三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声特征探讨

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声图像特征。方法回顾性分析148例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化结果,将其分为TNBC组(n=51)和非TNBC组(n=97),比较两组的声像图特征。结果 "边界不清"、"毛刺征"、"高回声晕"、"微小钙化"、"血流分级2～3级"、"腋窝淋巴结转移"在TNBC组分别占56.86%(29/51)、43.13%(22/51)、41.17%(21/51)、13.72%(7/51)、41.17%(21/51)、68.62%(35/51),在非TNBC组分别占87.62%(85/97)、81.44%(79/97)、76.28%(74/97)、56.70%(55/97)、79.38%(77/97)、48.45%(47/97),差异均有统计学意义(P均<0.05);而"后方回声衰减"、"纵横比>1"、"阻力指数≥0.7"在TNBC组分别占64.70%(33/51)、45.09%(23/51)、47.05%(24/51),在非TNBC组分别占56.70%(55/97)、30.92%(30/97)、61.85%(60/97),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 TNBC的声像图表现具有一定特征性,有助于术前诊断。     

乳腺癌72例彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨超声显像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对我院72例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行回顾性分析。结果：72例乳腺癌中超声显示为低回声47例，内部出现钙化13例，后方回声衰减52例，肿块内显示明显血流信号43例，阻力指数0．7以上31例，平均血流速度31．99cm／s。结论：乳腺癌超声显像具有特征性表现，但超声显像诊断早期乳腺癌有一定难度，需在超声引导下活检病理检查明确诊断。     

彩色多普勒超声诊断乳腺癌75例分析

目的探讨彩色多普勒超声对乳遥癌的诊断价值。方法用高频超声对患者行常规扫查法检查,了解癌瘤的大小、回声特点及血液灌注情况。结果彩色多普勒超声诊断乳腺癌75例,经手术病理证实乳腺癌68例,伴有腋窝淋巴结转移的3例,乳腺纤维腺瘤7例。结论彩色多普勒超声对乳腺癌能作出准确的诊断,是临床首选及必要的检查手段。     

乳腺癌47例高频彩色多普勒超声分析

目的：探讨高频彩超对乳腺癌的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的47例乳腺癌患者进行回顾性分析。结果：高频彩超可清晰显示乳腺癌肿块的位置、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、肿块内血流特征及有无腋下、锁骨下淋巴结转移。结论：高频彩超对乳腺癌诊断有重要价值。     

乳腺分叶状肿瘤的临床及超声表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤（PTB）的临床及超声表现。方法：回顾性分析10例经手术、病理证实的PTB患者的临床和乳腺超声影像资料。结果：患者均为女性，年龄21～59岁，病程1周～5年。首发症状为乳腺无痛性肿块。所有肿块触诊质地坚韧，表面光滑，可以活动。乳腺超声检查共显示瘤体10个，多位于乳腺外上象限（7／10）。所有肿块按超声声像图不同表现分为3个类型：其中分叶形6个，圆形、椭圆形或呈浅分叶状的3个，不规则形状1个（内部呈囊实混合性）。肿块直径1．5～9．5cm。按WHO分类标准，其中良性6例，交界性2例，恶性2例。多数交界性和恶性PTB的彩色多普勒血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级。肿块内均未见钙化灶，未见异常血管图像，无邻近组织结构紊乱及腋下淋巴结肿大。结论：PTB在临床及超声影像表现上与纤维腺瘤有很多相似之处，但在中年妇女乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大并结合一些特征性的超声声像图应高度怀疑PTB可能。     

乳腺癌超声造影表现与癌组织中C-erbB-2及nm23表达之间关系探讨

目的：探讨乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2及nm23的阳性表达之间的关系。方法：回顾性分析乳腺癌患者超声造影资料与术后C-erbB-2及nm23的免疫组化结果,将造影的各个指标及参数与C-erbB-2及nm23的表达之间的关系进行统计分析。结果：①69例乳腺癌病灶中,C-erbB-2的阳性率及nm23的阳性率分别为66.7%（46/69）、27.5%（19/69）,在C-erbB-2阳性者中的nm23的阳性表达率为13.0%（6/46）,高于C-erbB-2阴性者中nm23的阳性表达率（56.5%,13/23）,差异有统计学意义（P=0.029）。②C-erbB-2表达阳性组中,病灶多表现为高增强、不均匀增强或病灶中央出现灌注缺损区、病灶边缘多表现为放射状增强,在时间强度曲线上显示较高的相对上升斜率及相对达峰强度,与C-erbB-2表达阴性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③在nm23表达阴性的病灶中,病灶多表现为高增强、病灶边缘多表现为放射状增强,其时间强度曲线显示较高的相对上升斜率,与nm23表达阳性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌超声造影的某些特征与C-erbB-2、nm23等分子生物学指标有一定的关系,可以协助临床预测患者预后。     

乳腺癌超声表现与survivin mRNA表达的相关性

目的：探索乳腺癌的超声声像表现与survivin mRNA表达之间的相关性。方法：收集46例乳腺癌患者病例,手术前进行高频超声,彩色多普勒血流显像（CDFI）检查,术后应用逆转录－聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肿瘤标本中survivin mRNA的表达,分析超声表现与基因表达之间的关系。结果：超声表现“毛刺征”与survivin mRNA表达相关;腋淋巴结肿大与survivin mRNA表达相关;CDFI血流信号丰富与survivin mRNA阳性表达相关;频谱多普勒表现高流速与survivin mRNA阳性表达相关（P均<0.05）;而肿瘤大小、“衰减征”、“钙化征”等与survivin mRNA表达无明显相关性（P>0.05）。结论：乳腺癌的部分声像特征与survivin mRNA表达存在相关性。     

高频彩色多普勒超声显像诊断乳腺癌28例分析

对我院2003-09～2005—12月应用高频彩色多普勒超声显像诊断乳腺癌28例分析如下。     

乳腺癌超声诊断的现状和进展

超声检查是乳腺癌筛查的一种重要手段.二维超声图像是显示乳腺癌病变的基础,可初步判断肿块的良恶性.彩色多普勒超声能显示肿块的血流信息,超声造影和弹性成像的应用进一步提高了乳腺癌诊断敏感度.超声检查对乳腺癌早期发现、早期诊断发挥着越来越重要的作用,在乳腺癌的治疗及预后评估等方面也有重要辅助作用.本文就乳腺癌超声诊断及鉴别诊断的应用现状和进展作一综述.     

乳腺叶状肿瘤超声表现1例

病例女,43岁,发现左乳房肿物持续增大3年。查体:左乳房皮肤略红、充血,表面静脉曲张,可触及30cm×25cm×20cm肿块,占据整个乳房,肿物呈分叶状,无压痛,无乳头溢液及皮肤橘皮样改变,肿物可移动,左腋下触及肿大淋     

三阴性、非三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子-C的表达及临床意义

目的:研究三阴性及非三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及临床意义.方法:采用EnVision法对三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌及癌旁正常组织标本进行VEGF-C的免疫组织化学染色,观察VEGF-C表达及与临床病理特点之间的关系.结果:VEGF-C在三阴性乳腺癌中高表达,阳性表达率30％(9/30);VEGF-C在非三阴性乳腺癌中更高表达,阳性表达率80％(20/25);VEGF-C在癌旁组织中不表达(0/10),阳性率的比较差异有显著性(P＜0.05).三阴性乳腺癌中VEGF-C表达与患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结状态、分期无关(P＞0.05).非三阴性乳腺癌中VEGF-C表达与患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、分期无关(P＞0.05),而与淋巴结状态有关(P＜0.05).结论:VEGF-C的表达可能在促进非三阴性乳腺癌淋巴结转移中起作用.     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析

目的:研究三阴性乳腺癌[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类表皮生长因子受体2(Her-2)均阴性]患者临床病理特征及预后特点.方法:回顾性研究554例浸润性乳腺癌患者的临床资料,分为三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组,比较其临床病理特征并进行生存分析.结果:三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组的平均年龄分别为(48.0±10.0)岁和(51.4±10.5)岁,差异有显著性(P=0.006),平均肿块大小分别为(28.0±12.6)mm和(24.6±11.2)mm,差异有显著性(P=0.011).而两者的病理类型、淋巴结转移状况和肿瘤分期之间差异无显著性.单因素和多因素分析均表明三受体阴性是总生存率和无远处转移生存率的影响因素.结论:跟非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者年龄较轻、肿块较大、远处转移早、预后差、缺乏特异性治疗,需要研究针对性的治疗方案.     

化生性乳腺癌与乳腺非特殊型浸润性导管癌超声及临床病理特征的对比分析

目的 比较化生性乳腺癌(MPBC)与乳腺非特殊型浸润性导管癌(IDC-NOS)的超声及临床病理特征.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的33例患者MPBC患者(MPBC组)及66例IDC-NOS患者(IDC-NOS组)的资料,比较两组超声特征及病理情况.结果 MPBC组边缘光整、形态规则、囊实性回声、后方回声增强占比(...     

比较三阴性乳腺癌与BI-RADS

目的 观察三阴性乳腺癌（TNBC）与BI-RADS 4A类纤维腺瘤、腺病的超声表现。方法 回顾性分析经病理证实的42例TNBC （TNBC组）、34例超声BI-RADS 4A类的纤维腺瘤（纤维腺瘤组）、36例BI-RADS 4A类的腺病（腺病组）的超声表现,并进行统计学分析。结果 TNBC组与纤维腺瘤组的年龄、病灶大小、形状、内部回声、边缘、BI-RADS分类差异有统计学意义（P均<0.016 7）;TNBC组与腺病组的年龄、肿块大小、边缘、与周边导管关系、BI-RADS分类差异有统计学意义（P均<0.016 7）;纤维腺瘤组与腺病组的形状差异有统计学意义（P<0.016 7）;3组的边界、声晕、后方回声、方位、钙化差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 TNBC乳腺癌多见于50岁以上女性,病灶多>2 cm,表现为极低回声,不规则形,边界清晰,质硬,BI-RADS分类多4B及以上;超声BI-RADS 4A类的纤维腺瘤常呈分叶形或不规则形,边界清晰;超声BI-RADS 4A类的腺病常呈不规则形,垂直位生长时易与乳腺癌混淆。     

三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声表现及其临床、病理特征。 方法 将318例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色评价雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况分为TNBC和non-TNBC组,并分析比较其超声表现和临床、病理特征。 结果 ①318例乳腺癌患者中,TNBC患者占16.35%(52/318)。②病理结果显示TNBC组腋窝淋巴结转移率高于non-TNBC组(P<0.05)。③超声显示,TNBC组肿块有边缘毛刺征、内部微钙化及彩色多普勒血流成像(CDFI)2~3级的病例数明显低于non-TNBC组(P<0.05)。 结论 TNBC腋窝淋巴结转移率较高,但部分患者缺少典型的恶性肿块特征,了解这些特征有助于提高临床及影像学医生对TNBC的诊断水平。     

乳腺癌的超声BI-RADS与Ki-67表达的相关性

目的探讨应用乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）描述乳腺癌超声指标与Ki-67表达的相关性及其临床意义。方法对174名在南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科住院治疗并经病理证实的乳腺癌患者共计194个乳腺癌病灶的超声BI-RADS指标与免疫组织化学方法测定的肿瘤Ki-67表达结果进行对比分析。结果194个乳腺癌病灶中,超声诊断乳腺癌的敏感度为86.1%,Ki-67阳性表达123例,阳性表达率63.4%（123/194）。单因素分析显示Ki-67阳性表达的乳腺癌肿块中边缘成角、边缘毛刺、内部微钙化、血流丰富指标出现比率高于阴性肿块（P < 0.05）。多因素分析显示边缘毛刺和血流丰富进入回归模型（P < 0.05）。结论乳腺癌超声BI-RADS指标与Ki-67表达具有一定的相关性,可根据乳腺癌的超声表现初步预测其预后,为临床治疗方案的选择提供一定的帮助。     

三阴性乳腺癌MR征象与病理学表现的相关性分析

目的 回顾性评价三阴性乳腺癌即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2,又称CerbB-2)均为阴性的乳腺癌的MR特征性表现,并与ER阳性/PR阳性/Her-2阴性的乳腺癌MR表现做对比性研究。方法 经手术后病理证实为三阴性乳腺癌的患者18例和ER阳性/PR阳性/Her-2阴性乳腺癌患者46例纳入本研究。MR表现包括肿瘤形态、肿瘤边缘、内部强化方式和时间-信号曲线(TIC)类型。并将MR表现与病理学表现做对照分析。结果 环形强化(P＜0.001)、持续上升型强化曲线(P=0.004)与三阴性乳腺癌有显著相关性。三阴性乳腺癌组肿瘤组织学级别更高(50%,9/18 vs 4.3%,2/46)。三阴性乳腺癌组与ER阳性/PR阳性/Her-2阴性组间肿瘤病理学类型间,髓样癌与三阴性乳腺癌有显著相关性(P=0.022)。结论 MRI某些特征表现对检出三阴性乳腺癌有一定的作用。