急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的护理

近年来，在治疗急性心肌梗塞时，应用尿激酶溶栓疗法，可以使闭塞的冠状动脉早期再通，从而达到血液的再灌注。笔者通过对２０例急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的观察，介绍溶栓疗法的适应证和急性心肌梗塞再通指标以及如何观察护理。１　应用溶栓疗法治疗急性心肌梗塞简介溶栓疗法主要是用溶栓酶类药物，溶解血栓内纤维蛋白，使阻塞的冠状动脉得以再通。使用溶栓药物能抢救缺血的心肌，缩小梗塞范围，降低死亡率，这是急性心肌梗塞治疗方法的重要发展。２　临床资料我科自１９９５年１月～１９９８年１２月共收治急性心肌梗塞患者２０例，…     

1例危重急性心肌梗塞的抢救体会

溶栓治疗是应用药物溶解已形成的血栓，并使其血管再通的一种疗法。在基层医院开展静溶溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)有非常积极的意义。2000年10月，我科与多科合作，运用溶栓疗法，成功地抢救了1例较危重的急性心肌梗塞并发房室传导阻滞(AVB)、心源性休克患者，现将体会报告如下．     

尿激酶（uk）在急性心肌梗死溶栓治疗30例疗效观察

溶栓治疗：应用溶栓药物溶解已形成的血栓称溶栓，使已形成的血栓发生溶解的药物称为溶栓药。 静脉溶栓治疗：急性心肌梗死（AmI）治疗的目的，是使梗死的心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注，以挽救缺血心肌，缩小梗死面积，提高心脏功能及患者生存率并改善其预后已广泛应用于临床。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的观察与护理

急性透壁心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞的后果。其中90％由血栓形成所致。近年来的溶栓疗法使形成的血栓溶解，冠状动脉再通，挽救频临梗塞的心肌，近期可降低急性期死亡率，远期可改善病人心功能．提高生活质量．在基层医院，开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)有非常积极的意义．我科应用尿激酶救治20例AMI，取得一定疗效，现介绍如下．     

急性心肌梗塞静脉溶栓再灌注性心律失常分析

１６例初发急性心肌梗塞患者用尿激酶进行静脉溶栓治疗，８例出现再灌注性心律失常，且多为室性早搏，加速性室性自主心律和室性心动过速。１６例急性心肌梗塞患者溶栓治疗后，８例出现冠状动脉再通。冠状动脉再通组再灌注性心律失常发生率为８７％，ＳＴ段下降发生率为７５％，明显高于冠状动脉非再通组。结论：加速性室性自主心律和室性心动过速是溶栓治疗后冠状动脉再通最好的无创指标；溶栓治疗后ＳＴ段迅速下降伴随着再灌注性心     

早期溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

冠状动脉血栓形成是急性心肌梗塞的主要病因。为溶栓治疗奠定了理论基础。近年来大量文献表明早期溶栓治疗可使可逆性心肌损伤获的再灌注，限制和缩小了梗塞范围，使闭塞的血管再通。笔者对溶栓治疗和常规治疗急性心肌梗塞进行了临床观察，报道如下。1临床资料1．亚观察对象：①常规治疗组36例中，男3O例，女6例，年龄36～sl岁，其中初发急性心肌梗塞3O例；②溶栓组30例均为男性，年龄40～68岁，为初发急性心肌梗塞患者。根据临床表现，心电图和心肌酶变化确诊为急性心肌梗塞。豆．2入选标准：胸痛持续＞30分钟，含硝酸甘油无效，心电图＞2…     

溶栓治疗心肌梗死应注意的问题

溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通 ,恢复濒死的心肌组织 ,限制梗塞范围 ,维持心肌功能。为使溶栓疗效达到最佳效果 ,预防并发症 ,在溶栓治疗过程中必须注意以下几方面问题。1　用药时间的选择心肌梗死发生在 6h内是溶栓的最佳时间。根据适应证尽快争取溶栓治疗时间。将患者安置在 CCU病房 ,绝对卧床休息 ,避免精神紧张 ,同时给予吸氧 ,接通心电监护仪 ,观察血压、心律、心率变化。2　药物选择一般常选用尿激酶、链激酶。溶解尿激酶时避免产生泡沫 ,以免影响剂量。药物溶解后立即使用 ,不宜存放 ,切勿与其它药物配伍 ,特别是酸性药物。尿激…     

水蛭对69例急性心肌梗塞患者血液流变学变化的影响

我们对69例急性心肌梗塞患者除了采用吸氧、溶解血栓、扩张冠状动脉和改善心肌代谢等西医常规治疗措施外，还辅以中药水蛭进行中医活血化瘀的治疗，使69例病人全部安全渡过急性期，进入恢复期。在治疗中，我们发现水蛭可使急性心肌梗塞患者的血液流变学指标出现明显的良性变化，，可以改善急性心肌梗塞患者血液“浓”、“粘”、“聚”的血液流变学不良状态，从而起到了水蛭强有力的活血化瘀作用。     

川崎病冠状动脉瘤伴血栓形成溶栓的护理

分析对1例；11崎病巨大冠状动脉瘤伴血栓形成溶栓的观察与护理。认为伴冠状动脉改变的川崎病患儿应避免剧烈活动、保持大便通畅，同时给予心理关怀。尿激酶、肝素钠、华法令联合用药溶栓时密切监测生命体征、凝血功能、血栓大小的动态变化，药物不良反应出血的观察，血栓脱落致心肌梗塞、心力衰竭、心源性休克等并发症的观察。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化的基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致冠脉血流中断或急剧减少,使相应部位的心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致该部位心肌出现缺血性坏死。溶栓疗法是急性心肌梗塞治疗中近20年的重要进展,及时采取溶栓治疗尽快使血栓溶解,恢复心肌再灌注,挽救频临坏死的心肌对维护心室功能,降低并发症的发生,改善预后起到重要作用。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞致部分心肌严重而持久缺血引起坏死。溶栓疗法是通过静脉内给药，依靠药物的作用，使栓塞的冠状动脉再通，迅速恢复梗死发展区的血流灌注，缩小心肌梗塞面积，从而改善心肌梗塞预后。我院自1995年开展溶栓治疗后，均取得满意的效果。1临床资料与方法1995年开始，我们对12例急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗，其中男性8例，女性4例，年龄最小36岁，最大70岁，平均年龄53±岁。12例患者中，前壁梗塞6例，下壁梗塞4例，广泛前壁十高侧壁梗塞1例，前壁十下壁梗塞1例，于发病后1～5小时内入院，均收住CCU监护病…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓42例

目的：观察中西药结合治疗下肢深静脉血栓的治疗效果。方法：对42例病人采用西药溶栓、抗凝、祛聚治疗同时给中药治疗。14天一个疗程，疗程结束时，测量小腿周径差。结果：经一个疗程治疗后，小腿周径差在0．5cm以下24例；在0．5～1．Ocm12例；1．0～2．0cm3例；2．0cm以上3例。结论：中西医结合治疗下肢深静脉血栓可以缩短治疗时间，减少溶栓药物的用量，提高治疗效果。     

急性下肢深静脉血栓形成的置管溶栓治疗

目的:探讨下肢深静脉血栓静脉形成患者,在置管溶栓治疗后的临床疗效。方法:回顾性分析2010年7月-2016年2月急性深静脉血栓形成患者35例接受介入治疗的临床资料。经溶栓导管尿激酶应用进行溶栓治疗,根据深静脉血栓溶解情况,决定溶栓时间及尿激酶应用剂量。结果:35例患者全部经股静脉成功行IVCF植入术,治愈33例,显效2例。治疗过程中未出现肺栓塞和死亡病例。术后1周患肢膝关节上、下15 cm大腿及小腿周径与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。术后随访(8.2±3.4)个月,未出现深静脉血栓复发。结论:置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓显著,是一种安全、可行的方法。     

下肢动脉血栓溶栓术后并发症的分析与护理

目的探讨下肢动脉血栓行插管溶栓治疗后的并发症发病情况并总结护理经验。方法选择我院收治的下肢动脉血栓患者45例,均经皮穿刺股动脉行内置管溶栓并保留导管接微量泵继续溶栓,分析其易患并发症的因素,对其并发症的护理经验进行总结。结果45例患者中有39例血栓完全溶解开通,6例部分溶解开通,溶栓开通率为87％。治疗后出现急性肾衰竭、骨筋膜室综合征、血尿等并发症的患者共计21例,并发症总发病率47％。这些并发症患者均及时发现治疗,并得到正确护理直至康复。结论下肢动脉血栓的患者治疗应重视术后专科精心护理,了解并发症的原因和临床特点,实时监测病患病情变化,对并发症及时发现并早期处理,以提高治疗效率。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理与观察

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,是通过静脉给药的途径,使溶栓药物浓度迅速达到峰值,以达到溶解冠状动脉内的血栓,控制心肌梗死范围,改善心肌功能为目的。由于该方法简单方便,易于推广,因此,近年来将此法作为急性心肌梗死的首选措施。     

急性心肌梗塞静脉溶栓再灌注性心律失常分析

16例初发急性心肌梗塞患者用尿激酶进行静脉溶栓治疗,8例出现再灌注性心律失常,且多为室性早搏、加速性室性自主心律和室性心动过速。16例急性心肌梗塞患者溶栓治疗后,8例出现冠状动脉再通。冠状动脉再通组再灌注性心律失常发生率为87％,ST段下降发生率为75％,明显高于冠状动脉非再通组。结论:加速性室性自主心律和室性心动过速是溶栓治疗后冠状动脉再通最好的无创指标;溶栓治疗后ST段迅速下降伴随着再灌注性心律失常发生率的增加。     

急性心肌梗死溶栓治疗24例临床研究

目的评价急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的方法。方法对24例确诊为AMI且符合溶栓条件的患者静脉溶栓,并进行对症处理。结果24例患者中13例发病6h内溶栓,其中12例溶解,1例未通;11例患者发病6～24h溶栓,其中7例溶解,4例未通;再通者中1例因反复梗死并发心力衰竭而死亡,1例因室颤死亡,未溶解病例中死亡2例。结论溶栓治疗为安全有效的再灌注治疗方法之一。     

心肌梗塞溶栓的观察及护理

心肌梗塞是指心肌严重而持久的缺血或冠状动脉闭塞使血供中断,导致部分心肌坏死并伴有心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性心电图表现.疾病的转归与心肌梗塞的面积及正确积极的溶栓治疗有极大的关系.溶栓是指以纤维蛋白酶激活济激活血栓中纤维蛋白溶酶原使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉中血栓,从而恢复冠状动脉中的血供的疗法.一般使用尿激酶或链激酶或重组织型纤维蛋白酶原激活剂.     

川芎嗪治疗心肌梗塞溶栓后40例观察

目的：观察川芎嗪治疗心肌梗塞溶栓后的临床疗效。方法：将40例急性心肌梗塞溶栓后患者分治疗组及对照组，治疗组在溶栓抗凝的基础上加用川芎嗪，对照组单纯溶栓抗凝，治疗前后观察心功能不全发生率及心电图S-T变化。结果：治疗组及对照组溶栓再通分别13例及12例，住院死亡率均为1例．但发生心功能不全分别为2例和4例，S-T段变化治疗组较对照组后期下降明显，两组比较有显著差异。     

急性心肌梗死rt-PA溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,是通过静脉给药的途径,使溶栓药物浓度迅速达到峰值,以溶解冠状动脉内的血栓,使梗死心肌得以再灌注的一种治疗方法。由于该方法简单易行,已作为治疗急性心肌梗死的首选措施之一。急性心肌梗死使用溶栓疗法具有时间依赖性,发病距溶栓时间越短,梗死相