食管癌术后护理新进展

我国是世界上食管癌高发地区之一,有明显的地域差异,手术是食管癌治疗的首要选择.1913年,世界上第1例食管癌切除手术成功实施,在我国第1例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成.经过多年的不断进步,食管癌外科治疗在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的效果[1].食管癌外科护理随着外科治疗的不断进步而发展,现将其护理进展综述如下.     

食管癌外科治疗新进展

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异,食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,手术是食管癌治疗的首要选择。1913年,世界上第一例食管癌食管切除手术成功实施,我国第一例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成。经过多年的发展,食管癌外科治疗不断进步,在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的临床效果,根据邵令方等的统计数据,食管癌总的手术切除率为91．3％,总5年生存率为31．6％。目前,随着技术的进步,食管癌的外科治疗也在不断发展。     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 探讨食管癌合并糖尿病患者手术治疗的护理对策。方法 在食管癌手术常规护理基础上，针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理。结果 本组病例经护理后均无严重的并发症的发生。结论 对手术治疗的食管癌合并糖尿病患者实施科学有效的护理，能降低手术并发症，提高手术成功率。     

食管胃颈部吻合术治疗食管癌的护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一，手术疗法是目前治疗食管癌的最为有效的方法之一，大多数患者希望通过手术治疗恢复正常的饮食来改善生存状态，而食管胃颈部吻合术又是治疗食管癌较多的手术方法之一。我院1998年2月～2005年6月共行胃颈部吻合术治疗食管癌112例，现将胃颈部吻合术的护理体会总结如下。     

局部晚期食管癌术前放疗疗效观察

目的探讨术前放射治疗在局部晚期食管癌综合治疗中的应用价值。方法收集安阳市肿瘤医院2008年8月至2010年2月收治的局部晚期食管癌行术前放疗患者30例（R＋S组）;随机抽取同期行单纯手术治疗的Ⅱb～Ⅲ期食管癌患者40例（S组）。根据术后病理报告对食管旁淋巴结转移率,手术并发症,1、3年生存率进行对比分析。结果 R＋S组食管旁淋巴结转移率为23.3%,手术并发症发生率为60.0%,1年生存率为80.3%,3年生存率为26.7%;S组食管旁淋巴结转移率为65.0%,手术并发症发生率为32.5%,1年生存率为70.0%,3年生存率为17.5%。结论术前放疗对于局部晚期食管癌不能手术切除的患者是行之有效的方法,提高切除率,减少照射野内淋巴结转移率,延长放疗后重度病理反应及无癌者的1、3年生存率;但手术并发症增加,平均手术住院日延长;食管癌的治疗应遵循个体化原则。     

食管癌“三切口”术的围手术期护理30例

食管癌多见于老年患者，术后工作量大、涉及的面广、并发症较常见，故做好围手术期的护理至关重要。1999年1月∽2004年6月，我院手术治疗食管癌30例，效果明显，现将护理体会总结如下。     

高龄食管癌及贲门癌44例外科治疗

自1979～2001年我院对70岁以上高龄食管癌贲门癌患者44例施行手术治疗，占同期食管癌、贲门癌手术治疗的4．46％(44／986例)，现报告如下。     

食管癌术前放化疗疗效分析

目的探讨术前同步放化疗治疗食管癌的疗效及围手术期并发症。方法2000年12月至2006年8月，26例食管癌初治患者，采用常规放射野治疗，肿瘤量40Gy，在放疗的第1周和第4周均给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗2个疗程，休息4～6周后手术。结果放化疗并发症主要为骨髓抑制，肺部损害，食管炎。放化疗组的完全病理缓解率为38．46％，急性毒副反应仅1～2级，癌肿局部控制率73．08％，远处转移率26．92％，3年生存率62．96％，5年生存率54．56％，无病生存率63．82％。多因素分析显示影响食管癌生存率的因素有病变长度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况。术前放化疗对于手术难度没有增加，术后并发症主要是肺部并发症。结论应用术前同步放化疗治疗食管癌是安全的，取得了较好的疗效。     

食管癌微创手术进展

在我国,由于缺乏有效的普查,食管癌患者就诊时多发展至中晚期。自1941年吴英恺在国内完成第一例食管癌切除术以来,食管癌的手术治疗技术不断提高,但开胸手术创伤大、并发症发生率高、病死率高。上世纪80年代旨在减少食管癌手术并发症和病死率,Cushieri将电视胸腔镜技术引入到食管癌手术中,揭开     

两种进路手术方法对食管癌手术治疗比较

食管癌是我国较为常见的恶性消化道肿瘤之一,手术是食管癌治疗的首选方案,但如手术方式选择不当,极有可能引发较为严重的并发症,严重影响患者的治疗效果及预后,还有可能导致患者死亡。为了探索手术方式对食管癌患者治疗及预后的影响,作者自2011年3月至2012年3月对收治的67例食管癌患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。