Poincare散点图在分析慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的：探讨Ｐｏｉｎｃａｒｅ散点图在分析慢性充生心力衰竭（ＣＨＦ）患者心率变异（ＨＢＶ）中的使用价值;方法：分析３０例ＣＨＦ患者和３０例正常人ＨＲＶ的Ｐｏｉｎｃａｒｅ散点图及其定量指标,矢量长度指数（ＶＬＩ）和矢量角度指数（ＶＡＩ）,并与部分时域指标（ＳＤＮＮ〉ＳＤＳＤ）进行相关分析。结果：正常人散点图无呈慧星型,ＣＨＦ患者呈鱼雷型及短棒型,ＣＨＦ患者２４小时、清醒、睡眠时的ＶＬＩ、ＶＡ与正常组比较     

心肌组织超声背向散射参数临床应用研究

本文报道了２０例陈旧性心梗（ＯＭＩ）、３３例扩张型心肌病（ＤＣＭ）、５６例高血压病（ＨＴ）、１２例肥厚型心肌病（ＨＣＭ）患者和正常对照组４０例心肌超声背向散射参数检查结果。正常组各节段心肌平均ＩＢ％相近，ＣＶＩＢ略有差异。ＯＭＩ梗塞灶、ＤＣＭ和出现并发症的ＨＴ患者（１９／５６）心肌平均ＩＢ％均增大，ＣＶＩＢ均减低或ＩＢＳ曲线形态异常，无并发症的ＥＴＨ患者ＩＢ％、ＣＶＩＢ无显著改变。ＨＣＭ患者ＩＶＳ的ＩＢ％增大，ＣＶＩＢ减低，ＩＶＳ左室侧１／２心肌ＣＶＩＢ大于右室侧１／２；ＬＶＰＷ的ＩＢ％和ＣＶＩＢ与正常组无显著差异。     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性 …

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量的影，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：（１）在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ     

扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的：探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）特点及其与心功能，左室射血分数（ＬＶＥＦ）和综合性心律失常的关系。方法：用２４小时动态心电图监测分析４１例ＤＣＭ患者和４２例对照组病人的ＨＲＶ时域指标和室性心律失常。结果：４１例ＤＣＭ患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ明显低于对照组（Ｐ〈０．０），且心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），合并室性心律失常患者与不     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

美托洛尔对慢性心衰伴室性心律失常疗效初探

慢性心衰（ＣＨＦ）合并室性心律失常（ＶＡ）同时伴心率变异（ＨＲＶ）下降（ＳＤＮＮ＜７０ｍｓ）８４例，给予小剂量美托洛尔治疗，剂量为１２．５～５０ｍｇ／ｄ，观察治疗前后动态心电图（ＤＣＧ）及ＨＲＶ改变。治疗前ＤＣＧ发现简单型ＶＡ３１例，复杂型ＶＡ３６例，短阵室速２６例，ＨＲＶ下降程度与ＶＡ严重程度相一致。治疗后冠心、高心、扩心、风心病组有效率分别为８７．８％，７６．９％，８４．６％，６６．７％。说明适当剂量美托洛尔可作为治疗ＣＨＦ伴ＶＡ基础药物之一。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性的影响

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：①在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则均呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；②在Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③Ｂ组患者的ＥＦ用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ三种方法测量均较Ａ组患者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。     

高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系

探讨高血压病左室心肌重量指数与室性心律失常的关系。方法采用彩超及２４ｈ动态心电监测技术，对９８例高血压病（ＥＨ）患者左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）及室性心律失常（ＶＡ）的发生情况进行检测。结果ＥＨ患者左室心肌肥厚（ＬＶＨ）组ＶＡ发生率明显高于非心肌肥厚组（Ｐ＜０．０１）。且重度ＬＶＨ组较轻度ＬＶＨ组ＶＡ发生率高（Ｐ＜０．００１）。结论ＬＶＨ可导致ＶＡ的发生，ＶＡ的发生可能是ＬＶＨ出现心脏性猝死的直接原因。     

超声心动图对室壁瘤切除术后左心功能的初步研究

１１例患者于室壁瘤切除术前后进行了超声心动图检查。其中男１０例，女１例，年龄３９至６８岁。心尖部室壁瘤９例，下后壁室壁瘤２例。１０例患者室壁瘤切除术（ＬＶＡ）的同时进行了ＣＡＢＧ。ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ和ＳＶ于ＬＶＡ后明显减少（Ｐ＜０．０５－０．００１），ＨＲ增加，ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无明显变化。二尖瓣血流频谱显示所有患者舒张功能类型和Ｅ峰流速、Ｅ峰压差、Ａ峰流速、Ａ峰压差及ＩＶＲＴ手术前后均没有明显改变（Ｐ＞０．０５）。所以，ＬＶＡ可明显减低室壁瘤患者的ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ，使上述指标趋于正常；ＳＶ可出现下降但ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无变化。二尖瓣血流频谱的变化显示ＬＶＡ对左室舒张功能无明显影响。上述结论还有待进一步证实。     

超声心动图评价房间隔缺损患者左心室收缩功能

用超声心动图检测２８例继发孔型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者及４０例正常人左心室收缩功能（ＬＶＳＦ）。结果表明：ＡＳＤ患者左室射血分值（ＬＶＥＦ）、短轴缩短分数（ＬＶＦＳ）、每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、主动脉瓣口血流速度（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）均较正常人明显降低（Ｐ＜０．００１～０．０５），左室射血前期（ＬＰＥＰ）延长（Ｐ＜０．０１）、射血时间（ＬＶＥＴ）缩短（Ｐ＜０．０５）、ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ增大（Ｐ＜０．０１），且ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、ＳＶ、ＣＯ、ＡＶ、ＡＶＩ与肺／体循环量比值（Ｑｐ／Ｑｓ）呈中度负相关（ｒ＝－０．３９～－０．７８，Ｐ＜０．０５）。结论认为：ＡＳＤ患者ＬＶＳＦ存在一定程度的减退，并推测其机理可能与ＡＳＤ患者因右室容量超荷所致的左室扩张性降低、舒张末容积减小、室间隔运动异常及左室几何形态改变等有关     

超声心动图及多普勒超声探测非胰岛素依赖型糖尿病患者左室功能

应用超声心图及多普勒超声检测１０３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和５１例健康人左心室功能和结构参数。结果：各组ＮＩＤＤＭ患者左室舒张功能均有异常，收缩功能障碍仅见于伴大血管病变者。与正常人比较，糖尿病患者ＰＶＡ和ＰＶＡ／ＰＶＥ升高，ＰＶＥ和ＭＥＦ降低；ＬＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭ和ＬＶＭＩ增加；伴大血管变者ＳＶ、ＣＯ及ＥＦ均减少。结论：ＮＩＤＤＭ患者常见左室功能障碍，甚至可见于无血管并发     

慢性乙型肝炎组织HBV—DNA检测与肝脏超声显像关系的研究

以自行设计的可调式自动活检装置（ＡＡＢＤ），在超声导向下对１２例血清ＨＢＶ标记物阳性的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人肝脏进行活检，组织标本进行ＨＢＶＰＣＲ和Ｄｏｔ－Ｂｌｏｔ杂交检测并与超声显像参数做相关关系的研究。１２例ＣＨＢ中，５例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性，血清ＡＬＴ均≤４５ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组）；７例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，血清ＡＬＴ均≥６８ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组）。超声检查肝实质回声直方图的像素均值（ＡＶ）及其标准差（ＳＤ），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；慢性肝炎中两组分别与正常对照组比较，超声检查的多项指标的差别具有显著性意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。多元线性回归与相关分析发现，ＣＨＢ病人的肝实质回声及其直方图的ＡＶ和ＳＤ，以及肝内血管走行情况与肝内ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出存在相关关系（ｒ＝０．５１２，Ｐ＝０．０２１，各偏回归系数的Ｐ值亦均＜０．０５），并计算出多元回归方程。     

连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭50例探讨

目的：探讨连续肾代疗法（ＣＲＲＴ）地重症肾功能衰竭（肾衰）伴多器官衰竭（ＭＯＦ）抢救效果,以求提高重症肾衰伴ＭＯＦ的存活率。方法：总结我院１９９３年７月￣１、９９９年７月间使用连续动－静脉、静－静脉血液滤过（ＣＡＶＨ｜ＣＶＶＨ组）及连续动－静脉、静－静脉血液透析滤过（ＣＡＶＨＤＦ｜ＣＶＶＨＤＦ组）方法抢救重症肾衰伴ＭＯＦ５０例患者的资料,比较其疗效。结果：ＣＡＶＨ＋ＣＶＶＨ组２２例中存活５例（２２     

尼莫地平和脑脊液净化对创伤性蛛网膜下腔出血的治疗研究

目的：探讨尼莫地平和脑脊液净化治疗创伤性蛛网膜下腔出血（ｔ－ＳＡＨ）的不同治疗作用及二者合用时的作用。方法：经ＣＴ证实的１１２例ｔ－ＳＡＨ患者随机分为Ａ组（单独尼莫地平治疗组）３８例,Ｂ组（脑脊液净化组）３４例,Ｃ组（尼莫地平合用脑脊兴净化综合治疗组）４０例。治疗前后分别予以经颅彩色多普勒（ＴＣＤ）、ＣＴ及腰穿检查,观察各组治疗后出血吸收速度、临床症状改善及各组并发症发生率和预后。结果：治疗中,Ｂ组的迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）、脑梗死发生率高于Ａ、Ｃ组（Ｐ〈０．０５）。治疗１周时Ｂ、Ｃ组的脑脊液外观及压力正常或基本正常率高于Ａ组（Ｐ〈０．０５）;Ｃ组并发症发生率低,预后优于Ａ、Ｂ组（Ｐ〈０．０５）。结论：尼莫地平合并脑脊液净化对ｔ－ＳＡＨ患者具有良好的协同治疗作用。     

二维多普勒超声对缺血性心肌病左室重构变化的研究

目的对缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构（ＬＶＲ）病理生理变化进行分析研究。方法应用ＨＰ ７７０２０ＡＣ型彩色多普勒血流显像仪（探头频率３．５ＭＨｚ）分别对５６例ＩＣＭ患者和５０例正常对照组进行分析评价。结果显示ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）。ＩＣＭ组的ＬＶＥＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＳＳ、ＰＶＡ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大，ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ、ＰＦＲ及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论认为ＩＣＭ病人ＬＶＲ的主要病因与心肌缺血引起的梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力的增加有关，而ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解ＩＣＭ远期预后的最佳指标     

颅脑损伤患者血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量变化及其意义

目的：探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化及其与脑损伤的关系。方法：应用５１４ＭＣ酶标仪，采用酶联免疫吸附法分别测定弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）、颅内血肿（ＩＣＨ）和硬膜外血肿（ＥＤＨ）共６０例颅脑损伤患者（病例组）的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量，并与同期腰椎麻醉手术的２０例非脑损伤患者（对照组）作对比。结果：病例组患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量均高于对照组；ＤＡＩ组ＣＳＦ中ＭＢＰ含量与ＩＣＨ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但２组间血清ＭＢＰ含量差异显著（Ｐ＜０．０１）；ＥＤＨ组ＣＳＦ和血清ＭＢＰ含量均低于ＤＡＩ组和ＩＣＨ组（Ｐ均＜０．０１），但稍高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＞０．０５）。结论：重型颅脑损伤患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量增高，其上升水平与脑损伤类型及损伤程度有关。     

心肺运动负荷超声心动图对左心衰病人预后的分析研究

目的：通过心肺运动负荷超声心动图（ＣＰＥＴＵＣＧ）评价左心衰病人左心功能的严重程度及病人的预后。方法４５例心衰病人,进行ＣＰＥＴＵＣＧ。运动前、运动高峰和运动后分别测定ＬＶＥＦ,ＬＶＥＤＶ,ＣＯ,运动耐量,ＰｅａｋＶＯ２和ＶＯ２ＡＴ,根据静息,ＬＶＥＦ〈４０％为Ａ组１２例,ＬＶＥＦ〉４０％为Ｂ组３３例。结果运动高峰ＬＶＥＦ在Ａ组显著下降,ＬＶＥＤＶ升高运动耐量,最大氧摄取量及无氧阈值与Ｂ组比均有显     

生理性与非生理性起搏时心室激动顺序、收缩同步性和心室功能的变化

应用计算机－核素心室造影对２０例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者分别于植入生理性ＡＡＩ和非生理性ＶＶＩ起搏器前后进行了时相分析（ＰＡ）、等相位电影、心功能参数的测定和对比研究。结果表明：ＡＡＩ起搏不仅保持正常的心室激动顺序（ＶＡＳ）、而且增加心室收缩的同步性（ＶＳＳ），从而左室收缩功能（ＬＶＳＦ）和舒张功能（ＬＶＤＦ）亦有相应提高；ＶＶＩ起搏后ＶＡＳ异常，ＶＳＳ和ＬＶＳＦ降低，但ＬＶＤＦ有代偿性增加。提示：ＶＡＳ和ＶＳＳ是影响ＬＶＳＦ和ＬＶＤＦ的重要因素，决定着ＡＡＩ和ＶＶＩ两种起搏方式的血流动力学效应     

ROC曲线评价血清脂类在冠心病及脑血管病患者中的检测意义

测定了６０以上健康老年人６８例，２８例冠心病（ＣＨＤ）和２６例脑血管病（ＣＶＤ）患者血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ、Ｌｐ（ａ）、ＬＤＬ－Ｃｈ／ＨＤＬ－Ｃｈ（Ｌ／Ｈ）、ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡＩ（Ｂ／Ａ）等九项脂类指标。应用ＲＯＣ曲线对其在ＣＨＤ和ＣＶＤ中的检测意义进行评估。筛选出ＣＨＤ的优选检测指标依次为Ｂ／Ａ〉ＡｐｏＢ〉Ｌｐ（ａ）〉ＡｐｏＡＩ〉ＴＧ；ＣＶＤ的优选指标依次为Ｂ／Ａ〉Ｈ