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1.
外科治疗高血压脑出血95例,其中60例行血肿清除术,26例同时行去骨瓣减压术31例行血肿穿刺术,4例行侧脑室引流术。结果死亡6例,死亡率6.2%,半年后随访,按ADL分级Ⅰ-Ⅱ级48例,Ⅲ-Ⅳ级41例。提示外科治疗高血压脑出血必须掌握好适应症及手术方法。 相似文献
2.
目的:探讨CT动态监测下高血压脑出血介入治疗及临床疗效。方法:本组152例先行CT扫描确定出血部位,在CT导引下做穿刺血肿抽吸术并间断扫描监控术中情况,术后留置引流管,血量50mL以上者分2次~4次清除血肿。结果:正常(ADL1)68.8%,稍不便(ADL2)21.9%,完全不便(ADL4)9.3%。结论:CT动态监测下高血压脑出血介入治疗提高疗效、缩短疗程,避免外科手术,是适用范围广、安全易行的治疗手段。 相似文献
3.
1991年2月~1995年2月经头部CT和(或)MRI确诊的急性脑出血、脑梗塞住院中风患者共3026例(其中脑出血908例,脑梗塞2118例),在3026例中,血脂测定资料完整者755例,另有健康对照组88例,测定了载脂蛋白A一1(APOA一l)、B一100(APOB一100)和胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果:脑梗塞和脑出血患者除HDL值脑出血高于脑梗塞外,以上各项指标两者无明显差异,而LDL值脑出血与对照组无统计学差异。提示:上述各项指标的测定是防治脑血管病的重要客观指标,当APOB一l00和LDL增高时,应给予积极治疗,这在中风病的预防上有重要意义。 相似文献
4.
目的:探讨神经内窥镜在急诊科的应用价值。方法:1999年7月至2000年3月我院急诊科开展神经内窥镜手术治疗种类颅内血肿23例24次,其中脑内血清除术20例,慢性硬膜下血肿/积液引流术3例。结果:根据ADL评分标准,脑血肿组治疗效果为基本痊愈(ADLI级)2例,显著进步(ADL改善≥2级)6例,进步(ADL改善1级)6例,无改变1例,死亡5例,超早期治疗的3例效果最好。3例硬膜下肿/积液均治愈。本 相似文献
5.
中西医结合治疗重型脑室出血30例疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察中西医结合治疗重型脑室出血的疗效。方法:用改进的脑室穿刺引流术,配合腰椎穿刺脑脊液置换及静滴清开灵注射液治疗重型脑室出血患者30例,并观察治疗前后患者的意识状态、脑室内血肿消失时间、高热消退时间及抽搐停止时间;以出院6个月为标准,将随访结果用日常生活能力(ADL)来评定预后。结果:30例中ADL112例,ADL28例,ADL36例,ADL41例,ADL50例,ADL63例,总有效率为86.7%。治疗后CT复查显示脑室内血肿消失时间为3日~14日(平均6日);脑内血肿全部吸收,时间为2日~46日(平均13日)。患者意识状态改善、高热消退及抽搐停止的时间均明显缩短。结论:中西医结合治疗重型脑室出血,可缩短病程,降低病死率及致残率,是治疗重型脑室出血的有效办法。 相似文献
6.
老年人高血压脑出血外科治疗的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析老年人高血压脑出血临床特点,探讨其外科治疗的预后。方法:采用局麻下小骨窗开颅血肿清除术、尿激酶引流术、CT引导立体定向血肿排空术,以此3种术式治疗老年人高血压脑出血179例,并与同期手术136例非老年患者进行比较。结果:经6个月~11年随访,老年组ADL1-3级138例(77.1%),死亡41例(22.9%);非老年组ADL1-3级分别为100例(76.1%)及28例(21.8%),两组差异无显著性(χ2检验P值>0.05)。结论:年龄不再是决定手术与否的主要条件,关键是加强对术后并发MOF(多脏器衰竭)及早防治才有效,才是提高生存质量的保证 相似文献
7.
沙土鼠短暂性脑缺血后海马CA1区细胞凋亡及亚低温的影响 总被引:1,自引:6,他引:1
目的:研究沙土鼠短暂性脑缺血后海马CA1区细胞凋亡及亚低温的治疗作用。方法:阻断沙土鼠双侧颈总动脉20分钟造成前脑缺血模型。实验动物被随机分为假手术组、缺血-再灌注组、亚低温治疗组。海马CA1区的迟发性神经元死亡(DND)过程通过序列光镜观察进行研究,原位末端标记(TUNEL)法用来检测死凶的DNA片断。结果:短暂性脑缺血后,海马CA1区锥体神经元于再灌注后2~7日死亡。死亡锥体神经元的序列光镜观察没有发现早期的凋亡样改变,DNA 断化也发生在DND出现之后。亚低温处理动物再灌注后2~7日,海马CA1区缺血性神经元死亡较常温处理动物显著减轻,再灌注后3~7日,海马CA1区DNA片断化也显著减少。结论:缺血后的亚低温治疗产生了神经保护作用,而抑制神经元DNA片断化的出现可能是其保护机制之一。 相似文献
8.
843例中风病患者血脂测定分析 总被引:4,自引:0,他引:4
1991年2月-1995年2月经头部CT和(或)MRI确诊的急性脑出血、脑梗塞住院中风患者共3026例(其中脑出血908例,脑梗塞2118例),在3026例中,血脂测定资料完整者755例,另有健康对照组88例,测定了载脂蛋白A-1(APOA-1)、B-100(APOB-100)和胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果,脑梗塞和脑出血患者除HDL值脑出血高于脑梗塞外,以 相似文献
9.
目的:探讨高血压脑出血手术治疗的效果。方法:对46例行超早期或早期手术,良好的手术操作技巧,正确选择手术病例,调控积压,术后防止消化道出血、肺部感染、降血糖、亚低温等综合治疗。结果:46例死亡7例,存活功能恢复按ADL日常生活能力评定,I级14例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论:掌握好高血压脑出血的手术适应 症、时机、方式及术后的综合治疗可提高高血压脑出血的手术疗效。 相似文献
10.
目的:用超声心动图2DE、AQi、CK技术对犬左前降支、回旋支闭塞后早期的左室功能和室壁运动进行研究。资料与方法:11只健康家犬行左前降支(LAD)闭塞术,另7只行左回旋支(LCX)闭塞术,用二维彩色多普勒超声心动图(2DE)、智能超声定量(AQi)... 相似文献
11.
脑卒中与8项血脂项目的关系探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
测定了250例脑卒中(脑梗塞125例,脑出血125例)病人和40例健康对照者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A—I,B(ApoA—I、ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)和氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)浓度。结果显示:与对照组比较,脑卒中病人oxLDL升高(p<0.01),HDL降低(p<0.01),脑梗塞和脑出血TG、LDL、ApoA-I、ApoB、LPa的异常存在着差异。提示:脑卒中病人存在着脂代谢异常,但脑梗塞与脑出血脂代谢异常不完全相同,LPa是反映脑梗塞脂代谢异常的突出指标,而HDL和oxLDL为两者共有的异常指标。 相似文献
12.
马丽平 《中国中西医结合急救杂志》1998,(8)
目的:观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法:对40例高脂血症患者使用非诺贝特,每日300mg,疗程6个月;治疗前后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)等。结果:TG平均降低了45.2%,TC平均降低了20.5%,HDLC平均上升了15.4%,LDLC平均降低了25.5%,apoA1平均上升了2.0%,apoB平均下降了30.0%。结论:非诺贝特具有降低TG、TC、LDLC、apoB和升高HDLC、apoA1作用,从而可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率 相似文献
13.
白血病和骨髓增生异常综合征患者红细胞酶及同工酶谱的改变 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:调查白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)患者红细胞酶和同工酶谱改变的患病率,并研究其临床意义。方法:采用ICSH介绍的方法及PAGE电泳测定红细胞酶活性及PK和ADA同工酶,采用FPLC系统纯化ADA同工酶,分析酶蛋白的生化性质。结果:患病率:在229例白血病和MDS患者中,G6PD缺乏为43.1%,PK缺乏为27.8%。MDS患者中的酶缺乏患病率:PK缺乏为50.0%,G6PD缺乏为48.0%,PNP缺乏为39.1%;酶过多患病率:ADA过多为69.6%,ENOL过多为40.0%,ALD过多为30.4%。慢性粒细胞白血病(CML)的PK活性增高,而PK同工酶型均正常。急性白血病患者采用抗肿瘤抗生素后G6PD和6PGD活性减低(P<0.05)。MDS红细胞酶缺陷显著多于ADA2同工酶表达见于AML(M4和M5)的单个核细胞及慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的红细胞,但ALL不表达(P<0.001)。ADA同工酶纯化分析示正常结构。结论:红细胞酶的检测可作为CML的预后参数,作为急性白血病抗肿瘤药物耐药预示指标,有助于MDS-RA和再障、CML与CMML的鉴别诊断。 相似文献
14.
目的:了解吸入皮质类固醇治疗对成人骨骼的不良影响。方法:63例男性分为2组;(1)吸入皮质类固醇治疗组21例,其中4例为哮喘患者,17例为COPD患者,吸入二丙酸倍氯米松(BDP)600~800ug/d治疗1个月至3年。(2)未吸入皮质类固醇治疗的COPD患者42例。30例健康男性作为正常对照组。3组对象均用双能X线吸收骨密度仪(DEXA)行腰椎(L2、L3、L4)和近端股骨(股骨颈、大转子、Wa 相似文献
15.
非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
马丽平 《中西医结合实用临床急救》1998,5(8):348-349
目的:观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法:对40例高脂血症患者使用非诺贝特对高脂血症的疗效每日300mg,疗程6个月,治疗前后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A-1、载脂蛋白B等。结果:TG平均降低了45.2%,TC平均降低了20.5%,HDL-C平均上升15.4%,LDL-C平均降低了25.5%,apoA 相似文献
16.
脑梗塞患者运动功能和认知障碍自然恢复研究 总被引:9,自引:2,他引:7
目的:分析脑梗塞患日常生活能力(ADL)、运动功能和认知障碍的自然演变过程。方法:对60例脑梗塞分别于发病3周、6月、1年、2年进行了认知障碍、运动功能和ADL的评价。结果:多数患的功能上均有不同程度的改善。ADL、Chinese Stroke Scale、认知障碍评分3周47.8、21.2、1.82;6月65.2、10.6、2.38;1年68.1、9.5、2.40;2年69.5、9.3、2. 相似文献
17.
ALG,CsA并用GM—CSF,Epo治疗重型再生障碍性贫血初步观察 总被引:25,自引:3,他引:25
通过对观察免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白或环孢霉素及ALG或CsA合并应用GM-CSF,Epo治疗重型再生障碍性贫血的疗效。初步发现:SAA患者在ALG治疗1月后和在CsA治疗的同时加用足量,足疗程的GM-CSF和Epo,3个月后有效例数分别为6/6例和4/8例,对照组分别为3/6例和2/8例,1年后基本治愈例数ALG实验组为5/6例,对照组为2/6例。 相似文献
18.
目的初步探讨脑出血患者胃粘膜pH值(pHi)及氧输送(DO2)改变与急性应激性胃粘膜病变(ASGL)的关系。方法对7例脑出血患者进行胃粘膜pH、DO2和胃潜血测定。结果成活组4例中,在监测开始时pHi与DO2都在正常范围内,而死亡3例中pHi都明显减低,但DO2减低不明显。随着治疗,死亡组pHi明显下降,与成活组24小时、48小时相比,差异显著(P<001);成活组DO2逐渐下降,而死亡组DO2有增高趋势。有4例病人出现了ASGL,死亡组3例均出现了严重的消化道出血。结论监测pHi对判断组织氧合及预后有重要意义,与DO2结合起来对治疗有具体的指导意义。但因pHi与DO2不完全依赖,在部分病人中,仅以提高DO2为治疗原则是不够的。 相似文献
19.
目的:应用颅骨钻孔置管尿激酶引流术治疗高血压脑出血(实验组)与颅骨钻孔抽吸术治疗高血压脑出血(对照组)进行回顾性对照研究,了解两种不同方法对该病陪效及预后方面的差异。方法:对1997年~1999年应用该方法治疗64例与1991年~1996年应用颅骨钻孔抽吸术治疗64例进行回顾性对比分析。结果:实验组总的有效率及生活质量(ADL)明显优于对照组,特别是出血量大(〉60mL)者。实验组总死亡率低于对照组,有统计学意义(P〈0.05)。结论:颅骨钻孔置管尿激酶引流术治疗高血压脑出血能更好提高生活质量和降低死亡率。 相似文献
20.
局部亚低温治疗脑出血的临床对照研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:观察局部亚低温治疗脑出血的疗效。方法:对两组病人分别行常规治疗及头部亚低温治疗,测定病人鼻咽温,观察两组间脑水肿量,欧洲卒中评分差别,以及亚低温对平均动脉压、脉搏、血离子、PCO2的影响。结果:治疗2周后两组脑水肿量、欧洲卒中评分间有明显差异,鼻咽浊与脑水肿量间呈正相关,与欧洲卒中评分间呈负相关,两组血离子、Pco2、脉搏、平均动脉压间无明显差异。结论:局部亚低温治疗脑出血有确切疗效。 相似文献