化脓性脑膜炎15例诊治体会

我科自1996～1999年共收治15例化脓性脑膜炎,现进行总结和分析,重点讨论诊断和治疗方法.     

先天性化脓性脑膜炎1例报告

1病例介绍患儿,男,20min,为G1P1足月剖宫产儿。出生时青紫,经吸痰拍足后啼哭,面色转红,随即又出现青紫,呼吸不规则有暂停。继续进行复苏,用呼吸气囊辅助呼吸,30min后改面罩吸氧,仍间断出现青紫。1h后青紫消失,呼吸平稳。查体：发育正常,神清,前囟平,无颅缝分离,双眼无凝视,项软,心肺未闻及异常。腹软,肝脾正常。四肢肌张力稍强。     

婴儿有机磷中毒误诊1例报告

婴儿×××,女,7d。因喘憋、气促1d而就诊于当地乡镇医院,诊断为重症肺炎,给予静脉点滴头孢唑啉(Cefazolim Sodi-um)、多巴胺、间羟胺、地塞米松等治疗,24h后病情不见好转,原有症状加重转入我院小儿科。入院查体:T 35.6℃、P 95次/min、R 56次/min、BP 30/20mmHg,神志清,全身皮肤湿润,双侧瞳孔等大等圆,呈针尖样,双肺满布于、湿性罗音,心率     

化脓性腮腺炎伴发脑膜炎误诊1例

1 临床资料 患者男,17岁。于1998年9月5日出现发热、头痛、咽痛、乏力、精神不振、恶心、呕吐。在当地卫生室按“感冒”治疗,经给予维生素C银翘片、青霉素等药物治疗效果差。6d后患者出现右侧腮部肿大、压痛,发热、胡言乱语,表情淡漠、反应迟钝、发音困难。门诊以“流行性腮腺炎伴发脑炎”收入院。入院查体:T38.5℃,P80次/min,BP113/68mmHg。发育正常,营养差。浅表淋巴结未扪及肿大,右侧腮腺肿大,边缘不清,局部皮肤发亮、紧张、灼热不红,压痛,腮腺导管口无脓液流出,左侧(一)。右侧咽瘫、软腭低,颈部抵抗感明显,心肺未见异常,左侧上下肢肌力略差,轻瘫试验( ),巴氏征(-),克氏征( )。血常规:WBC     

布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例

1病例患儿男,5个月。因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院。患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院。患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史。入院体检:体温39.6℃,心率180次/min,呼吸60次/min。睡眠状态,刺激有反应;轻度贫血貌;头颅无畸形,前囱2cm×2cm,膨隆,张力稍高;口周青紫,咽部充血,颈部有抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.62%。脑脊液检查:蛋白1 329.80mg/L,白细胞4 200×106/L…     

1例色素失禁症合并化脓性脑膜炎患儿的护理

报告1例色素失禁症合并化脓性脑膜炎患儿的护理体会,主要包括:密切观察病情变化,做好高热护理,控制惊厥,积极降低颅内压,给予保护性隔离,采取暴露疗法促进创面愈合,经过积极有效的治疗和护理,患儿好转出院.     

小儿化脓性脑膜炎病原学探讨

本组选择做病原学检查的化脑患儿２９６例，血培养１１６例次，阳性５１例，脑脊液涂片查细菌１０１例次，阳性３３例，脑脊液培养１３２例次，阳性４３例，硬膜下积液培养４３例次，阳性１０例，３种标本共培养出细菌１０３株，其中金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，大肠埃希氏菌，四联球菌、表皮葡萄球菌分别为３２、８、６、１１、７株，其它３９株；￣１组阳性数最多，分别为２０、２０、８株，药敏试验先锋Ⅴ和丁胺卡那霉素高敏率分     

化脓性脑膜炎合并脑梗死患儿的临床表现及用药分析

目的探讨化脓性脑膜炎合并脑梗死患儿与单纯化脓性脑膜炎患儿的临床表现及用药情况。方法随机选取2010年3月至2014年3月我院收治化脓性脑膜炎合并脑梗死患儿45例为观察组,单纯性脓性脑膜炎患儿41例为对照组。观察对比两组患儿的临床特征、血常规检查结果以及药物使用情况。结果两组患儿头痛、腹痛及皮肤症状发生率相比无明显差异(P>0.05);观察组发热、呕吐及意识障碍发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿白细胞计数、脑脊液细胞计数以及中性粒细胞比例均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿头孢曲松、青霉素等抗生素药物使用情况无明显差异(P>0.05);观察组患儿血塞通、醒脑静注射液使用明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化脓性脑膜炎合并脑梗死患儿病理机制及治疗更为复杂,临床需要结合实验室检查及患儿临床表现综合确诊,并根据患儿实际情况选择适当的治疗方案。     

头颅CT对化脓性脑膜炎并发症的诊断价值

本文对1990年1月～1996年7月我科收治的化脓性脑膜炎病人中的54例行头颅CT检查,为临床诊断化脑并发症提供客观的依据。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料(1)本文54例均符合化脑的诊断标准。男38例,女16例;年龄55天～12岁,～1岁31例,     

有机磷中毒误诊1例

<正> 患者,男,15岁,学生,因高热、咽疼三天,伴呕吐一天入院。查体:体温39.8℃,脉搏:92次/分,呼吸:25次/分,血压:90/50mmHg。患者热病容,神志恍惚,皮肤粘膜弹性差,咽部充血,肺部呼吸音粗糙,胸部及腹部等处有汗渍,上腹部压痛(±)。血常规:白细胞:12.0×10~9/L,中性:0.84,淋巴:0.16。入院诊断:上呼吸道感染。     

小儿化脓性脑膜炎的MRI诊断意义

目的探讨小儿化脓性脑膜炎的MRI表现特点。方法对25例患儿头颅MRI影像学资料进行回顾性分析。结果全部病例MRI表现均有不同异常，包括硬膜下积液、脑膜渗出、脑积水、室管膜炎、脑梗死。结论MRI能准确显示化脓性脑膜炎的自身病变及并发症，对本病的诊断和鉴别诊断具有很大意义。     

化脓性脑膜炎42例的观察与护理

化脓性脑膜炎是小儿时期较常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病,以婴幼儿发病居多,死亡率较高,治愈者中很小部分有中枢组织后遗症如智力发育障碍。1 临床资料 1990年2月～2000年2月,我院收治42例,小于12个月患儿有35例,1岁以上者有7例,男性26例,女16例。治愈39例(92.8％),死亡3例(7.1％)。2 病因 小儿由于年龄小,机体免疫机制缺陷,脾功能异常,长期使     

化脓性脑膜炎并发脑性低钠血症6例临床分析

近2年来,我院共收治化脓性脑膜炎(化脑)21例,其中6例并发脑性低钠血症,现总结分析如下。1 临床资料本组6例中男女各3例;均为年长儿,其中6岁1例,8岁2例,9岁1例,12岁1例;病程1天～3天;主要症状为发热、头痛、呕吐,且呕吐为喷射性;查体:克氏征(+)、布氏征(+);周围血象增高,脑脊液呈化脓性改变,临床确诊为化脓性脑膜炎后,即给予大量青霉素(每日 60万~U～80万~U/kg)加氯霉素     

新生儿有机磷中毒19例临床分析

新生儿有机磷中毒较少见 ,我们自1985年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 19例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 19例患儿均居住在农村 ,家中有存放和使用有机磷农药 (如敌敌畏、160 5、10 5 9、乐果等 )于居室的习惯。患儿中男 11例 ,女 8例。日龄 :3～ 2 1天。中毒途径均为皮肤 (11例 )、呼吸道吸收 (8例 ) ,如用被有机磷污染的旧衣服做尿布 ,室内喷洒灭蚊蝇。潜伏期最短 4小时 (呼吸道吸收 ) ,最长 3天 (皮肤吸收 )。1.2　诊断方法1.2 .1　临床表现　 19例患儿中表现为面色苍白 7例 ,青紫 12例 ,喉中痰鸣 13例 ,口吐白沫 11例 ,瞳…     

婴儿有机磷中毒8例临床分析

有机磷中毒是急诊科常见的急症之一,但婴儿有机磷中毒比较少见,且因婴儿的生理特性,早期诊断困难,自1998年2月～2000年7月,先后收治了8例婴儿有机磷中毒,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 男5例,女3例,年今分别为:10个月2例,4、6、8、9、11、12个月各1例,平均8.75个月。1.2 临床表现 面色苍白或青紫,口鼻腔分泌物增多外溢,瞳     

新生儿化脓性脑膜炎的护理

本文将我科1985年4月～1995年3月收治的新生儿化脓性脑膜炎共22例护理体会,分析报告如下。1 一般护理 (1)将患儿放入母婴同室病房,保持室内温湿度适宜,温度保持在20℃—24℃,相对湿度保持在50％一60％。(2)保持病室内安静,避免强光     

婴儿有机磷中毒误诊12例分析

急性有机磷中毒是农村常见危重急症,发生在婴儿者大多因毒物间接入侵,其病史极易被忽视;且中毒后症状体征与其他危重症有许多相似之处,因此误诊常有发生。现将笔者所遇12例误诊病例分析如下。1 一般资料 性别:男7例,女5例;月龄:～6个月8例,～9个月4例。 毒物入侵途径:由尿布等经皮肤吸收10例,消化道吸收1例,皮肤和消化道同时吸收1例;误诊为支气管肺炎并心衰6例,急性喉、气管、支气管炎2例,先诊为肠套叠后诊为支气管肺炎1例,急性肠炎1例,病毒性脑炎1例,上感并低钙惊厥1例。     

有机磷中毒误诊1例

1 病历摘要 男,34岁.因恶心、头痛、头晕、乏力3 d,在当地卫生院治疗无好转,以头痛待诊收入院.查体:T 36.2 ℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,神志清,精神不振,头颅正常,颈软,双侧瞳孔缩小,直径0.2 mm,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未扪及,四肢活动正常.     

婴幼儿化脓性脑膜炎72例误诊分析

目的探讨婴幼儿化脓性脑膜炎（简称化脑）的误诊原因。方法对我院2002至2010收治的72例化脑病例进行临床分析。结果 72例化脑病例中,送至我院前存在误诊病例20例,误诊率为27.8%。结论婴幼儿化脓性脑膜炎临床上缺乏特异性体征,早期诊断较困难,易出现误诊现象     

成功抢救一例重症化脓性脑膜炎

一、一般资料 患者男性,16岁,因发热、头痛、呕吐一天,意识不清2小时,于2001年11月13日入院。查体:浅昏迷,烦躁不安,心肺听诊无异常,双瞳孔等大等圆,直径3.5mm,光反应灵敏,四肢能动,病理征(一),颈部抵抗。脑CT:脑实质饱满,脑沟消失,呈水肿样改变。腰穿:脑脊液为黄色脓性,细胞数16.00×10~9/L 单核5.5％,多核94.5％,蛋白++,糖0.2mmol/L。血BUN:13.03mmoL(2.9～8.19mmoL),Cr 125.80mmol/L(44.4～106.00mmoL)Ua 671.20mmoL(202～416mmol/U),LDH 1103.50u/L(114.00～240.00u/L),