重度鼠药中毒56例救治体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,共收治 5 6例重度鼠药中毒 ,为探讨重度鼠药中毒的诊治抢救关键与方法选择。我们对中毒病例结合文献进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 3 0例。其中2～ 4岁 3例 ,13～ 16岁 10例 ,2 3～ 3 4岁 3 5例 ,5 0～ 68岁 8例。 41例于食后 10min～ 1h入院 ,15例误服时间不详或否认服药史 ,于出现症状后 1h内送入院。1 2　临床表现　按中毒程度均为重度中毒[1] ,主要表现为抽搐、昏迷 ,呈全身性、阵挛性或强直性抽搐 ,或伴恶心呕吐、口鼻出血、发绀、呼吸衰竭、心肌损害…     

11例口服杀虫双中毒抢救体会

两年多来 ,我院共抢救 11例口服杀虫双中毒病人 ,有 5例抢救无效死亡 ,6例成活 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月 1日～ 2 0 0 3年 4月 3 0日我院共收治口服 18%杀虫双中毒病人 11例 ,男性 4例 ,女性 7例。年龄16～ 64岁 ,平均年龄 3 5岁。从服毒到抢救时间为 13～ 40min ,平均为 2 7min。服毒量为 15～ 10 0ml ,平均服毒量为 41ml。抢救无效死亡 5例 ,成活 6例。 9例在服毒后 2 5～ 70min ,平均 43min时出现呼吸衰竭以呼吸机支持呼吸 ,呼吸机支持时间为 11～ 84h ,平均时间为 2 8h。1 2　抢救经过　 11例…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

急性氨气重度中毒3例病人的抢救与护理

20 0 0年 11月 5日 15时 ,某化肥厂液氨管道断裂 ,3名职工吸入中毒。当时无任何防护措施 ,吸入时间约 10min ,被他人发现后 ,15时 3 0分左右 2例急诊入院抢救治疗 ,另 1例约 1h后送入院。1　临床资料3例均为女性 ,年龄 3 0～ 3 6岁 ,既往体健。接毒时间 10min ,出现重度中毒时间 5～ 50min ,3例患者接毒后均即感咽干、流泪、呛咯 ,约 5min ,恶心、欲呕、全身乏力。顺风向跑者 2例渐加重 ,神志模糊、呕吐、咽喉灼痛、呼吸困难、咳嗽、咯痰 ,急送入院抢救 ,其中 1例出现肺水肿 ,1例出现喉头水肿、眼灼痛、烦躁。逆风向跑者 1例 ,自觉休息可好…     

成功抢救5例急性重度氟乙酰胺中毒患者的体会

氟乙酰胺为一剧毒、内吸性强的有机氟毒鼠药 ,可在体内蓄积 ,主要作用于中枢神经 ,引起抽搐。重度中毒可致死[1] 。近 2年来 ,我院收治了多例氟乙酰胺中毒病例 ,现将其中 5例抢救成功的重度中毒患者的诊疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者中男 2例 ,女 3例 ;年龄 18～ 73岁 ;自杀 2例 ,误服 3例。中毒至送诊时间 30ｍｉｎ～ 10ｈ ,5例患者均已排除其它系统疾病 ,经本院检查 ,确诊为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　 5例患者在服毒后 15ｍｉｎ～ 3ｈ内均有不同程度的恶心、呕吐。此后出现肢体麻木 1例 ,大小便失禁 1例 ,抽搐 …     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)并发呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒住院患者 4 5例 (口服者 4 2例、皮肤接触者 3例 ) ,年龄 13～ 74岁 ,平均 ( 4 0 .1± 19.8)岁 ,其中甲胺磷中毒 2 6例、乐果中毒 8例、敌敌畏和甲基 160 5中毒各3例、氧乐果和水胺硫磷中毒各 2例、敌百虫中毒 1例。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,所有病例均为急性重度中毒 ,全血胆碱酯酶活力 (试纸法测定 )均 <3 0 %,符合呼吸衰…     

重症亚硝酸盐中毒65例急救体会

我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 2月共抢救重症亚硝酸盐中毒病人 65例 ,其中 2例死亡 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病例中男 40例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 10岁 15例 ,10～18岁 3例 ;18岁以上者 47例。发病原因 :将亚硝酸钠作白糖误食者 12例 ,作食盐误食者 2 5例 ,食熟肉者 2 8例。发现中毒经“12 0”来院者 2 0例 ,在乡卫生院诊断不明、抢救无效来本院者 3 0例 ,自行来院者 15例。从发病到就诊时间为 40ｍｉｎ～ 6ｈ ;群体发病者 2 5例。中毒症状多出现在食后 3 0ｍｉｎ ,重症中毒症状均出现在中毒 2ｈ后。全部出现口唇粘膜及甲床发绀 ,其…     

口服毒鼠强中毒病人血清心肌酶学的变化

毒鼠强中毒后心肌受损已有报道 ,本院 1999年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治口服毒鼠强中毒患者 15 2例 ,通过检测血清心肌酶学的变化 ,以探讨心肌酶学指标与心肌组织损伤 ,中毒及预后因素的关系。1　临床资料1·1　研究对象　本组 15 2例 ,男 88例 ,女 6 4例 ,集体中毒 14 1例 ,散发 11例 ,平均年龄 2 7 5岁。根据急性毒鼠强中毒诊断及分级诊断标准 ,分轻度中毒组 4 4例 ,中度中毒组 4 0例 ,重度中毒 6 8例 (其中死亡 18例 ) ,均为平素体健者 ,各组年龄、性别比较差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。患者中毒前均无心、脑、肝、肾及肌肉结缔组织疾病。…     

有机磷农药中毒48例护理体会

<正>我院2001～2007年共收治有机磷农药中毒患者48例,除2例入院抢救无效,其余患者经及时抢救均未发生并发症且愈后良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例患者中男15例,女33例,年龄16～57岁,平均年龄(32±9)岁;发病至就诊时间10 min～3 h;服毒量20～300 ml,均为口服中毒。根据文献诊断标准确诊[1]:重度中毒15例,中度中毒22例,轻度中毒11例。     

东莨菪碱抢救有机磷农药中毒疗效观察

我院自1994～1998年用氢沃酸东莨菪碱(Hyascinehydrotromide)为主抢救有机磷农药中毒18例,取得满意效果。现报告如下:1 临床资料 本组男性8例,女性10例。年龄在16～42岁。服毒方式:自杀服毒15例,误服3例。有机磷农药品种:敌敌畏6例,敌百虫5例,乐果7例。按中国急救医学诊断标准分轻、中、重三型,轻度3例、中度11例、重度4例。所有病人均未经院前处理,于6小时内急诊入院。     

口服安定中毒102例临床分析

我院急诊科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性安定中毒 10 2例 ,现将临床结果分析报告如下。1　临床资料1 1　 10 2例患者中 ,男 18例 ,女 84例 ,年龄最小 15岁 ,最大 47岁 ,其中 15～ 3 0岁 82例。服药量 2 0 0～ 10 0 0mg( 80～ 40 0片 ) ,服药到就诊时间为 3 0min～ 8h。其中轻度中毒 87例 ,重度中毒15例。1 2　临床表现　轻度中毒者表现为头晕、四肢乏力、语言含糊、嗜睡、共济失调 ,格拉斯哥评分为 10～ 15分 ;重度中毒者表现为浅昏迷或深昏迷 ,瞳孔缩小 ,血压下降 ,呼吸浅慢 ,发绀 ,肺水肿 ,格拉斯哥评分为 5～ 10分。1 3　…     

65例毒鼠强中毒的救治分析

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治 6 5例毒鼠强中毒病人 ,现将其救治情况分析报告如下。1　临床资料　 　6 5例患者中 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄8个月～ 3岁 35例 ,3～ 6岁 1 7例 ,6～ 1 3岁 3例 ,1 3～ 1 8岁 4例 ,1 8～ 4 6岁 6例。其中误服中毒 35例 ,投毒中毒 2 0例 ,自杀中毒 1 0例。全部病例均在中毒后数分钟至 30min内出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、昏迷等症状 ,表现为突然抽搐者 5 9例 ,占 90 .77%。依照临床表现并结合文献 ,将中毒分为轻、中、重度。其中轻度中毒 (头痛、头晕、恶心、呕吐 )者 6例 ,中度中毒 (有…     

重度有机磷农药中毒的治疗及护理体会

重度有机磷农药中毒是基层县医院常见的急症之一 ,其治疗和护理是综合性的 ,每一个环节都关系到预后。尤其是口服者 ,临床病情危重 ,来势凶险 ,并发症多 ,死亡率高。因此 ,对于每 1个中毒患者都要严格按照抢救原则进行 ,抓住各个环节 ,积极抢救治疗和护理 ,以挽救患者的生命。近几年来 ,平舆县人民医院抢救重度有机磷农药中毒患者 3 5例 ,取得了显著的效果 ,笔者现将有关抢救护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年 ,我院共抢救重度有机磷农药中毒患者 3 5例 ,男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,入院时间在服药…     

安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

急性一氧化碳中毒诱发心肌梗死八例

一氧化碳 (CO)中毒事故最为常见 ,其临床表现主要为中枢神经系统症状 ,极少数可诱发急性心肌梗死 (AMI)。1994～ 2 0 0 2年我院共收治 132 9例急性CO中毒患者 ,均符合国家诊断标准 (GB8781 88) ,其中 8例并发AMI,发生率0 6 0 2 %。现报告如下。1 临床资料 :132 9例急性CO中毒患者并发AMI 8例 ,其中男 2例、女 6例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 6 7.8岁 ,均无心脏病史 ,既往心电图检查均正常。 8例并发AMI者中 1例属轻度中毒 ,仅表现头晕、恶心 ;2例中度中毒表现浅昏迷 ;5例重度中毒表现深昏迷 ,在发病 0 .5～ 12 0h入院。入院查碳氧血红…     

应用纳络酮治疗重症CO中毒5例

我院自1996年至1997年2月，应用纳络酮救治急性重症一氧化碳（CO）中毒病人5例，取得较好疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女1例，年龄23～45岁，平均34岁。均有吸入高浓度CO史。其中中度中毒3例，重度中毒2例。1．2临床表现浅昏迷3例，深昏迷2例，5例均出现口唇、指（趾）甲樱桃红色，不同程度的呼吸抑制，呼吸表浅伴呕吐3例，叹息样呼吸、，心律失常2例。1．3治疗方法入院后立即给予纳络酮0．8mg静脉注射，继以1．2～1．6mg加入生理盐水500ml中静脉滴注维持用药。氧气5～6L/min（氧浓度45％），持续吸入。另建一静脉通道应…     

急性毒鼠强中毒6例并呼吸衰竭的救治

我院自1999年12月～2 0 0 2年10月收治急性毒鼠强中毒5 4例,4 0例经毒理鉴定确诊,14例结合服毒史及临床表现诊断。5 4例中并发急性呼吸衰竭6例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　6例中男4例,女2例;年龄2 5～6 4岁,平均年龄32 5岁;其中自服3例,被投毒3例;服毒至就诊时间10min～2h ;6例误服食物和血清标本均经温州市公安局毒理实验室鉴定。既往均无癫痫发作史。1 2　临床特点　6例均有不同程度的意识障碍伴癫痫样大发作,发作时口唇发绀,呼吸暂停,小便失禁,但无口吐白沫,4例间歇期为2 0～30min ,抽搐间歇期神志转清,2例间歇期仅1～2min …     

急性有机磷农药中毒10例抢救成功体会

关于有机磷农药中毒的抢救治疗时有报道[1-3 ] ,我院自2 0 0 2年 9～ 11月共收治急性有机磷农药中毒患者 10例 ,经抢救全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料女 5例 ,男 5例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 3 3岁 ,均为口服中毒 ,农药种类 :甲胺磷 4例 ,敌敌畏 4例 ,氧化乐果 2例 ,服毒量 5 0～10 0ml不等 ,8例病人入院后神志不清 ,口吐白沫 ,瞳孔如针尖大 ,肺部布满湿罗音 ,全身大汗 ,有肌颤 ,2例病人入院时神志不清 ,瞳孔直径约 1mm ,双肺呼吸音清 ,全身微汗 ,无肌颤 ,急查胆碱酯酶活性 (ChE) <10 0U 4例 ,ChE <5 0 0U 4例 ,ChE <10 0 0U2例…     

急性一氧化碳中毒155例报告

我所于 1984～ 2 0 0 0年收治急性一氧化碳中毒病人 15 5例 ,中毒后均于 10ｄ内入院。现就其中毒原因、临床表现及高压氧治疗对迟发性脑病发生的影响进行分析 ,以增加对一氧化碳中毒在诊断和治疗上的进一步了解。1　临床资料本组病例中 ,男性 119例 ,女性 36例。 15 5例均为职业中毒 ,违章作业 4 5例 ,缺乏安全知识4 3例 ,设备失修等原因中毒 6 7例。中毒后有昏迷史者 6 5例 ,昏迷时间长短不一 ,短者数十分钟 ,长者达两个月。 15 5例中毒患者中 ,头晕 5 3例 ,头痛 4例 ,恶心 5例 ,呕吐 8例 ,二便失禁 2 0例 ,抽搐 6例 ,心慌 5例。实验室检查…