老年人院内获得性肺炎252例回顾性分析

近年来,医院获得性感染的发病率和死亡率逐年升高,医院获得性肺炎(NP)是该感染中发病率最高的一种.老年患者已成为NP的易感人群.本院2001年1月～2003年12月收治65岁以上患者5045例,并发NP 252例(占5.0%).为探讨老年患者发病特点,对这组病例的病原菌及药敏情况作一回顾性分析.     

院内获得性肺炎60例临床分析

目的:了解院内获得性肺炎的临床特点及病原菌分布,改善预后.方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月收治的院内获得性肺炎60例的临床资料.结果:基础病是血液病18例(30%),脑血管病9例(15%);临床症状中发热占96.7%,咳嗽占63.3%;痰培养阳性率95.0%,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌为两个主要致病菌,药敏试验发现铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素耐药性增加,肺炎克雷伯氏菌对多种抗生素产生耐药.铜绿假单胞菌感染病人死亡率为58.1%,肺炎克雷伯氏菌感染为48.4%,混合感染为67.7%.结论:院内获得性肺炎的病人基础病多,病原菌对抗生素耐药率高,治疗难度大,预后差.     

老年人不典型院内获得性肺炎临床分析

目的：探讨老年人不典型院内获得性肺炎（NP）的临床特点，提高疗效。方法：对65例老年不典型NP的临床表现、痰茼培养、药敏试验等进行回顾性分析。结果：老年人不典型NP基础疾病以肿瘤和慢性肺、脑疾病为主，其首发症状、体征及实验室检查具有不典型性。病原菌以G-杆菌为主，其中肺炎克雷伯菌占25．7％，并对多种抗生素呈耐药性，头孢哌酮、喹诺酮类的耐药性较低；真菌感染占25．4％，氟康唑对真菌感染有效。结论：早期诊断、根据药敏合理应用抗生素、及时纠正原发病是治疗老年人不典型NP的关键。     

医院内获得性肺炎53例分析

医院内获得性肺炎(简称院内肺炎)，近年来呈上升趋势，因常为混合感染，病原菌多耐药，且常合并其他疾病使治疗困难，病死率高。现对我院2000年1月～2003年12月53例院内肺炎患者报道如下。     

电子支气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎68例临床分析

目的:探讨电子气管镜治疗脑血管病患者院内获得性肺炎(NP)疗效.方法:选取该院2004年1月～2008年12月脑血管病并院内获得性肺炎住院患者140例,对140例患者临床表现进行回顾性分析,其中68例行气管镜检查和治疗作为治疗组,72例未行气管镜治疗作为对照组.结果:68例经气管镜治疗的脑血管病并院内获得性肺炎患者疗效明显优于对照组.结论:对于脑血管病并院内获得性肺炎患者用电子支气管镜检查和治疗临床疗效好,较为安全有效.     

高血压性脑卒中并院内获得性肺炎68例临床分析

目的:探讨高血压性脑卒中患者并院内获得性肺炎(HAP)的危险因素及防治措施,以改善其预后。方法:回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的高血压性脑卒中并HAP患者68例的临床资料。结果:高血压性脑卒中并HAP的发病率为19.2%(68/354);高龄、免疫力低下、吸烟史、基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、住院时间长、侵袭性操作、滥用抗生素、应用抑酸保护胃黏膜药物及糖皮质激素是高血压性脑卒中并HAP的危险因素;本组68例HAP患者中,治愈35例,好转19例,死亡14例。结论:高血压性脑卒中并HAP存在多种危险因素,积极采取综合防范措施、合理使用抗生素、加强支持治疗和护理,可减少其发生率及提高治愈率。     

糖尿病合并社区获得性肺炎224例临床分析

目的探讨糖尿病合并社区获得性肺炎（CAP）的临床特点及病原菌情况。方法回顾性调查224例糖尿病合并社区获得性肺炎的临床资料，分析病原菌及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病合并社区获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占细菌总数的61．29％，主要为阴沟肠杆菌12．90％、肺炎克雷伯杆菌11．83％、绿脓杆菌10．75％，2种细菌混合感染占4．23％，细菌与真菌并存者占1．0％。药物敏感试验提示：革兰氏阴性杆菌对抗菌素敏感性依次为泰能（Imipenem）78．85％、头孢匹圬（Cefepime）76．92％、头孢他定（Ceftazidime）69．14％、头孢曲松（Ceftriaxone）63．28％、头孢哌酮（Cefoperazone）60．11％、哌拉西林（Piperaeillin）53．18％。革兰氏阳性球菌对万古霉素100％敏感，对青霉素、红霉素、四环素等呈现不同程度的耐药，耐药率在55％以上。其临床特征不典型，疗程长，病死率高。结论糖尿病合并社区获得性肺炎常见，病原菌以革兰氏阴性菌为主，应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗感染治疗。     

老年人院内获得性肺炎165例临床分析

医院内获得性肺炎(院内肺炎,HAP)是我国最常见的院内感染类型.老年人由于免疫功能低下,呼吸道抗病能力差,基础疾病多,是院内肺炎的易感人群.现将本院收治的165例老年人院内肺炎进行回顾性分析,报告如下.     

老年人社区获得性肺炎167例诊治分析

社区获得性肺炎,是临床常见的呼吸系统疾病,随着社会的老龄化,老年人社区获得性肺炎发病率随之增高,更有其自身特点,有必要循证其临床特点和发病规律。本文我院2003年1月至2005年12月诊治的门诊和住院的167例老年人社区获得性肺炎进行回顾性总结,并与同期的208例门诊和住院的非老年人社区获得性肺炎进行对比分析,现将结果报告如下。     

院内获得性肺炎及菌谱耐药分析

目的：为探讨院内获得性肺炎的临床表现、致病菌的变迁和菌谱耐药情况。方法：回顾性分析1999年1－12月经证实为院内获得性肺炎的病例405例。分析不同的基础疾病来源及相关的因素。结果：致病菌仍以革兰氏阴性菌为主（39.41%）,革兰氏阳性菌次之（32.57%）,真菌占第三位（28.01%）。结论：革兰氏阳性菌上升趋势较革半氏阴性菌高,而革兰氏阴性呈下降趋势,真菌感染仍占重要地位,应注意合理用药。     

老年社区获得性肺炎临床特点分析

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法回顾性调查2000年1月至2006年12月入院治疗的289例老年社区获得性肺炎病例，分析其年龄、基础疾病、临床表现、影像学特点、病原菌分布及预后。结果289例老年CAP，男216例（74．74％），女73例（25．26％），年龄60～99岁，平均（79．5±15．5）岁。老年CAP患者临床表现多样化，多有基础疾病，以高血压、冠心病、脑血管疾病最为常见。患者痰送检185例，检出病原菌99例，以G^-杆菌为主。结论老年CAP住院患者基础疾病多,临床表现不典型,病原菌复杂,且合并症多、死亡率高，应当引起医生的高度重视。     

医院内获得性肺炎190例临床分析

随着现代医学的发展，医院内易感因素不断增加，医院感染问题也日益突出。而医院内获得性肺炎（NosocoomialPneumonia，NP）是医院感染中发病率最高的一种疾病。为了解医院内获得性肺炎的流行病学特点，分析原因，提出对策，降低其发病率，对我院1998年7～12月份收治的7980位住院患者中发现的190份NP病例进行回顾性调查，现将结果报告如下：1临床资料1．三一般资料7980例住院患者中，共查出医院感染病例487例，感染率6．10％。其中医院内获得性肺炎lop例，占感染例数的39．of％，位居第一。lop例NP患者中，男142例，女48例；住院时间5－…     

社区获得性肺炎临床特点的变化

目的:总结近年社区获得性肺炎(CAP)临床发病特点的变化。方法:回顾性分析自2001-09—2008-11哈尔滨医科大学第一附属医院收治的CAP患者的临床资料,总结发病的临床特点。结果:在158名CAP患者中,近年组的85名患者较往年组的73名患者在起病情况、病情严重性、治疗时间、影像学变化和难治程度等特点上的变化具有统计学的意义;而在发病年龄、易患人群上的的变化不具有统计学的意义。结论:近年的社区获得性肺炎的发病特点发生了明显变化。     

老年人社区获得性肺炎的临床特点

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。老年社区获得性肺炎一般指年龄超过65岁的CAP患者，年龄越大发病率越高。老年人社区获得性肺炎（CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病，是具有潜在生命危险的感染性疾病。     

中青年社区获得性肺炎96例临床分析

目的分析中青年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法对96例中青年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结论96例中：男41（42．71％）例，女58（60．41％）例；年龄18～45岁；有基础疾病者31（32．29％）例；出现并发症者13（13．54％）例；仅呼吸道症状63（65．62％）例；影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影；白细胞总数升高者（〉10×10^9／L）60（62．5％）例；42（43．75％）例做痰培养和血清支原体、衣原体抗体监测，其中22（22．91％）例痰菌阳性，病原菌检出以肺炎链球菌G^＋为多；12（12．5％）例血清支原体抗体变化有临床意义。结论中青年社区获得性肺炎起病急，临床表现较明显，经验性用药效果好。并发症少，合并基础疾病者用药时间延长。     

高龄老年院内获得性肺炎60例临床分析

目的观察通过选择敏感抗生素联合痰热清治疗高龄老年院内获得性肺炎(HAP)的临床疗效。方法将本院干部病房收治的高龄老年HAP患者60例,随机分成治疗组30例与对照组30例。结果病原学分布依次为:金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,尤其以金黄色葡萄球菌检出率最高,感染革兰氏阴性杆菌居多,泛耐药菌的感染和混合感染是治疗困难的根本原因。根据药敏结果选择合适抗生素尤为重要,而敏感抗生素联合痰热清治疗HAP明显优于对照组。结论高龄老年HAP死亡率高,病情凶险,痰热清联合相关抗生素治疗可及时控制感染,对疾病的转归有非常大的帮助。     

医院内获得性肺炎临床分析

医院内获得性肺炎 (HAP)近年来呈上升趋势 ,其主要原因为耐药菌株增多 ,治疗困难 ,后果严重 ,病死率高。现对我院内科近 2年来 HAP患者的临床特点进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院内科 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月住院患者 2 5 77例 ,参照我国 1990年制订的“医院内获得性支气管 -肺炎感染诊断标准”[1 ] ,诊断为 HAP4 8例 ,发病率为1.9% ,其中男 2 2例 ,女 2 6例 ,年龄 4 3～ 89岁 ,6 0岁以上 4 3例 ,为 89.6 %。有两种以上慢性基础疾病者 4 5例 ,为 93.8%。其中脑血管疾病 2 2例 ,为 4 5 .8%。慢性肺部疾病 13例 ,为2 7%。…     

老年人不典型院内获得性肺炎临床分析

目的：探讨老年不典型ＮＰ的感染优势菌、耐药性、致病特点等。方法：对６５例老年不典型ＮＰ的临床特点、痰菌增养、药敏试验进行回顾性分析。结果：老年人不典型ＮＰ基础疾病以肿瘤和慢性肺、脑疾病为主,其首发症状、体征及实验室检查具有不典型性。病原菌以Ｇ＾－杆菌为主,肺炎克雷伯菌占２５．７％,并对多种抗生素呈耐药性,头孢哌酮、喹诺酮类耐药性较低,真菌感染占２５．４％,氟康唑对真菌感染有效。结论：早期诊断、根据     

老年重症病人院内获得性肺炎病原学分析

院内获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎(NP),是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生的肺炎.我国HAP的发生率为3%～16%,占医院内感染(29.5%)的首位[1].而老年人是院内感染的易感人群,且一旦发病多为重症肺炎,死亡率极高.现将我院103例老年重症病人HAP的病原学分布及耐药情况作一分析.     

医院获得性肺炎206例临床分析

医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是目前医院感染中最常见的病种,是导致患者死亡的重要原因。迟发HAP(入院≥5d后发生的肺炎)由于多重耐药(MDR)菌感染的比例增高使其治疗更加复杂。为此,本研究对我院2000—2006年HAP患者的临床特点和病原学进行了总结和分析。材料与方法一、病例选择我院2000—2006年确诊为HAP患者。二、诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会,HAP诊断和治疗指南(草案)[1],诊断标准为:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)湿性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移;⑤X线胸片显示片状、斑片状浸润影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4项中任何一项加第5项,且符合入院时不存在也不处于感染潜伏期,入院48h后在医院内发生即诊断为HAP。三、调查方法及观察指标采用回顾性研究方法。观察:①一般资料,包括性别、年龄、入院日期和发生HAP的日期。②高危因素,HAP发生前存在的基础疾病、抑酸药物的应用、应用的抗菌药、鼻胃管置入及是否接受侵袭性操作。③...