不同病理类型的肺癌单放和化放综合治疗—附493例分析

1979年1月至1984年12月我科共收治经病理或细胞学证实的493例原发性支气管肺癌,分别采用单纯放疗和化疗加放疗综合治疗两组,分析如下:     

成骨肉瘤放化综合治疗——附18例分析

成骨肉瘤的治疗,目前仍以截肢为主要手段,疗效欠佳。为探索对本病治疗的新方法,从1986年1月至1989年2月,按拟定放化综合治疗方案治疗了18例,现作一小结。     

恶性SVCS的放化综合治疗——附52例分析

 上腔静脉综合征(S(?)CS)即上腔静脉回流受阻的一套症候,其95%以上系恶性肿瘤所致,真正良性病变引起的只不过3—4%。恶性SVCS属于“肿瘤急症”,临床医生必须立即进行治疗,尽快解除病人痛苦。近数十年来,临床上对恶性SVCS的治疗较多地采用化疗或放疗,但其疗效优劣尚无一致看法。     

不同病理类型肺癌骨转移的临床分析

１９９５年１月至１９９７年１２月,我院肿瘤科收治肺癌伴骨转移者５０例,总结分析如下。１　材料与方法本组５０例中男４０例,女１０例,年龄３４～７４岁。其中６０岁以上的老年患者３０例。腺癌２８例,鳞癌１９例,小细胞未分化癌３例。骨转移的诊断依据核素全身骨显像（ＥＣＴ）、Ｘ线摄片等检查综合判断。统计方法采用χ２检验,Ｍｃｒｏｓｔａ软件处理。２　结果２１　临床症状　肺癌骨转移首发症状绝大部分为间歇性或持续性骨疼痛,老年组与非老年组骨痛发生情况见表１。表１　非老年组、老年组肺癌骨转移骨痛情况例数骨痛数骨…     

纤维支气管镜所见与肺癌病理类型关系——附500例

我院于1974年到1979年使用 Olympus BFB2型、外径5.2毫米纤维支气管镜(简称纤支镜),检查了500例病人,以纤支镜所见和病理诊断为基础又结合临床记录和照片综合进行分类列入表1。本文500例所涉及的适应范围包括11项,其中以肺癌为重点,根据肺癌病理类型将纤支镜所见特点又进行了分类列入表Ⅱ,并加讨论。现就我院500例纤支镜检查的适应范围及分类作如下分析:     

晚期肺癌化放综合治疗的临床疗效观察

目的　探讨晚期肺癌化放综合治疗的疗效。方法　 1992年 1月至 1994年 12月收治 5 2例晚期肺癌 ,化疗 2～ 4周期后行放疗 ,放疗以6 0 Co γ线照射 ,DT5 5～ 70Gy/5 .5～ 7周。结果　完全缓解(CR)率 13 .5 % ,部分缓解 (PR)率 5 1.9% ,总有效 (CR +PR)率 6 5 .4% ,中位生存期 15 .3月。结论　晚期肺癌采用化放综合治疗疗效较满意     

晚期肺癌化放综合治疗的临床疗效观察

目的 探讨晚期肺癌化放综合治疗的疗效。方法 １９９２年１月至１９９４年１２月收治５２例晚期肺癌，化疗２￣４周期后行放疗，放疗以＾６０Ｃｏ－γ线照射，ＤＴ５５￣７０Ｇｙ／５．５￣７周，结果 完全缓解（ＣＲ）率１３．５％，部分缓解率５１．９％，总有效（ＣＲ＋ＰＲ）率６５．４％，中位生存期１５．３月。结论 晚期肺癌采用化放综合治疗疗效较满意。     

不同病理类型肺癌骨转移全身骨显像分析

目的探讨不同病理类型肺癌骨转移的全身骨显像的特点.方法应用SPECT放射性全身骨显像检查,分析肺癌骨转移发生率、转移部位与肺癌病理类型的关系.结果不同类型肺癌骨转移的发生腺癌较高,其次鳞癌,未分化癌较低.肺癌骨转移发生部位以胸部、脊柱多见,其他依次为骨盆、四肢、颅骨.肺癌患者应常规进行全身骨显像,对肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值.     

Ⅲ期非小细胞肺癌放化综合治疗结果分析

目的 回顾性分析比较Ⅲ期非小细胞肺癌放化综合治疗与单纯放疗的临床疗效.方法 对56例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者纳入分析,治疗方法包括单纯放疗(RT组25例)和放化综合治疗(CRT组31例),放疗均采用常规分割,其中常规放疗29例,三维适形放射治疗(3DCRT)27例.综合治疗采用以顺铂为主的联合化疗方案.结果 化放组和单放组总有效率(CR+PR)分别为83.9%和76%(P=0.75).化放组中位生存期18个月,单放组中位生存期10个月,两组1、2、3年总生存率分别为64.5%、41.3%、37.2%和44.0%、26.7%、13.3%(P=0.048).化放组和单放组2年局部控制率分别为35.0%和13.5%(P=0.077).全组未出现3级以上食道炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差别无统计学意义.结论 放化综合治疗明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率.     

289例局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果

目的回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果。方法对随诊资料完整的289例局部晚期非小细胞肺癌患者纳入分析。其中鳞癌152例,腺癌74例,腺鳞癌2例,其他类型2例,分类不明癌24例,临床诊断35例;分期ⅢA 74例、ⅢB 215例;治疗方法包括单纯放疗(168例)、综合治疗(121例),综合治疗中同步放化疗24例、序贯化放疗78例(序贯或同步放化疗后巩固化疗38例)、放疗后化疗19例。结果1、3、5年总生存率、中位生存时间全组为45%、16%、8%、16.2个月,ⅢA期为57%、27%、11%、21.7个月,ⅢB期为41%、12%、7%、15.3个月。Logrank检验显示临床分期、KPS评分、肿瘤总体积、疗前血红蛋白水平、巩固化疗、放疗剂量、近期疗效等显著影响5年生存率和中位生存时间;放化综合组疗效略好于单纯放疗组,但差别无统计学意义。Cox多因素回归分析显示分期、巩固化疗为独立预后因素,KPS评分、近期疗效和放疗剂量对预后的影响处于统计学边沿水平。2级以上放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为24%和8%。失败原因包括胸腔内占41%、胸腔外占48%、胸内 胸外占11%,不同治疗组之间无差别。结论分期为ⅢA期、KPS>80、巩固化疗、较小肿瘤总体积、近期疗效(CR PR)的患者生存率较好。放化疗联合诱导治疗后巩固化疗的治疗模式可能是进一步改善疗效的方向。     

吸烟与不同病理类型肺癌的关系

近年来,我国肺癌的发病率与死亡率均呈明显上升趋势。许多城市肺癌的死亡率已跃居各种癌亡率的首位,严重威胁我国人民的健康及生命。目前,国内外的大量研究表明,吸烟与肺癌的发生有密切关系,但也有不同观点,尤其是关于不同病理类型肺癌与吸烟的关系问题,目前报导尚少,有进一步研究的必要,为此,我们     

局部晚期非小细胞肺癌的放化综合治疗

局部晚期非小细胞肺癌主要的治疗方式是放疗和化疗.放疗与化疗结合分为序贯放化疗和同步放化疗两种.同步放化疗在治疗疗效方面优于序贯治疗,但同时增加了不良反应.继续探索新的提高疗效、降低毒性的方法是目前及未来的研究方向.     

化放综合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我院自1985年1月至1992年12月对38例经组织学或细胞学证实的中晚期非小细胞肺癌,采用化放综合治疗,其中鳞癌22例,腺癌14例,大细胞癌2例,临床分期Ⅱ期6例,Ⅲ_a12例,Ⅲ_b15例,Ⅳ期5例,结果完全缓解率为21.1％(8/38),部分缓解率为36.8％(14/38),总有效率为57.8％(22/38)。1、2、3年生存率分别为63.6％、31.6％和15.8％,中位生存期为14.5月。化疗毒性反应主要为恶心呕吐和骨髓抑制,放疗毒性反应为肺纤维化和放射性肺炎。作者认为先用化疗可能为微小转移灶做早期治疗,后加用放疗能使肺部肿瘤进一步缩小,延长病人的生存期,值得进一步扩大研究。     

何杰金氏病的单纯放疗及化放综合治疗：附44例分析

本文回顾性分析了我科从1975年12月～1980年12月收治的44例何杰金氏病。找出多发部位及临床上最易误诊的病例。三年生存率66%(29/44),五年生存率50%(22/44)。讨论了预后有关因素;临床分期,有无全身症状,有无内脏器官侵犯,放疗结束时有无肿块残留等。化疗未控和复发的病例进行放疗仍有一定疗效。认为开展大面积照射和有计划合理的应用综合治疗是提高治愈率的关键。     

1200例不同病理类型肺癌电子支气管镜下特点与临床分析

目的对1200例确诊的肺癌患者病理类型、镜下表现及临床特点进行分析,探讨肺癌病理分型与年龄、性别、镜下表现及临床特点的关系,同时通过对重复癌的研究进一步揭示电子支气管镜检查的必要性。方法采用常规支气管镜直视活检、CT定位肺活检和刷检的方法,确定诊断和病理类型。结果1200例肺癌中男性845例（70．4％）,女性355例（29．6％）;鳞癌507例（42．3％）,腺癌278例（23．2％）,小细胞癌356例（29．7％）,大细胞癌1例（0．1％）,未分型癌58例（4．7％）;同时双原发肺癌24例（2．0％）,异时性双原发肺癌4例（0．3％）。结论鳞癌、腺癌、小细胞癌等均以50岁-69岁为高发年龄段。男性鳞癌发病较多,女性腺癌及小细胞癌发病较多。鳞癌、腺癌以右肺上叶最多见,小细胞癌以左肺上叶最多见。鳞癌、小细胞癌镜下以增殖型为主,腺癌以浸润型为主。重视术前支气管镜检查,可显著减少误诊率,为临床治疗提供依据。     

老年局部晚期非小细胞肺癌放化综合治疗的疗效分析

目的分析70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌的放化综合治疗疗效,探讨综合治疗的可行性。方法对61例70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果进行分析,并以同期治疗的75例<70岁的局部晚期非小细胞肺癌作为对照。结果≥70岁组中位生存时间为18个月,1、3、5年生存率分别为78.15%、18.47%、10.39%;<70岁组中位生存时间为19个月,1、3、5年生存率分别为69.44%、18.27%、8.08%,两组的生存率差异无统计学意义。除≥70岁组骨髓抑制明显外,其他副反应两组无明显差异。结论老年局部晚期非小细胞肺癌的治疗尚无统一方案,适当的给予综合治疗是可行的。     

局部晚期非小细胞肺癌放化综合治疗应用

同期放化疗是局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。在此基础上加入诱导或巩固化疗以及放疗与靶向治疗联合应用的临床试验正在进行。实施同期放化疗时必须综合考虑放疗技术、放疗靶区、放射剂量、同期化疗方案等技术细节。该文主要对以上内容进行综述。     

非小细胞肺癌放化综合治疗的前瞻性随机研究

目的 对比观察非小细胞肺癌单纯放疗和放化综合治疗的疗效。方法 从１９９５年１月 到１９９７年１２月,将符合入组条件的８２例非小细胞肺癌患者随机分为放疗组和化放疗综合治疗组。其中完成治疗计划的有７４例,３５例属单纯放疗组,３９例属化放疗综合治疗组。综合治疗组中２１例为增敏化疗（氟脲嘧啶、顺铂）,在放疗的第１、４周给药;１８例为联合方案化疗,在放疗前、中、后进行,最少两周期,药物为卡铂、顺铂、足叶乙甙     

6,058例肺癌患者病理类型和临床流行病学特征的分析

背景与目的 肺癌的流行病学特征通常随时间、地域、人群分布的变化而发生改变,本研究拟通过回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年-2014年住院的原发性支气管肺癌患者的病理类型特点及临床流行病学特征,以初步了解近年来肺癌的流行趋势.方法 收集2012年-2014年郑州大学第一附属医院住院的诊断为原发性支气管肺癌并登记为河南地区常住人口的病例,对患者的性别、年龄、城乡来源、吸烟史、饮酒史、地区、手术情况和病理类型等临床资料进行比对分析.结果 收集肺癌病例共6,058例,其中2012年1,495例,2013年2,070例,2014年2,493例.肺癌患者男女比例2012年-2014年分别为2.26∶1、2.29∶1、2.20∶1(x2=0.367,P=0.832).发病年龄以60岁-69岁年龄段居多,占35.72％,男女患者各年龄段病理类型差异具有统计学意义(x2=109.848,P＜0.001).2012年-2014年不同病理类型肺癌患者的构成比差异有统计学意义(x2=25.344,P=0.013).男女性肺癌患者均以腺癌为主,在各类病理类型中分别占37.64％和73.63％,差异具有统计学意义(x2=562.382,P＜0.001).各年龄段肺癌患者中腺癌所占比例分别为60.62％、56.59％、49.84％、45.15％、47.03％和41.25％,差异具有统计学意义(x2=48.886,P＜0.001).豫北地区腺癌的构成比最高,占55.95％.在城市与农村患者中,各病理类型构成比差异具有统计学意义(x2=29.732,P＜0.001).吸烟患者中以鳞癌居多,占38.39％.饮酒患者中也以鳞癌居多,占37.37％.接受手术治疗的患者占15.40％.结论 近年来腺癌在所有类型肺癌中所占比例呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势.男性肺癌患者以腺癌最常见.腺癌在中青年患者高发,鳞癌在男性患者中高发并与吸烟饮酒关系密切.