重症监护病房院内白色假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析

为了解ICU白色假丝酵母菌感染的临床分布特点，感染原因及耐药情况，指导临床医生合理使用抗生素，减少二重感染和耐药的发生，根据全国医院感染监测的统一诊断标准，对我院ICU院内白色假丝酵母菌感染进行回顾性分析。     

126株获得性感染假丝酵母菌分布特点及耐药分析

目的研究医院内获得性假丝酵母菌感染特点,观察临床分离的假丝酵母菌分布及其耐药性。方法通过对临床标本分离培养和菌种鉴定方法,对医院内获得真菌感染患者的标本进行了检测。结果共分离出126株假丝酵母菌均来自病人血液标本,其中白色假丝酵母菌74株(58.70%),其余分别为光滑假丝酵母菌24株、热带假丝酵母菌13株、近平滑假丝酵母菌12株和其它假丝酵母菌6株。临床分离的假丝酵母菌除对氟康唑耐药率达到58.90%之外,对其他抗真菌药物耐药率较低。结论医院内获得性假丝酵母菌感染主要是白假丝酵母菌,均分离自血液标本,提示需要监测真菌耐药性发展趋势。     

假丝酵母菌感染与耐药的研究进展

假丝酵母菌广泛分布于自然界，在人体中通常存在于口腔、呼吸道、肠道及阴道黏膜上，当机体发生正常菌群失调或免疫力下降时，可引起各种假丝酵母菌病，属于条件致病性真菌。近年来，假丝酵母菌引起的感染呈不断上升趋势，在医院感染中占有越来越重要的地位，而且其耐药性日益突出，尤其是多重耐药（multi—drug resistance，MDR）菌株不断出现，加上临床实验室未能提供快速、有效的药敏结果，对耐药机制的研究还比较滞后，这都给临床治疗带来很大的困难。     

重症监护病房医院感染患者病原菌分布及耐药性监测

重症监护病房患者多为危重病人,加之长期大量应用广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用．以及频繁接受各种侵入性操作,造成ICU患者感染发生率高,病原微生物耐药性强,增加临床治疗的难度。为了解我院ICU患者医院感染病原菌的分布及耐药性变迁．对我院2006年-2008年ICU医院感染患者的各种标本分离出的病原菌分布及耐药性变迁进行统计分析,现报道如下：     

某院假丝酵母菌感染分布及耐药性分析

目的探讨本院假丝酵母菌感染分布情况及耐药性。方法对总计9 271份标本进行微生物培养、鉴定及体外药敏试验检测,对检出的假丝酵母菌进行科室、标本来源分布及耐药性分析。结果假丝酵母菌检出率为7.6%(705/9 271),以白假丝酵母菌为主[81.6%(575/705)];假丝酵母菌感染主要分布在妇产科、皮肤科和ICU,主要来源标本为分泌物;假丝酵母菌药耐药率由低到高依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑。结论本院假丝酵母菌检出率较高,耐药性较强。应重视假丝酵母菌培养、鉴定和体外药敏试验,指导临床合理用药。     

重症监护治疗病房患者呼吸道病原菌的分布及耐药分析

总结分析本院重症监护治疗病房（ICU）2003年1月2004年12月的179份咽拭子（71份）及痰标本（108份）的培养及药敏结果，报道如下。     

急重症监护病房患者医院内感染病原菌分布特点及耐药情况分析

ICU患者病情较重,自身的抵抗力比较低,且住院时间相对较长,ICU患者病原菌感染几率高,比普通病房至少高出4—5倍,并且感染的类型多为急重性。患者一旦出现感染情况必须及时查明感染菌源,然后采取有效的措施,选定抗感染性药物,从而提高患者感染的治愈率。     

儿童与成人重症监护病房病原菌分布及耐药性分析比较

作对本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况进行分析，旨在指导临床医生的合理用药。     

重症监护病房院内感染的监测分析

综合性重症监护病房(ICU)获得性感染的患者明显高于普通病房,患者病情重、各种侵入性操作是重要原因.普通病房的病例感染率是患者医院感染例次数与处在危险因素中患者比值没有综合考虑患者基础疾病的严重程度及患者的住院天数,无科学的可比性.作者对本院ICU(混合科)2002年11月至2003年10月收住的患者进行目标性监测;现报道如下.     

重症监护病房呼吸道病原菌的分布以及耐药分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）患者的下呼吸道病原菌的分布以及耐药分析。方法采用VITEK细菌鉴定仪对我院ICU病房患者的呼吸道病原菌进行鉴定以及药敏试验。结果产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌占53.1％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82.8％，凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）对苯唑西林的耐药率为100％。结论对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）对三代头孢耐药严重，建议临床应用氨基糖甙类和碳青霉烯类药物，需联合用药。MRSA对临床常用的抗生素耐药严重，万古霉素可作为此类细菌感染的首选药物。     

重症监护病房深部真菌感染分析

真菌是院内感染的一个重要病原菌,在ICU内深部真菌感染严重威胁危重患者的生存,因此有必要对ICU病房内真菌感染及相关因素进行研究。现对本院ICU收治的42例深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1调查对象:对2004年1月~2006年1月本院ICU收治的并有实     

重症监护病房呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的回顾性分析该院重症监护病房(ICU)近5年呼吸道病原菌的分布与耐药率,对临床医生经验性治疗及卫生政策的制订提供参考。方法采用抽吸方法提取患者下呼吸道痰液标本,接种后于35℃、5%CO_2环境培养,可疑菌落采用湖南天地人TDR-200C自动细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计分析,组间比较采用χ~2检验,变化趋势采用armitage趋势检验。结果 1 184例患者标本共分离菌株328株,阳性率27.7%(328/1 184),其中革兰阴性菌265株,革兰阳性菌46株,真菌17株。男性患者阳性率高于女性(χ~2=13.774,P0.001),阳性率随年度时间变化趋势不显著(χ~2=3.430,P0.100)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌为主,其次为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌,该类组菌除对碳青酶烯类耐药率较低外,对其余种类抗菌药物均呈较高耐药率;革兰阳性菌主要为肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌,所有革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺完全敏感,但对青霉素敏感性较差;酵母样真菌以白假丝酵母菌最常见,但真菌菌株总体上耐药株较少见,且对氟胞嘧啶、两性霉素B完全敏感。结论 ICU患者病情危重,呼吸道感染病原菌构成比较复杂且多重耐药菌常见,经验用药需参考回顾性数据谨慎使用,必须尽量避免错误用药而延误治疗。     

重症监护病房多重耐药菌分布及耐药性监测

近几年来,由于各种创伤性诊疗方法的应用,以及抗生素大量长期的使用,院内感染及多重耐药菌的发生极为普遍[1],给临床治疗带来了威胁,这一现象在ICU尤其严重.为此,了解重症监护室多重耐药菌的分布及耐药情况,可以指导临床合理用药,也为控制院内感染带来依据[2].     

重症监护病房感染流行菌及其耐药性

近年来，院内感染愈来愈引起广泛的重视。重症监护病房（ICU）由于其本身的特点，如危重病人多，住院天数长，创伤性插管留置等，使其成为院内感染的高发区。研究ICU感染流行菌株及其耐药性，有着极其重要的意义。     

重症监护病房感染菌株种类及药敏分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者感染菌株的分布特点及耐药情况,为临床选用抗菌药物治疗提供可靠依据.方法 分析2009年1月至2010年12月本院ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌和药物敏感试验结果.结果 2009年,分离出病原菌215株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.16%,革兰阳性球菌占26.05%,真菌占12.56%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率51.82%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率71.43%.2010年,分离出病原菌231株,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占54.55%,革兰阳性球菌占25.97%,真菌占13.42%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率53.17%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率76.67%.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ICU感染以阴性杆菌感染为主,革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低;革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高.     

重症监护病房细菌感染情况调查及耐药分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)细菌的种类分布和耐药情况。方法对我院2002年7月至2003年8月113例住院患者的111份阳性菌株进行分析。结果革兰阴性菌84株,占主要优势,且大部分来自于痰标本,其中主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌等;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶的发生率均为100%。革兰阳性菌20株,主要为葡萄球菌,多来自血标本及脓汁,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌发生率为91.6%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌发生率为100%;其中3株屎肠球菌均为对氨基糖苷类高水平耐药,且均来自血液和尿液。真菌10株,以白色假丝酵母菌为主,均来自痰标本。结论加强ICU耐药性监测,合理使用抗生素尤为重要。     

综合重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本病原菌及耐药性分析

重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者由于基础疾病重、并发症多、机体免疫功能低下、侵入性医疗操作等原因,导致ICU感染发生率是普通病房的4～5倍[1].随着抗生素的广泛使用,病原菌的耐药率不断升高,出现多重性耐药和泛耐药细菌[2].定期了解ICU下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平,合理使用抗菌药物具有重要指导意义.本研究通过对2011年1月至2012年12月煤炭总医院综合ICU下呼吸道感染患者痰培养分离病原菌构成及药敏性进行回顾性分析和总结.     

外科重症监护病房感染的病原学分析

目的：了解外科重症监护病房(SICU)感染患标本中病原学的特点，为临床经验性用药提供参考。方法：回顾性分析2001年1月-2002年10月SICU感染患标本中病原学的检出情况。结果：202份临床标本共分离出260株细菌，50份标本为混合感染。条件致病菌为SICU感染的主要病原菌，革兰阴性杆菌占60．0％，主要是产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌；革兰阳性球菌占24．6％，主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；真菌占15．4％，主要为白念珠菌、热带念珠菌。超广谱口内酰胺酶(ESBLs)的检出率，在大肠埃希菌为80．0％，肺炎克雷伯菌为73．6％；甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌为91％，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌中为92％。各类细菌对常用抗菌药物严重耐药且呈多重耐药。结论：需加强SICU病原菌耐药性监测，指导临床合理用药。     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房患者感染病原菌的分布特点及耐药性,对临床合理选用抗菌药物提供指导。方法 对医院重症监护病房2012~2013年送检的652份病原学标本进行细菌学检查,采用全自动细菌鉴定系统进行菌种鉴定和K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 652份送检的ICU标本共分离出致病菌339株,其中革兰阴性杆菌217株,革兰阳性球菌108株。位于前5位革兰阴性致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌。位于前3位革兰阳性致病菌依次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏试验提示大多数致病菌均呈多重耐药。结论 重症监护病房感染以革兰阴性杆菌菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,多重耐药现象普遍。     

重症监护病房52例医院感染分析

ICU是医院感染的高发区.作者于2004年2月对本院ICU 52例医院感染病例进行分析,报道如下.