尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究

目的：分析尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。方法选取2012年4月至2013年4月徐水县人民医院收治的已经被确诊为糖尿病早期肾损伤的患者156例,分为观察组和对照组,各78例;对照组患者采用尿轻链测定方法进行二次诊断,观察组患者采用尿微量蛋白检测进行二次诊断;观察并比较两种方法的检测效果、检测价值及患者的满意度。结果观察组成功检测出74例糖尿病早期肾损伤患者,对照组检测出62例,观察组的检测率（94．87％）明显高于对照组（79．49％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;且观察组患者的满意程度更高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用尿微量蛋白诊断糖尿病早期肾损伤能够在更大程度上检测出患者早期肾损伤的情况,具有更高的诊断价值。     

尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法用放射免疫法检测1 44例糖尿病患者及72例健康人尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,并对检测结果进行统计、分析.结果糖尿病组尿微量蛋白和血浆凝血酶调节蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义;糖尿病常规尿蛋白阳性组尿MA、α1-M、β2-M、TRF与常规尿蛋白阴性组比较P＜0.01,二者有显著性差异.尿MA与血浆TM联检后,阳性率则提高到93.7%.结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要价值.     

尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白〔微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)〕联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,并对检测结果进行统计、分析。结果糖尿病组尿微量蛋白和血浆凝血酶调节蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义;糖尿病常规尿蛋白阳性组尿MA、α1-M、β2-M、TRF与常规尿蛋白阴性组比较P<0.01,二者有显著性差异。尿MA与血浆TM联检后,阳性率则提高到93.7%。结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要价值。     

尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。糖尿病肾病早期无明显症状和炎症，尿蛋白常规检查也多为阴性，这给早期诊断造成困难，为探讨糖尿病肾病的早期检测手段，我科用定量金标检测仪，对90例2型糖尿病病人和50例健康体检者的尿微量白蛋白（MA）进行检测分析，旨在探讨尿MA在糖尿病肾病肾损伤早期诊断中的临床价值。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病肾病早期无明显症状和体征，尿蛋白常规检查也多为阴性。如果任其发展出现了临床蛋白尿，此时肾脏出现了不可逆转的病变，再用药物治疗也无法逆转。因此早期发现糖尿病性肾病，了解糖尿病性肾病病理生理发展过程与尿微量白蛋白（以下称MA）的关系有重要意义。为探讨糖尿病肾病的早期检测手段，我们应用放射免疫法，对40例正常人及128例Ⅱ型糖尿病患者的尿MA进行了检测分析，以探讨尿MA在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值。     

尿微量蛋白测定早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法 2007年3月2009年10月收住2型糖尿病患者67例,其中尿常规尿蛋白阳性为观察1组,尿常规尿蛋白阴性为观察2组,并选择健康体检志愿者30例设为正常对照组进行对照。采用免疫散射比浊法测定mAlb水平,放射免疫测定法测定尿液α1-MG和β2-MG。结果观察1、2组mAlb,α1-MG和β2-MG均高于正常对照组（P〈0.05）,观察1组增高更显著,观察2组与正常对照组相近（P〉0.05）。结论尿微量蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病诊断中具有重要价值。     

尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的应用分析

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤检测中的临床意义。方法选择信阳市第一人民医院40例健康职工与60例糖尿病患者分为3组,健康组、糖尿病第1组(D1组,病程小于或等于10年)及糖尿病第2组(D2组,病程大于10年),均采用放射免疫分析法测定尿微量清蛋白,并进行统计学分析。结果健康组中的尿微量清蛋白为(7.9±5.9)mg/24h,低于D1组(32.6±21.3)mg/24h和D2组(102.3±71.1)mg/24h,差异有统计学意义(P0.01)。结论尿微量清蛋白在糖尿病早期肾损伤的检测中具有重要意义。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症 ,因此 ,如果能够及时早期发现糖尿病患者的肾脏损害 ,对于早期治疗、控制病情和提高患者的生存质量尤为重要。本文通过对 4 4例尿常规检查蛋白定性阴性的糖尿病患者的尿液标本进行蛋白定量分析 ,以探讨各微量蛋白与糖尿病肾病的关系及其对早期发现肾脏损伤的价值。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　正常对照组　 30名无糖尿病及肾病病史的健康成年人 ,平均年龄 4 5岁。1.1.2　糖尿病组　本院住院的 2型糖尿病患者 4 4例 ,按WTO诊断标准诊断 ,除外高血压、心衰等合并症 ,平均年龄 5 1岁 ,尿常规检查蛋白定性阴…     

血、尿微量蛋白对糖尿病肾损害早期诊断价值的探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是危害糖尿病 (ＤＭ )患者生命的重要慢性并发症之一 ,虽然属于慢性疾病 ,但因为起病隐匿 ,从诊断ＤＭ到蛋白尿 ,一般需要 5～ 10ａ,此时肾脏的病理改变已不可逆转 ,而ＤＮ早期经过适当治疗是可逆转的。近年发现微量蛋白的检测对ＤＭ肾损害早期有诊断意义[1,2 ] 。本文采用联合检测血中免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、α2 -巨球蛋白 (ＡＭＧ)、β2 微球蛋白 ( β2 ＭＧ)和尿中微量白蛋白 (ＭＡ)、α1微球蛋白 (α1ＭＧ)、β2 微球蛋白 ( β2 ＭＧ) ,旨在探讨上述指标检测对ＤＭ患者早期肾损害的诊断价值。1　材…     

糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析

目的 探讨糖尿病患者对糖尿病肾病（DN）防治知识的了解状况度其教育效果评价。方法 采用自行设计的问卷调查评价表，对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价。结果 近40％的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏；近43％的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏；70％以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏；60％以上的患者缺乏对早期DN监测的知识。糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平，P〈0．05或P〈0．01。结论 糖尿病惠者普遍缺乏肾病防治知识。以合并DN患者更为明显，糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断意义

目的 通过检测正常人群和糖尿病患者的尿微量白蛋白,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断意义.方法 用免疫比浊法检测121例尿常规蛋白检查为阴性的糖尿病组和55例正常对照组的尿微量蛋白情况.结果 糖尿病组与正常对照组差异有统计学意义（p〈0.005）,且糖尿病患者随着病程的延长,尿微量白蛋白阳性率不断提高.结论 尿微量白蛋白检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义.     

肾病及尿崩症患者尿渗透压检测的临床意义

目的探讨肾病及尿崩症患者尿渗透压与血渗透压比值的临床意义。方法采用BS-88冰点渗透压检测仪对56例肾病、尿崩症患者及20例健康人分别进行血浆和尿液渗透压测定并计算尿/血渗比,对测定结果进行比较、分析。结果各疾病组与健康人的尿渗透压及尿/血比差异有显著性(P<0.01)。结论尿/血渗比值是反映肾脏功能的一个重要指标,对患者的疗效和预后均具有重要的提示意义。     

尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定在筛查糖尿病(DM)早期肾损害中的临床应用价值。方法将178例2型DM患者按24 h尿微量白蛋白(mAlb)排泄率分为DM无肾病组(79例)、DM早期肾病组(54例)和DM临床肾病组(45例)。应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较。结果采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好;高、低浓度样本批内变异系数(CV)分别为1.69%、1.26%,批间CV分别为4.51%、3.52%。维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8μmol/L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰。DM组尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG分别为(2.87±0.91)U/g.Cr、(67.62±21.27)mg/g.Cr、(0.48±0.32)mg/g.Cr、(29.23±8.29)U/g.Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g.Cr、(11.54±8.81)mg/g.Cr、(0.11±0.07)mg/g.Cr、(9.08±5.21)U/g.Cr](P<0.01)。DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG差异均有统计学意义(P<0.01)。DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关(r=0.859,P<0.01)。79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0%,特异性为85.7%,敏感性为91.8%,Youden指数为0.77,诊断效率89.9%。99例DM肾病患者治疗后AFU水平为(2.7±1.26)U/g.Cr,明显低于治疗前[(4.6±1.72)U/g.Cr](P<0.01)。结论尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标。     

2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原变化及其临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)的变化及其与糖尿病肾病 (DN)的关系和意义。方法　采用放射免疫法检测 10 3例 2型糖尿病患者及 33例健康人血清和尿Ⅳ C水平。结果　 2型糖尿病患者血清Ⅳ C水平 [(75 .5 3± 2 3.4 2 ) μg/L]、尿Ⅳ C水平 [(2 7.71± 13.31) μg/L]均明显高于正常对照组 [(38.83± 6 .75 ) μg/L、(9.0 1± 3.4 3) μg/L](P均 <0 .0 1) ;糖尿病各亚组血清Ⅳ C、尿Ⅳ C水平均高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,且各亚组间差异显著 ,两者均随 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)的增加和糖尿病病程的延长而递增 ;糖尿病患者血清Ⅳ C水平与尿素氮、血 β2 微球蛋白 (β2 MG)、UAER均呈显著正相关 ;尿Ⅳ C水平与尿素氮、血肌酐、血β2 MG、尿 β2 MG、UAER均呈显著正相关 ;两者与病程、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)均高度相关。结论　 2型糖尿病患者存在胶原代谢异常 ,血清及尿Ⅳ C水平随DN的严重程度而明显增高 ,两者均可作为早期预测和监测DN的敏感指标     

检测尿中四种微量蛋白/肌酐比值对早期诊断糖尿病肾病的临床价值

目的 检测糖尿病肾病患者随机尿中的尿微量白蛋白（MA）/肌酐（Cr）比值、α1-微球蛋白（A1M）/肌酐（Cr）比值、尿免疫球蛋白（IgGU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值,观察糖尿病肾病早期尿中微量蛋白变化,探讨其临床意义.方法 采用速率散射比浊法测定尿中的MA、A1M、IgGU、TRFU含量,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算70例糖尿病肾病病人和40例健康人的尿白蛋白/肌酐比值、尿α1-微球蛋白（A1M）/肌酐、尿免疫球蛋白（IgU）/肌酐（Cr）比值和尿转铁蛋白（TRFU）/肌酐（Cr）比值.结果 尿白蛋白/肌酐比值与病情呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高.结论 四种微量蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者尿脂质运载蛋白-2检测的意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)尿脂质运载蛋白-2(LCN2)浓度变化及临床意义.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER)将115例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组46例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组29例;另选30例健康体检者作为健康对照(NC)组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测尿LCN2.结果 SDM、EDN、CDN组尿LCN2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显.尿LCN2与hs-CRP高度相关(r=0.86,P<0.01).T2DM患者尿LCN2水平随着尿清蛋白的增加而升高.结论 T2DM患者尿LCN2水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标.     

N-乙酰半胱氨酸对老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用

目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对肾功能正常或轻度肾功能不全的老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用。方法拟采用低渗造影剂进行增强CT检查70例年龄>60岁、糖尿病史1a以上的正常或轻度肾功能不全患者,随机分为NAC组与对照组各35例,NAC组造影前1d及造影后连续2d口服NAC,600mg/次;2组均给予水化治疗;比较造影前和造影后24,48h2组血肌酐、尿素氮和血胱抑素C水平及造影剂肾病发生率。结果 NAC组无造影剂肾病发生,对照组发生造影剂肾病2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);增强CT检查后48h,NAC组血肌酐、尿素氮和血胱抑素C水平低于对照组,估测肾小球滤过率水平高于对照组(P<0.05)。结论 NAC联合水化治疗对肾功能接近正常的老年糖尿病患者造影剂肾病有一定预防作用。     

不同时段水平的尿蛋白对早期糖尿病肾病肾脏损伤的价值诊断

目的探讨不同时段水平的尿蛋白对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值。方法选取平顶山市中医医院2014年全年收治的住院早期的糖尿病肾病患者98例及非糖尿病患者98例,分别检测两组患者清晨尿、午餐后尿、随机尿、夜间尿及24 h尿蛋白含量,研究不同时段尿蛋白含量差异及其与24 h尿蛋白之间关系。结果早期糖尿病肾病患者的清晨尿、午餐后尿、随机尿、夜间尿及24 h尿的尿液量和尿蛋白总量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);夜间尿与清晨尿液、午餐后尿液及随机尿相比,其与24 h尿蛋白之间的相关性更高。结论夜间尿蛋白含量检测可替代24 h尿蛋白定量用于对早期糖尿病肾病肾脏损伤进行诊断。     

应用血清西司他汀浓度测定评价早期糖尿病肾病肾小球功能

目的　测定 2型糖尿病早期肾病患者血清西司他汀浓度 (CystatinC ,CysC) ,观察其变化情况 ,以评价糖尿病早期肾病肾小球功能。方法　住院的 14 1例 2型糖尿病患者 ,根据 2 4小时尿微量白蛋白排泄率 (Urinealbuminexcretionrate ,UAER)分为三组 :A组 ,UAER <30mg 2 4h ;B组 ,UAER 30～ 30 0mg 2 4h ;C组 ,UAER≥ 30 0mg 2 4h。采用散率散射比浊法对所有患者测定CysC ,并与内生肌酐清除率 (creatinineclearancerate ,Ccr)比较。结果　与正常对照组比较 ,B、C两组UAER、CysC均高于正常对照组 ,Ccr低于正常对照组 (P <0 . 0 1) ,A组与正常对照相似 (P >0 . 0 5 ) ;3组之间比较 ,CysC、UAER值C组明显高于B、A组 ,B组高于A组 ;Ccr值C组低于B、A组 ,B组低于A组 (P <0 . 0 1)。相关分析显示 ,CysC与UAER呈显著正相关 ,与Ccr呈显著负相关 (P <0 . 0 1)。结论　CysC能较准确反映肾小球滤过功能 ,而且测定只需一份血标本 ,不需收集尿标本 ,方法简便、快捷。