不同营养评价方法对肝衰竭患者营养状况评价比较

目的:了解肝衰竭患者的营养状况,比较不同营养评价方法在评价结果上的差异。方法:分别应用传统的人体测量评价指标、实验室检查指标、主观全面营养评价法(SGA)和欧洲营养风险筛查-2002(NRS-2002)对55例肝衰竭患者的营养状况进行评价。结果:不同营养评价方法得出营养不良的发生率不同(20.0%~80.0%),SGA和NRS-2002评价营养不良的发生率分别为80.0%和76.4%,且两种方法评价营养状况的一致性较高。结论:肝衰竭患者的营养不良发生率较高,单项营养评价指标存在一定的局限性,NRS-2002和SGA营养评价方法可靠性较高。     

不同营养评价方法对血液透析患者营养状况评价的比较

采用连续定点抽样,对162例血液透析患者在入院次日分别采用营养风险筛查2002（NRS-2002）和主观全面评定（SGA）法进行营养不良风险筛查。经NRS-2002筛查,150例血液透析患者的营养不良风险发生率为29．3％,SGA评定营养不良的发生率为41．3％,两种方法筛查结果之间的差异没有统计学意义（χ2=18．155,P=0．109）;依据BMI标准判定血液透析患者营养不足、超重和肥胖发生率分别为13．3％、30．7％和29．3％。NRS-2002和SGA均适用于血液透析患者营养不足的筛查,但NRS．2002在对患者的营养不良风险筛查中更为全面合理。     

维持性血液透析患者营养状况调查及护理对策

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,分析发生营养不良的危险因素,制定相应的护理措施.方法 对49例MHD患者进行饮食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA)、人体学测量及生化指标的测定,对影响MHD患者营养状况的危险因素进行分析.结果 MHD患者营养不良发生率高,主要影响因素为蛋白质及能量摄入不足、透析不充分等.结论 MHD患者营养不良状况应引起医护人员重视,并采取针对性护理措施,改善MHD患者营养状况,减少病死率.     

NRS-2002联合BMI、ALB水平检查诊断消化内科患者营养状况的价值研究

目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS-2002)在消化内科患者营养状况筛查中的相关性以及与BMI、ALB的关系。方法选取2018年1月至5月在我院消化内科住院患者406例,均给予NRS-2002进行营养评估,同时与体质指数(BMI)及血清白蛋白(ALB)结果进行比较。结果有14.78%存在营养风险;男女患者营养风险发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);≥50岁患者营养风险发生率为18.60%,明显高于<50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);消化道出血和消化道恶性肿瘤营养风险发生率分别为26.92%和24.62%,明显高于其他疾病,差异有统计学意义(P<0.05);以BMI<18.5kg/m~2为营养不良的标准,NRS-2002判断营养不良的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%、94.86%、70.00%和95.95%;以ALB<30g/L为营养不良的标准,NRS-2002判断营养不良的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.19%、95.93%、76.67%和95.38%; NRS-2002评分与ALB、BMI呈负相关(r=-0.510和-0.522,P<0.05)。结论 NRS-2002在消化内科病人营养状况筛查中有较好的应用价值,与患者BMI、ALB水平呈负相关。     

NRS-2002评估473例首诊恶性肿瘤患者营养状况

目的运用欧洲营养不良风险筛查2002(NRS-2002)方法前瞻性评估首诊恶性肿瘤患者的营养状况,了解不同类型肿瘤营养不良的发生情况。方法采用NRS-2002方法,对该院首诊收治的食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤473例患者的营养风险进行评分。结果 473例患者中有240例患者营养不良(50.74%)。其中,营养不良发生率最高为肝癌患者(75.31%),其次为食管癌(69.66%)、胃癌(63.81%),肺癌(45%),乳腺癌患者的营养不良率最低(5.08%);营养不良与年龄呈正相关。结论不同类型的恶性肿瘤对宿主造成的代谢改变以及不良反应等因素易致患者营养不良,临床应重视首诊恶性肿瘤患者营养状况的筛选、评价和早期营养干预。     

慢性肾脏病患者透析前营养状况及营养不良影响因素分析

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者透析前营养状况以及营养不良的影响因素。 方法 选择2018年9月—2019年3月在蚌埠医学院第一附属医院肾病科接受治疗的134例透析前CKD患者作为研究对象,采用主观整体评估量表(subjective global assessment,SGA)评估患者营养状况并分组,收集患者相关临床资料,包括一般资料、病史、营养宣教和治疗等情况,使用多因素有序logistic回归分析筛查CKD患者营养不良的危险因素。 结果 共纳入CKD患者134例,SGA营养状况评估结果:134例CKD患者中,营养良好者107例(79.9%),轻中度营养不良者20例(14.9%),重度营养不良者7例(5.2%),CKD 1～5期营养不良发生率分别为2例(6.9%)、2例(5.4%)、7例(30.4%)、9例(39.1%)、7例(31.8%),3组间血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐及尿素差异有统计学意义(均P<0.05),多因素有序logistic回归分析显示:年龄≥65岁、C-反应蛋白≥3 mg/L、CKD 3～5期及合并糖尿病为CKD患者营养不良的危险因素。 结论 透析前CKD患者营养不良患病率较高,尤其CKD 3～5期患者,其中年龄≥65岁、C-反应蛋白≥3 mg/L、CKD 3～5期及合并糖尿病是透析前CKD患者营养不良的独立危险因素,因此临床工作中应加强对透析前CKD患者营养不良的认识,注重上述危险因素的筛查,采取积极的营养治疗措施,降低透析前CKD患者营养不良的发生率,改善患者生活质量。      

消化内科住院患者NRS-2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析

目的：使用营养风险筛查工具NRS-2002(nutritional screening 2002)对我院消化内科住院患者的营养不良、营养风险进行筛查并了解营养干预应用情况。方法：选取2020年3月-2020年6月我院消化内科住院患者288例,通过人体测量及NRS-2002进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况。结果：消化内科住院患者营养不良发生率13.31%,营养风险发生率33.45%,无营养风险患者的营养支持率为70.81%,有营养风险的患者营养支持率为30.11%。结论：NRS-2002营养筛查工具适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者存在较高营养风险发生率,但营养支持应用欠规范。     

维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进与营养不良的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)与营养不良的关系。方法94例MHD患者采用低钙透析液稳定透析3个月以上,测定甲状旁腺素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),计算蛋白分解率(nPCR)和蛋白日摄入量(DPI),对于合并SHPT患者,首先对患者进行主观营养评估(SGA),包括近期体质量变化、消化道症状、皮下脂肪厚度、肌肉消耗程度和水肿情况,在此基础上结合实验室检查,采用综合营养评估法(GNA)评估患者营养状态,并将患者分为营养良好和营养不良2组,分析iPTH在2组间有无差异,观察iPTH与各营养指标之间关系。结果94例MHD患者中发生SHPT 86例,其中营养良好组36例,营养不良组50例。与营养良好组比较,iPTH水平在营养不良组明显增高(P<0.01);iPTH与多个营养指标密切相关,与Alb、PA、nPCR、DPI、Cr呈负相关(P<0.05或P<0.01),而与SGA、GNA呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论SHPT是导致MHD患者营养不良的重要因素之一,纠正SHPT有利于改善患者的营养状态。     

腹透患者透析效能及营养状况的评价

目的 :探讨腹透患者营养状况、透析充分性的影响因素以及残余肾功能对二者的影响。方法 :采用主观综合营养评价 (SGA)并测血浆白蛋白 (AL b)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、氮表现的蛋白质水平 (n PNA)、3日膳食摄入记录法分析每日能量摄入营养指标 ,计算尿素清除指数 KT/ V (Urea)、肌酐清除率 (Ccr)和残肾功能 (RRF)。结果 :2 2例腹透患者中营养良好 9例 ,占 40 .9% ,轻～中度营养不良 1 2例 ,占 5 4.5 % ,重度营养不良 1例 ,占 4.5 %。腹透龄越大 ,透析充分性越差。营养良好与营养不良两组患者在 RRF、PA、Alb、TF无差异性…     

NRS-2002用于消化内科住院患者营养筛查预防营养不良的效果研究

目的探讨欧洲营养风险筛查方法(NRS-2002)在消化内科住院患者营养筛查中的应用价值。方法选取2018年1月至6月在我院消化内科住院患者516例,采用NRS-2002进行营养风险评估。结果有17. 25%患者存在营养风险;男女患者营养风险发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。≥50岁患者营养风险发生率为22. 30%,明显高于<50岁患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。消化道出血和消化道恶性肿瘤营养风险发生率分别为32. 69%和28. 21%,明显高于其他疾病,差异有统计学意义(P<0. 05)。有营养风险患者白蛋白(ALB)水平为(31. 83±2. 91) g/L,明显低于无营养风险患者;而营养不良发生率和NRS-2002评分分别为29. 21%和(5. 03±0. 34)分,明显高于无营养风险患者,差异有统计学意义(P<0. 05); NRS-2002评分与ALB呈负相关(r=-0. 539,P<0. 05); 89例有营养风险患者中,营养支持率87. 64%,427例无营养风险患者中,营养支持率15. 68%。结论 NRS-2002用于消化内科住院患者的营养筛查有较好的价值,可为营养支持方案的制定提供参考。     

维持性血液透析患者骨质疏松症的发生情况及其影响因素

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者骨质疏松症(OP)的发生情况及其影响因素。方法选取本院2019年1月至2020年3月收治的MHD患者150例,双能X线骨密度测量仪(DEXA)测量骨密度,并采用调查问卷收集患者临床资料,记录MHD患者OP发生情况,并分析其影响因素。结果 150例MHD患者中,发生OP 61例,发生率为40.67%;MHD患者OP与非OP性别、年龄、BMI、透析龄、透析治疗方式等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、BMI小、透析龄长、低通量透析是MHD患者发生OP的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 MHD患者发生OP的危险因素为性别、年龄、BMI、透析龄、透析治疗方式,临床可依据其影响因素实施针对性的措施,以降低OP发生率。     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 评价维持性血液透析患者的营养状况,为制定个性化的营养治疗方案提供依据.方法 对68例维持性血液透析患者采用膳食问卷调查、主观综合性营养评估、人体测量和实验室检查等方法对患者进行营养状态评价. 结果SGA评价:营养状况正常43例(占63.23%);中度营养不良19例(占27.94%);重度营养不良6例(占8.82%).营养正常组与中度营养不良组相比较,体质量、每日能量摄入、上臂围、上臂肌围、白蛋白(ALB)、前白蛋白差异有统计学意义;营养正常组与重度营养不良组比较,除上述差异外,年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质摄入、血红蛋白、甘油三酯水平差异有统计学意义.结论 血液透析患者营养不良的发生率较高,与年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质和能量摄入有关,应对血透患者进行合理的营养治疗.     

老年肝硬化合并糖尿病患者的营养状况及影响因素分析

目的 观察老年肝硬化合并糖尿病患者的营养状况,并分析发生营养不良的影响因素。方法 选取2018年1月至2022年1月该院148例老年肝硬化患者为研究对象,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=81)和非糖尿病组(n=67)。采用营养风险筛查2002(NRS-2002)量表对两组患者进行营养风险评估,比较两组患者血清学指标。再根据NRS-2002量表评分将糖尿病组患者分为营养良好组和营养不良组,通过多元logistic回归分析探讨老年肝硬化合并糖尿病患者发生营养不良的影响因素。结果 糖尿病组NRS-2002评分≥3分者百分比明显高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血清总胆固醇(CHOL)、血红蛋白(Hb)水平低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,糖尿病营养良好组和营养不良组病程,Child-Pugh分级,肝硬化并发症中自发性腹膜炎、腹水发生情况,居住区域,以及PA、ALB、TP、Hb、血清肌酐(Cr)水平均有明显差异(P<0.05)。多元logistic回归分析发现,病程、Child-Pu...     

营养风险筛查2002和主观全面评定法在鼻咽癌患者中的应用比较

目的:调查鼻咽癌患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)用于鼻咽癌患者营养筛查的适用性和结果。方法:采用连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的126例鼻咽癌患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不良以体质指数(BMI)中国标准判定。结果:126例鼻咽癌患者均完成NRS2002和SGA调查。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.9%、22.2%和6.4%。NRS2002调查显示营养风险发生率为34.1%,SGA筛查显示营养不足发生率为32.5%,两种方法在营养不足、营养不足发生率筛查结果间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:NRS2002和SGA均适用于鼻咽癌患者营养不足的筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险,建议对鼻咽癌患者入院时使用该法对其进行营养筛查。     

维持性血液透析患者营养不良、炎症、心血管疾病及MIA综合征的发生情况及其对预后的影响研究

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良、炎症、心血管疾病(CVD)及MIA综合征(即同时存在营养不良、炎症、心血管疾病)的发生情况及其对预后的影响.方法采用横断面调查,于2010年6-8月对我院67例MHD患者通过主观综合性营养评估(SGA 评分)方法进行营养评价,测量高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症标志物并记录心血管并发症.然后对这些患者随访24个月,记录其生存、转归情况及死亡原因.采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验对患者的生存情况进行分析.结果经过24个月的随访,67例MHD患者中有16例(23.9%)死亡,2例(3.0%)进行肾移植,49例(73.1%)继续在我院行血液透析治疗.死亡原因为心血管疾病7例,感染性疾病4例,消化道出血1例,其他4例.SGA评分营养正常者生存率高于营养不良者(88.2% 和63.6%,P＜0.05);hs-CRP＜8 mg/L者生存率高于hs-CRP≥8 mg/L 者(83.7% 和59.1%,P＜0.05);合并心血管疾病者生存率低于无心血管疾病者(53.3% 和 94.6%,P＜0.05);合并MIA综合征3个危险因素者生存率低于合并0~2个危险因素者(33.3%和 85.5%,P＜0.05).结论部分MHD患者存在营养不良、炎症、心血管疾病及MIA综合征,并且上述因素是MHD患者生存率下降的影响因素.     

老年肺结核患者营养现状及影响因素分析

目的 了解老年肺结核患者营养的现状,并分析老年肺结核患者营养不良的危险因素。方法 抽取2019年1月至2021年1月在丽水市中医院结核科住院的150名老年肺结核患者作为调查对象,采用营养风险筛查简表2002（NRS-2002）进行评估分为营养不良组（n=86）和营养良好组（n=64）,采用多因素Logistic回归分析老年肺结核患者营养不良的危险因素。结果 筛查出老年肺结核患者出现营养不良有86人,占比57.33%,多因素Logistic回归分析显示BMI＜18.5（OR=672.199）、白蛋白（OR=0.89）、有并发症（OR=9.913）是老年肺结核营养不良的独立影响因素（P<0.05）。结论 老年肺结核患者营养不良发生率高,尽早对老年肺结核患者进行营养筛查,应对营养不良的老年肺结核患者给予及时、有效的营养干预。     

维持性血液透析患者营养状况的评估及分析

目的：回顾性分析38例维持性血液透析（MHD）患者的营养状况,并分析可能的原因及干预方法。方法：观察38例本院MHD患者,以正常组为对照,采用问卷调查、主观综合性营养评估（SGA）、人体指数学测量、生化检测等方法,探讨MHD患者蛋白热量的摄入情况及透析充公性、微炎症、钙磷乘积等对营养状况的影响。结果：SGA评分营养不良率达65.79%（25/38）,不同营养状态患者Kt/v、CRP、β2-MG差异无统计学意义,钙磷乘积存在显著差异。结论：MHD患者存在明显营养不良情况,临床中需要根据不同原因分别处理。     

营养风险筛查2002在100例艾滋病患者营养筛查中的应用价值

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)在艾滋病(AIDS)患者营养筛查中的适用性及意义。方法应用NRS2002和主观全面评定(SGA)对100例AIDS患者进行营养筛查分析。结果 NRS 2002筛查中有28.00%患者营养不足(BMI<18.5),有37.00%的患者存在营养风险;SGA评估中有66.00%的患者营养评定为A级,有34.00%患者评定为营养不足。NRS2002和SGA筛查AIDS患者的营养不足结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NRS 2002适用于AIDS患者营养筛查,可筛查出患者营养不足并可预测营养风险,可以为AIDS患者早期实施营养治疗提供依据。     

腹膜透析患者营养管理及效果评价

目的探讨37例持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养管理及效果评价.方法采用膳食分析、人体学测量和生化指标测定进行自身前后对照并对可能影响营养状况的常见因素进行分析.结果营养管理前后蛋白质及总热能的摄入有显著改善(P＜0.01)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、铁转蛋白(TF)均有不同程度的提高使用促红素对营养改善更为明显.结论腹膜透析患者存在营养不良纠正等影响因素加强蛋白质及热能的摄入及使用促红素有助于改善患者营养状况提高生活质量.     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 分析维持性血液透析患者营养状况及发生营养不良的危险因素,为营养干预提供依据。方法 对98例患者进行3d内的24h膳食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA),并进行必要的人体学测量及生化指标的测定。结果 膳食调查结果显示,实际标准体质量每日能量摄入量(DEI)为(117.15±5.98)kJ/(kg·d)、每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.02±0.42)g/(kg·d),优质蛋白质的摄入量为(19.8±12.9)g/d。患者的DPI、DEI及优质蛋白质的摄入量均低于推荐标准。营养评估结果显示营养不良患者比例占48.9%。透析充分患者较透析不充分患者营养不良发生率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁及以上老年患者营养不良发生率明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者营养不良发生比例较高,主要与透析不充分、蛋白质及能量摄入不足、年龄等因素有关。