锁骨上窝区臂丛神经鞘瘤诊治分析

1　临床资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 4岁。平均 32岁。肿瘤部位 :7例位于锁骨上窝区 ,2例由锁骨上窝区延伸至锁骨下区。病程 2个月～ 7年 ,平均 2年 5个月。术前 7例患侧上肢有不同程度的麻木感 ,其中 2例有轻度肌萎缩 ,2例无症状。临床查体 ,发现 7例可在锁骨上窝区触及孤立的类似“蚕豆”或“鸡蛋黄”大小肿物。临床初步诊断 6例为神经鞘瘤 ,1例为淋巴结核 ,2例为颈椎病。5例做了ＭＲＩ检查 ,4例做了ＣＴ检查 ,ＭＲＩ及ＣＴ均报告为臂丛神经鞘瘤 ,最后与手术及病理完全相符。手术均采用锁骨上臂丛入路 ,2例因为肿瘤较大…     

锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术治疗

目的：报道锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术疗效。方法：采用手术切除治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤，并对其手术前后的患侧神经功能作临床和EMG检查，切除肿瘤作病理检查。结果：5例锁骨上襞丛神经肿瘤表现为颈外侧区包块。叩击包块有放射痛或电麻感，手术前后患侧神经功能和EMG正常，术中显示，肿瘤2例位于颈5神经根，2例位于上干。1例在中干，病理检查均为神经鞘瘤，平均随访16.2月无疼痛和肿瘤复发。结论：手术切除是治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤的有效方法，臂丛神经的充分暴露，显微外科技术的应用和完整的肿瘤切除是手术成功的重要条件。     

喉神经鞘膜瘤1例报告

喉神经鞘膜瘤是喉部少见肿瘤 ,我科自 1 991年收治喉良性肿瘤 1 6例 ,发现喉神经鞘膜瘤 1例。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,因“咽喉异物感、呼吸费力 3年 ,运动后喘鸣半年”于 2 0 0 0年 4月 1 2日入院。未出现明显声嘶 ,喝水后偶有呛咳 ,其爱人反映患者睡觉时常气蹙 ,鼾声极大。检查 :全身无异常发现 ,耳鼻咽部正常 ,喉部纤维镜检查 :会厌正常 ,声门裂狭小 ,双侧声室带充血 ,左侧披襞活动度受限 ,右侧梨状窝见一肿物 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压迫右披襞向左移位。胸透及常规检查无异常。于 2 0 0 0年 4月 1 8日在全…     

多发民生神经鞘瘤1例

神经鞘瘤可发生在身体任何部位,任何类型的神经,以单发多见,多发性神经鞘瘤临床上较少见,我院收住1例,现报道如下。     

胸壁神经鞘瘤一例报告

患者女性，62岁．半月前开始发烧，咳嗽、气短，无其他不适。经胸透可疑胸腔肿瘤。     

上腭恶性外周神经鞘膜瘤1例报告

<正>恶性外周神经鞘膜瘤(Malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是一种起自周围神经的神经鞘膜肿瘤,恶性程度较高。其组成成分复杂,诊断相对困难。在此笔者报道1例发生于患者上腭部的恶性神经鞘膜瘤,为临床诊断提供参考。1 病例资料患者男,50岁,4年前发现上腭有一黄豆样肿物,未行任何治疗,后肿物呈渐进性增大至4cm,自觉影响进食、发音,现为求明确诊治,特来我院就诊。颈部CT:上腭可见不规     

正中神经巨大神经鞘瘤1例报告

患男性，43岁。邮电外线工人。发现右上臂肿块20余年，明显增大4年，偶伴上肢麻木，于1996年11月11日入院。20多年前无意中发现右上臂前侧有一蚕豆大小肿块，无疼痛，压之有触电样麻木感，向手部放射，未作处理。近4年来肿块明显增大，偶尔碰之则前臂及手部有触电样麻木，放射到中指及食指。     

膈肌神经鞘瘤1例

膈肌肿瘤极为少见,我院发现1例,报告如下. 1 临床资料 患者,女性,54岁.42天前因劳累后自觉胸部闷胀不适,软弱无力,在矿区医院就诊.经X线检查拟诊为胸腔肿瘤,心包囊肿.2000年11月28日入我院治疗.查体:血压140/100mmHg,脉搏90次/min,血沉12mm/h,颜面轻度浮肿,尤以眼睑明显,心电图示左室劳损.     

骶尾部神经鞘瘤1例

患者女,28岁,工人。骶尾部不适、便秘、大便呈扁形1年多。近半年来感骶尾部疼痛麻木,平卧时加重,站立时好转,无黏液脓血便,无头晕、头痛,无双下肢活动受限,无尿频、尿痛及排尿困难。婚后1年多经阴道分娩一子,分娩过程中,产程缓慢。曾经在当地医院以“痔疮”治疗,病情未见好转。查体:T 37.5℃,P 84次/m in,R 20次/m in,BP 85/60 mm Hg,营养发育好,青年女性,神志清,皮肤黏膜(-),表浅淋巴结(-),耳鼻口腔咽(-),颈(-),四肢脊柱(-),骶尾部会阴部皮肤痛觉减退。外科所见:肛门周围无红肿,无丘疹,无皮赘。直肠指诊:手指伸入直肠约6cm,在骶骨前面可…     

鼻中隔神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,41岁。 2年前逐渐出现不明原因的左鼻腔阻塞伴头痛 ,嗅觉减退。未接受任何诊治。近半年来 ,左鼻腔阻塞及头痛加重 ,伴左耳鸣 ,听力下降 ,无左鼻腔出血。以“左鼻腔息肉”收住院。入院查体 :一般情况好 ,外鼻 (- ) ,双鼻前庭 (- ) ,右鼻腔未见异常 ,左鼻腔鼻中隔上后端见一呈粉红色的新生物 ,表面光滑、质中 ,与周围组织无粘连 ,可活动 ,基底来源不清。鼻咽部左侧也可见大块的呈粉红色 ,表面光滑的新生物。入院后在局麻下行手术摘除 ,由于新生物组织大 ,分部摘除 ,术中发现新生物来源于左鼻腔中隔上后端 ,有蒂 ,基底很小 ,约 0 5…     

恶性神经鞘瘤1例报道

神经性肿瘤大多为良性，因恶性神经鞘瘤(神经肉瘤)少见。今报道1例如下。     

小脑内神经鞘膜瘤1例

脑内神经鞘膜瘤非常罕见。1966年Gibson氏首先报告一例6岁患儿,在颞叶内有一较大的神经鞘膜瘤。New氏1972年报告一例8岁患儿,在顶叶有一如鸭蛋大的神经鞘膜瘤。但在小脑内神经鞘膜瘤国内外文献目前尚未见报告。我院曾见一例现报告如下。病历摘要:女,32岁,农民,泰安郊区人。因头痛3年余加重伴眩晕4个月,行走不稳1月,于1991年1月10日入院。检查:T36℃,P80次/分,BP16.34/10.25kPa。心肺(一),腹部(一)。神经系统:双眼底视乳头边界不清,生理凹陷消失,可     

视交叉神经鞘膜瘤1例

患者,男,28岁.因头痛5年,性功能减退3 月,伴视力下降10 d入院.查体:左眼视力1 m数指,右眼视力0.5,左眼鼻侧视野缺损,右眼颞侧视野缺损,双眼底视乳头水肿边界不清.头颅MRI提示:鞍区3.1 cm×3.1 cm×4.7 cm占位性病变,境界尚清,垂体向下受压变扁,三脑室受压,注射GD-GTPA后肿瘤有明显不均匀强化,囊性部分无增强效应,术前考虑为颅咽管瘤.手术采用右翼点入路,术中见肿瘤来源于视交叉,鞍隔完整,垂体柄正常,视神经紧靠鞍结节,视交叉被压扁,穿刺抽出约4ml陈旧血性液,分块切除大部分肿瘤.术后病理诊断为神经鞘膜瘤.术后左眼失明,未出现其它并发症.随访半年左眼失明,右眼视力0.7,右眼颞侧视野缺损改善.     

鼻腔神经鞘瘤1例报告

患者男,51岁。右鼻腔渐进性堵塞伴右面部陈发性痛30年而就诊。疼痛从右鼻翼向面部放射样痛。右鼻腔完全堵塞一年,诊断为鼻腔粘连,三叉神经痛?于1988年3月28日住院。查体:右鼻背及鼻翼肿胀,鼻腔外侧壁与鼻中膈粘连,X线片示鼻窦正常。4月     

腹膜后巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,男,52岁,因反复左上腹疼痛4月,加重伴消瘦14d于2003年8月13日入院。入院查体:老年男性,腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑。B超示:腹腔巨大囊实性占位。手术所见:腹膜后巨大肿物,表面光滑,触之囊性感,约30cm×20cm×20cm大小,与肝及胰腺粘连,与胃后壁管相通连,胃粘膜未受累及,大网膜、横结肠系膜、小肠系膜见数百枚大小不等肿物,大者约5cm×4cm×3cm,小者约0.3cm×0.2cm×0.2cm,术中送冰冻示恶性。考虑不能将肿块完全切除,遂行胃、左腹膜后肿物、脾及胰尾切除,送病理检验。病理检验:灰白色不规则结节状肿物,大小32cm×21cm×20c…     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…