徐云生治疗糖尿病微血管病变经验举隅

<正>导师徐云生教授系山东中医药大学第二附属医院院长,主任医师,博士研究生导师,山东省知名专家,山东省名中医药专家,运用中药治疗糖尿病微血管病变经验丰富,疗效显著。现将其治疗经验总结如下。1病因病机徐师认为肾虚血瘀是糖尿病微血管病变的重     

痰浊与糖尿病微血管病变

糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响病人的生存质量,是造成病人伤残死亡的主要原因。也是国内外关注的疑难病症和亟待解决的一个重要课题。有关痰浊不化是糖尿病微血管病变的病理基础的论述,国内外至今尚无报道。笔者依据前贤施今墨先生对糖尿病的精辟论述和先师祝谌予教授治疗糖尿病慢性并发症的宝贵经验,结合自己多年研究探索,就痰浊不化是糖尿病微血管病变的病理基础,不揣浅陋,论述如下,以就正于同道。 1 糖尿病微血管病变病机 糖尿病以气阴两虚为本,气虚血瘀或阴虚血滞,而致血液瘀滞。脾虚气弱,健运失权,无力输布…     

中药治疗糖尿病微血管病变的研究进展

糖尿病及其并发症病是全世界关注的重大公共卫生问题。糖尿病微血管病变是糖尿病虚损夹血瘀形成的血管并发症,以微循环障碍并伴有透明样物质沉积为基本病理改变特征,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变最为常见。糖尿病微血管病变可追溯到糖尿病前期,随着糖尿病发生发展动态演进不断加重,需及早干预。临床在降糖、降脂、降压的基础治疗上,多选择抗氧化应激、抗炎、改善微循环和抗血管新生的药物治疗糖尿病微血管并发症。糖尿病微血管病变属于中医“络病”的概念,中药治疗糖尿病微血管病变的核心是在降糖的基础上保护“孙络-微血管”,组方多为补气滋阴、清热活血药味配伍而成。该文基于糖尿病微血管病变的中西医认识及治疗原则,简要概述针对不同证型治疗糖尿病微血管病变的常用方剂,如白虎加人参汤、玉液汤、四妙勇安汤、葛根芩连汤、六味地黄丸及一些现代制剂,同时概述方剂常用药味,如人参、黄芪、地黄、枸杞子、三七、丹参、金银花、葛根的研究进展,以期为中药治疗糖尿病微血管病变提供临床依据和理论指导。     

丹黄明目汤联合视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变验案3则

正糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现,属于糖尿病的严重并发症之一。目前视网膜光凝术为糖尿病视网膜病变的重要治疗方法,但存在对视网膜结构和功能造成不同程度损伤的风险,甚至发生如黄斑水肿等严重的并发症。针对视网膜光凝治疗术引起的视网膜损伤,笔者(第一作者)导师陈向东教授在总结彭清华教授活血利水法的基础上,结合自身经验创立丹黄明目汤,结合视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变,可取显效,现举验案3则,以供参考。     

糖尿病微血管病变从瘀论治探析

讨论了现代医学和中医学对糖尿病微血管病变发病机制的认识,发现糖尿病微血管病变的病理生理特点与中医学的血瘀病机有诸多类似之处,提出从瘀论治是糖尿病微血管病变的重要治疗方法。     

针药并用治疗糖尿病周围神经病变39例

周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其病理改变主要表现于糖尿病广泛的微血管病变、供血障碍影响神经组织本身和神经滋养血管。笔者采用针药结合治疗糖尿病周围神经病变,效果显著。现报告如下。     

血瘀证与糖尿病微血管病变辨识

探讨了祖国医学和现代医学对糖尿病微血管病变发病机制的认识,提出从瘀论治是糖尿病微血管病变的重要治疗方法。     

徐云生辨治消渴目病经验

正徐云生教授,博士研究生导师,山东省第一批名老中医学术继承人。从医20余年,精于糖尿病的研究,对糖尿病及其视网膜病变治疗尤有独到的经验,认为及早预防患者微血管病变可避免服西药的不良作用。笔者有幸跟随徐老师学习中医,发现徐老师运用中药治疗糖尿病眼病疗效显著,现将徐教授诊疗经验介绍如下。     

活血类中药注射剂分型治疗糖尿病血管并发症的体会

随着我国糖尿病发病率逐年增高，糖尿病引发的微血管和大血管并发症越来越多见，糖尿病微血管病变主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病微血管病变性心肌梗死等；糖尿病大血管病变主要是糖尿病并发冠心病、脑血管病、糖尿病足等。近年来活血化瘀类的中药注射剂在糖尿病血管并发症的治疗中已得到广泛的应用，     

大黄蟅虫丸对老年糖尿病微血管病变血小板功能的影响

测定５８例有微血管病变和３２例无微血管病变老年人糖尿病血小板功能，与２２例健康老年人比较，并观察大黄虫丸对微血管病变者血小板功能的作用。结果：微血管病变组血小板ＭＡＲ和ＧＭＰ—１４０水平明显高于无微血管病变组和健康组；有无微血管病变两组血小板ＥＰＭ明显低于健康组，其中以微血管病变组更为明显。大黄虫丸治疗后，微血管病变组ＭＡＲ和ＧＭＰ—１４０水平显著降低，ＥＰＭ水平明显升高；而对照组的变化不明显。提示，血小板聚集释放功能亢进可能对糖尿病微血管病变的发生起着重要作用，大黄虫丸具有抑制血小板活化的作用，这可能是该方治疗糖尿病微血管病变的机理之一。     

糖尿病相关脑微血管病变研究进展

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,随着发病率的逐年增高,已成为人类健康的主要威胁之一。脑微血管病变是糖尿病的特征性病理改变,是糖尿病脑部慢性并发症的病理基础,主要见于阿尔茨海默症和腔隙性脑梗死患者,是导致糖尿病患者致死致残的主要原因之一。其致病机制复杂,涉及多元醇代谢异常、糖化反应亢进、氧化应激、β淀粉样蛋白跨血脑屏障的异常转运、蛋白激酶C激活等多个方面,以发病机制为靶点的治疗可能会为预防和延缓糖尿病脑微血管病变的发生发展带来新的希望。目前,对糖尿病脑微血管病变的机制、诊断和治疗方法的研究较为广泛,已成为医学研究的一大热点。该文拟对糖尿病诱发的脑微血管病变的发病机制,临床诊断与治疗策略方面的研究进行综述,以期为糖尿病脑微血管病变的预防和治疗提供新的思路。     

谈中医治疗糖尿病慢性并发症的思路

<正>1 微血管病变仍是糖尿病慢性并发症重点关注对象糖尿病慢性并发症的经典定义是指微血管病变,近些年强调所有血管病都与糖尿病密切相关,但微血管病变仍是糖尿病慢性并发症被关注的重点。微血管病变指视网膜病变、肾脏病变、各类神经病变,对于糖尿病来说这些慢性病变有一定的特异性。糖尿病慢性并发症致残率高,对患者、家庭及社会的危害自不必言,而其治疗难度又很大,发展到一定程度病情不可逆。糖尿病慢性并发症的早期发现、早期治疗、遏制其发展是非常重要的。     

魏子孝教授辨治糖尿病性视网膜病变经验

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,目前现代医学治疗以控制血糖、血压、血脂、改善微循环等基础治疗方法为主,严重者采取激光光凝、手术或局部糖皮质激素治疗.中医药辅助治疗在减少潜在致盲并发症的发生率,延缓病情进展等方面具有独特的疗效.魏子孝教授参考眼底检查抓住患者"主证",运用中医药理论辨治糖尿病性视网膜病变...     

冯建华辨治2型糖尿病微血管病变三味

糖尿病微血管病变的发病机制至今尚未完全明了，但糖尿病的代谢紊乱，如高血糖、高血脂及血流动力学改变是导致微血管病变的主要因素是较一致的看法。长期的高血糖以及糖尿病中经常发生的高脂血症和高血压，会对全身许多重要器官造成严重伤害，及时纠正或逆转微血管病变可有效延缓或改善靶器官的功能状态。冯建华教授从气阴两虚认识该病，处方用药有独到之处，且疗效确切。     

糖尿病周围神经病变与氧化应激关系的研究现状

糖尿病周围神经病变的发病机制尚未完全阐明,存在多个假说,氧化应激反应渗透于糖基化终产物形成、多元醇代谢、蛋白激酶C途径激活、微血管病变等不同假说之中。本文就氧化应激对糖尿病周围神经病变的影响和中西医治疗现况进行综述。     

痰浊不化与糖尿病微血管病变

糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,它严重的危及病人的身心健康,是造成病人伤残、死亡的主要原因。有关糖尿病微血管病变发生发展的机理似与中医痰浊不化的理论相吻合,但有关此方面研究鲜有报道。笔者依据李振中教授对糖尿病痰浊的论述和尹翠梅教授治疗Ⅱ型糖尿病血管病变的经验,论述如下。1　病因病机及临床表现糖尿病以气阴两虚为本,脾气虚弱,健运失权,无力输布水谷精微各归其所(脾不散精) ,精微蓄积[1～4 ] 而为浊(糖浊、脂浊、蛋白浊) [1～4 ] 。脾虚失运,水湿内停,聚集蕴结而为痰。痰与浊混溶而为痰浊(痰糖浊、痰脂浊、痰蛋白…     

中药注射液治疗糖尿病周围神经病变概述

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见慢性并发症之一,其发病率国外报告40%~50%,国内报告30%~70%,其发病主要是由于神经组织代谢紊乱,微血管病变及神经对微血管的调节功能降低所致。因而改善神经组织代谢,改善微血管循环,使损伤的神经得到修复,是治疗糖尿病周围神经病变的主要措施。中药注射液治疗DPN有一定的疗效,现将近年来用于治疗糖尿病周围神经病变的中药注射液概述如下。参麦注射液:瞿鹰等[1]用参麦注射液治疗糖尿病周围神经病变32例。方法是对照组28例给予维生素B1100mg及弥可保500μg肌内注射,…     

通络养阴汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病变临床探讨

目的:观察临床治疗糖尿病周微血管病变时通络养阴汤联合针灸的应用效果.方法:以100例糖尿病周微血管病变患者为研究对象,收治于2018年3月～2020年7月,随机分组,观察组与对照组各50例,对照组采用西药治疗,此基础上观察组应用通络养阴汤、针灸治疗,观察治疗效果.结果:治疗前,两组血糖、血流速度、血液流变学无明显差异(...     

糖尿病周围神经病变与氧化应激关系的研究现状

糖尿病周围神经病变的发病机制尚未完全阐明,存在多个假说,氧化应激反应渗透于糖基化终产物形成、多元醇代谢、蛋白激酶C途径激活、微血管病变等不同假说之中.本文就氧化应激对糖尿病周围神经病变的影响和中西医治疗现况进行综述.     

从络病理论角度探讨糖尿病周围神经病变的病机及治疗

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病神经病变最常见的形式,有大量证据表明,DPN与糖尿病患者的神经内微血管异常有关。微血管的生理结构和功能与络脉十分相似,因此基于络病理论,总结了糖尿病周围神经病变的病机及治疗相关中医研究进展,为防治DPN提供理论依据。