再生障碍性贫血患者细胞免疫功能与造血细胞因子的研究

目的：进一步探讨再生障碍性贫血（再障）的免疫发病机制，阐明细胞免疫、造血细胞因子在再障患者中发生变化的基础与临床意义。方法：用单抗试剂盒，采用改良ＡＰＡＡＰ法及酶联免疫试剂盒，采用ＥＬＩＳＡ法对３８例再障患者及２０名正常人外周血Ｔ细胞亚群，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达以及外周血单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）培养上清诱生Ｇ－ＣＳＦ、ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８水平进行测定。结果：再障患者外周血ＣＤ４细胞减低、ＣＤ８细胞增高、ＣＤ４／ＣＤ８降低或倒置，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达率增高。再障患者ＰＢＭＮＣ培养上清中Ｇ－ＣＳＦ阳性率减低，ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８水平增高。相关分析发现Ｇ－ＣＳＦ与ＣＤ４细胞及ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关，而与ＩＦＮα呈负相关；ＩＬ－６与白细胞数及ＣＤ４细胞呈负相关；ＴＮＦα与ＣＤ８细胞呈正相关而与ＣＤ４／ＣＤ８呈负相关；ＩＬ－８与ＣＤ８细胞及ＨＬＡ－ＤＲ呈正相关。结论：细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在再障发病中起一定的作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期细胞因子检测的意义

目的：探讨白细胞介素－８（ＩＬ－８）和α－肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）气道炎症中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测１０例ＣＯＰＤ急性发作期和１０例正常对照组痰及血清的ＩＬ－８和ＴＮＦ－α水平。结果ＬＣＯＰＤ患者痰ＩＬ－８水平（１９８２．２４±９０１．０７）ｎｇ／Ｌ均显著高于正常人痰ＩＬ－８（７６８．６０±５７０．１４）ｎｇ／Ｌ和ＴＮＦ－α水平（２３．９０     

急性脑血管病血清肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素－2受体α的研究

探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）时体内免疫状态的变化。对５１例ＡＣＶＤ患者应用酶联免疫吸附分析（ＥＬＩＳＡ）法进行血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素２受体α（ｓＩＬ２Ｒα）测定。结果：ＡＣＶＤ急性期血清ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平均明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．００１），其中重度组ＴＮＦα水平高于轻度组（Ｐ＜０．０５）；恢复期血清的ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平虽有所下降，但仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）。表明单核巨噬细胞和Ｔ细胞的免疫功能状态与ＡＣＶＤ的发病有一定的关系。     

肿瘤坏死因子α,γ干扰素和红细胞生成素与类风湿性关节 …

目的 探讨类风湿性关节炎（ＲＡ）伴慢性病性贫血（ＡＣＤ）的特征,及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、γ干扰素（ＩＦＮ－γ）和红细胞生成素（Ｅｐｏ）在其发病中的作用。方法 采用ＥＬＩＳＡ法检测ＲＡ患者血清ＴＮＦα、ＩＦＮ－γ水平及ＲＡ伴ＡＣＤ虱的血清Ｅｐｏ产生的影响及ＴＮＦα、ＩＦＮ－γ和Ｅｐｏ对正常骨髓ＣＦＵ－Ｅ和ＢＦＵ－Ｅ的影响;以及ＲＡ自身血清、Ｅｐｏ对ＲＡ骨髓ＣＦＵ－Ｅ的影响。结果 与正常对照组比     

大黄对SIRS和MODS患者肿瘤坏死因子α及白介素的影响

目的：探讨大黄粉对全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）患者肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）,白介素－１（ＩＬ－１）,ＩＬ－６的拮抗作用。方法：４０例虱在综合治疗的基础上经胃管给予大黄粉治疗,治疗前后检测血清ＴＮＦ－α,ＩＬ－１,ＩＬ－６的含量,并与正常对照组４０例结果进行比较。结果;在应激状态下,ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ患者的ＴＮＦα,ＩＬ－１和ＩＬ－６水平均明显高于正常对照组;应用大黄粉     

扩张型心肌病TNF,IL—1和SIL—2R的检测及其意义

应用双抗体夹心法及小鼠胸腺细胞增殖法等分别检测了３０例原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素（ＩＬ－１）及可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）的水平，结果发现ＤＣＭ病人ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＳＩＬ－２Ｒ均明显高于正常对照组（ＮＣ，Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１），提示ＴＮＦ，ＩＬ－１及ＳＩＬ－２Ｒ可能在ＤＣＭ的发病机理中有意义。     

多脏器功能失常综合征合并胰腺炎患者肿瘤坏死因子和内皮素的测定及其意义

为探讨多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）中胰腺炎与细胞因子、炎性介质的关系。检测了８例由严重创伤并发休克或急性重症感染引起的ＭＯＤＳ患者（Ａ组）、５例ＭＯＤＳ并发胰腺炎患者（Ｂ组）和７例急性水肿型胰腺炎患者（Ｃ组）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ）水平。发现Ａ组ＴＮＦ、ＥＴ水平明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．００１）；Ｂ组ＴＮＦ水平明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ水平则呈升高趋势，但无显著统计学意义。提示：ＴＮＦ和ＥＴ的释放增多与ＭＯＤＳ的发病有重要意义；ＴＮＦ、ＥＴ释放的进一步增多（尤其是ＴＮＦ）可能导致更多脏器（包括胰腺）功能的损伤乃至衰竭     

急性脑血管病血清肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素—2…

探讨急性脑血管病时体内免疫状态的变化，对５１例ＡＣＶＤ患者应用酶联免疫吸附分析法进行血清肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素－２受体α测定。结果：ＡＣＶＤ急性期血清ＴＮＦα和ｓＩＬ－２Ｒα水平均明显高于正常对照组，其中重主组ＴＮＦα水平高于轻度组；恢复期血清的ＴＮＦα和ｓＩＬ－２Ｒα水平虽有所下降，但仍高于正常对照组。，     

38例儿童肾小球疾病血清肿瘤坏死因子水平分析

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α对儿童肾小球疾病病情和预后判断的意义。方法：用酶联免疫检测法（ＥＬＡＳＡ）测定血清ＴＮＦ－α。将３８例肾小球疾病患儿分为急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）组、ＡＧＮ合并急性肾功能衰竭组、单纯型肾病综合征组及肾炎型肾病综合征组分别观察。结果：ＴＮＦ－α参与肾小球疾病的发病，监测血清ＴＮＦ－α水平有助于判定肾小球疾病的病情和预后。     

白细胞介素6在病毒性肝炎免疫发病机理中的意义

本文观察了１９９中型病毒性肝炎患者血清ＩＬ－６、ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ水平及Ｔ细胞亚群和 液免疫指标的变化，发现血清ＩＬ－６活性均明显增高，且随着肝细胞损害程度的加重而逐渐增高，与血清ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ及ＣＤ８细胞、ＩｇＧ、ＣＩＣ水平呈明显正相关，与ＣＤ４细胞、ＣＤ４／ＣＤ８细胞、Ｃ３呈明显负相关。提示ＩＬ－６在病毒性肝炎免疫发病机理起着十分重要的作用。     

白血病细胞肿瘤坏死因子产生的研究

肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是由单核－巨噬细胞产生的单核细胞刺激因子，最近有人报道Ｔ及Ｂ淋已细胞也能产生ＴＮＦ，提示ＴＮＦ－α来源的多样化。本研究提示用ＴＰＡ、ＯＫ４３２刺激诱导只有单核细胞产生ＴＮＦ－α，而ＰＨＡ－Ｐ可使淋巴细胞和单核细胞均产生ＴＮＦ－α。用ＯＫ４３２对不同类型白血病细胞进行诱导，发现Ｍ＿４及Ｍ＿（５ｂ）型白血病细胞可产生大量ＴＮＦ－α。细胞表面ＣＤ＿（１４）抗体阳性率越高ＴＮＦ－α产率也越高。提示ＴＮＦ－α的产生可作为单核细胞分化的一种指标，用以对细胞因子与白血病增殖作深入的研究。     

急性心肌梗死患者外周血管活性肽的动态观察

目的：探讨血管活性肽在急性心肌梗死（ＡＭＩ）病理重量中的作用。方法：采用化学比色法及放射免疫法测定４４例ＡＭＩ患者发病后即刻、第１日、第７日、第１４日和第２８日外周血肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、神经降压素（ＮＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平。与另４０例健康体检者的血管活性肽水平作对照研究。结果：在ＡＭＩ患者发病后即刻和第１日的ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ水平均明显高于对照组,Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１;而ＮＯ、ＮＴ水平则明显低于对照组（Ｐ均〈０．０１）;ＴＮＦ－α与ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ呈显著正相关,而与ＮＯ、ＮＴ呈显著负相关。ＡＭＩ发病后第７日,ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ水平逐渐下降,ＮＯ、ＮＴ水平逐渐升高,到第２８日上述变化仍未     

肝硬化患者血浆和腹水中肿瘤坏死因子及白细胞介素6水平研究

对４５例肝硬化患者血浆及腹水中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）及白细胞介素６（ＩＬ－６）水平测定。结果发现合并有自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）患者，血浆ＴＮＦ－α、ＩＬ－６水平及腹水中ＴＮＦ－α水平与无ＳＢＰ者相比无明显变化；而腹水ＩＬ－６水平显著升高，经有效治疗后，迅速下降，以１０００ｎｇ／ｍｌ为界，检出ＳＢＰ敏感性为１００％，特异性为８４％。死亡患者最初ＴＮＦ－α及ＩＬ－６水平明显高于存活患者。提示测定该患者腹水ＩＬ－６有助于ＳＢＰ诊断及治疗，结合ＴＮＦ－α可判断患者预后。     

血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子与多发性骨髓瘤相关性的初步探讨

采用ＩＬ－６依赖细胞株ＫＤ８３增殖实验检测２３例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者血清ＩＬ－６活性；用ＥＬＩＳＡ法测定相应患者血清ＴＮＦ水平，结果显示ＭＭ患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦ水平分别为０．２０±０．１０（ＯＤ值）与８．８±２．４μｇ／Ｌ，而正常组分别为０．１０±０．０６（ＯＤ值）与０．５±１．１μｇ／Ｌ，两组相比Ｐ＜０．０ｌ，ＭＭ患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦ水平显著高于正常组，并与疾病分期相关。对１３例初治患者进行动态观察，发现ＩＬ－６、ＴＮＦ水平和变化情况与疗效有关。结果提示ＩＬ－６和ＴＮＦ都可作为ＭＭ临床分期、反映疗效和估计预后的重要指标。     

慢性再生障碍性贫血患者血清粒细胞集落刺激因子水平的研究

目的：从粒系角度探讨再生障碍性贫血的发病机制与治疗。方法：通过自行制备抗ｒｈＧ－ＣＳＦ单克隆抗体，建立ＥＬＩＳＡ法，对５４例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者（男３１例，女２３例，平均年龄３６岁）进行血清Ｇ－ＣＳＦ测定与研究。结果：７０．４％ＣＡＡ患者血清Ｇ－ＣＳＦ水平升高（２７２．７６±５８．３９ｎｇ／Ｌ），其血清Ｇ－ＣＳＦ水平与白细胞计数呈负相关（ｒ＝－０．５３５，Ｐ＜０．０１），对其中的１２例患者进行了ＣＦＵ－ＧＭ的测定，结果ＣＦＵ－ＧＭ较正常对照明显降低（为１７．９２±１０．２８／２×１０５有核细胞）。结论：ＣＡＡ患者粒系造血祖细胞受损，Ｇ－ＣＳＦ靶细胞及靶细胞受体受损；部分患者白细胞降低Ｇ－ＣＳＦ并不升高，可能是由于微环境中内皮、成纤维细胞受损，或由于免疫缺陷产生某些因子抑制内皮、成纤维细胞的上调作用，因此对于这类患者的治疗除应用Ｇ－ＣＳＦ外，尚可应用免疫抑制剂及改善微环境的治疗。     

肿瘤坏死因子及受体与冠状动脉狭窄病变的关系

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血浆肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和可溶性肿瘤坏死因子受体（ＳＴＮＦＲ）与冠状动脉狭窄病变的关系。方法：１２０例拟诊ＣＨＤ的住院患者,根据冠状动脉造影（ＣＡＧ）结果分成正常对照组（２７例）,冠状动脉轻度狭窄组（２８例）,中度狭窄组（３５例）,重度狭窄组（３０例）。所有患者均在ＣＡＧ当日清晨采取肘静脉血,采用酶联免疫双抗体夹心法测定ＴＮＦ－α和ＳＴＮＦＲ。结果：ＣＨＤ组     

免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子-α对内毒素休克时心脏损伤的保护作用

目的：探讨免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）对内毒素休克时心脏损伤的影响及其可能机制。方法：给新西兰白兔一次性静注大肠杆菌内毒素（ＬＰＳ）８．０×１０９ＣＦＵ／ｋｇ,１小时后经抗ＴＮＦα单克隆抗体亲和免疫吸附柱进行血液灌流２小时,观察平均动脉压（ＭＡＰ）,血浆ＴＮＦα活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量,血清天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和α羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）以及全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）活力变化。注射ＬＰＳ后２４小时取心脏行组织病理检查。结果：免疫吸附治疗后,动物低血压状态明显改善;血浆ＴＮＦα水平迅速下降,ＭＤＡ含量明显降低;全血ＧＳＨＰｘ活力显著提高;血清ＡＳＴ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ明显下降;心肌充血、多形核粒细胞浸润及心肌细胞变性坏死均明显减轻。结论：免疫吸附特异性清除循环ＴＮＦα能显著减轻内毒素休克时心脏损伤的程度     

危重病患者血清粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子与肿瘤坏死因子α变化的研究

严重创伤、感染、缺血缺氧及休克等危重病状态均可引起机体内细胞因子和炎性介质的释放失控 ,并由此介导全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ) ,组织损伤严重者将发生多器官功能不全(ＭＯＤＳ)。近年来研究表明 ,肿瘤坏死因子α (ＴＮＦα)对炎性反应具有极其重要的调节作用 ,是一种很关键的细胞因子。粒细胞 单核巨噬细胞集落到刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)参与机体造血、免疫与抗感染过程 ,在细胞因子网络中与ＴＮＦα相互作用[1 ] 。但有关ＧＭ ＣＳＦ在危重病中的变化研究国内报道仍少见。现将 6 7例急性危重病患者血清ＧＭ ＣＳＦ与ＴＮＦα水平…     

SIRS期血浆TNF—α,ET,SOD活性与肾功能状态的临床研究

目的：探讨ＳＩＲＳ期血浆肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、内皮素（ＥＴ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量变化及与肾功能损害的临床意义。方法：采用放射免疫法,对３２例符合ＳＩＲＳ标准的患者,在出现ＳＩＲＳ表现即刻、２４ｈ、７２ｈ血浆ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＳＯＤ含量进行测定,并与正常对照组１５例比较,同时用Ｓｐｅｃｔ肾动态显象和肾彩色多普勒做肾血流测定。结果：发生ＭＯＤＳ时肾衰组ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＳＯＤ均高于     

肺原性心脏病急性加重期一氧化氮及肿瘤坏死因子的研究

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在肺原性心脏病（肺心病）发病中的作用和意义。方法：分别用镀铜镉还原法和放射免疫分析法测定３０例肺心病急性期患者治疗前后血清ＮＯ及ＴＮＦ含量。结果：肺心病急性期患者血清ＮＯ和ＴＮＦ水平均较缓解期（治疗后）及正常人组显著增高（ＮＯ－２／ＮＯ－３分别为：１３８．５±５６．７μｍｏｌ／Ｌ与７７．４±４８．６μｍｏｌ／Ｌ及３４．６±１７．８μｍｏｌ／Ｌ之比）；合并呼衰组血清ＮＯ和ＴＮＦ水平较非呼衰组均明显增高（ＮＯ－２／ＮＯ－３为１８７．６±７３．５μｍｏｌ／Ｌ比１２２．４±４２．６μｍｏｌ／Ｌ），心衰组患者血清ＮＯ和ＴＮＦ水平较无心衰组亦显著增高（ＮＯ－２／ＮＯ－３为１９８．４±６７．４μｍｏｌ／Ｌ与１４２．６±５７．８μｍｏｌ／Ｌ比；血清ＴＮＦ含量与ＮＯ含量呈显著正相关（ｒ＝０．５７，Ｐ＜０．００５），动脉血氧分压与ＴＮＦ水平呈明显负相关（ｒ＝０．６４，Ｐ＜０．００１）。结论：ＮＯ和ＴＮＦ是参与肺心病发病过程的重要因子，监测血清ＮＯ及ＴＮＦ水平可作为反映肺心病病情变化，指导临床治疗的参考指标。