肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药情况,以便更好地指导临床预防及治疗真菌感染。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月从住院肿瘤患者送检标本中分离出的258株真菌的分布及耐药情况。结果 258例真菌感染以痰标本为主,占45.74%;真菌种类以白色假丝酵母菌占首位,为54.26%,其次为热带假丝酵母菌15.89%;真菌药敏试验结果表明,真菌对两性霉素B耐药率为0;对伊曲康唑和伏立康唑耐药率为8.3%～23.3%;对氟康唑耐药率为15.7%～96.7%。结论肿瘤患者并发真菌感染以白假丝酵母菌为主,热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌感染率较高。临床应及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗真菌药物提供依据。     

血培养分离130株假丝酵母菌属分布及耐药性分析

目的了解该院血培养假丝酵母菌属分布及耐药情况,为临床治疗及预防血液假丝酵母菌感染提供依据。方法收集2009年1月1日至2011年12月31日该院血培养假丝酵母菌属阳性菌株,分析其感染分布及耐药性。结果血培养分离的阳性菌株共1675株,其中假丝酵母菌130株,占血培养阳性的7.8%,主要分布在血液科、胆胰外科、ICU和老年医学科等,分别占假丝酵母菌的15.4%、14.6%、13.8%和13.8%,130株假丝酵母菌属中耐药率较高的有光滑假丝酵母菌,对氟康唑耐药率为40.0%;克柔假丝酵母菌对氟康嘧啶,伊曲康唑,伏立康唑和氟康唑的耐药率较高,分别为30.0%、50.0%、70.0%和80.0%。除热带假丝酵母菌外,其余假丝酵母菌对两性霉素和制霉菌素全部敏感。结论假丝酵母菌属分布广泛,本院血培养假丝酵母菌属阳性者多为临床免疫力低下和老年患者,假丝酵母菌的耐药形势严峻,应引起大家高度重视。     

白色假丝酵母菌院内感染分布及耐药性分析

目的分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2009~2011年分离的白色假丝酵母菌标本来源分布及耐药情况。方法收集该院2009年1月至2011年12月各类临床标本中分离的白色假丝酵母菌,采用科玛嘉培养基进行菌株鉴定,采用ATB Fungus 3进行药物最低抑菌浓度(MIC)检测。比较3年白色假丝酵母菌标本来源分布及耐药情况。结果 2009~2011年白色假丝酵母菌标本来源无明显变化,痰液标本均占70%以上,其次为尿液标本约占10%。对5-氟胞嘧啶、两性霉素敏感度高。对氟康唑耐药率小于1.0%,对伏立康唑耐药率为1.0%,对伊曲康唑耐药率约为3.5%。结论本地区白色假丝酵母菌主要来源为痰液与尿液,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑敏感度均较高。     

真菌性血流感染菌种分布及耐药性分析

目的 调查医院血培养标本中真菌的感染状况,为临床诊断和治疗提供依据.方法 对本院2011年血培养标本的检测结果进行回顾性分析,并对其中真菌感染进行菌种分布及耐药性分析.结果 2011年1～12月本院送检的血培养标本共5 093份,检出病原菌473株,其中真菌39株,真菌分离率为0.77％,占检出病原菌的7.8％;39株真菌中白色假丝酵母菌数量最多,其次是光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;科室分布显示新生儿科数量最多,其次为血液内科和ICU等;39株真菌对5种抗菌药物的敏感率:5-氟胞嘧啶(100.00％)、两性霉素B(97.40％)、伏立康唑(94.90％)、氟康唑(92.30％)、伊曲康唑(89.70％).结论 血流感染真菌以白色假丝酵母菌为主,主要分布在新生儿科,未发现对5-氟胞嘧啶耐药菌株,对抗真菌药物的耐药性均有增加.     

69例假丝酵母菌的检测及耐药分析

目的 通过对本院患者假丝酵母菌的检测,以了解该菌属的检出率及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 用显色培养基及芽管形成试验鉴定真菌;用ATB FUNGUS 2 INT试条对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑进行药敏试验.结果 2006年5～11月,共分离出假丝酵母菌69例,其中白假丝酵母菌59例(85.5%),光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌各检出4例(11.6%),热带假丝酵母菌2例(2.9%).该菌属的检出分别是痰标本48例(69.6%),尿标本12例(17.4%),分泌物标本6例(8.7%),血液标本3例(4.3%).结论 69例假丝酵母菌中,白假丝酵母菌检出率最高,痰标本最多.4种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率最高,两性霉素B的耐药率最低.     

126株获得性感染假丝酵母菌分布特点及耐药分析

目的研究医院内获得性假丝酵母菌感染特点,观察临床分离的假丝酵母菌分布及其耐药性。方法通过对临床标本分离培养和菌种鉴定方法,对医院内获得真菌感染患者的标本进行了检测。结果共分离出126株假丝酵母菌均来自病人血液标本,其中白色假丝酵母菌74株(58.70%),其余分别为光滑假丝酵母菌24株、热带假丝酵母菌13株、近平滑假丝酵母菌12株和其它假丝酵母菌6株。临床分离的假丝酵母菌除对氟康唑耐药率达到58.90%之外,对其他抗真菌药物耐药率较低。结论医院内获得性假丝酵母菌感染主要是白假丝酵母菌,均分离自血液标本,提示需要监测真菌耐药性发展趋势。     

288株假丝酵母菌菌种鉴定及耐药性分析

目的了解患者临床感染假丝酵母菌属的菌种分布及对7种抗真菌药的耐药性,为临床抗真菌药物治疗提供参考依据。方法回顾性调查分析288株酵母菌对两性霉素B、制菌霉素、益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的药敏试验结果。结果共检出288株酵母菌,分离出白色假丝酵母菌187株,占64.9%,排第1位;光滑假丝酵母菌65株,占22.6%,排第2位。在各种标本中呼吸道感染检出率最高,其次尿液、分泌物、粪便,呼吸道分泌物酵母菌的分离率显著高于其他临床标本(P<0.01)。白色假丝酵母菌对酮康唑、咪康唑、氟康唑的敏感性高,敏感率分别为95.8%、86.1%、87.0%。光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对酮康唑敏感性最高,分别为91.7%、80.0%。热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率为100.0%。结论近年来由酵母菌引起的感染性疾病及其对抗真菌药物的耐药率都明显增加,检出酵母菌和其药敏试验有必要作为常规检查,以期提高感染性疾病诊断的准确性。     

823株假丝酵母菌菌种分布及耐药性分析

目的 分析临床标本中假丝酵母菌属的菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集我院2005～2009年患者感染的深部标本进行真菌培养,采用CHROMagar显色培养基进行菌种鉴定,ATB-Fungus-3微量稀释法做药敏试验并对临床资料进行分析.结果 共分离823株假丝酵母菌,菌种以白假丝酵母...     

白假丝酵母菌简便培养方法的建立及临床应用研究

目的探讨真菌简便培养方法的临床应用价值。方法收集2006年1月-2013年12月我院门诊及住院患者疑似真菌感染标本,建立真菌简便培养基对收集标本进行培养,并将其与法国梅里埃培养基进行比较;对比新鲜自制简便培养基与2—8℃放置6个月后简便培养基的真菌检出率。结果在2011-2013年收集的307份标本中,简便培养基白假丝酵母菌的检出率为38．4％,而梅里埃培养基的检出率为26．1％,自制简便培养基对阴道分泌物标本、痰标本白假丝酵母菌检出率优于梅里埃培养基,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而尿标本和咽拭子标本中两种方法白假丝酵母菌的检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。白假丝酵母菌在两种培养基上的菌落形态相似,但梅里埃培养基上白假丝酵母菌菌落显示蓝色,而自制简便培养基白假丝酵母菌菌落呈奶油色,并且均能抑制大部分杂菌的生长。痰标本、阴道分泌物标本及其他标本的白假丝酵母菌检出率在新鲜与2～8℃放置6个月后培养基中差异均无统计学意义（P均〉0．05）。在2006—2010年共2840份阴道分泌物标本中,检出白假丝酵母菌以外的其他致病菌475份,阳性检出率为16．7％（475／2840）,其中白假丝酵母菌与其他致病菌双重感染者有87例,阳性检出率为3．1％（87／2840）。结论真菌简便培养基制作简单、成本低廉,对白假丝酵母菌有良好选择性,可向农村基层医疗机构推广使用。     

假丝酵母菌186例体外药敏试验分析

目的研究临床感染的假丝酵母菌的药物敏感情况。方法收集2007年2月至2008年2月临床病人的标本,分析各类酵母菌对抗真菌药物的敏感性。结果检出白色假丝酵母菌125株,占67．2％;光滑假丝酵母菌32株,占8．6％,热带假丝酵母菌32株,占17．2％;近平滑假丝酵母菌5株,占2．6％,克柔假丝酵母菌5株,占2．6％。白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对各种抗真菌药物都存在耐药株,其中近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对咪康唑的耐药率分别为100％和51．7％。两性霉素B、制霉菌素仍有较高的敏感率。结论应加强对假丝酵母菌的药物敏感性检测,以便更好的指导临床合理选择药物。     

恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的病原学分布与耐药性分析

目的了解恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的菌种分布,诱发真菌感染的危险因素及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床治疗真菌感染提供依据。方法对2012年1月至2013年12月送检的324例恶性肿瘤患者标本进行真菌培养及药敏试验。结果 324例恶性肿瘤患者标本中共检出真菌96株,感染率为29.6%。其中以呼吸道感染最多,占74.0%;菌种以白假丝酵母菌为首,占67.7%,其次是热带假丝酵母菌,占14.6%。抗菌药物的滥用、大量激素的使用及侵入性操作等是真菌感染的危险因素。5种假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率最高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B全敏感。结论常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,临床应加强监测与控制,并根据药敏试验结果合理选用抗真菌药物。     

剖宫产产后切口真菌感染的相关因素及护理措施

目的分析剖宫产(CS)术后切口真菌感染的相关危险因素,提出合理护理措施。方法采用回顾性分析方法 ,对2010年12月-2013年9月期间接受CS术的2 590例产妇病历资料进行分析,对比真菌感染组与未感染组相关因素差异。结果 2 590例接受CS术产妇中有105例发生切口真菌感染,发生率为4.1%;共分离出真菌124株,前三位分别为白假丝酵母菌59株(47.6%)、热带假丝酵母菌23株(18.5%)和光滑假丝酵母菌15株(12.1%);单因素分析显示,感染组与未感染组患者年龄、抗生素应用、胃粘膜保护剂(MPA)应用及低蛋白血症(HP)比例的差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CS术后切口真菌感染发生与患者年龄、抗生素应用、MPA应用及HP相关,医院应该通过加强健康教育、饮食指导以及提高手术质量等措施控制感染的发生。     

真菌性阴道炎患者的假丝酵母菌感染及耐药性研究

目的探讨真菌性阴道炎假丝酵母菌的感染及其耐药性。方法选取2011年11月至2014年12月该院128例真菌性阴道炎患者,分离其阴道分泌物中的假丝酵母菌并进行耐药性检测;采用实时定量-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测和比较咪康唑敏感株、中介株和耐药株的多药耐药基因MDR1、FLU1、CDR1的表达水平。结果128例患者共分离出132株(6种),84例(63.64%)检测出假丝酵母菌,4例(3.13%)患者有2种菌株的重叠感染。特比萘芬的耐药率为44.70%,制霉菌素的耐药率为0.00%,敏感率为96.21%。3组菌株的MDR1和FLU1表达水平差异有统计学意义(P0.05);但CDR1表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论真菌性阴道炎的假丝酵母菌感染呈现复杂化趋势,临床应根据患者具体情况选择抗菌药物。     

369例获得性免疫缺陷综合征患者痰液真菌培养报告

目的了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者下呼吸道真菌感染的情况。方法将患者痰液分别接种于2份沙氏斜面培养基和1份显色培养基。将显色培养基置于37℃孵育,沙氏培养基分别置于37℃和25℃孵育,马尔尼菲青霉菌结合培养及菌落形态、颜色等特征进行鉴定,并对生化反应结果进行鉴定。结果369例患者痰液真菌培养共分离出真菌102株,其中白假丝酵母菌75株,光滑假丝酵母菌15株,克柔假丝酵母菌4株,马尔尼菲青霉菌和近平滑假丝酵母菌各株,葡萄牙假丝酵母菌和热带假丝酵母菌各1株。结论AIDS患者合并下呼吸道真菌感染十分严重,应引起临床工作者的高度重视。     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性。方法应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法。结果99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%)。99株假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99)。结论白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势,分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况。     

恶性肿瘤患者真菌感染的检测及耐药性分析——附233株检测报告

目的:了解恶性肿瘤患者医院真菌感染情况及其耐药性.方法:用法国产CANDIFAST鉴定、药物敏感试验(二合一)诊断板对来自12种恶性肿瘤患者的1 669份送检标本进行病原菌检测,并对其结果进行分析.结果:1 669份标本共检出病原菌768株,其中假丝酵母菌(念珠菌)233株,白色假丝酵母菌占66%.尿液、胸腔积液或腹水、痰、脓性分泌物、咽拭子、粪便、血液、静脉插管尖端、阴道拭子等9种标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、37%、36%、28%、26%、21%、10%、2/4、1/8.ICU、化学治疗病区、手术科和放射治疗科送检标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、31%、21%、20%,以ICU的检出构成比最高.超过59岁组的假丝酵母菌检出构成比(35%)高于31～59岁组及31岁以下组(27%、21%),P=0.012～0.002.12种肿瘤病人间的假丝酵母菌检出率比较差异不大.药物敏感试验显示假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的耐药率最低(0～5%),对益康唑的耐药率较高(19%～68%),其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率为9/9.结论:恶性肿瘤患者的真菌感染以白色假丝酵母菌为主.高龄、病情重、接受化学治疗等易导致肿瘤患者发生真菌感染.鉴于不同种类的假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性不同,临床上更应重视对真菌的鉴定和体外的药物敏感试验.     

72220份标本假丝酵母菌的检测结果及临床感染分析

目的了解我院17年来临床假丝酵母菌的感染情况和种类分布及对12种药物的抑菌效果，为临床提供帮助。方法真菌的分离和鉴定，按全国临床检验操作规程假丝酵母菌的有关要求进行。药敏实验采用扩散法。结果72220份标本共分离8种假丝酵母菌4652株．检出牢6．4％，其中以白色假丝酵母菌为主．其次是类星形、热带、高里、皱褶假丝酵母菌等，分别占总数的33，7％、20，4％、14．5％、11．1％、10％。7类标本中痰液检出最多，达35％。8种假丝酵母菌对GRIS均耐药，TEB仅部分敏感，大多数热带假丝酵母菌对ECON呈中度敏感。结论临床上假丝酵母菌感染比较严重，且常与细菌合并感染。扩散法药敏实验操作简单、结果稳定，适用于常规实验。     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性.方法 应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法.结果 99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%).99株假丝酵母菌对两性霉索B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99).结论 白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势.分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况.     

酵母样真菌56株的分离鉴定及药物敏感性分析

目的对1100例标本中分离出的56株酵母样真菌进行菌种鉴定及常用抗真菌药物的敏感性分析,以指导临床合理用药。方法用常规培养方法从临床标本中分离出的56株酵母样真菌用柯玛嘉显色培养基纯培养,根据菌落颜色进行分类,可疑者在法国biomerieux的VITEK-32全自动细菌分析仪上鉴定,用ATB FUNGUS 2INT试条做药敏分析。结果56株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高（75．0％）,其次为热带假丝酵母菌（14．3％）,光滑假丝酵母菌（7．1％）,检出葡萄牙假丝酵母菌、郎比可假丝酵母菌各1株。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性菌素B（AMB）、氟康唑（FCA）、依曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）的敏感性分别为100％、100％、23．2％、17．9％和28．6％。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药,因此,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌环境分离株的氟康唑敏感性与多位点序列分型分析

目的 分析分离自树叶、树皮和腐殖质的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,对其进行耐药性分析和分子流行病学分型,比较环境分离株与临床分离株的进化关系,为流行病学调查及有效控制侵袭性假丝酵母菌感染提供理论支持。 方法 2017年9月采集云南省境内环境标本,分离培养提取菌株DNA进行转录间隔区测序鉴定;使用微量肉汤稀释法进行氟康唑药敏实验;采用多位点序列分型进行分子流行病学分型;利用eBURST分析菌株亲缘性。 结果 采集环境标本200份,分离光滑假丝酵母菌3株和热带假丝酵母菌10株。 13株环境分离株均对氟康唑敏感。 3株光滑假丝酵母菌的序列型均为ST3,10株热带假丝酵母菌被分为7个二倍体序列（DST）,包括4个新DST型（DST813 ~ DST816）。 eBURST分析显示,光滑假丝酵母菌均为CC3型,CC730是热带假丝酵母菌环境株的主要型别。 结论 环境分离株与临床分离株存在相同的起源株。 树叶、树皮或腐殖质中的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌可能对人类健康造成危害,是人类假丝酵母菌感染的潜在来源。