经皮冷冻治疗肾上腺转移瘤后血压急剧上升1例报告

患者男,70岁,因结肠腺癌术后出现腰骶部酸痛于2012年4月21日入院.PET/CT检查示左侧肾上腺区有一团块状放射性摄取增高影,大小约4.1cm ×3.0 cm,SUV最大值为7.1、平均值为6.2.诊断为结肠癌术后腹腔多发转移、左侧肾上腺转移.     

肺鳞癌反复发生低血糖1例报告

患者男,54岁,2006年11月行左肺切除术,术后病理为鳞癌,后未继续治疗。2009年5月发现左胸壁一约0．5cm×0．5cm大小肿物,未予重视,发展迅速,逐渐长到约2．5cm×2．5cm大小。一般状态不佳,呈恶病质,KPS60分。2009年7月8日PET／CT回报：左肺癌术后,左侧胸膜弥漫性转移,侵及左侧腋窝、左后胸壁、左侧胸壁及左侧1—8肋骨;气管下端及左主支气管残端内软组织密度影代谢异常活跃,考虑恶性;左侧中下颈部、左侧锁骨上下、左侧腋窝及纵隔8区淋巴结转移。     

左心室横纹肌肉瘤一例

<正> 1 临床资料患者女,51岁,因"发作性胸闷、晕厥1年余"于2009年4月入院。既往12年前曾因子宫横纹肌肉瘤于外院行子宫次全切除术。11年前因肉瘤复发于我院行残余宫颈肉瘤切除、附件及膀胱部分切除、双侧输尿管再移植术,术后接受多次化疗。入院查体:未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊未闻及明显杂音。心脏超声:左心室壁外侧心包内实性占位,大小约9.5cm×4.8cm,心脏腔室内径及收     

弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报告

患者女,44岁,孕3产1,因"发现下腹包块1年余"于2011年4月26日入院。平素月经规律,经量多,无血块,无痛经。患者1 a前发现下腹部肿物,未诊治。查体:外阴发育正常,阴道畅,宫颈肥大、光滑,子宫前倾位、形状不规则增大、质硬、无压痛,双附件区未触及明显异常。彩超检查:子宫体部显示不清,宫区多个实性肿物,部分融合,较大者约13.4 cm×11.0 cm×9.6 cm,边界模糊,内呈低回声。2011年4月28日行全子宫切除术,术中见子宫增大,约17 cm,,     

抗生素骨水泥链珠在创伤性骨髓炎治疗中的应用

目的 探讨抗生素骨水泥链珠（以下简称抗生素链珠）对创伤性骨髓炎的治疗效果.方法 42例创伤性骨髓炎患者,其中胫骨、肱骨中段骨干感染24例,胫骨干骺端骨感染18例.骨缺损3cm×4cm～8cm×5cm,软组织缺损6 cm×4 cm ～ 10 cm×4 cm.42例患者均行创面彻底清创,去除坏死及感染的骨组织及软组织,截除骨折端坏死骨质,反复冲洗创面后予抗生素链珠充填,创面行负压封闭引流（VSD）.24例骨干感染者待创面炎症反应消除后取出抗生素链珠,行植骨术;18例干骺端感染者待创面脓性分泌物较少后再次清创（取出临时抗生素链珠）,永久植入抗生素链珠.术后随访6～36个月,观察创面愈合时间、X线表现、感染复发情况等.结果 本组病例创面愈合时间21 ～39 d、平均29 d.随访6～36个月,X线片示所有骨痂生长良好,植骨部分已融合,未再发现死骨及空洞.结论 抗生素链珠充填联合VSD是治疗创伤性骨髓炎的较好方法.     

B超诊断处女膜闭锁1例

患者 16岁。下腹坠胀及排尿困难 2天 ,乡镇医院行 B超检查诊断为卵巢囊肿 ,来我院准备手术治疗。入院后 B超检查示膀胱充盈 ,子宫前位 ,子宫体 4 .2 cm× 3.8cm× 3.4 cm,外形规则 ,于宫内探及 2 .9cm× 1.0 cm液性暗区 ;子宫颈探及不清 ,于子宫左下方相当于宫颈处探及 10 .9cm× 8.4 cm囊性包块 ,包膜完整 ,其内可见大量强回声光点反射 ,囊内液体与子宫内液体似相通 ,双侧卵巢均正常。B超诊断 :1子宫、宫颈及阴道积血。2先天性处女膜闭锁。经查体证实诊断后行处女膜造孔术 ,术中引流出暗红色血液约 2 0 0 ml,下腹坠胀及排尿困难随之缓解…     

子宫腺肌瘤性息肉2例报告

患者1,女,63岁,因发现宫腔占位1年余于2013年5月29日入院。自然绝经4年,1年余前当地体检超声提示宫腔占位,考虑子宫肌瘤,嘱随诊。于2013年4月来我院复查超声提示:宫腔内偏高回声团,息肉可能性大;子宫肌壁低回声结节,小肌瘤不除外。既往有高血压病史6年,2年前因乳腺癌行手术治疗,术后化疗8个疗程,并长期口服他莫昔芬。查体心肺腹未及明显异常,妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,子宫稍大,质中,无压痛,活动好,双附件未及明显异常。阴道超声示子宫后位,宫腔内可见一偏高回声团,大小约3.7 cm×2.6 cm×3.0 cm,边     

女性生殖道恶性黑色素瘤2例

女性生殖道恶性黑色素瘤罕见,好发于老年人.最近,我科收治2例老年女性生殖道恶性黑色素瘤患者. 1 病历摘要 例1:69岁,因不规则阴道流血2年,发现右腹股沟肿物2个月入院.患者3年前因子宫脱垂行阴式子宫全切术、阴道不全闭锁术.我院妇科彩超:盆腔内5.0 cm×2.9 cm低回声区,形状不规则,其下段回声增强,彩色多普勒血流成像(CD-FI):可见中等量血流信号.入院后查体、心电图、胸片、腹部彩超、实验室检查及血CA125均未见明显异常.妇科检查:阴道不畅,内见血迹,阴道左侧粘连严重,表面有破溃出血,阴道断端上方可触及一约5cm×4cm×4cm包块,质中,活动性差,无压痛;右侧腹股沟可触及一约2 cm×2 cm×2 cm肿物,质硬,活动度不良,无压痛,表面皮肤无红肿、破溃.     

1例以子宫内膜癌及卵巢癌发病的林奇综合征诊断

目的 探讨以子宫内膜癌及卵巢癌发病的林奇综合征（LS）的诊断方法。方法 对1例以子宫内膜癌及卵巢癌发病的LS患者的诊断过程作回顾性分析。结果 患者女，因“体检发现盆腔巨大实性肿物10余天”入院，入院时体检血清肿瘤标志物水平均升高（CA125 167.0 U/mL、CA199 45.9 U/mL、HE4 1 291.0 pmol/L），妇科检查可见子宫体上方约7 cm×15 cm质硬包块。对患者行子宫内膜诊刮术，术中取病理组织，病理学检查结果为子宫透明细胞癌，胃镜+肠镜下取回盲瓣组织，病理学检查结果为（回盲部）绒毛管状腺瘤伴局灶腺上皮高级别上皮内瘤变。患者后续行开腹卵巢恶性肿瘤细胞减灭术R1+肿瘤药物特殊治疗+腹腔引流术，术中可见来自右侧卵巢约16 cm×15 cm实性占位，占位组织术后病理组织检查+免疫组化检查最终诊断双侧卵巢透明细胞癌（Ⅲc期）、子宫内膜透明细胞癌（Ⅰa期）。怀疑患者为LS，取部分肿瘤组织进行基因检测，结果显示患者2号染色体MSH6基因存在胚系突变c. 2731C>T(p. R911X)，即4号外显子编码区2 731号碱基由胞嘧啶突变为胸腺嘧啶，导致p. R91...     

肾上腺神经纤维瘤1例报告

患者男,25岁.体检发现左肾上腺肿物1个月,于2007年5月入院.入院时查体:T 36.5 ℃,P 76次/min,BP 110/70 mmHg.左上腹部可触及一8 cm×8 cm大小的肿物,质中等,无明显压痛.双肾区无隆起、无叩击痛.入院后测尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、尿香草苦杏仁酸(VMA)、肾素、血管紧张素、醛固酮均在正常范围.泌尿系造影检查示左侧肾脏轻度下移.B超检查示左肾上腺区有一8.0 cm×6.0 cm低弱回声区,其内透声,有包膜,形态规整.彩超检查示左肾上腺实性肿物,大小约8.0 cm×5.8 cm,实质内未见血流分布.     

伴嗜铬细胞瘤的von Hippel-Lindau家系的临床及基因研究

报道一个以家族性嗜铬细胞瘤为首发表现的von HippelLindau(VHL)病家系的临床特点及基因研究. 一、临床资料 1.先证者:男性,29岁,因阵发性头痛、心悸、出汗17年于2004年6月首次我院就诊.患者1987年(9岁时)出现阵发性头痛、心悸、大汗,测血压最高300/200 toni Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CT示右肾上腺约3.5 cm占位,行保留肾上腺的肿瘤切除术,病理为嗜铬细胞瘤,术后患者血压正常.     

肺癌肉瘤1例报告

患者男,58岁。因咳嗽、咳痰于2009年2月12日在外院行肺CT检查时在左侧上肺门见一软组织肿块影,最大截面积5cm×7cm。纤支镜检查左上肺叶开口见一新生物,几乎堵塞管腔。于2009年3月2日来本院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶近左主支气管处,约5cm×5cm×6cm,左肺上叶不张,左下肺水肿,肺内有多个大小不等结节,行左全肺切除术。     

乳腺癌并恶性淋巴瘤1例报告

患者女,72岁。于2010年6月发现右乳下方约1cm×2cm结节,质硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。因肿块增大明显,于2010年7月12日在潍坊市人民医院行右乳腺癌根治术,术后病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（1．0cm×1．0cm×1．5cm）,     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术52例临床分析

2004年8月～2009年4月,我们对52例患者采用后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,效果较满意。现报告如下。 临床资料：本组52例肾上腺肿瘤患者,男32例,女20例;年龄25～60岁,平均45岁;肿瘤位于右侧30例、左侧22例,均为单发。术前均行血、尿生化及B超、CT等影像学检查,考虑嗜铬细胞瘤者常规使用哌唑嗪、美托洛尔及扩容4～9d,肿瘤大小为1．2cm×1．5cm～5．5cm×6．0cm。     

成人髓母细胞瘤多发骨转移1例

1 病历摘要 患者,男,因髓母细胞瘤(MB)术后1年,放疗后7个月余,右侧臀部疼痛2个月入院.该患2011年8月因头晕、恶心及呕吐1个月就诊于我院,入院时意识清楚,查体配合,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,指鼻试验左侧欠稳准,小脑性步态,左上肢不自主抖动.核磁提示小脑上蚓部见2.92 cm×3.46 cm×4.31 cm团块样高信号,轻中度强化,中心可见斑点状无强化区.遂于2011年8月11日行腰大池引流术+幕下开颅肿瘤切除术.术中见肿瘤位于小脑蚓都,约3.0cm ×3.5 crn ×3.5 cm,质软,血运丰富,边界欠清,将肿瘤完整切除.     

腹腔镜切除左肾上腺成熟性畸胎瘤1例

患者男57岁,因左侧腰部隐痛不适10 d入住我院。患者曾在当地医院行中腹部CT平扫检查提示腹膜后占位性病变,左侧肾上腺区示一椭圆形等低密度肿块影,大小约5 cm×3.5 cm×4 cm,密度不均,可能来源于左侧肾上腺,以肾上腺髓质瘤可能性大。入院时血压140/90 mmHg,脉搏78次/min,查体未见明显阳性体征。     

同时性多原发性大肠癌一例

患者男,60岁,因便暗红色血3个月入我院就诊.体检:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大.肛门指检:肛管及直肠下端未触及肿块,指诊染血(暗红色).便潜血试验(++++).电子放大染色肠镜检查:距肛门14.0 cm处见黏膜隆起,大小约3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,表面凹凸不平,糜烂溃疡形成;电子染色放大观察腺管开口表面无结构,符合日本学者工藤进英对大肠腺管开口形态分型[1]的VN型,判断为进展期癌.活检结果:腺癌.继续进镜至升结肠.见一扁平隆起,大小约0.5 cm×0.3 cm×0.2 cm,中间凹陷,糜烂;放大染色观察腺管开口为Vi型.经充吸气变形呈抬举征阳性,行内镜下黏膜切除术.术后再次行剥离创面及残端染色,腺管开口为Ⅱ型.切除病变组织行全瘤病理组织学检查,结果示腺瘤癌变(黏膜内癌).择期行经腹直肠癌切除术,术中未见癌周围肠系膜淋巴结转移.术后病理检查结果示黏液腺癌.患者于术后3个月及1年分别复查电子放大染色肠镜,检查结果示距肛门10 cm处见吻合口,吻合口光滑.术后随访患者一般状态良好,无贫血,无血便.     

肾上腺海绵状血管瘤1例并文献复习

<正>肾上腺海绵状血管瘤术前虽然不易诊断,但根据其影像学特征有助于明确诊断,手术切除为治疗本病的主要方法,手术风险随肿瘤直径增大而升高。1病历摘要患者,男,61岁,因CT检查发现右侧肾上腺肿瘤入院,查体无异常,实验室检查无异常。CT扫描:右侧肾上腺结合部可见结节状高密度影,右侧肾上腺区可见团块软组织密度影,边界尚清,大小约5.1 cm×4.1cm,其内密度欠均匀,CT值为25     

卡介苗接种10年后上臂肌结核2例

例1：患者,男18岁,农民,2000年6月因上臂肿物切除后3月,复发1月就诊。既往无结核病史,10年前左上臂接种过卡介苗。查体：一般情况较好,体温36.5℃,脉搏80次分,血压11070mmHg,心肺无异常,左上臂中部前外侧1长约7cm手术瘢痕,中央有一肿物突起于皮肤,约3cm×4cm大小,触之有波动感。在局麻下行手术治疗,术中发现病灶位于肱二头肌深层肌纤维间,为一囊肿样病变,呈梭形,约3cm×3cm×4cm大小,包膜与肌肉粘连,内为干酪物质,结核性肉芽组织,脓汁,行病灶清除术后,抗结核治疗,伤口完全愈合,随访3年未复发。术后取包块送病理检查,报告为肌结核。     

气管血管球瘤二例

气管血管球瘤临床上罕见,国内外多为个案报道,国内仅报道11例,现将我院收治的2例报道如下. 例1男,39岁,因"反复咳嗽、咳痰1年,偶尔咳血丝痰,加重15d"于2010年11月4日就诊于绍兴市人民医院.体检:口唇轻度发绀,双肺呼吸音低,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间出现明显凹陷.支气管镜检查提示气管距声门约4.5 cm处可见一带蒂新生物(图1).螺旋CT平扫示胸骨柄水平气管壁可见结节状软组织影,约1.1 cm ×1.2 cm大小,突入气管腔,管腔狭窄,周围尚清(图2);增强平扫后肿物明显均匀强化(图3).于2010年11月9日在全身麻醉下行气管肿物切除术,术中见上段气管后壁相当于胸骨上窝水平处见一带蒂肿物,手术完整切除肿物,术后送检灰色粉红组织一块,约1.9cm×1.4cm×0.8 cm大小,切面呈粉红色,质软.