多根针固定治疗儿童股骨颈移位型骨折

儿童股骨颈移位型骨折的并发症较多 ,且较严重 ,我院 1990年 1月— 1998年 1月对 13例儿童股骨颈移位型骨折行多根针内固定 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　股骨颈移位型骨折患者 13例 ,男8例 ,女 5例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 10 .3岁 ;股骨颈骨折按Ｄｅｌｌｂｅｒｔ分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例。1.2　方法　 13例患者在透视下持续牵引后逐渐屈髋、内收、内旋 ,再外展、内旋、伸直髋关节至骨折复位后维持牵引。取髋外侧切口 ,暴露股骨面在股骨大粗隆下方 1.5～ 3.0ｃｍ处的骨皮质对准腹股沟韧带中点 ,并在侧位…     

股骨颈骨折闭合骨圆针固定术的护理

为尽早恢复老年性股骨颈骨折手术后患者肢体功能 ,我们对术后患者采取整体护理与康复指导等措施 ,收到了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1994年至 1999年入院治疗的老年性股骨颈骨折 2 0 4例 ,男 12 8例 ,女76例 ,6 0～ 87岁 ,平均 72岁。就诊时间 8ｈ内 8例 ,8～ 12ｈ 40例 ,12～2 4ｈ 5 0例 ,2 4ｈ以上 32例。骨折类型 :囊内型 70例 ,其余为颈型基底部骨折。所有病例均在Ｘ线监视下闭合复位 ,多根骨圆针固定治疗。行硬膜外麻醉后于大转子下 2、 4、 6ｃｍ处各插入骨圆针 1根。因无需切口故避免了手术创伤 ,减轻了肢体疼痛。由于术后…     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的并发症

人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折常用方法之一,随着此项手术方法的广泛开展,其并发症不断为人们认识,本文就1983～1995年我院开展的人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折53进行回顾性分析,并对其发生的并发症予以探讨。 1 一般资料 本组53例中,男20例,女33例,年龄36～77岁,平均63.2岁,60岁以上占70％,其中右髋22例,左髋31例,新鲜骨折41例,陈旧性骨折10例,多钉固定后无菌性股骨头坏死2例。53例中,40例获得随访,平均随访时间6年7个月(13个月～12     

股骨颈骨折骨圆针内固定后钢针滑入盆腔一例

[病例]女,72岁.因外伤致右股骨颈骨折,于局部麻醉下行右股骨颈骨折复位、3根骨圆针内固定术,术后摄X线片提示骨圆针位置良好,固定满意.术后6个月患者感右下腹疼痛,复查X线片见1根骨圆针穿通髋门进入盆腔.     

股骨颈骨折3种内固定方法的比较

目的 对3种内固定治疗股骨颈骨折疗效,进行比较评估。方法 120例鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、经皮多针及AO中空加压螺丝钉内固定,对手术及住院时间,术中出血量,早期并发症以及骨折不愈合和股骨头坏死发生率,髋关节功能进行分析比较。结果 三翼钉和经皮多针固定组骨折不愈合和股骨头坏死发生率为35%、21％,功能优良率为72％、81％。AO中空加压螺丝钉内固定组骨折不愈合和股骨头坏死率为6％,功能优良率为95％。此外,AO中空加压螺丝钉内固定组住院时间均小于另外两组。结论 AO中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折具有固定坚强,加压可靠,可早期功能锻炼,促进骨折愈合等优点。     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

老年股骨颈骨折微创导针治疗的中西医护理

目的 运用中西医结合对微刨导针锤入空心钉的老年股骨颈骨折患者的康复护理。方法 对45例老年股骨颈骨折患者,进行了术前、术后的心理干预、中西医护理。结果 老年患者能主动、积极的配合治疗和护理,减少了并发症的发生,缩短了病程,肢体功能康复良好。结论 微创导针锤入空心钉治疗老年股骨颈骨折,具有外伤小、固定牢固、疗效好、病人痛苦小、住院时间短、费用低等优点。通过中西医护理,有针对性的进行心理干预及健康教育,患者康复效果良好,提高了患者的生活质量。     

空心钉治疗股骨颈骨折42例分析

我院2000～2005年收治的股骨颈骨折42例，采用多枚空心钉内固定术，取得了满意疗效。现分析如下。     

空心钉联合斯氏针治疗股骨颈骨折

自2006年6月2008年12月,笔者应用空心钉联合斯氏针对15例股骨颈骨折进行手术治疗,取得了良好效果,报告如下。     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折54例分析

对我院1993年以来开展X线下手法复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折54例分析如下.     

股骨颈骨折漏诊原因分析

对我院 1 990 - 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 6 - 0 1股骨颈骨折漏诊 1 2 0例分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 5 3例 ,女 6 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 3岁。摔伤 1 1例 ,车祸伤 6 0例 ,坠落伤 3 0例 ,殴打致伤 1 0例 ,挤压伤 9例 ,伤后至确诊时间 4周～ 1 2个月 ,平均 3个月 ,无合并其他损伤 2 3例 ,合并同侧股骨干骨折 3 0例 ,合并同侧胫腓骨骨折 1 6例 ,合并颅脑损伤 2 0例 ,合并腹腔损伤 1 0例 ,合并对侧肢体骨折及上肢骨折 9例。1 .2　方法　本组均为门诊确诊为漏诊患者。入院后行常规 X线拍片 (正轴位 )及 CT扫描 ,确定…     

手术治疗老年性股骨颈骨折46例

目的探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法和经验.方法46例老年性股骨颈骨折患者,在硬膜外麻醉及X线引导下切开复位,根据病情分别应用三刃钉内固定、螺钉内固定、内固定加带蒂骨瓣移植术和人工股骨头置换治疗.结果术后随访5年,效果良好,髋关节功能恢复优良率达96%,无严重并发症.结论手术复位穿钉内固定、内固定加带蒂骨瓣移植、人工股骨头置换术等术式治疗老年性股骨颈骨折,骨愈合快,病人痛苦少,能早期下床活动,以穿钉内固定加带蒂骨瓣移植术效果最佳.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2000年5月—2011年5月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。20例患者中,术前诊断为股骨干骨折合并股骨颈骨折18例,其中13例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干骨折和股骨颈骨折,5例采用空心螺钉固定股骨颈骨折、钢板固定股骨干骨折;术前诊断为股骨干骨折而漏诊股骨颈骨折的2例,术中均采用髓内钉固定,术后发现合并股骨颈骨折后,其中1例加用空心螺钉治疗,另1例更换为重建髓内钉治疗。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间1～7年,平均1.5年。19例于术后16～32周骨折愈合,平均愈合时间为20周;1例在术后1年时股骨干骨折仍未愈合,经再次植骨后24周愈合;所有患者均未出现股骨头坏死。结论:对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,只要选用合适的内固定材料严格按规范操作,仍可以取得良好疗效。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及手术方法.方法:回顾性分析自2000年2月至2006年12月应用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折23例,其中股骨干骨折采用顺行髓内钉固定3例,逆行髓内钉固定4例,动力加压钢板内固定9例,该16例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定4例,动力髋螺钉固定3例.结果:23例均获得随访,随访的时间为1.5～6年,平均约3.18年.远期疗效按马元璋等评定标准为优8例,良11例,可4倒,优良率82.06%.1例股骨颈骨折不愈合,其余22例股骨颈骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均为4.8个月.1例股骨干骨折不愈合,1例股骨干骨折延迟愈合,其余21例股骨干骨折均一期愈合,骨折愈合时间为4～7个月,平均5.7个月.结论:股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的位程度来确定内固定方式.     

斯氏针内固定治疗老年人股骨颈骨折65例

目的通过对斯氏针治疗老年人股骨颈骨折的探讨，提供一种既简单又有效的治疗方法。方法在电视X线导引下，通过局部麻醉下皮外穿针法，用4枚直径2．5mm斯氏针对65例老年人骨折进行治疗。结果经过10个月～4年的随访，发现治疗结果优良率为84．44％。取得了很好的疗效。结论斯氏针内固定治疗老年人股骨颈骨折可避免开放手术，对组织损伤小，骨折愈合后易于拔针，疗效可靠。     

骨圆针治疗中老年股骨颈骨折

1资料与方法 1．1 一般资料 本组60例患者中，男38例，女22例，年龄最大80岁，最小30岁。平均年龄62岁。受伤时间1．3h就诊，按骨折部位分级：头下型5例，头颈型23例，颈基型32例，按Garden分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型8例，Ⅲ型9例，Ⅳ型36例。     

微创复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折采用微创复位空心螺钉固定的临床效果。方法对1995年6月～2003年2月收治的股骨颈骨折患者微创复位手术后进行回顾分析。其中60例中，Garden Ⅱ型21例，Ⅲ型30例，Ⅳ型9例。平均随访时间23个月。结果60例中4例出现股骨头坏死，坏死率为6．6％。结论股骨颈骨折所致股骨头坏死的发生与治疗方法有关。良好的微创复位应用空心螺钉固定术可达理想的治疗效果。对于老年患者股骨颈骨折，全身情况好，微创复位加空心螺钉固定是临床可供选择的有效方法。