低分子羟乙基淀粉致过敏性休克1例

【病例】　女 ,53y。左侧肢体麻木 1 wk,CT示 :右基底节区片状低密度影。入院诊断为脑血栓形成。即给予低分子羟乙基淀粉 (山东华鲁制药有限公司 ,批号 990 731 2 1 ,规格 :50 0 ml) 50 0 ml,iv gtt,约 1 0min后 ,患者突然面色潮红 ,自述胸闷、心慌、头晕、四肢无力 ,继之面色苍白。查体 :P 1 2 0 beats/min,R2 6beats/min,BP 1 0 /6k Pa,神清 ,能言语 ,口唇发绀 ,皮肤湿冷 ,HR 1 2 5beats/min,律不齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,四肢冰凉 ,诊断“过敏性休克”,立即停止输液 ,给予吸氧 ,0 .1 %盐酸肾上腺素1 mg,sc,仍自述胸闷 ,…     

中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).     

静脉滴注低分子羟乙基淀粉代血浆致过敏性休克1例

<正> 患者女,52岁,因子宫肌瘤住院,术前血流变学检查,全血粘度增高,遵医嘱给予低分子羟乙基淀粉代血浆500毫升,内加丹参10毫升给于静脉滴注,滴速40滴/分。10分钟后,患者胸闷、气急、面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷,脉搏细微,血压10/6KPa,立即停药吸氧经注射盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根等药物抢救15分钟后病情好转,1小时后恢复正常。     

中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).     

一例羟乙基淀粉氯化钠注射液致过敏性休克的病例分析

目的 探讨羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射液引起严重过敏反应的机制和处理措施。方法 通过介绍1例羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射液引起严重过敏反应病例的救治经过,结合药品说明书和文献分析阐述羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射液引起过敏性休克的原因和救治经验。结果 经过积极对症处理,患者休克症状明显好转并趋于稳定。结论 查阅相关文献羟乙基淀粉氯化钠注射液和全麻药物引起严重的过敏反应较少见,大多是发生在全麻手术进行时,在日常手术麻醉过程中医师应加强对全麻药和血容量扩充药可能引发过敏性休克的重视,并积极进行对症处理。同时在日常工作中药师应加强此类药物的药品不良反应监测,保障患者用药安全。     

羟乙基淀粉致不良反应和安全用药

目的:为临床合理应用羟乙基淀粉提供参考。方法:对1994-2014年发表的羟乙基淀粉致不良反应(ADR)和安全用药的相关文献进行综述。结果与结论:羟乙基淀粉致ADR主要表现为过敏性休克、过敏样反应、药疹、肾损害、顽固性眼睑水肿等。临床应用羟乙基淀粉应严格掌握适应证,用药前需详细询问患者过敏史,对老年、有肾功能损害及心血管疾病患者更应谨慎用药,加强用药监测,减少ADR的发生。     

羟乙基淀粉致渗透性肾病11例分析

本文报告１１例静滴羟乙基淀粉（７０６代血浆）致渗透性肾 病。 １一般资料 男８例,女３例;年龄１６～４０岁,平均２７岁。均符合中 华医学会肾脏病学会１９９２年制定的肾病综合征诊断标准,为 原发性,每例均行肾穿刺病理检查。肾穿刺前患者已静滴羟乙 基淀粉每天２５０～５００ｍｌ,连续用７～９天,未用血制品。 ２结果 １１例患者肾脏病理均可见近、远端肾小管上皮细胞肿胀, 细胞浆内密集小空泡呈泡沫状,以近端病变为甚;肾间质无水 肿,未见炎症细胞浸润。其中２例尿糖阳性,血糖正常。 ３讨论 肾病综合征均血浆白蛋白低、血渗…     

羟乙基淀粉的不良反应

目的：了解羟乙基淀粉致不良反应的情况，为临床安全、有效、合理用药提供信息。方法：对国内10余年公开发表的有关应用羟乙基淀粉出现不良反应的病例报告进行分析整理。结果：静脉输注羟乙基淀粉可引起药疹、瘙痒、发热反应甚至过敏性休克，最严重的为肾损害。结论：羟乙基淀粉与氨基糖苷类药物配伍应用会增加肾毒性，应充分认识其所致过敏反应、肾损害特点，严格掌握适应症，用药期间加强观察与监测。     

刺五加注射液致过敏性休克死亡

患者女,41岁。2006年7月31日17:00出现头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐遂到门诊就诊。患者主诉不敢睁眼及活动,睁眼或身体位置稍变动头晕及恶心症状加重,并呕吐2次,呕吐物为胃液及未消化的食物。查体:神志     

碘普罗胺370致过敏性休克死亡

1名44岁女性静脉曲张患者,行增强CT检查前,给予碘普罗胺370100ml,0.9%氯化钠注射液40ml,地塞米松10mg,高压注射器静脉团注,速度约为2.5ml/s。注入完毕,患者即出现意识丧失,呼吸、心跳停止。立即给予心肺复苏、气管插管、抗休克药物等抢救,2h多后患者死亡。尸检报告提示多器官组织嗜酸性粒细胞浸润,肺水肿,喉头、会厌水肿。     

清开灵注射液引起过敏性休克死亡

1例43岁男性,因高血压、脑梗死和咽炎,给予清开灵注射液40ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,滴速45滴/min。滴注30min后,患者出现恶心、呕吐、高热(T40℃)、心悸、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓,BP由170/140mmHg降至85/40mmHg,R32次/min,P110次/min,心电图显示心肌缺血。立即停用清开灵注射液,给予抗过敏、扩容、升压及心肺复苏等治疗,38min后患者死亡。     

头孢哌酮／舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡

1例48岁女性患者，因患支气管炎给予头孢哌酮／舒巴坦钠3g溶于0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。静脉滴注约10min时，患者出现呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，意识丧失，血压未测及。立即停药，给予吸氧、肾上腺素、地塞米松及氢化可的松治疗，最终抢救无效死亡。     

碘海醇注射液致过敏性休克死亡

1例82岁男性不完全肠梗阻患者因行腹部增强CT检查静脉注射碘海醇注射液70 ml和生理盐水30 ml,注射5 min患者即出现意识不清、大汗、呼吸急促、血压降低.立即停药,静脉注射地塞米松、肾上腺素,静脉滴注多巴胺、碳酸氢钠,吸氧,静脉注射尼可刹米、山梗菜碱、阿托品,持续胸外心脏按压,患者终因抢救无效死亡.尸检见会厌及咽喉水肿,未见肠扭转、肠套叠以及肠坏死等病理学改变.组织病理学检查结果 示咽喉、食管、肝、肺及肠组织出现嗜酸粒细胞浸润,提示患者可能死于碘海醇过敏.     

静脉注射碘佛醇致过敏性休克死亡

1例38岁女性患者因左下肢血管畸形行左下肢顺行性深静脉造影,在静脉注射地塞米松10mg后,以0．3ml／s的速度静脉注射0．9％氯化钠注射液50ml＋碘佛醇注射液50ml。注射完毕后约1min,患者出现面色苍白、口唇发绀、胸闷、恶心、呕吐,血压测不到,无自主呼吸。心电监护显示心室颤动。即刻静脉注射地塞米松、。肾上腺素,并数次静脉滴注多巴胺、异丙肾上腺素、胺碘酮、碳酸氢钠、阿托品等,给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸、电除颤并置人临时起搏器。2d后患者终因心室扑动抢救无效死亡。     

细辛脑注射液致过敏性休克死亡

1例39岁女性患者,因上呼吸道感染给予克林霉素、利巴韦林和双黄连静脉滴注2d。因无明显疗效,改用头孢哌酮和细辛脑。头孢哌酮2g入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注未见不良反应,随后细辛脑注射液16mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注细辛脑约5min时,患者突感胸闷、呼吸困难、抽搐,随之意识不清,呼吸、心跳停止。最终,经抢救无效患者死亡。     

服用安乃近片致过敏性休克死亡

1例38岁男性患者因感冒自服安乃近3片(0.5 g/片).约30 min后,患者出现头晕、胸闷、乏力,面部、颈部、躯干及四肢出现红色瘀点和瘀斑.3 h后因病情加重入院.查体:T 37.2℃,HR 118次/min,R 32次/min,BP 30/0 mm Hg,烦躁不安,意识障碍,全身湿冷,尿失禁,双侧瞳孔散大.血常规:WBC 12.6×109/L,N 0.80,PLT 136×109/L.心电图示心动过速,窦性心律不齐.给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、碳酸氢钠治疗,但抢救无效,患者死亡.     

静脉滴注维生素K1致过敏性休克死亡

1例74岁女性患者因咯血入院,给予维生素K1注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,滴速40滴/min。输注3 min后,患者出现心慌、胸闷,随即出现呼之不应,叹息样呼吸,呼吸音弱,心率60次/min,血压94/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。立即停药,给予地塞米松及肾上腺素,并行吸氧、吸痰治疗。但患者病情无好转,迅即出现呼吸、心搏骤停,血压测不出,心室颤动,最终因抢救无效死亡。     

地西泮肌内注射致过敏性休克呼吸骤停

患者男,70岁。因“脑梗塞”于2006年2月26日入院。给予肝素、奥扎格雷钠抗凝,血栓通活血化淤,小牛血去蛋白提取物营养脑细胞治疗。患者既往体健,无药物过敏史。该患者于3月6日21:40因失眠肌内注射地西泮(安定)10m g,约1m in后,患者突然面色苍白,口唇紫绀,自主呼吸停止,H R120次/m in,极微弱,BP80/50m m H g(1m m H g=0.133kPa)。考虑为过敏性休克,立即给予人工呼吸,肾上腺素1m g肌内注射,氟美松5m g静脉注射,约1m in后自主呼吸恢复,H R96次/m in,心音有力,但血压仍进行性下降至50/30m m H g。给予多巴胺80m g,间羟氨20m g溶于0.9%氯化钠…