16例结肠损伤的治疗分析

结肠是腹部外伤中死亡率较高的部位之一。结肠损伤早期不立即危及生命,但由于感染而致后期死亡率高,即使幸存,也有较多的并发症发生。作者自１９８０年１月至１９９８年１０月共收集了结肠损伤１６例,对其处理作一分析。临床资料本组共１６例,男１３例,女３例。年龄２３～６１岁,中位年龄４１岁。损伤原因:交通事故７例,挤压伤２例,开放性锐器刺伤５例,坠落伤２例。受伤至手术时间:６小时内９例,６～１２小时５例,１３～２４小时２例。损伤部位:降结肠６例,乙状结肠４例,升结肠３例,盲肠２例,横结肠１例。损伤程度:小于２ｃｍ者１１例,大于…     

I期修复结肠损伤15例治疗体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。我院自1990年1月～1996年12月，共收治腹部外伤472例。其中结肠损伤15例，占同期腹部外伤3．2％，均行Ⅰ期修补或切除吻合，未发生吻合口瘘，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共15例。其中男11例，女4例。年龄15～47岁，平均26．3岁。刀刺伤9例，交通事故伤4例，坠落伤1例，殴打伤1例。升结肠损伤4例，横结肠损伤5例，降结肠损伤3例，乙状结肠损伤2例，直肠损伤1例，其中结肠1／3裂伤（结肠周径）4例，1／2裂伤6例，2／3裂伤3例，完全断裂2例，伤后人院时间：1～7小时，平均2．7小时。…     

结肠损伤的治疗（附25例报告）

目的：根据结肠损伤的特点,探讨结肠损伤治疗的经验与提高疗效的方法。方法;１９９０年６月～１９９８年３月收治各种结肠伤２５例,这些病例的损伤特点、术中处置、围手术期管理进行分析、评价。结果：全组治愈１８例（７２％）,好转２例（８％）,合并症１４例（５６％）,死亡５例（２０％）。结论：早期手术、合理的术式、彻底的ＩＯＰＬ、腹腔引流以及围手术期的综合治疗可提高治愈率、降低并发下。     

创伤性结肠损伤56例诊治体会

目的探讨创伤性结肠损伤的特点和诊治。方法回顾性分析1999年8月至2009年8月收治的56例创伤性结肠损伤患者的临床资料。结果 56例创伤性结肠损伤患者均经手术治疗:单纯结肠修补29例;结肠部分切除一期吻合17例;一期吻合或吻合肠段外置、二期还纳4例;肠修补或部分切除后近端结肠造口术3例;二期还纳3例。56例中死亡4例;术后发生并发症11例:肠瘘3例,粘连性肠梗阻5例,切口感染2例,切口疝1例,经治疗均痊愈;41例未发生并发症,手术治疗痊愈。结论创伤性结肠损伤隐匿性强,容易误诊、漏诊。治疗上强调早期手术,术中全面探查、一期修补或切除吻合是有效的治疗措施。     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

升降结肠后壁损伤23例诊治体会

目的:探讨腹膜外升降结肠后壁损伤的诊治经验.提高其诊断、治愈率.方法:对23例腹膜外升、降结肠后壁损伤的诊治过程作回顾分析.结果:全组23例皆经手术治疗痊愈,延误诊治8例.结论:腹膜外升、降结肠的后壁损伤患者常缺乏腹腔空腔脏器损伤的临床表现,易导致诊断与治疗延误.     

结肠损伤治疗体会

结肠损伤并不少见，占腹内脏器损伤的10％。由于结肠壁薄，血运差，细菌含量多，在治疗上有一定的特殊性和困难性。我们2002年8月～2003年8月收治的结肠损伤56例，报告如下。     

结肠损伤急诊处理临床分析

目的　分析了腹部损伤中结肠损伤 5 6例急诊处理体会。提出了行一期手术的适应证。方法　对本院收治腹部损伤患者 386例 ,其中结肠损伤 5 6例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 5 6例均行手术治疗 ,行一期手术 2 6例 ,占 4 6 4 %。行损伤结肠修补加结肠近端造瘘 30例 ,占 5 3 6 %。治愈 5 6例 ,治愈率 10 0 %。结论　对腹部损伤剖腹探查术中 ,术中发现结肠损伤 ,应根据患者一般情况 ,腹部污染情况 ,受伤时间 ,结肠系膜挫伤情况等综合分析而采取一期手术或二期手术是救治患者的关键     

闭合性结肠损伤20例诊治体会

目的：探讨闭合性结肠损伤的特点、诊断方法和手术方式,降低闭合性结肠损伤的并发症。方法：回顾分析2000年1月-2010年12月收治的20例闭合性结肠损伤患者的临床资料,分析其损伤特点、诊断方法和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症。结果：一期手术14例,二期手术6例,其中吻合口瘘1例,死亡1例。结论：闭合性结肠损伤早期诊断、手术治疗及时是关键,在严格掌握一期手术禁忌证的前提下,尽可能采取一期手术,同时加强围手术期管理是减少结肠损伤并发症的重要手段。     

左半结肠、直肠损伤诊治体会

左半结肠、直肠有独特的解剖结构和生理特点 ,损伤后容易漏诊、误诊 ,常常导致严重的后果 ,是腹部损伤中较为复杂的难题之一。我院 1992年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治该病 2 3例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 7例 ,年龄 18～ 61岁 ,平均     

结肠损伤的处理

目的：探讨结肠损伤的处理经验。方法：对本院1992年1月至2002年12月所收治的48例结肠损伤诊治情况进行回顾分析。结果：治愈率81％(39／45)，死亡率18．8％(9／48)。结论：①结肠内容物稠厚，结肠破裂穿孔后其内容物溢出较少，化学刺激性较小，因此对其术前诊断、术中探查均应仔细、认真地进行，尤其在结肠的固定部位；②结肠内粪便含有大量的细菌，尤其左半结肠内，加之结肠壁薄，血供较差，因此对其损伤的手术方式，应予严格、正确的选择。     

医源性结肠损伤11例原因分析

医源性结肠损伤１１例原因分析魏翔，秦先慎，杨振德四川什邡县人民医院普外科我院近十年来共收治医源性结肠损伤１１例，手术操作不当是损伤的关键，疾病所致的解剖变化是潜在因素。教训颇多，兹报告如下。临床资料一、性别：男性６例，女性５例。二、年龄：１３～７１岁...     

结肠损伤的治疗(附25例报告)

目的 :根据结肠损伤的特点 ,探讨结肠损伤治疗的经验与提高疗效的方法。方法 :1990年 6月～ 1998年 3月收治各种结肠伤 2 5例 ,这些病例的损伤特点、术中处置、围手术期管理进行分析、评价。结果 :全组治愈 18例 (72 % ) ,好转 2例 (8% ) ,合并症 14例 (5 6 % ) ,死亡 5例 (2 0 % )。结论 :早期手术、合理的术式、彻底的IOPL、充分腹腔引流以及围手术期的综合治疗可提高治愈率、降低并发症     

结肠损伤的处理

目的：探讨结肠损伤的处理方法及其一期手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院结肠损伤病人21例并结合国内近期符合条件的文献489例共510例病人的临床资料。结果：全部病例均行急症手术，其中410例行一期手术，占80．4％，出现并发症25例（6．1％），其中吻合处漏8例（2．0％），死亡3例（0．7％）。结肠外置和造口术100例，出现并发症16例（16．0％），其中漏3例（3．0％），死亡3例（3．0％）。结论：结肠损伤后一期手术是目前主要的手术方式。一期手术并不增加病人的术后并发症，是结肠损伤后相对安全的处理方法，但对损伤严重的病例，仍可行外置和结肠造口术。     

下丘脑损伤后尿崩症23例分析

下丘脑损伤后尿崩症并不常见 ,多因下丘脑的视上核、室旁核或垂体柄受损 ,致使抗利尿激素分泌障碍而引起[1 ] 。我院近 5年来收治经ＣＴ和ＭＲＩ证实的下丘脑损伤后伴有尿崩症的患者2 3例 ,现报告如下。一、临床资料本组患者中男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 41 6岁。致伤原因 :交通伤 19例 ,坠落伤 4例。患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,于伤后2 4ｈ内入院 ,入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 12例 ,9～ 12分 4例。头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,提示均有下丘脑及三脑室附近的灶性出血或散在斑点状出血和水肿 ,合并额叶挫裂伤…     

左半结肠外伤Ⅰ期手术修补45例治疗分析

通过对我科1998～2002年间收治的结肠外伤患者共45例，进行回顾性分析，探讨左半结肠外伤Ⅰ期手术修补治疗原则。     

胆管损伤10例报告

我院从 1973年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治胆道疾病 8872例 ,其中胆管损伤 10例 (含外院转诊 5例 ) ,占 0 0 1% ,现就损伤原因和处理中的有关问题报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 64岁 ,平均 3 9 5岁。1 2　损伤部位及原因　胆总管横断伤和肝胆总管部分切除 1～ 3ｃｍ各 4例 ,胆总管结扎和肝胆总管切除各 1例。单纯胆囊切除 9例和胃大部切除 1例。1 3　损伤时间、处理及预后　术中损伤及时发现 5例 ,行Ｌｏｎｇｍｉｒｅ氏术 1例 ,好转出院 ;行肝胆总管端端吻合 3例 ,其中 1例Ｔ管从断端穿出 6月后拔除Ｔ管…     

腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌23例临床分析

[目的]探讨腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的方法及应用价值.[方法]回顾性分析本院2007年2月至2009年12月行腹腔镜辅助右半结肠切除术23例结肠癌患者的临床资料.[结果]21例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹.手术时间160～26 min,平均206 min,术中出血平均80 mL,术后恢复肠蠕动平均36 h...