应蛋白应与白细胞计数同时检测，并与患者年龄相符合可作出互补正确诊断，减少误诊、漏诊的发生。     

机采血小板献血反应诱因及对策

目的分析影响机采血小板献血反应个体相关因素，采取相应处置措施，保障捐献者健康安全，为制定招募稳定、充足血源的策略提供依据。方法2012年1月1日-2012年12月31日本市1499人次机采血小板捐献者资料进行回顾性调查，并对其发生献血反应相关因素分析。结果采集过程中献血反应97人次，总反应率6．47％，分析比较相关因素之间具有统计学意义。结论机采献血反应以枸椽酸盐中毒为主，低血容量反应中以轻度为主，性别、体重、血液体外循环量个体因素是影响机采献血反应发生的主要诱因。     

盐酸伊达比星的半合成研究

以柔红霉索为原料，经八步反应制得盐酸伊达比星，总收率为24．2％。本法具有反应路线短，反应条件温和，操作简单等优点，适合工业化生产。     

合成三甲基氢醌的工艺改进

２，３，６－三甲基苯酚在二氧化锰存在下与硫酸氧化反应，生成２，３，５－三甲基苯醌，再与连二亚硫酸钠还原反应，产物得２，３，５－三甲基氢醌。两步反应收率达８１％。     

对针刺复合小剂量硬膜外麻醉与硬膜外麻醉比较的研究

为研究提高针麻镇痛及肌松效果，寻找抑止或减弱硬膜外麻醉存在的牵拉反射及心血管反应的方法，以针刺复合小剂量硬膜外麻醉行胃大部分切除观察内脏牵拉反应及心血管反应，并以单纯硬膜外麻醉为对照组，分别在麻醉前、麻醉后等八个手术步骤对血压、心率、牵拉反应进行监测。结果表明，针刺复合硬膜外麻醉组施行胃大部分切除的牵拉反应，心血管反应明显低于硬膜外组。从而提高了麻醉效果，增强了麻醉安全性