解剖钢板维持SandersⅡ型跟骨骨折两个解剖角的疗效观察

目的:解剖钢板维持Sanders II型跟骨骨折两个解剖角的疗效观察。方法:将41例Sanders II型跟骨骨折患者随机分为对照组与治疗组,治疗组采用三叶形解剖钢板行内固定,对照组采用克氏针行内固定,定期内摄标准X线片并测其解剖角,以其差值进行比较分析;并根据Iowa跟骨骨折功能评分对患足功能恢复情况进行评定。结果:采用t或χ2检验分析,治疗组与对照组Bohler角、Gissiane角差值的差异有统计学意义,而两组在功能恢复优良率方面无统计学意义。结论:与采用克氏针行内固定治疗Sanders II型跟骨骨折相比,钢板螺钉内固定维持跟骨骨折两个解剖角具有明显优势,并可能获得相近似的功能恢复。     

小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折效果分析

目的探小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法随机将急性闭合性跟骨骨折患者44例(分型为SandersⅡ,部分为Ⅲ型,不合并其他足踝部骨折)按数字随机法分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板内固定方法治疗,对照组采用传统L形切口解剖型钢板内固定的方法治疗,收集并记录患者的切口长度、术后引流量、切口愈合情况、术后第1天的VSA疼痛评分、住院时间、术后末次随访时影像学检查及AOFAS评分,记录末次随访的并发症情况。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间、术后第1天VSA评分以及术后引流量均比对照组显著减少(P均0.05),观察组切口甲级愈合比例显著高于对照组(P0.05),2组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);2组Bohler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、跟骨丘部高度比较差异无统计学意义(P均0.05);2组术后半年AOFAS评分中的各项指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论对SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者采取小切口微型锁定钢板内固定的方法治疗,在骨折关节取得满意复位及稳定固定的同时,还具有患者术后伤口愈合好、明显降低软组织并发症的概率的优点。     

手术配合中药治疗跟骨Sanders Ⅱ~Ⅳ型骨折34例临床观察

目的:探讨手术配合中药治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2013年3月收治并获得随访的跟骨移位~的关节内骨折34例,男25例,女9例,年龄20~65岁,平均38.5岁,均为闭合性骨折。手术均采用跟骨外侧扩大"L"形切口,复位后以跟骨解剖型钛板内固定,术后配合中医药治疗并早期功能锻炼。采用Maryland足部评分系统(MFS)评分标准对术后效果进行评估。结果:所有患者术后获12~24个月(平均16个月)随访,骨折均获骨性愈合,无骨不连及畸形愈合。按MFS评分标准评定疗效:优18足,良l2足,可4足,优良率为88.2%。结论:手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ~Ⅳ型骨折有利于早期愈合和功能锻炼,术后软组织并发症发生率低,临床效果满意。     

解剖钢板加植骨治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折疗效观察

目的评价国产解剖钢板内固定加植骨治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法采用切开复位解剖钢板内固定加植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者37例41足,术后随访10～20个月。结果 41足最终骨性愈合,骨折平均愈合时间4.7个月。骨折愈后Bhler角平均为36.2°,Gissane角平均为127.5°。按照Maryland系统评分平均为82.4分,优11足,良19足,可7足,差4足,优良率73%。Ⅲ型优良率为76%,Ⅳ型为69%。结论解剖钢板加植骨治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折,固定可靠,愈后满意,是一种理想的治疗方式。     

跟骨Ⅲ型解剖板的临床应用

跟骨在人体负重和行走方面起着重要作用，由于其解剖和功能的特殊性，治疗不当可引起严重的患肢功能障碍。作者自2002年以来，应用跟骨Ⅲ型解剖板内固定治疗跟骨骨折28例，疗效满意。现总结报告如下。     

正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效观察

目的观察南少林章氏正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的临床疗效。方法选取40例跟骨SandersⅡ型骨折患者随机分成对照组和观察组各20例,对照组采用传统“L”切口切开复位钢板内固定治疗,观察组采用南少林章氏正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针固定进行治疗。比较2组术前准备时间、手术时间、住院时间及随访3个月AOFAS评分、手术前/后Bohler角、Gissane角、跟骨中部宽度以及术后并发症。结果与治疗前比较,2组治疗后Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度均明显改善(P<0.05);与对照组比较,观察组术前准备时间、手术时间、术后住院时间均明显降低(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定术手术方法比较,南少林章氏正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定可缩短SandersⅡ型跟骨骨折术前准备时间、手术时间、术后住院时间,并减少并发症发生,且无须二次手术取出内固定,减少医疗费用。     

解剖型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折临床最常见,多由高处跌下,足部着地,足跟受撞击所致。跟骨骨折治疗相当困难,特别涉及到关节内的骨折,治疗不当常遗留行走疼痛,跛行步态等。自2001—2008年,我们采用切开复位解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折38例42足,取得了满意疗效,总结报告如下。     

切开复位解剖型钛板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,其损伤机制及骨折类型对治疗效果及预后有着重要的临床意义[1]。2005—2010年,我们采用切开复位解剖型钛板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折患者40例48     

Ⅱ型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折55例

目的探讨Ⅱ型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2002年12月—2008年6月手术治疗跟骨骨折55例,按Sanders分型Ⅱ型8例,Ⅲ型35例,Ⅳ型12例,均采用外侧入路,切开复位Ⅱ型跟骨钛板螺钉内固定;植骨36例,采取自体髂骨及异体骨植入。结果按照Maryland足部评分系统评价:优39例,良8例,优良率86%。结论Ⅱ型跟骨钛板治疗跟骨骨折可获得非常满意的疗效。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折十分常见,可分为关节内骨折和关节外骨折,其中绝大多数属关节内骨折。因跟骨结构独特,解剖关系复杂,跟骨骨折治疗不当易致残。2004年5月至2009年5月,我们采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

手术治疗跟骨骨折40例观察

目的：观察和讨论根骨骨折内固定手术的方法与疗效。方法：自2007年8月-2008年11月,我院对40例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折行手术治疗,切开复位跟骨解剖钢板内固定,以及自体骨植骨术治疗跟骨骨折,手术后定期随访,观察术后疗效。结果：使用Maryland足部评分标准进行评价以确定其手术效果,优秀21足,良好12足,可以5足,差2足,优良率为82．5％。结论：切开复位跟骨解剖铜板内同定术,是治疗跟骨骨折的有效办法,其治疗明确以及固定可靠,值得推广。     

解剖型钛钢板内固定治疗跟骨骨折34例

跟骨是人体最大的跗骨。跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,占全身骨折的2％,足跗骨骨折的60％,其骨折线往往累及距下关节面,85％~90％为关节面骨折。近年来国内外学者大多数主张切开复位治疗。自2003年3月至2009年3月,我科采用手术切开加解剖型钛钢板内固定治疗跟骨骨折34例,疗效满意。现总结报告如下：     

切开复位内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折12例

跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,而鸟嘴型跟骨骨折则比较少见,只占跟骨骨折的25%～30%[1],临床上对于移位较大的鸟嘴型跟骨骨折多数学者主张进行切开复位内固定治疗[2,3],我院骨科自2001年3月～2010年4月应用切开复位内固定治疗鸟嘴型跟骨结节骨折12例,取得良好效果,现报告如下。     

锁定钢板固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折有限元模型分析

目的:对锁定钢板治疗的Sanders II型跟骨骨折有限元模型行生物力学分析。方法:选取1名健康男性志愿者,对其行足踝部螺旋CT后将数据导入Mimics14.0等软件后得到三维跟骨实体,经分割等操作后获得Sanders II型跟骨骨折模型。而后结合三维解剖数据,通过Solidworks2013软件制作相应的跟骨锁定钢板,模拟内置和外置2种锁定钢板固定模型,在等值应力下对两种模型行有限元分析,比较两者的生物力学指标。结果:在中立位载荷下两种固定方式骨折线的最大移位均小于1 mm,低于跟骨关节内骨折手术标准;2种固定方式跟骨的主应力峰值均低于骨屈服强度(95 Mpa),且主要位于跟骨结节周围皮质骨,较为稳定;2种固定方式钢板的主应力峰值均小于内固定失效强度(225 MPa),且主要位于钢板中间部位,较为稳定。结论:对于Sanders II型跟骨骨折,锁定钢板内置和外置2种固定方式的生物力学性质均稳定。     

跟骨骨折采用解剖型接骨板治疗43例报告

跟骨骨折是临床较常见的骨折,治疗上对恢复距下关节的解剖关系要求较高,因而手术治疗的方法越来越为大家所接受,自2005年1月至2009年8月,我们采用切开复位解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折43例,取得较好的治疗效果。现报告如下。1临床资料本组43例,男34例,女9例。年龄18~56岁。     

跟骨解剖支持板治疗跟骨骨折48例

跟骨是人体最大的跗骨,是重要的承载骨。跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,其中约75%的跟骨骨折累及关节面。跟骨骨折的治疗方法有非手术和手术两种,非手术治疗多不能恢复其解剖结构,从而遗留较多的并发症。切开复位、内固定的手术治疗方法能较好的恢复跟骨的解     

中西医结合治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折27例

目的：探讨切复解剖钢板内固定结合中医三期辨证治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的疗效、影像学评估及手术的并发症和对策.方法：对本科室经治的跟骨骨折病例按照Sanders分型进行筛选,筛选出27例SandersⅡ型骨折（17例）、Ⅲ型骨折（10例）,均为单侧跟骨骨折,骨折线波及跟距关节,出现B（o）hler＇s角变小、骨折面有移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位解剖钢板内固定并结合中医三期辨证中医药治疗,进行随访.结果：27例骨折病人均得到随访,随访时间10～24个月,平均16.3个月,按Maryland足部功能评分标准,优13足,良10足,中2足,差2足,优良率达85.2％；骨折复位满意,B（o）hler＇s角由术前11.770°±4.719°恢复至术后32.019°±3.256°,应用SPSS17.0统计软件进行配对t检验,术前与术后B（o）hler＇s角改变差异有统计学意义（t=23.864,P=0.000）；切口皮肤坏死植皮者1例,距下关节创伤性关节炎1例,无感染病例.结论：切开复位解剖钢板内固定结合中医三期辨证中医药治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折疗效确实可靠,可以较好地恢复跟骨的高度、关节面的光整及促进骨折的愈合等.     

39例Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折围手术期的中西医结合护理

跟骨骨折是临床常见骨折之一,由于近75%的跟骨骨折累及距下关节,因此追求解剖复位并固定是治疗的目的。我院自2007年9月-2011年3月收治Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折39例（46足）,均予切开复位异形钛板内固定术,手术前后配合中西医护理对于减少术后并发症起到关键作用,现报告如下。     

综合疗法治疗跟骨SanderⅣ型骨折34例

目的探讨斯氏针撬拨复位、植骨、可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨SanderⅣ型骨折的疗效。方法采用斯氏针撬拨复位、植骨、切开复位、可塑性跟骨钛钢板固定治疗SanderⅣ型骨折患者34例。结果按照足部评分系统评价术后功能,结果优17例,良14例,可2例,差1例,优良率91%。结论斯氏针撬拨复位、植骨、可塑性跟骨钛钢板内固定是治疗跟骨SanderⅣ型骨折的一种有效方法,能够提高手术质量,有利于踝关节早期活动,减轻减少后遗症。