蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰麻用药为0.5％布比卡因7.5mg。A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡。术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P<0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组。     

蛛网膜下腔给予不同剂量的吗啡用于术后镇痛

目的:研究蛛网膜下腔给予多大剂量的吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法:70例进行全髋置换术病人,术后随机双盲蛛网膜下腔给予0．2mg或者0．5mg吗啡用于镇痛。在术后第1个24 h有多少病人需要曲马多进行术后镇痛补救,以及曲马多总共消耗剂量和不良反应发生率。结果:0．2mg和0．5 mg剂量组术后的第1个24 h需要追加剂量病人数分别为,16(48％)和28(85％)(P=0．003);0．2 mg和0．5 mg组病人在术后需要追加曲马多的剂量分别为45．4± 24．6 mg和85．5±34．3 mg(P=0．002);在两个组中不良反应的发生率基本相似。结论:蛛网膜下腔给与0．5 mg吗啡可以产生较0．2 mg更明显的术后镇痛效果,同时不增加不良反应的发生率。     

剖宫产后蛛网膜下腔吗啡镇痛剂量探讨

硬膜外吗啡镇痛临床应用日益成熟 ,但蛛网膜下腔吗啡镇痛的剂量报道差异较大。作者观察了剖宫产手术后不同剂量吗啡在蛛网膜下腔镇痛的效果及并发症 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 0例均为足月妊娠剖腹产 ,年龄 2 1～2 8岁 ,体重 53～ 70ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级 ,无其他妊娠合并症 ,术前无长期使用镇静药及麻醉性镇痛药。随机分成 4组 ,每组 30例。术前 30ｍｉｎ常规用药常规在Ｌ3、Ｌ4间隙用 7号穿刺针行蛛网膜下腔穿刺 ,成功后 ,注入 0 5%布比卡因 2ｍｌ 50 %ＧＳ0 2ｍｌ 吗啡 ,4组吗啡用量分别为 0 0 5、0 1、0 2、0 5ｍｇ(均稀释…     

蛛网膜下腔给予微量吗啡术后镇痛的临床研究

手术后的镇痛方法很多，其中吗啡作为主要的镇痛药物在临床麻醉术后镇痛中已经应用多年。硬膜外腔的吗啡注身寸剂量大，其副作用多。因此，我们选择微量吗啡的蛛网膜下腔注射，减少吗啡镇痛的副作用。使病人术后恶心、呕吐、瘙痒的副作用减少，增加病人的舒适度。提高手术后镇痛效果和安全性。     

硬膜外注入吗啡对前列腺术后镇痛的临床观察

选择耻骨上经膀胱前列腺摘除患者１００例，随机均为两组：Ⅰ组术后硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ和氟哌啶２．５ｍｇ；Ⅱ组术后肌注哌替啶５０ｍｇ，作为对照。对镇痛效果和并发症进行观察。结果：按ＶＡＳ法评定镇痛效果，Ⅰ组无痛和轻度疼痛４６例，占９２％。Ⅱ组无痛和轻度疼痛５例，占１００％。两组差异显著（Ｐ〈０．０１）；并发症，术后出血量Ⅰ组明显少于Ⅱ组。上述结果表明，硬膜外注入吗啡的术后镇痛法，较肌肉注射哌替啶更有     

恩丹西酮预防蛛网膜下腔吗啡镇痛术后恶心呕吐

术后恶心、呕吐可致误吸性肺炎、水电解质酸碱平衡失调、伤口迸裂等严重并发症，蛛网膜下腔吗啡镇痛虽有镇痛效果确切的优点，但可增加恶心、呕吐的发生及严重程度，限制了它的应用价值。本研究探讨了分次静脉注射4mg恩丹西酮预防蛛网膜下胜吗啡镇痛术后恶心、呕吐的效果。1资料与方法1．1病例分组：择期在腰麻下经腹腔子宫切除87例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为组Ⅰ：恩丹西酮预防组（n＝41）；组Ⅱ：非恩丹西酮预防组（n＝46）。所有病人均在腰椎2～3（L2～3），硬膜外腔穿刺成功后，再以“针通过针”技术行蛛网膜下腔穿刺，有脑脊液流出后，…     

术后硬膜外腔注入吗啡镇痛最佳剂量探讨

硬膜外腔（ＥＰ）注入吗啡应用于术后镇痛，深受病人欢迎。但是吗啡引起呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜唾等副作用令人担扰。我院自１９９５年７月～１９９６年１２月以双盲法探讨术后ＥＰ注射吗啡的最佳剂量。现报告如下：资料与方法：以上腹部选择性手术ＡＳＡⅠ...     

蛛网膜下腔注射吗啡对剖宫产产妇寒战的影响

目的：研究蛛网膜下腔注射吗啡对铡宫产产妇寒战的影响。方法：剖宫产产妇100例，随机等分为两组，I组实验组和Ⅱ组对照组。选用联合腰麻十硬膜外麻醉，于L3～4间隙蛛网膜下腔注入腰麻液3ml（含布比卡因7．5mg），I组腰麻液含盐酸吗啡0．5mg。记录阻滞平面、BP和HR，观察病人寒战发生情况。结果：寒战发生例数I组26例，明显低于Ⅱ组37例（P＜0．05）重度寒战I组11例，Ⅱ组24例，I组明显低于Ⅱ组（P＜0．01）；胎儿娩出前出现寒战者I组4例，明显少于Ⅱ组15例（P＜0．01）。结论：蛛网膜下腔注射吗啡可降低剖宫产产妇胎儿娩出前寒战发生率及总发生率。     

吗啡蛛网膜下腔术后镇痛在临床中应用及风险防范

目的 回顾盐酸吗啡蛛网膜下腔术后镇痛在下腹部及下肢手术临床应用及风险防范。方法 选择符合条件的病人中蛛网膜下腔单次注射吗啡272例,配方为布比卡因10mg,50％葡萄糖溶液10mg,吗啡0．5mg。术前30min给予肌注阿托品0．5mg和鲁米那0.1g,入手术室后给予开通静脉,输入平衡液,常规心电监护仪监测,术中不用其它镇静药,术后严密观察病人的生命体征,病房备有抢救设备。结果麻醉效果好,一般情况佳,术后并发症少,术后镇痛效果好,但有五例发生较严重的呼吸抑制。结论 盐酸吗啡蛛网膜下腔术后镇痛效果很好,但应严格掌握好适应证,否则会有严重后果。     

蛛网膜下腔硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的研究进展

随着新的麻醉镇痛技术如CSEA和新的药物如罗哌卡因及脂溶性阿片类药如苏芬太尼的应用 ,使所谓“可行走的硬膜外镇痛”成为可能 ,并接近理想的分娩镇痛方法 ,本文综述了蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞镇痛用于分娩镇痛的研究进展。     

蛛网膜下腔注入阿片类药物用于术后镇痛的研究

目的 :将阿片类药物与布比卡因配成重比重溶液用于单纯脊麻 ,观察阿片类药物的术后镇痛时间。方法 :选择ASAI～II级 ,适用于单纯脊麻的手术病人 6 0例 ,随机分为三组。各组麻醉药物 :对照组 (C组 ,n =2 0 )布比卡因 15mg ;芬太尼组 (F组 ,n =2 0 )布比卡因 15mg 芬太尼 2 5 μg ;吗啡组 (M组 ,n =2 0 )布比卡因 15mg 吗啡 5 0 μg。于术后随访病人镇痛情况 ,并记录不良反应。疼痛评价采用视觉模拟评分法 (VAS)。有效镇痛时间 (DEA)为从注药时到病人术后VAS评分≤3。结果 :有效镇痛时间C、F、M组分别为 3.0 4± 0 .5 0h、8.2 5± 1.71h和 10 .5 0± 1.6 8h。F、M组与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。各组不良反应 ,实验组与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :蛛网膜下腔注入芬太尼 2 5 μg或吗啡 5 0 μg均有明显的早期术后镇痛作用 ,而且不良反应发生少。     

蛛网膜下腔注射不同剂量吗啡对术后镇痛的影响

蛛网膜下腔注射吗啡后．可以立刻在脑脊液中达到较高的药物浓度，镇痛效果确切，持续时间长，已广泛应用于术后镇痛。但剂量过大不良反应增多，多数研究认为1mg以上的吗啡没有发现更好的止痛效果，反而会带来呼吸抑制等危险的发生 。为减少并发症的发生率，应尽量减少吗啡用量．本研究比较了蛛网膜下腔注射0．2mg和0．5mg的吗啡对子宫全切患者术后镇痛的影响及副作用。     

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛的临床研究

我院自1996年开始采用硬膜外腔一次注入吗啡法用于术后镇痛,与传统肌注麻醉性镇痛药相比,镇痛效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:择期手术病人240例,男132例,女108例,年龄21～74岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重59.4±4.8kg,术毕随机分为治疗组与对照组。 1.2 镇痛方法:240例手术患者均采取硬膜外麻醉,治疗组于术毕经硬外导管一次注入0.03～0.     

蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛37例临床护理

目的:探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将74例产妇随机分为观察组与对照组各37例。对照组产妇未选择镇痛分娩。观察组产妇自愿接受蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉镇痛分娩。结果:观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.01),且第一产程比对照组短(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响,加强产程中的观察与护理可确保镇痛分娩的安全和有效。     

蛛网膜下腔持续微量注入吗啡治疗晚期癌性疼痛的的临床观察

我们对癌性疼痛采用硬膜外腔(ＰＣＥＡ)治疗效果不满意的患者改用蛛网膜下腔持续微量注入吗啡 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 8例均为男性 ,35～5 7岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,其中肝癌术后复发 3例 ,晚期肝癌 2例 ,胃癌转移 2例 ,直肠癌术后复发 1例。治     

蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉应用于分娩镇痛的体会

目的观察蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的效果.方法产妇分3组,一组采用蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉镇痛(CSEA组),一组采用单纯硬膜外麻醉镇痛(PCEA组),另一组未做分娩镇痛作为对照组,观察3组的分娩镇痛效果.结果 CSEA组和PCEA组在镇痛效果、产程进展、分娩方式和新生儿评分等方面均较对照组优.CSEA组镇痛优于PCEA组.结论 CSEA组用于分娩镇痛安全有效,是一种值得推广的镇痛方法.