腹部切口裂开41例临床分析

随着人们生活水平的提高，营养状况的改善，缝合材料的日益出新．缝合技术的提高，切口裂开的发生率已明显减少．但仍有一定的发病率，值得探讨。     

桥式缝合术治疗阴道后壁膨出临床观察

采用桥式缝合术治疗阴道后壁膨出26例。手术均获成功，未出现并发症，随访2～13个月无复发。认为桥式缝合术是治疗阴道膨出安全、有效的术式。     

内镜下巨大消化道黏膜缺损联合缝合术

目的探讨内镜下巨大消化道黏膜缺损联合缝合术的可行性和效果。方法通过双钳道治疗内镜利用尼龙圈和钛夹技术对消化道黏膜巨大缺损实施联合缝合术，观察其疗效。结果8例巨大消化道黏膜缺损中6例为内镜下黏膜切除术后的黏膜缺损，1例为内镜下黏膜剥离术后直肠后壁穿孔，1例为食管癌术后胃壁气管瘘。采用直线式缝合4例，荷包式缝合4例。全部病例均获得满意缝合效果，黏膜缺损闭合，穿孔及瘘口封闭，无并发症发生。结论内镜下巨大黏膜缺损联合缝合术可行性强，能够有效地防止黏膜切除术后的迟发性出血和穿孔，并可促进黏膜缺损的愈合。     

老年病人电视胆道镜探查术后胆总管一期缝合术

长期以来对胆总管切开探查以后是否放置T管一直存在着争议^[1-5]，还没有老年病人胆总管探查术后行一期胆总管缝合的报道。自2001年4月至2005年4月间我们为386例老年病人实施了胆囊切除、胆总管切开电视纤维胆道镜探查术，对其中169例行一期胆总管缝合术，效果满意。     

改良头皮缝合法1050例临床体会

2004年1月-2008年6月，我科在开颅术中改进头皮缝合技术，结果满意。现报道如下。     

妇科患者腹部伤口Ⅱ期缝合的治疗体会

［摘要］　目的　探讨妇科患者腹部伤口Ⅱ期缝合的治疗体会。方法　回顾性分析该院2007-01～2013-12收治的17例腹部伤口愈合不良妇科患者的临床资料,在其伤口感染或者裂开时行清创及改良减张缝合术。结果　17例患者术后7～9 d拆线,切口愈合整齐,均痊愈出院。结论　改良减张缝合在腹部术口Ⅱ期缝合术中的应用非常重要。     

肠管局部切开不同缝合方式的对比研究

目的本课题通过建立动物模型,观察不同缝合方式对肠管愈合的影响,探讨两种不同缝合方式的优劣,以进一步寻找更好的缝合方式,为手术提供更好的选择。 方法一期手术分别建立纵切横缝及纵切纵缝的动物模型,然后二期手术获取瘢痕标本。分别通过观察缝合处炎症粘连情况、记录瘢痕评分、肠管的容积、肠管内径以及不同缝合方式的瘢痕的病理表现,从而选择出更好更加美容的缝合方式。 结果纵向缝合与横向缝合相比,纵向缝合所需的缝合时间较短;瘢痕评分较低;纵向缝合肠管内周径较短。横向缝合与纵向缝合相比,二者在肠管容积和肠管局部粘连方面无明显差异。从病理上来看,纵向缝合的黏膜下层产生了大量的成纤维组织,排列尚为整齐。横向缝合黏膜下层大量的成纤维组织增生,增厚,排列紊乱,大量片状炎症细胞浸润,肌层轻度水肿。 结论纵向缝合是一种快捷,有效的的缝合方法。在相同的缝合线下,纵向缝合可减轻因手术创伤而引起的炎症反应,降低了术后瘢痕增生的程度;纵向缝合更加符合解剖结构,使组织相容性更好。     

内口结扎、全层缝合治疗低位肛瘘35例疗效分析

肛瘘的手术治疗方法较多，其切口缝合方法各异。1999—2008年，我们采用肛瘘切除、内口结扎、全层缝合方法治疗低位肛瘘患者35例，取得较好疗效。现报告如下。     

缝合复位术治疗睫状体解离32例临床观察

目的观察缝合复位术治疗睫状体解离的临床效果。方法对32例（33眼）眼球钝挫伤导致的睫状体解离患者行解离12I缝合复位。结果33眼中，1次手术后31眼眼压恢复正常，27眼睫状体解离121全部封闭，6眼未封解离口均小于1个钟点（其中1眼行二次手术、1眼行三次手术后睫状体解离口全部封闭，但眼压仍较正常低）。结论缝合复位术治疗睫状体解离临床效果良好，既可封闭解离口，又可恢复正常眼压。     

胰腺残端缝合方式预防胰腺远端切除术后胰漏的动物实验

[目的]探讨不同胰腺残端缝合方式预防胰腺远端切除术后胰漏的效果.[方法]将34只实验用猪随机分为研究组与对照组,每组17只.研究组:超声刀横断胰腺,用4-0 Prolene线间断缝合胰腺残端,主胰管单独结扎;对照组:超声刀横断胰腺,用4-0 Prolene线U形交锁缝合胰腺残端,主胰管单独结扎.观察2组术后的胰漏情况,...     

冠状动脉造影和介入治疗术后Perclose血管缝合与常规压迫止血的对比研究

近年来几种血管缝合止血方法在国外临床上试用 ,并取得一定的临床效果[1 7] 。Ｐｅｒｃｌｏｓｅ (美国ＡＢＯＴＴ公司生产 )是最近研制并应用到临床上的一种血管缝合装置[5] 。本研究通过与常规压迫止血方法比较 ,评价Ｐｅｒｃｌｏｓｅ血管缝合止血 (简称缝合止血 )方法的安全性和有效性。对象与方法　　 1 病例与分组 :全部病例为 2 0 0 0年 12月 1日～ 2 0 0 1年 5月 1日所做的冠状动脉造影或介入治疗病例共 2 2 0例。其中单纯冠状动脉造影 80例 ,冠状动脉介入治疗 14 0例 ,依止血方法不同分为压迫止血组 (10 0例 )和血管缝合组 (12 0例 )…     

剖宫产术中子宫切口的腹腔内、外缝合效果比较

剖宫产术中子宫切口腹腔内、外缝合均广泛应用于临床。2007年1月-2008年12月,我们在184例剖宫产术中于腹腔内缝合子宫切口,在141例剖宫产术中于腹腔外缝合切口,并对疗效进行比较。现报告如下。     

起搏器植入术囊袋切口不同缝合方法的比较

目的比较起搏器植入术皮肤切口不同的缝合处理方法对切口愈合的影响,探讨现阶段简便实用的囊袋切口缝合法。方法回顾本院所有行起搏器植入的患者资料,皮肤切口缝合分别采用传统缝合法、皮内缝合法和单纯皮下缝合法。重点比较皮内缝合法和单纯皮下缝合法两组的手术时间、术后切口愈合效果及随访情况。结果2006年至2011年5月,共植入起搏器692例,267例采用皮内缝合法,402例采用单纯皮下缝合法。切口缝合时间单纯皮下缝合组为4.3±1.8 min,明显短于皮内缝合组10.9±2.1 min,P<0.01。切口均I期愈合,术后6个月内随访,10例患者出现线头外露,8例为皮内缝合组(2.99%),2例为单纯皮下缝合组(0.49%),P<0.01。结论采用单纯皮下缝合法处理起搏器切口,简便、安全、实用、愈合良好,可作为多数患者的选择。     

单层缝合在小儿肠吻合术中的应用

在小儿肠吻合术中 ,除对新生儿成功地采用单层肠缝合外 ,对其他年龄组小儿目前普遍采用双层缝合 ,即间断或连续内翻全层缝合加浆肌层缝合。双层缝合后 ,不但吻合口小 ,肠壁各层组织难以准确对合 ,而且增加了肠壁的损伤。为此 ,1999年 9月至 2 0 0 2年 3月 ,我们将单层缝合技术应用于 2 0例患儿的肠吻合术中。结果显示单层缝合较双层缝合同样安全 ,并有许多优点。现介绍如下。临床资料 :2 0例患儿中男 16例 ,女 4例 ;年龄 5个月至13岁 ,平均 3.8岁。其中幽门部纵切横缝 1例 ,十二指肠纵切横缝 2例 ,空肠十二指肠端侧吻合 5例 ,空回肠端端吻合…     

经腹腔镜胆囊一期缝合治疗胆囊息肉

１９９１年３月至１２月，我们应用腹腔镜行胆囊息肉摘除，胆囊一期缝合３２例。其中多发息肉２４例，单发８例。９例合并胆囊结石。手术前用Ｂ超对胆囊定位，做皮肤小切口，穿刺胆囊放入ＯｌｙｍｐｕｓＡ５３０７腹腔镜，取出息肉，电凝止血，标本立即行冰冻检查。冰冻报告为良性，术中胆道造影无梗阻，用４／０无损伤缝线分层缝合胆囊粘膜和浆膜。多数病人仅手术当日需静脉补液治疗，术后第一天即可下地、进食。３２例切口均一期愈合。１６例３个月后随访，胆囊功能正常。     

B-Lynch缝合加纱布宫腔填塞治疗剖宫产顽固性出血62例

2000年1月～2004年12月，我院采用B—Lynch缝合加纱布宫腔填塞治疗剖宫产顽固性出血62例，现报告如下。     

支气管残端机械缝合的临床应用

2003年1月至2010年12月本院共施行肺切除术718例，全部采用机械缝合处理支气管残端，效果良好，现报道如下。     

断指再植的手术操作要点

目前多数医生采用顺行法行断指再植,即断指清创→骨关节内固定→伸、屈指肌腱缝合→指背静脉吻合→指背皮肤缝合→指神经缝接→指固有动脉吻合→掌侧皮肤缝合。亦有部分医生采用逆行再植方法,即断指清创→掌侧皮肤缝合→掌侧静脉吻合→指屈肌腱缝合→指神经吻合→指固有动脉吻合→骨关节内固定→指伸肌腱缝合→指背静脉吻合→背侧皮肤缝合。不管何种方法,均应掌握基本要点,规范操作。     

冠状动脉造影和治疗术后应用血管缝合器的研究

目前，冠状动脉造影和治疗术常规经股动脉途径，术后股动脉鞘一般处理方法为拔除后徒手压迫，然后绷带包扎制动12—24h，患痛苦大，并发症多。而应用血管缝合器缝合动脉穿刺点，术后4h即可下床活动，大大减少了卧床时间，患痛苦少，该技术国内使用过程中的出现的各种情况报道不多，我们自2003年以来累计使用Perclose(亚培公司生产)在冠状动脉造影和治疗术后实施血管缝合400余例，     

下眼睑臃肿手术的设计及缝合方法改进

对下眼睑臃肿实施手术治疗时，以往均在术中估测切除量、决定皮肤缝合方法，术后效果常不满意。近几年来，我们对切口设计及缝合方法作了改进，临床应用效果良好。现报告如下。