硝基咪唑类抗菌药物致肝损害患者的文献分析

目的:分析硝基咪唑类抗菌药物所致肝损害的特点、危险因素和致病机制,为临床安全用药提供参考。方法:利用国内外医药数据库平台,检索与下载硝基咪唑类致肝损害的病例报告,分析硝基咪唑类抗菌药物致肝损害的危险因素及其致病机制。结果:共检索到硝基咪唑类抗菌药物致肝损害病例报告51例,其中甲硝唑为32例,奥硝唑为17例,替硝唑为2例,塞克硝唑尚未见报道;中青年、女性患者和大剂量用药、疗程过长、联合使用肝毒性药物及饮酒等是致肝损害的危险因素;肝损害机制主要涉及药物或代谢产物对肝脏的直接毒性和免疫介导的过敏反应;5例因服用大剂量的甲硝唑致肝衰竭病死。结论:慎重选择用药人群,严格按照药品说明书用药,加强临床用药监测和严格硝基咪唑类药物的监管是预防硝基咪唑类肝损害的重要措施。     

临床药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的应用效果

目的 探讨临床药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年12月滕州市中医医院3 000份临床硝基咪唑类抗菌药物处方为研究对象,按照处方开具时间的先后顺序分为常规组(2020年10月至2021年5月)和干预组(2021年6月至12月),各1 500份。其中常规组处方在使用期间未给予临床药师干预;而干预组处方在使用期间均给予临床药师干预。比较两组不合理处方发生情况、硝基咪唑类抗菌药物的用药频率(DDDs)和用药强度(AUD)。结果 干预组适应证不合理、药物选择不合理、预防用药不合理、剂型和给药途径不合理、联合用药不合理、重复用药、用法用量不合理、处方超量未注明原因、处方无诊断、缺损签名或盖章和其他不合理处方类型占比均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组硝基咪唑类抗菌药物的DDDs和AUD均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经药师干预的专项处方点评可以有效降低硝基咪唑类抗菌药物的用药频率和用药强度,提高该类药物临床应用的合理性,为保障患者用药安全奠定良好的基础。     

浅谈抗菌药物临床的合理性应用

目的分析临床抗菌药物应用的合理性。方法对我院门诊抗菌药物应用进行分析,并对抗菌药物使用的方案是否合理提出纠正意见。结果门诊用药在溶媒使用、给药次数、给药剂量、联合用药等方面存在问题,需要医师确认核实或重新确认。结论处方审核、用药分析有助于促进合理用药。     

QuECHERS-HPLC-MS/MS测定祛痘化妆品中7种硝基咪唑类抗菌药物

目的建立测定祛痘化妆品中硝基咪唑类抗菌药物甲硝唑、地美硝唑、洛硝哒唑、异并硝唑及其代谢物羟基甲硝唑、羟基二甲硝咪唑和羟基异丙硝唑的方法。方法试样用0.1%甲酸乙腈溶液提取,通过QuEChERS净化后过滤膜上机检测,以ZORBAX SB-C18色谱柱分离,0.1%甲酸乙腈-0.1%甲酸水溶液作为流动相梯度洗脱,电喷雾正离子模式(ESI+),多重反应监测(MRM)扫描,外标法定量。结果 7种目标分析物在5.0~500.0ng·mL^-1内与峰面积均呈良好线性关系,相关系数均>0.995,在3个不同浓度添加水平下,平均加样回收率为87.9%~114.9%,相对标准偏差RSD(n=6)为0.4%~4.5%。方法的定量限为5~40μg·kg^-1,最低检测限为1.4~12.0μg·kg^-1。结论该方法具有净化效果好、操作简单、准确快速的特点,适用于祛痘化妆品中硝基咪唑类抗菌药物及其代谢物的检测。     

300例急性胰腺炎注射用抗菌药物使用情况分析

目的：调查我院急性胰腺炎住院患者抗菌药物的应用情况,指导医院合理用药。方法：对我院2007～2008年300例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性统计分析。结果：我院急性胰腺炎患者抗菌药物的应用率达100%,共涉及10大类33种,使用最多的为头孢菌素类及硝基咪唑类;82.7%的患者联合用药,平均每位患者应用2.52种;结论：头孢菌素类与硝基咪唑类药物在治疗急性胰腺炎中占主导地位;我院治疗急性胰腺炎用药基本合理。     

临床药师参与手术患者抗菌药物的合理性使用分析

目的:分析临床药师参与手术患者用药干预前后抗菌药物的合理性使用状况。方法:选取2014年12月—2015年12月间收治的手术治疗患者68例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者给予常规抗菌药物治疗,观察组患者在使用抗菌药物治疗时临床药师干预用药,比较两组患者抗菌药物的使用合理性。结果:干预后的观察组患者抗菌药物用药合理率高于对照组(P<0.05),住院时间、药品费用明显低于对照组(P>0.05)。结论:临床药师参与临床患者用药干预,能有效改善患者抗菌药物用药的合理率,减少了治疗费用,缩短了治疗时间。     

河南省濮阳市中医院住院患者使用抗菌药物合理性分析

目的评价河南省濮阳市中医院住院患者使用抗菌药物的合理性。方法采用收集、统计、对比分析方法,对我院2010~2012年住院患者使用抗菌药物的种类、品种数、销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果我院住院患者抗菌药物销售前十位总金额所占药品比逐年下降,DDDs排名前三的仍旧是头孢菌素类,但抗菌药物结构已趋向多元化、合理化。结论我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍需积极加强抗菌药物行政干预和宣传工作,以促使抗菌药物更加安全、合理、有效地使用。     

2例急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性分析

目的:探讨急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性。方法:分析2例急性胰腺炎患者抗菌药物的使用情况。结果:2例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用存在给药方式、药品选择、使用疗程等不合理现象。结论:临床药师可协助医师合理选择抗菌药物。     

硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应52例分析

双硫仑反应(ADRs)是一种临床上较为常见,但也极易被忽视的综合征。常见于应用头孢菌素后出现,尤其是头孢哌酮,而硝基咪唑类抗生素所导致的此类不良反应极易被忽视及漏诊。本文回顾性的分析了我院2006年3月-2011年12月收治的52例硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应进行统计分析,旨在了解硝基咪唑类抗生素引起的双硫仑不良反应为临床诊治以安全合理用药提供参考。1资料与方法1.1一般资料我院2006年3月-2011年12月收治硝基咪唑类抗生素引起的双硫仑反应52例,男46例,女6例,年龄     

240例外科住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析240例外科住院患者抗菌药物临床应用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法:随机抽查外科住院患者病历240份,按患者一般情况、抗菌药物使用与用药频度、联合用药、病原菌检查及药敏试验等情况进行分析。结果:抗菌药物使用率为95.83%(230/240),其中预防用药占93.33%(224/240)。抗菌药物以硝基咪唑类应用最多,其次为β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合物。联合用药中,两药联用占68.70%,三联用药者2例,占0.87%。结论:外科住院患者预防使用抗菌药物情况,具不合理性,应加强药敏检测工作并加强干预与监管。     

外科系统围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统围术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：对某院外科系统围术期抗茵药物使用情况进行调查分析。结果：254例外科系统手术病历中有157例手术预防性应用了抗茵药物,抗菌药物使用率为61．81％,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为39．38％,Ⅱ、Ⅲ类切口抗茵药物使用率均为100％;抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现为药物选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理、换药无指征、联合用药无指征等。结论：外科系统围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理及督导工作。     

2例重症监护患者肠外营养用药的合理性分析

目的:探讨重症监护患者肠外营养支持的合理性。方法:分析我院重症监护室2例肠外营养支持用药的合理性。结果:2例重症监护患者肠外营养治疗均存在不同程度的不合理现象。结论:我院重症监护室使用肠外营养仍存在部分问题有待改进。     

慢性肾功能不全患者合理应用抗菌药物情况分析

目的:了解武警广东总队医院慢性肾功能不全患者抗菌药物临床应用情况,为提高抗菌药物合理应用水平提供理论依据。方法:对我院2009年1月—2010年12月慢性肾功能不全患者使用抗菌药物的情况进行回顾性分析。结果:调查病例139例,其中需要剂量调整的为86例,已调整的占需调整的37.2%(32/86);肌酐清除率(Ccr)<10 mL.min-1组调整率最高,为51.7%。结论:大部分医生具备慢性肾功能不全患者应用抗菌药物应根据患者肾功能情况进行剂量调整的意识,但需加强宣传学习抗菌药物知识。     

白内障患者围术期预防应用抗菌药调查

目的：调查我院眼科白内障患者围术期预防应用抗菌药情况。方法：抽查2009年6月-2010年1月眼科白内障手术患者出院病历134份,制定合理用药评价标准,填写”住院病人抗菌药使用情况调查表”,对抗菌药应用情况进行统计、分析。结果：白内障患者围术期预防应用抗菌药包括全身用药和局部用药。全身用药品种包括头孢菌素类、青霉素类、广谱青霉素＋酶抑制剂、喹诺酮类和硝基咪唑类,存在药物选择级别过高,每日给药次数不当,用药时机不当,疗程偏长,联合用药不合理问题;局部应用抗菌药有喹诺酮类、氨基糖苷类,存在用药时机不当和联合用药不合理等问题。结论：我院眼科白内障手术预防性应用抗菌药的合理性有待提高。     

某院急诊处方抗菌药物应用合理性分析

目的：了解某三级甲等医院急诊抗菌药物应用情况并评价其使用合理性,为合理使用抗菌药物及干预提供参考。方法：收集整理该院急诊2012年1—12月所有处方,从每月处方中随机抽取100张,共1 200张处方,对抗菌药物使用情况进行统计、分析并评价其使用合理性。结果：1 200张处方中抗菌药物处方268张,抗菌药物使用率为22.3%;抗菌药物使用频次较高的种类依次是氟喹诺酮类（149例次）、头孢菌素类（86例次）;其中抗菌药物单一用药处方226张（占84.3%）,联合用药处方42张（占15.7%）。结论：该院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,无指征应用抗菌药物现象明显。     

老年住院患者用药合理性分析

目的：调查老年住院患者的用药情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法：应用回顾性分析的方法,随机抽取2011年1月～2012年1月出院的老年患者病历,统计分析临床用药情况,评价用药合理性。结果：抽查的309份病历中,存在不合理用药情况的占14.89%,主要表现为用法用量不合理和用药时机或疗程不合理。不合理用药涉及的药物种类主要为抗菌药。结论：我院老年住院患者仍存在不合理用药情况,需要进一步提高老年患者、尤其是高龄患者的合理用药水平。     

我院门诊妊娠患者处方点评及用药合理性分析

摘 要 目的： 分析我院门诊妊娠患者处方用药的基本情况以及存在的问题,以促进妊娠期患者合理用药。方法: 抽取我院门诊2014年临床诊断中涉及妊娠但不包括“正常妊娠监督”的处方,依据美国食品药品监督管理局（FDA）妊娠分级药物使用情况、相关法规及药品说明书等,进行归纳分析及点评。结果: 共抽取处方882张,平均每张处方用药品种数为（1.3±0.1）,平均处方金额为（77.7±0.2）元,其中不合理处方31张（3.5%）。结论:需加强临床医师的相关知识培训和药师的处方审核,进一步促进妊娠患者的合理用药,提高用药安全性。     

132例患者使用替加环素的用药合理性分析

摘 要 目的：评价临床使用替加环素的合理性,为加强替加环素使用的规范化管理,促进合理用药提供依据和参考。方法: 采用回顾性研究方法,抽取我院2014~2016年出院患者病历,收集使用替加环素的病历132份,对患者的性别、年龄、疾病类型、感染部位、病原学检查、替加环素用法用量、给药疗程、联合用药、临床疗效以及用药合理性、不良反应等方面进行统计分析。结果: 我院近3年来使用替加环素抗感染治疗的患者病原学送检率86.37%,临床有效率81.82%,替加环素合理使用率63.64%,基本合理使用率13.64%,不合理使用率为22.72%,药品不良反应发生例数较多,达20例（15.15%）。结论: 医疗机构对替加环素的使用必须严格管理,并对其适应证、给药方案、不良反应和处方权加以控制,减少经验性用药,提高合理用药水平。     

我院万古霉素应用的合理性分析

目的:评价我院万古霉素应用的安全性。方法:对我院2005年5月～2005年11月应用万古霉素的50例患者的病原学检查、血药浓度监测、肾功能指标、合并用药及不良反应情况进行统计分析。结果:我院应用万古霉素基本安全。结论:注意监测血药浓度,实行个体化给药方案,及时纠正加重肾损害因素,将使万古霉素的应用更加安全。