彩超诊断右肺肿瘤合并下腔静脉及右肝静脉瘤栓1例

患者女 ,5 7岁。胸闷、胸痛 ,气促 ,痰中带血 ,双下肢水肿2月余。B超检查 :肝脏轮廓清楚 ,形态、体积增大 ,三支肝静脉均增宽 ;左、中支肝静脉内径为 11mm ,右支肝静脉内径12mm ,与下腔静脉汇合处探及一 2 5mm× 12mm实性回声团(见图 ) ,三支肝静脉之间未探及交通支 ,肝实质回声光点密集 ,门静脉内径 10mm。胆囊 :轮廓清楚 ,大小约 89mm×36mm ,囊壁均匀性增厚 ,囊内透声好 ,肝外胆管不扩张。脾脏 :厚 4 6mm ,脾静脉内径 8mm。下腔静脉近心端内探及6 2mm× 2 5mm实性回声团。CDFI:右支肝静脉内未探及彩色血流信号 ;下腔静脉内探及偏心血流…     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…     

超声诊断卵巢性索瘤1例

患者女,2 0岁,未婚。因月经不规则6年,发现盆腔包块1个月伴下腹疼痛5天入院。妇科检查:外阴正常,宫体后位,大小不清,与盆腔包块似粘连,子宫前方左侧可触及大小约1 5 0 mm×1 5 0 mm×1 0 0mm包块,边界清楚,不活动。超声检查:子宫大小4 2mm×30 mm×35 mm形态正常,宫腔内回声不均,左后壁可见1 5 mm×1 3mm实质稍低回声。边界尚清,宫内膜厚1 0 mm,居中。子宫右上方可见1 5 0 mm×1 4 0 mm×1 35 mm囊性包块,内见多个分隔(图1 ) ,双侧卵巢显示不清。超声提示:1 .子宫右上方囊性分隔性包块,考虑右侧卵巢肿瘤;2 .子宫后壁小肌瘤。手术所见:右侧卵…     

高频超声诊断胸壁结核1例

患者 ,女 ,2 8岁。 4年前患结核性胸膜炎 ,经治疗已愈。因右侧胸壁肿块伴轻微疼痛 2 0余天就诊。查体 :右侧胸壁腋前线 7～ 9肋间见一 5 8mm× 36 mm隆起性包块 ,质硬 ,固定 ,轻度压痛。表面皮肤颜色无异常。超声检查 :于腋前线 7～ 9肋间皮下探及一哑铃形厚壁囊性肿块 (图 1) ,壁呈低回声 ,毛糙 ,中央为液暗区 ,内见光点回声。肿块浅部 30 mm× 16 mm,长轴与肋间长轴平行。肋骨显示连续 ,回声正常。深部 5 0 mm× 4 0 mm,位于肋骨后方 ,中间以管道相通 ,探头加压 ,见液体自浅部流向深部。右侧肋膈角处胸膜增厚并向肝脏面隆起。超声提示 :右…     

超声观察胆囊穿孔保守治疗1例

患者,女性,85岁。因黄疸2天来院检查。查体:全身黄染,右上腹压痛。超声检查:肝脏形态饱满,被膜光滑,胆囊床处肝被膜显示不清,肝实质回声较密集,管道尚清,门静脉内径11 mm。胆囊增大,约130mm×38 mm,壁厚3.6 mm,体部前壁回声中断,宽6.4 mm,囊腔内近颈部见细密低回声,改变体位可见     

B超诊断胎儿腹腔血肿1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 2 7周。常规行胎儿超声检查 :于胎儿腹腔内见一大小 5 8mm× 6 4mm的囊性区 ,形态不规则 ,包膜厚薄不均 ;内见多个分隔 ,分隔间隙内见粗大的中等回声光点 (图 1)。CDFI显示 :肿物内未MASS:血肿 ;PL:胎盘 ;AMN:羊水图 1　胎儿腹腔血肿见血流信号。超声诊断 :胎儿腹腔内囊性肿物。于次日行人工流产 ,产一女死婴 ,腹部膨隆 ,解剖 :腹腔内见一大小 6 0 mm× 70 mm的囊性包块 ,壁较厚 ,切开包膜流出约 2 0 0 ml的陈旧性血液 ,该肿物与腹膜分界不清 ,后壁与大网膜粘连于肠管。肝脏、脾脏、胰腺及双肾均示正常。病理 :囊壁由…     

彩色多普勒超声诊断胎儿左腰腹背部淋巴管囊肿一例

患者女,30岁,孕6产4,现孕35周。患者停经2个月起出现下肢皮肤湿疹,渐向下腹部蔓延,未用药物治疗。曾顺产3个女婴,均健在;第2胎孕5个月时因不明原因死胎引产;第5次妊娠时亦出现下肢湿疹,因客观原因于孕7个月时引产。产前常规超声检查:胎儿呈左枕前位,双顶径84mm,胎头环状回声完整,脑中线居中,颅内结构回声未见异常;胎心率128次/min,胎心结构未见异常;胸腹壁完整,内脏未见异常,未见胸、腹水及全身皮下水肿;四肢可见,股骨长61.2mm;最大羊水深42mm;胎儿左腰腹背部见一156mm×77mm×65mm的囊性肿块,边界清楚,透声性好,壁较薄,内有网状分隔,CDFI…     

超声诊断巨大胆囊癌肉瘤1例

患者女 ,5 4岁。因食欲下降、食后饱胀不适及腹部包块前来就诊。外科体检 :右上腹至右侧盆腔可触及一约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ凹凸不平包块 ,质硬 ,活动度差。腹部轻压痛 ,无肌紧张和反跳痛。外科诊断 :右腹部肿瘤。Ｂ超检查 :胆囊区未测及正常胆囊声像图。于肝门处门静脉及肝外胆管前方胆囊窝区至髂嵴连线下 3.0ｃｍ处 ,右侧腹盆腔内测及大小约 2 5ｃｍ× 15ｃｍ× 11ｃｍ囊实性肿块 ,形态略呈哑铃状 ,壁完整且不规则增厚 ,似一巨大胆囊 (图 1) ,腔内多处可见不规则实性强回声团块自壁向腔内突起 ,尤以肝门处为著 ,相当于颈管处局部明显膨大 ,…     

彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤1例

患者男 ,2 7岁。因腰痛 1个月来我院就诊。经仔细询问无明确外伤史。体格检查 :右腰部叩痛 ,尿常规 :RBC(- )。声像图改变 :右肾体积增大 ,于肾门处肾窦回声区内探及一 6 4 mm× 5 1mm× 5 5 mm的混合回声团 ,边界清 ,边缘有稍强回声壁 ,内部回声不均匀 ,下部分为不均匀强回声 ,内见细小低或无回声区 ,未探及彩色血流信号 ,肿块上部分见一梨形液性暗区 ,尖端指向肾门 ,大小约 39mm× 2 6 m m,肾门处壁有搏动感 ,彩色多普勒于其内探及湍流血流信号 ,上部分为红色 ,下部分为蓝色 ,红、蓝色血流与肾门处同一血管相通 (图 1) ,频谱多普勒显示…     

肝内胆管囊腺瘤的CT诊断

目的描述肝内胆管囊腺瘤的CT表现,探讨该肿瘤的CT征象。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝内胆管囊腺瘤的CT表现和诊断。结果 6例肿瘤最大径为5.4～26.4cm,平均11.2cm。3例位于肝右叶,2例位于肝左叶,1例同时累及肝左右叶。肿瘤均为多房性单发囊性肿块,内见多发分隔,边界清楚。2例囊内分隔局部增厚,其中1例见分隔处有局限性乳头状突起,1例见壁结节,1例分隔见多个点状及短线状钙化。增强后,囊壁、分隔、乳头状突起及壁结节轻至中度强化。2例因肿块压迫出现肝内胆管扩张。其中1例肿块的小囊与肝内扩张的胆管相通。结论中年女性,CT表现为肝内单发低密度囊性肿块,边界清楚,囊内有多个分隔,囊内可有乳头状突起或壁结节,此时应考虑肝内胆管囊腺瘤的诊断。     

超声诊断肝尾叶囊肿1例

患者女,52岁。因左上腹胀痛不适5个月余就诊。查体无异常发现。B超检查:在肝门区探及一大小约73mm×72mm×64mm的巨大囊性肿块(图1),其边界清晰,包膜完整,内部透声好,后方回声增强。经前肋间斜切,该囊肿后方为下腔静脉,前为胆囊与第一肝门结构,胆道系统无扩张,因肿块挤压,胆总管上段显示不完整。超声诊断:肝尾叶囊肿。MRI诊断:胆总管上段囊肿。术中所见:囊肿位于肝下缘尾状叶处,肝外型,圆球状,直径大约10cm。囊壁较薄,透明。囊内为清亮液体,张力较高。其它未探及异常。病理检查囊壁厚0.1cm,由纤维组织及变性的肝细胞构成。病理诊断:(肝尾…     

巨大胆管囊腺癌超声所见1例

患者 ,男 ,49岁。腹部包块 3月伴腹胀、腹痛、皮肤巩膜黄染来诊。超声检查 :肝门部探及一个大小约 1 0 cm× 1 1 cm×2 0 cm无回声团块 ,仔细观察此团块与肝内胆管及胆总管相通 ,肝内胆管显示扩张 ,囊性团块内有絮点状及片块状的较强回声粘附于囊壁 ,在其内下端、胆总管处还探及结石。胆囊隐约可见 ,位于囊性肿块前方。其内未见结石。肝门未见肿大淋巴结 (图 1、2 )。胰腺大小及声像图正常。超声诊断 :胆总管囊肿伴感染 ,胆总管内结石致胆道梗阻。图 1　囊肿与肝内胆管相通图 2　囊肿与胆总管相通手术所见 :包块呈囊性 ,囊肿巨大约 30 cm× …     

双房胆囊畸形的超声表现1例

患者女,45岁。因“上腹部不适数年”就诊。超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93mm×21mm、92mm×22mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声。超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1)。讨论胆囊畸形有多种,一般分为数目、形态、位置变异等畸形。双房胆囊畸形临床上罕见,胆囊的先天性畸形常致胆汁引流不畅,易…     

B超检测双侧输卵管系膜囊肿1例报导

患者,女,14岁,住院号82840。主诉:下腹痛2年,加重3天。查体:一般情况可,心肺(—),腹部平软,肝脾肋下未及。妇检:左下腹附件区触及一个5.0×4.5×4.5cm形态规则,边界欠清的囊性肿块,伴压痛;右下腹附件区触及5.0×4.5×4.5cm形态规则,边界欠清囊性肿块。 用Aloka SSD-1200型B超仪,探头频率3.5MHz,膀胱充盈,测得子宫前后径40mm,左右径42mm,上下径38mm实质性回声,边界清。子宫左侧见一大小约104mm×75mm×61mm液性暗区,内见散在异常回声,     

双肾结核合并双肾多囊肿1例

患者男性 ,5 1岁。血尿 3年 ,曾在其它医院当作肾结石治疗无效来我院就诊。 B超检查 :背部肋间扫查左肾 130 mm×70 mm× 88.7mm ,右肾 135 mm× 76 .8mm× 95 .2 mm,双肾实质回声不均质。在双肾实质内探及多个大小不等的实质低回声团块 ,边界不光滑 ,最大 2 3.8mm× 2 0 .9mm。另可见实质内多个大小不等的囊性肿块 ,壁光滑 ,内呈液性暗区。后壁回声增强 ,最大 16 .6 mm× 19.8mm (图 1) ,还见多个增亮小光团 ,最大6 mm后伴慧尾征。B超提示 :1双肾结核合并多囊肾 ;2双肾钙化点。经抗结核药 ,治疗 3个月后 ,血尿消失 ,患者没能坚持治疗 ,后…     

彩超诊断胎儿脐疝合并唇腭裂、脐囊肿1例

孕妇 ,2 7岁。第一胎 ,停经 6月 ,感胎动减少作彩超检查。彩超所见 :胎头位于下腹正中 ,双顶径5 .8cm,头颅环完整 ,脑室未见扩张 ,在胎儿面部见上唇连续中断 ,约 0 .4 cm,深达鼻翼 (图 1) ;胎心搏动好 ,12 7次 /分 ,胎动正常 ,四肢骨骼发育正常。股骨长 3.7cm,胎儿脊柱排列完整 ,生理弯曲存在 ,未见成角畸形。胎儿腹部空虚 ,整个体积变小 ,上下径 6 .6 cm,前后径 4 .4 cm。腹壁在脐处连续中断 1.7cm,由中断处向外凸出一囊性肿块 ,大小 6 .0 cm× 5 .5 cm,囊壁厚0 .4 cm,囊内见胎儿肝脏、胆囊及肠管回声 ,其周围见无回声环绕 (图 2 )。CDFI…     

原发性胆囊鳞状细胞癌1例

1　病例报告女 ,73岁。因右上腹疼痛 7d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 2入院。既往有胆囊炎病史。查体 :生命体征平稳。皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。腹部稍膨隆 ,软 ,右上腹可触及一约 80 mm× 6 0mm× 5 0 mm大小质硬包块 ,活动度可 ,莫菲氏征 (+) ,肝区叩痛。腹部 B超示胆囊体积增大 ,约 83mm× 5 5 mm,壁略厚 ,毛糙 ,内见散在强回声光点 ,胆总管宽为 11mm,边缘欠规则 ,胰头区可见一约 39mm× 4 9mm大小的实性结节 ,边界不清 ,形态不规则 ,内回声不均。腹部 CT显示胆囊明显增大 ,胆囊壁增厚 ,毛糙 ,肝内胆管扩张。强化扫描显示 :胆囊…     

小儿胰腺肿块的超声诊断28例

目的:探讨和提高对小儿胰腺肿块的超声诊断水平。方法:回顾性分析经我院手术病理证实的28例小儿胰腺肿块的临床症状、病理特征、超声声像图表现,结合文献加以总结。结果:28例小儿胰腺肿块,1例男性为婴儿血管内皮瘤。超声声像图表现:肿块最小直径约20mm×20mm,最大直径约120mm×150mm。有16例为无回声性肿块,部分壁不规则增厚,7例呈实质不均质回声,其中3例内有丰富血流信号,4例无血流信号。5例为混合性肿块,部分实质,部分囊性。其中4例无明显血流信号。结论:小儿胰腺囊性肿块超声显示其囊性特征,仔细观察囊肿和囊壁的细微改变能提高诊断率,通过回顾分析和超声检查声像图分析,根据小儿发病年龄、性别、临床表现及超声声像图表现、病理特征对小儿胰腺肿块可以加以区分和鉴别。     

胰腺囊腺癌1例

患者男 ,6 1岁。因慢性胃炎在当地医院治疗 ,超声发现胰头部 39mm× 30 mm囊性包块 ,主胰管扩张 9mm,在超声引导下 ,行穿刺抽液 2 0 ml (澄清液 )。一周后 ,自感右上腹扪及包块而入我院。查体 :巩膜疑有黄染 ,右上腹扪及 35 mm× 35 mm质韧肿块 ,边缘欠清 ,有压痛。 CT提示胰头不规则增大 ,伴多个大小不等囊性密度影 ,考虑胰头癌 (囊腺癌可能 ) ,胰管、胆总管、肝内胆管明显扩张 ,胆囊炎。超声所见 :胰腺呈囊泡状长大 ,左右径 10 0 mm,上下径 6 6 mm,前后径 30 mm,胰实质回声消失 ,主胰管无法判断 (图 1)。胆囊轻度增大 ,腔内未见异常 ,左…     

超声诊断巨大罕见卵巢畸胎瘤1例

患者,女,32岁。于入院前5月余出现腹胀,2月余前出现尿频,伴腹部渐进性膨隆。查体:一般情况佳,月经正常。腹部明显膨隆,叩诊为浊音,移动性浊音(-)。肝脾触诊不满意。 B超检查,使用仪器Logiq 200型,探头频率3.5MHz,嘱患者膀胱充盈后见子宫后位,梨形,38mm×47mm×76mm,宫壁回声均匀。盆腹腔内被一巨大囊性肿物充填,上缘至剑突下10mm,下缘至耻骨联合上方,两侧缘达左右侧腹壁。囊壁光滑略厚2.5mm～3mm,囊腔内前 3/5见范围210mm×170mm×190mm排列规则密集的圆形囊泡状物,大小10mm×10mm,每一囊泡境界清晰,壁厚0.5mm,后壁呈增强