重复异位妊娠相关因素及治疗分析

目的：了解重复异位妊娠病因及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者的损伤。方法：回顾性分析2004年1月-2009年3月收治的394例异位妊娠病例。结果：394例异位妊娠发生重复异位妊娠26例（占6．60％）。前次输卵管妊娠切除输卵管者（16例）重复异位妊娠时均发生在对侧;而保守治疗者（10例）重复异位妊娠发生在原患侧。结论：重复异位妊娠的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取选择药物保守治疗、输卵管切除或保留输卵管手术。患者若无生育要求,应建议行患侧输卵管切除术和对侧输卵管结扎术,减少重复异位妊娠的发生。     

手术与药物方法保守治疗异位妊娠131例

第1次异位妊娠时对侧输卵管状况与再次异位妊娠有密切关系,有报道认为对侧输卵管畸形或有严重粘连者异位妊娠再次发生率为28.5%,故本院在手术保守治疗中同时探查及处理对侧输卵管.本文对手术保守和药物保守两种方法治疗异位妊娠后随访其复孕率及重复异位妊娠率,得出两种方法对比的复孕率无明显差异,药物治疗组重复异位妊娠率高于手术保守治疗组,现报道如下.     

米非司酮治疗早期异位妊娠56例临床分析

近年来,输卵管妊娠的发病率呈上升趋势,由于现代检测技术的提高及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,使早期异位妊娠能及时确诊,治疗也由传统的手术发展到保守治疗,故选择一种治疗方便、疗效确切,不良反应小的治疗方法至关重要。我院在１９９９年１月起试用米非司酮口服治疗早期异位妊娠取得较好疗效,现报告如下。１ 资料和方法１．１ 资料来源及服药对象 我院于１９９９年１月至２０００年６月收治异位妊娠病人共２０４例,其中５６例早期异位妊娠接受了口服米非司酮治疗。本组病例输卵管妊娠诊断符合ｓｔｏｖａｌｌ等报道的标准［１…     

重复异位妊娠86例讨论

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。国内文献报道发生率为5．4％。重复异位妊娠常发生在对侧输卵管,Lamger等报道对侧输卵管有严重病变者,再次发生异位妊娠机率为28．5％。我院1990年1月～2006年4月共收治重复异位妊娠86例,现分析报告如下。     

重复异位妊娠50例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防措施.方法 对我院从2002年1月至2006年12月收治的50例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果 50例重复异位妊娠占同期658例异位妊娠中的7.60%,84.62%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;而保守性治疗者66.67%发生在原患侧,两者间有极显著性差异(P<0.001).50例重复异位妊娠治疗中8例行药物保守治疗;42例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠.结论 本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定,包括输卵管切除术、保守性手术、药物治疗或期待治疗.应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率.     

重复异位妊娠85例分析

目的：探讨重复异位妊娠的病因及治疗。方法：对2004—01／2008—10我院收治的85例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：1346例异位妊娠发生重复异位妊娠85例（6．31％），64例经手术治疗，21例药物保守治疗成功。结论：输卵管炎症及前次异位妊娠是发病的高危因素，治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况等决定，可采取保守性治疗及手术治疗。     

腹腔镜下注射氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠

腹腔镜下穿刺注射氟尿嘧啶治疗早期输卵管妊娠３０例，手术穿刺成功９７％（２９／３０），治愈率１００％（２９／２９），治疗后９３％（２７／２９）的病人１４天内血β人类绒膜促性腺激素转阴。２９例于２～３个月后造影，其中１９例患侧输卵管能畅，３例不完全阻塞，１例完全阻塞。本法是治疗早期输卵管妊娠安全而有效的方法。     

重复异位妊娠32例分析

现将我院2002-01~2005-12收治的重复异位妊娠32例分析如下。1临床资料本组年龄23~45(31.0±0.6)岁。首次异位妊娠前足月产8例,首次异位妊娠后足月产7例,而无宫内妊娠连续2次以上异位妊娠18例。首次异位妊娠手术治疗25例,其中患侧输卵管切除7例,患侧输卵管保守性手术18例;首次异位妊娠保守治疗7例,均用M TX 20 m g,1次/d,肌肉注射5 d;其中2例加用米非司酮片25 m g口服,2次/d,连用3 d。再次异位妊娠手术治疗27例,保守治疗5例。2结果2.1两次异位妊娠间隔时间间隔最短2个月,即转经后再次异位妊娠1例,间隔最长11 a,平均(3.1±0.3)a。其中<3 a21…     

经腹腔镜输卵管切除术后残端二次重复异位妊娠1例分析

重复异位妊娠指首次异位妊娠手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。重复异位妊娠者，绝大多数仍为输卵管妊娠，常发生在对侧，也可发生在同侧，后者常见于前次异位妊娠输卵管保守治疗的，而部分输卵管切除后     

重复异位妊娠20例临床分析

目的探讨重复异住妊娠的病因、治疗及预防措施。方法对我院从2004年1月至2008年10月收治的20例重复异住妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果20例重复异位妊娠占同期263例异位妊娠的7．6％。84．6％输卵管切除者的重复畀位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者66．6％发生在原患侧。20例重复异位妊娠治疗中有1例行药物保守治疗,19例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠。结论重复异位妊娠的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定。应积极治疗盆腔炎,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率。     

MTX保守治疗异位妊娠56例临床观察

近年来，国内外有关异位妊娠发生率均呈上升趋势，其中输卵管妊娠占95％左右。手术切除输卵管或卵巢是以往治疗异位妊娠的主要方法，但对迫切要求生育的妇女来说，因对侧输卵管往往也有病变，切除术减少甚至丧失将来妊娠的机会，于是保守治疗越来越受关注。现将我院2003年1月～2005年6月收治异位妊娠中56例稳定型异位妊娠行MTX保守治疗报告如下：     

重复异位妊振13例临床分析

异位妊娠是妇科最党见的急腹症、危及妇女生命，影响生殖状态。重复异位妊振是指首次异位妊娠经过手术或保守治疗后，再次出现在输卵管、卵巢或腹腔妊娠者。我院自1997年1月-2004年12月共收治重复异位妊娠患者13例，现报告如下。     

宫角妊娠12例临床分析

宫角妊娠是指孕卵种植于子宫与输卵管口交界处 ［１］,临床较少见 ,但后果较为严重 ,常被误诊为输卵管妊娠而行急诊手术得到诊断。我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治１２例宫角妊娠。现分析如下。临床资料我院自１９９０年１月至１９９９年１０月共收治异位妊娠６５０例 ,其中宫角妊娠１２例 ,占异位妊娠的１．８５%。１２例中８例有停经史 ,占６５%。停经天数最长的６５天 ,最短的３４天 ,平均４６．６天。初步诊断早孕４例 ,异位妊娠４例 ,侵蚀性葡萄胎及绒癌各１例 ,仅２例诊断为宫角妊娠 ,误诊率高达８３．３ %。本组病例主…     

探讨重复异位妊娠的影响因素及预防护理措施

目的：分析重复异位妊娠发病因素,探讨预防护理措施。方法：对2004年1月～2008年12月在我院治疗的229例重复异位妊娠患者病历资料进行回顾性调查。结果：5年中重复异位妊娠病例229例,占同期异位妊娠病例总数的18.8%。重复异位妊娠影响因素依次为：前次异位妊娠史、宫腔手术史、盆腔炎、输卵管手术史、不孕史。结论：炎症是重复异位妊娠的危险因素。做好生殖健康教育,采取安全有效的避孕措施,降低宫腔手术率,积极治疗妇科炎症,对降低重复异位妊娠的发生起到积极作用。     

重复输卵管妊娠的原因分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。重复异位妊娠绝大多数仍为输卵管妊娠。近年来,由于妇女生殖器炎症发病率升高,异位妊娠发病率逐年增加,重复输卵管妊娠发病也有上升趋势,国内曾报道发生率为5．4％及3．7％。为探讨重复输卵管妊娠发病的原因,以及与首次输卵管妊娠临床特点的关系,作者采用回顾性分析方法,     

重复异位妊娠29例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠发生的相关因素及其预防措施。方法：回顾性分析我院1995年12月～2003年12月收治的29例重复异位妊娠妇女的临床资料及治疗情况。结果：29例重复异位妊娠占同期452例异位妊娠中的6．42％，其中19例(占65．52％)发生在对侧输卵管，10例(占34．48％)发生在同侧输卵管。首次异位妊娠行一侧输卵管切除术20例，重复异位妊娠发生在对侧18例(占90．00％)，发生在同侧2例(占10．00％)。首次异位妊娠行保守性手术及药物治疗9例，重复异位妊娠发生在同侧8例(占88．89％)，发生在对侧1例(占11．11％)。本组病例15例手术后病理示合并慢性输卵管炎，占51．72％。首次异位妊娠后未避孕及无规律避孕21例，占72．41％。结论：输卵管炎、首次异位妊娠的治疗方式及无避孕措施或不严格避孕是重复异位妊娠的危险因素。应积极治疗输卵管炎症，从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发病率。     

重复异位妊娠二例分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内的妊娠。发生原因主要是炎症[1]。在首次异位妊娠时已经手术切除病侧输卵管,若干年后同侧再次出现异位妊娠,多与手术操作有关。我院1995年1月~2004年12月收治异位妊娠268例,占同期住院病人的13·10%,其中有2例为手术切除输卵管后的重复异位妊娠,特总结报告,以提醒临床医师重视,防止类似疾病发生。1病例资料【例1】38岁,孕5产1。因停经24天后阴道出血25天于当年12月9日入院。末次月经同年10月21日。月经规律,5/28天。曾于2年前因停经46天腹腔出血、失血性…     

异位妊娠药物保守治疗与保守性手术的疗效比较

目的:比较药物保守及保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法:比较两种治疗方法的成功率、治疗后输卵管通畅率、治疗1 a内异位妊娠和宫内妊娠率。结果:两组成功率、患侧输卵管通畅率和重复异位妊娠率无显著性差异,对侧输卵管通畅率和重复异位妊娠率、宫内妊娠率有显著性差异。结论:两种方法成功率无差异,保守性手术可提高宫内妊娠率。     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

异位妊娠腹腔镜手术204例总结

目的：总结腹腔镜手术治疗异位妊娠２０４ 例,探讨分析其诊治价值及指征。方法：１９９２ 年～１９８８ 年１０ 月间,对２０４ 例异位妊娠患者施行了腹腔镜手术,其中输卵管妊娠１９９ 例,腹腔妊娠１ 例,卵巢妊娠１ 例,输卵管间质部妊娠３ 例。结果：１９９ 例顺利完成腹腔镜手术,输卵管切除１５９ 例,保守性手术４０ 例,其中１７ 例行单纯病灶注射ＭＴＸ、９ 例行输卵管开窗吸取胚胎、１４ 例吸取胚胎后再注射ＭＴＸ。３ 例患者因有下腹部手术史盆腔广泛粘连而中转开腹。１ 例间质部妊娠合并子宫肌瘤切开取胎出血多而中转开腹。１ 例因套管针损伤腹壁静脉镜下止血失败中转开腹。平均手术时间５０ｍｉｎ,平均术后住院日３ ．６ｄ。结论：腹腔镜技术是异位妊娠早期诊治的最佳选择,临床上一时难以确诊者,应尽早做腹腔镜探查,不仅可以明确诊断而且可以及时手术,避免异位妊娠破裂发生大出血。盆腔内出血较多（１ ０００ｍｌ 以上） 者、间质部妊娠及有下腹部手术史者并非手术禁忌