t-PA、PAI-1在慢性肾小球肾炎中的表达及意义

目的探讨组织型纤溶酶原激活物(tPA)及1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI1)在慢性肾小球肾炎中的表达及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定tPA、PAI1活性。结果慢性肾小球肾炎患者治疗前组的tPA活性明显低于治疗后组,并有极显著性差异(P<0.01),治疗后病人症状好转;慢性肾小球肾炎患者治疗前组的PAI1活性明显高于治疗后组,并有显著性差异(P<0.01),治疗后病人症状好转或痊愈。结论tPA、PAI1作为两项肾小球纤维化指标,其活性测定对在临床中跟踪了解慢性肾小球肾炎患者的病情及预后、指导抗纤维化治疗具有重要的临床意义。     

糖尿病视网膜病变时t-PA和PAI-1活性变化的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)时血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAT-1)的变化规律及临床意义.方法t-PA和PAI-1活性采用发色底物法.结果DR组血浆t-PA低于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),PAI-1高于单纯糖尿病组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),单纯糖尿病组t-PA低于对照组(P＜0.05)及PAI-1高于对照组(P＜0.05).结论DR有纤溶功能损害,检测糖尿病患者血浆t-PA和PAI-1活性水平,对DR预防和治疗具有一定的临床意义.     

脑血栓患者组织型纤溶酶激活物及纤溶酶原激活物抑制物活性研究

目的观察脑血栓患者急性期、恢复期组织型纤溶酶原激活物及其快速抑制物的变化规律.方法用发色底物法对73例脑血栓患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其快速抑制物(PAI-1)进行测查,并与43例健康对照组进行比较.结果急性期、恢复期脑血栓患者t-PA低于对照组,而PAI-1高于对照组.结论急性期脑血栓患者血浆纤溶活性明显下降,说明血浆t-PA及PAI-1参与了血栓形成的病理过程,恢复期血浆纤溶活性处于低水平,这种状态可能病前已经存在.     

三七皂苷Rg1对t-PA和PAI-1水平的影响

目的探讨三七皂苷Rg1对组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的影响及其作用机制。方法运用发色底物法测定三七皂苷-Rg1在家兔体内、外对血浆纤溶酶原激活物(t-PA)和血浆或血小板释放的纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平的影响。结果三七皂苷-Rg1在体外能抑制血浆PAI-1活性,提高血浆t-PA活性,其作用强度呈现出剂量依赖性;静脉内给药显示:三七皂苷-Rg1 30、60、120和240 mg.kg-1组能降低血浆或血小板释放的纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平,增强血浆t-PA活性,而且本品还能降低激活的血小板所释放的PAI-1水平。结论三七皂苷Rg1能够有效对抗由于PAI-1活性增高和t-PA活性降低所引起的血栓,这可能是其具有抗血栓作用的有效机制之一。     

贞清方治疗老年糖尿病肾病50例

目的探讨中药贞清方治疗老年糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将98例老年2型糖尿病DN患者随机分为治疗组50例和对照组48例。两组均给予基础治疗，包括口服格列喹酮或皮下注射胰岛素，并发高血压者加用氨氯地平，并发冠心病者加用单硝酸异山梨酯。治疗组加服贞清方口服液，每次50mL，tid，共治疗3个月。对照组加服贝那普利，每次10mg，qd。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物-1（PAI-1）的活性、尿微清蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）的变化。结果治疗组总有效率（86．0％）明显高于时照组（72．9％），且差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后血糖明显降低，血脂、t-PA／PAI-1、UAER、尿蛋白、BUN和SCr均较治疗前明显降低（均P〈0．01或P〈0．05）。治疗组治疗后血糖、血脂、t-PA、PAI-1、24hUAER、尿蛋白定量、BUN、SCr均较对照组治疗后低（均P〈0．05或P〈0．01）。结论贞清方可通过改善血糖和脂肪代谢、调节t-PA／PAI．1等途径有效治疗老年糖尿病DN。     

三七皂苷组方对家兔血浆t-PA、PAI-1活性的影响

目的探讨三七皂苷组方对家兔血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性的影响,筛选出对家兔血浆有显著作用的药方。方法运用发色底物法测定不同三七皂苷组分在体外对家兔血浆释放纤溶酶原激活物(t-PA和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平的影响。结果新配方和三七总皂苷相比,有一个三七皂苷配方能提高血浆t-PA活性水平,另一个三七皂苷配方抑制血浆PAI-1活性。结论改变三七总皂苷中三七皂苷单体的含量,所得配方在功效上有很大的改变。     

卡托普利对原发性高血压患者纤溶功能的影响

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物对原发性高血压患者纤溶功能的影响.方法：对31例高血压患者应用ACEI类药物卡托普利治疗前后情况进行比较,检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,观察超声心动图.检测血肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（ALD）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）活性和含量.结果：治疗后SBP、DBP较治疗前均下降,差异有统计学意义（均P＜0.01）,左室射血分数、ALD及PRA治疗前后比较差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗后ATⅡ下降,PAI-1含量降低,tPA/PAI-1（活性）比值升高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.PAI活性与ATⅡ正相关（r=0.576,P＜0.01）,与ALD、DBP正相关（r=0.451,r=0.430,均P＜0.05）.tPA与各项指标均无关.结论：ACEI对纤溶功能的影响是有利的,能改善高血压患者存在的内源性纤溶功能紊乱.     

金纳多注射液对2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性的影响

目的观察金纳多注射液对2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性是否有影响。方法 45例2型糖尿病患者,随机分为23例治疗组,22例对照组。治疗前后分别测定血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性（PAI-1）、纤维蛋白原（Fg）。结果治疗前两组纤溶指标没有区别,治疗后治疗组PAI-1活性、纤维蛋白原明显降低（P〈0.05）,与对照组相比有意义。结论金纳多注射液可以改善2型糖尿病纤溶活性。     

小儿肾病综合征患者纤溶指标测定(附78例分析)

目的探讨小儿肾病综合征患者纤溶指标的变化及临床意义。方法对78例肾病综合征患儿进行组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)检测,对其中34例患儿进行治疗前后指标变化的比较。结果肾病综合征患儿纤溶活性明显升高,经治疗后,随着症状改善,纤溶指标均恢复正常。结论观察治疗前后纤溶指标的变化有助于肾病患儿病情和疗效判断,可作为肾病综合征患儿高凝状态检测的标志物。     

阿托伐他汀对脂肪组织/细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂的影响

目的：观察高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）表达及阿托伐他汀对其影响。方法：24只兔随机分为对照组、高胆固醇血症组和阿托伐他汀治疗组。实验末取兔皮下脂肪组织．并分离培养脂肪细胞，RT—PCR测定脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达：同时采血分离血浆．用发色底物法测定血浆PAI-1活性。结果：高胆固醇血症组血浆PAI-1活性与对照组比明显增加（P〈0．01）：该组脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达也明显高于对照组（P〈0．01）。阿托伐他汀治疗后，该组脂肪组织和脂肪细胞PAI-1 mRNA表达显著低于高胆固醇血症组（P〈0．01），血浆PAI-1活性也明显降低（P〈0．01）。结论：高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞表达PAI-1增加，血浆活性增强；阿托伐他汀能明显抑制高胆固醇喂养兔脂肪组织和脂肪细胞PAI-1表达及活性。     

妇宝胶囊止血机制的实验研究

目的 研究妇宝胶囊的止血机制。方法：大鼠给药后测定组织纤溶酶原激活物（t—PA）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）的活性;家兔给药后测定其血小板聚集率和血小板仅一颗粒膜蛋白-140（GMP-140）的含量。结果：给予大鼠妇宝胶囊内容物4．0、8．0g／（kg·d）,家兔3．0、6．0g／（kg·d）,共6d,后测定大鼠t-PA的活性降低（P〈0．01）、PAI-1的活性提高（P〈0．01）,但家兔血小板聚集和血小板α-颗粒膜蛋白-140的含量未产生明显的影响（P〉0．05）。结论：妇宝胶囊的止血机制之一是通过抑制纤维蛋白溶解系统达到目的。     

妊娠高血压病患者血中纤溶分子标志物水平变化的意义

目的探讨妊娠高血压病患者分娩前后外周血中几种纤溶分子标志物的变化水平及意义。方法检测60例妊娠高血压病患者（为妊娠高血压病组，又分为妊娠期高血压组12例，子痫前期轻度组18例，子痫前期重度组30例）及35例正常晚期妊娠妇女（正常妊娠组）分娩前后血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物-1（PAI-1）活性，α2抗纤溶酶（α2-AP）及D-二聚体水平，并以35例正常非孕妇女（正常非孕组）作对照。结果与正常非孕组比较，正常妊娠组与妊娠高血压病组血浆t-PA活性显著下降（P〈0．01），但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；正常非孕组、正常妊娠组及妊娠高血压病组各组间血浆PAI-1活性、D-二聚体水平差异均有统计学意义（均P〈0．01），并呈逐渐升高趋势，妊娠高血压病组血浆α2-AP水平显著高于对照正常妊娠组与正常非孕组（P〈0．01），而两对照组之间α2-AP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠高血压病患者存在明显的纤溶系统功能减低，纤溶活性受抑制，检测血浆纤溶系统分子标志物有助于早发现其血栓前状态，预防血栓检塞并发症的发生。     

氯沙坦对高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1活性及内皮素水平的影响

目的 探讨原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性和内皮素（ET）浓度的变化及氯沙坦对其的影响。方法 采用发色底物显色法、放射免疫法分别对63例轻、中度高血压患者应用氟沙坦治疗前后血浆PAI-1活性和ET水平进行检测，并与正常对照组进行比较。结果 原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平明显高于正常对照组（P＜0．05和P＜0、01），经氯沙坦治疗8周后，其浓度明显下降（P＜0．05和P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平较正常人明显升高，氟沙坦在有效降压同时能降低血PAI-1活性和ET浓度，并能减少并发症发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血浆纤溶酶原激活物及其抑制物活性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血浆纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)测定的意义.方法 选取2007年3月至2010年9月因AECOPD人院的患者203例作为AECOPD组;选取同期进行健康体检的健康人群142例作为正常对照组.应用酶联免疫吸附法检测2组t-PA及PAI-1含量.结果 AECOPD组血浆t-PA含量为(4.4 ±4.1)μg/L,正常对照组为(7.3±1.4) μg/L,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.01);AECOPD组血浆PAI-1含量为(42±14) μg/L,正常对照组为(19 ±9) μg/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者存在高凝状态,易导致肺细小动脉血栓形成.血浆t-PA及PAI-1含量测定对早期发现AECOPD患者是否存在高凝状态有一定的临床意义.     

动脉粥样硬化与血栓形成的相关研究

目的探讨脂蛋白（a）（Lp（a））、纤维蛋白原（Fg）、组织纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活抑制物（PAI）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法检测75例As患者血清（Lp（a）和血浆Fg、t—PA、PAI的浓度。另外选择健康人群65例作为对照组（CG）。结果（1）AS患者Lp（a）、Fg、PAI浓度明显高于健康对照组（CG）（P〈0．01）;（2）AS患者t-PA浓度明显低于健康对照组（CG）（P〈0．05）。结论测定脂蛋白（a）、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活抑制物有助于了解AS患者的病情变化和指导临床治疗及判断预后。     

危险因素与颈动脉粥样硬化和纤溶系统关系的研究

目的研究危险因素与颈动脉粥样硬化（AS）和纤溶系统的关系。方法将住院患者70例依颈动脉超声结果分为颈AS组40例和对照组30例进行组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）含量检查及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]的检查,行t检验,计算每组内患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史的阳性率,2组之间进行χ2检验。结果颈AS组的血液PAI-1、t-PA含量,TCHO、LDL-C、LP（a）均较对照组显著升高（P〈0.05）;颈AS组TG高于对照组,HDL-C低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组性别比与平均年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。颈AS组患者的吸烟、高血压、糖尿病史百分率显著高于对照组（P〈0.05）。结论血浆纤溶活性降低与AS相关;吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症可能导致纤溶活性降低。     

抗凝治疗URSA的有效性及安全性及其对外周血PAI-1和t-PA的影响

目的探究抗凝药物在治疗不明原因的复发性流产(URSA)上的临床效果、安全性以及对其外周血纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的影响。方法将我院妇产科收治的93例URSA患者按照入院的先后顺序分为常规组和抗凝组,治疗前记录比较2组患者的临床资料。常规组患者给予常规药物进行治疗,抗凝组患者则在此基础上给予低分子肝素联合阿司匹林进行治疗。治疗前后,对比2组患者的凝血4项检查结果以及血浆PAI-1和t-PA的变化情况,同时比较分析两组患者的妊娠结局以及不良反应发生情况。结果治疗前后,抗凝组和常规组患者的凝血4项检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组患者治疗前后血浆t-PA和PAI-1,差异无统计学意义(P>0.05);抗凝组患者治疗后的PAI-1水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的t-PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。抗凝组患者的活产率为87%,常规组患者的活产率为65%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。抗凝组的不良反应发生率为7%,常规组为10%,2组差异无统计学意义(P>0.05),临床用药安全性良好。结论在治疗URSA上,抗凝治疗的临床效果优于常规治疗,能够有效缓解URSA患者的血液高凝状态,改善其妊娠结局,妊娠活产率得到显著提高,且临床用药安全可靠,值得在临床上积极推广。     

新生儿溶血病患儿血浆组织纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物变化的研究

目的 通过观察新生儿ABO血型不合溶血病、非溶血性非感染性高胆红素血症患儿、正常足月新生儿纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的含量,比较三者间t-PA、PAI-1和t-PA/PAI-1的区别,为临床上早期发现溶血病患儿的凝血功能障碍,早期干预治疗,防止病情进展提供理论依据.方法 检测34例新生儿溶血病(HDN)患儿、30例非溶血性非感染性高胆红素血症患儿、30例同龄健康新生儿血浆t-PA、PAI-1,同时检测血清总胆红素及外周血血小板数量(PLT).结果 HDN组与非溶血性非感染性高胆红素血症组及正常新生儿组比较,t-PA 、PAI-1均明显升高,其中以t-PA增高更为明显,t-PA/PAI-1显著升高(P<0.01);重度溶血病组与轻度溶血病组比较,t-PA、PAI-1明显升高,t-PA/PAI-1显著升高(P<0.05);非溶血性非感染性高胆红素血症组与正常新生儿组比较,t-PA、PAI-1、t-PA/PAI-1差异无统计学意义(P＞0.05);重度溶血病组与轻度溶血病组比较,PLT降低(P<0.01).结论 HDN患儿存在纤溶与抗纤溶作用的平衡失调,且与溶血的程度密切相关,溶血程度越重越明显;新生儿溶血病患儿存在血管内皮系统的损伤;血小板在新生儿溶血病凝血功能检测方面敏感性较t-PA、PAI-1低.     

2型糖尿病患者纤溶系统的变化与大血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者的纤溶功能,以及它们在大血管病变中的作用,分析其纤溶功能紊乱的可能原因.方法 选取2型糖尿病患者66例,根据是否合并大血管病变分为两个亚组(Non-MVC,非大血管病变组40例;MVC组,大血管病变组26例);另设正常对照组32例,采用酶联免疫吸附法(FLISA)测定血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PAP)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)水平,同时测定其它一些临床生化指标.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病患者各组血浆t-PA、PAI-1和PAP水平显著升高;MVC组PAI-1水平较非大血管病变组显著升高;相关分析显示,血浆t-PA、PAI-1和PAP水平与体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标显著相关.结论 2型糖尿病患者在存在纤溶活性的降低,并可能由此影响了糖尿病血管病变的发展.     

uPA、PAI-1组织表达与新辅助化疗治疗乳腺癌疗效及预后的相关性分析

目的：探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（ urokinase-type plasminogen activator,uPA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）表达水平与新辅助化疗治疗乳腺癌疗效及预后的相关性分析。方法收集2012年3月—2014年5月邢台市人民医院就诊的乳腺癌患者82例。所有患者均给予乳腺癌切除手术以及术前新辅助化疗治疗,乳腺病理组织检查判断 uPA 以及 PAI-1表达水平,并以此分为阳性表达组和阴性表达组,观察两组患者疗效及预后情况差异,分析其相关性。结果 uPA 和 PAI-1阳性表达组治疗有效率低于阴性表达组,预后不佳发生率高于阴性表达组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。uPA 和 PAI-1阳性表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果呈负相关（r =-0.813和-0.703;P 均﹤0.05）,与预后不佳呈现正相关（ r =0.625和0.632;P 均﹤0.05）。结论 uPA 和PAI-1检测可以预测乳腺癌患者新辅助化疗的治疗效果和预后评估。